Anda di halaman 1dari 24

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : ADING SUHERMAN
Nik : 3217091110690009
Alamat : Kp. Seketando Rt.03 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : ADING SUHERMAN
Nik : 3217091110690009
Alamat : Kp. Seketando Rt.03 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : ADING SUHERMAN
Nik : 3217091101690010
Alamat : Kp. Seketando Rt.03 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : KODIR
Nik : 3217090101520117
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : KODIR
Nik : 3217090101520117
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : KODIR
Nik : 3217090111520007
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : ENONG
Nik : 3217095602390001
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : ENONG
Nik : 3217095602390001
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : ENONG
Nik : 3217095602400003
Alamat : Kp. Seketando Rt.01/14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : AGUNG
Nik : 3217091502940002
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : AGUNG
Nik : 3217091502940002
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : AGUNG
Nik : 3217091502940010
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : AAH
Nik : 3217094101650148
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : AAH
Nik : 3217094101650148
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : AAH
Nik : 3217094106500148
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : YOYOH
Nik : 3217094107520036
Alamat : Kp. Seketando Rt.03 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : YOYOH
Nik : 3217094107520036
Alamat : Kp. Seketando Rt.03 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : YOYOH
Nik : 3217095506540008
Alamat : Kp. Seketando Rt.03 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : ADANG
Nik : 3217090101551001
Alamat : Kp. Seketando Rt.02 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : ADANG
Nik : 3217090101551001
Alamat : Kp. Seketando Rt.02 Rw.14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : ADANG
Nik : 3217090101550147
Alamat : Kp. Seketando Rt.02/14 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : ASEP SUHENDI
Nik : 3217091806851001
Alamat : Kp. Seketando Rt.02 Rw.17 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : ASEP SUHENDI
Nik : 3217091806851001
Alamat : Kp. Seketando Rt.02 Rw.17 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : ASEP SUHENDI
Nik : 3217091005851001
Alamat : Kp. Seketando Rt.02 Rw.17 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : IPIT SUMARNI
Nik : 3217095009700002
Alamat : Kp. Pasir astana Rt.01 Rw.04 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : IPIT SUMARNI
Nik : 3217095010700029
Alamat : Kp. Pasir astana Rt.01 Rw.04 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : IPIT SUMARNI
Nik : 3217095010700021
Alamat : Kp. Cieuri Rt.01 Rw.04 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / 1550 / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : ACA SUHERMAN
Nik : 3217081204520001
Alamat : Kp. Haurnyondol Rt.02 Rw.06 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : ACA SUHERMAN
Nik : 3217081204520001
Alamat : Kp. Haurnyondol Rt.02 Rw.06 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : ACA SUHERMAN
Nik : 3217081204520006
Alamat : Kp. Haurnyonol Rt.02 Rw.06 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 /1551 / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : AISYAH
Nik : 3217094407821001
Alamat : Kp. Haur nyondol Rt.01 Rw.06 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : AISYAH
Nik : 3217094407821001
Alamat : Kp. Haur nyondol Rt.01 Rw.06 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : AISAH
Nik : 3217091004780026
Alamat : Kp. Haur nyondol Rt.01 Rw.06 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 /1551 / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : ROHAENI
Nik : 3217094101910096
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.17 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : ROHAENI
Nik : 3217094101910096
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.17 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : ROHAENI
Nik : 3217094805900014
Alamat : Kp. Seketando Rt.01 Rw.17 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 /1551 / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : ISMAIL
Nik : 3217090305810006
Alamat : Kp. Sampih manggu Rt.01 Rw.11 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : ISMAIL
Nik : 3217090305810006
Alamat : Kp. Sampih manggu Rt.01 Rw.11 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : ISMAIL
Nik : 3217090305810018
Alamat : Kp. Sampih manggu Rt.01 Rw.11 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : DODIK PURNOMO
Nik : 3277011510850001
Alamat : Kp. Sampih manggu Rt.02 Rw.11 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : DODIK PURNOMO
Nik : 3277011510850001
Alamat : Kp. Sampih manggu Rt.02 Rw.11 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : DODIK PURNOMO
Nik : 3217091510850024
Alamat : Kp. Sampih manggu Rt.02 Rw.11 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : TATANG
Nik : 3217091007660002
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : TATANG
Nik : 3217091007660002
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.02 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : TATANG
Nik : 3217091007660000
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : KARTIM
Nik : 3301142402920004
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : KARTIM
Nik : 3301142402920004
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : KARTIM
Nik : 3217092402920000
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : UDUNG SUJANA
Nik : 3217091206530008
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : UDUNG SUJANA
Nik : 3217091206530008
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : UDUNG SUJANA
Nik : 3217091206530000
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : TAUFIK NURHIDAYAT
Nik : 3217091206810017
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : TAUFIK NURHIDAYAT
Nik : 3217091206810017
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : TAOFIKNURHIDAYAT
Nik : 3217091206810010
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : TAUFIK NURHIDAYAT
Nik : 3217091206810017
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : TAUFIK NURHIDAYAT
Nik : 3217091206810017
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : TAOFIKNURHIDAYAT
Nik : 3217091206810010
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : JAJANG MAMAN
Nik : 3217090510770002
Alamat : Kp. Pasir astana Rt.02 Rw.04 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : JAJANG MAMAN
Nik : 3217090510770002
Alamat : Kp. Pasir astana Rt.02 Rw.04 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : JAJANG MAMAN
Nik : 3217092510770002
Alamat : Kp. Pasir astana Rt.01 Rw.04 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : TISNA
Nik : 3217090106710004
Alamat : Kp. Pasir astana Rt.01 Rw.04 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : TISNA
Nik : 3217090106710006
Alamat : Kp. Pasir astana Rt.01 Rw.04 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : TISNA
Nik : 3217092807110008
Alamat : Kp. Pasir astana Rt.01 Rw.04 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : HENDI RAHARJO
Nik : 3217091711780013
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : HENDI RAHARJO
Nik : 3217091711780013
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : HENDI RAHARJO
Nik : 3217091711780010
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : SAMBAS
Nik : 3217091010790011
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : SAMBAS
Nik : 3217091010790011
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : SAMBAS
Nik : 3217091010790010
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.10 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR
DESA CANGKORAH
JL. DESA GIRI ASIH - CANGKORAH KM. 2

SURAT KETERANGAN PERBEDAAN IDENTITAS


Reg. No: 474 / / XI / DS / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
menerangkan bahwa :

1. E-KTP
Nama : MAMAN
Nik : 3217090508550007
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.09 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

2. Kartu Keluarga (KK)


Nama : MAMAN
Nik : 3217091307580004
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.09 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

3. Bantuan Sosial Tunai (BST)


Nama : MAMAN
Nik : 3217091307580004
Alamat : Kp. Sekeloa Rt.01 Rw.09 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat.

Adalah betul seorang warga desa kami yang telah melapor dan memohon keterangan perbedaan identitas
sebagaimana tersebut diatas Bahwa data-data dan keterangan yang bersangkutan adalah orang yang
sama/itu-itu juga.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cangkorah, 20 November 2020


An. Kepala Desa Cangkorah
Kasi Pelayanan

IWAN INDRA S

Anda mungkin juga menyukai