0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
45 tayangan2 halaman
Pasien bernama Nadia Salma Nastia mengeluhkan nyeri ulu hati dan mual yang diduga disebabkan gastritis kronis. Pemeriksaan fisik menemukan nyeri pada area abdomen kuadran kiri atas dan suara lambung terdengar thympani. Pasien juga mengeluh lemas yang diduga disebabkan diabetes mellitus tipe 2. Keluarga kurang memahami penyakit yang diderita pasien dan kesulitan merawat serta memfasilitasi pengaturan penyakit pasien.
Deskripsi Asli:
Judul Asli
Nadia Salma-tugas analisa data dan diagnosa_SKEP A (2)
Pasien bernama Nadia Salma Nastia mengeluhkan nyeri ulu hati dan mual yang diduga disebabkan gastritis kronis. Pemeriksaan fisik menemukan nyeri pada area abdomen kuadran kiri atas dan suara lambung terdengar thympani. Pasien juga mengeluh lemas yang diduga disebabkan diabetes mellitus tipe 2. Keluarga kurang memahami penyakit yang diderita pasien dan kesulitan merawat serta memfasilitasi pengaturan penyakit pasien.
Pasien bernama Nadia Salma Nastia mengeluhkan nyeri ulu hati dan mual yang diduga disebabkan gastritis kronis. Pemeriksaan fisik menemukan nyeri pada area abdomen kuadran kiri atas dan suara lambung terdengar thympani. Pasien juga mengeluh lemas yang diduga disebabkan diabetes mellitus tipe 2. Keluarga kurang memahami penyakit yang diderita pasien dan kesulitan merawat serta memfasilitasi pengaturan penyakit pasien.
- Pasien (Ny.I) mengatakan mengeluh nyeri keluarga mengenal pada Ny. I ulu hati serta mual masalah Kesehatan keluarga Tn.S - Pasien mengatakan nyeri yang dirasa keluarga seperti di tusuk-tusuk, area yang terasa nyeri yaitu ulu hati dan menyebar pada kedua area dada. Skala nyeri yang dirasakan yaitu 5 dari rentang 1-10. Pasien mengatakan waktu tumbulnya nyeri biasanya terjadi pada pagi hari. - Keluarga pasien dan pasien mengatakan Ketidakmampuan keluhan nyeri yang dirasakan ini akibat dari keluarga dalam telat makan, terlalu banyak beraktivitas merawat anggota dan kurang istirahat keluarga yang sakit - Pasien memiliki Riwayat penyakit gastritis menderita kurang lebih 10 tahun yang lalu gastrointestinal - Keluarga pasien belum memahami secara benar penyebab dari keluhan yang selalu dirasakan oleh Ny. I serta kondisi penyakit yang dialaminya - Pasien mengatakan untuk mengatasi keluhan mual biasanya pasien meminum obat untuk mengatasi nyeri asam lambung yang dibeli di apotek DO : - Keadaan Umum : Kesadaran Compos mentis E= 4 M= 6 V= 5 - Pemeriksaan TTV : TD 120/80 mmHg, N = 80x/menit, RR= 20x/menit, Suhu = 36,4 C - Bentuk perut simetris - Auskultasi: bising usus 10x/menit - Terdapat adanya nyeri tekan pada area abdomen kuadran kiri atas (Kuadran II), tidak ada nyeri lepas pada seluruh kuadran abdomen - Kuadran II : terdapat nyeri tekan pada bagian lambung - Auskultasi kuadran II : suara lambung terdengar thympani DS : Ketidakmampuan Kesiapan - Pasien (Ny.I) mengatakan mengeluh lemas keluarga mengenal meningkatkan - Pasien memiliki riwayat penyakit Diabetes masalah Kesehatan manajemen Mellitus kurang lebih 5 tahun keluarga Kesehatan - Pasien mengatakan untuk mengatasi pada Ny. I keluhan lemas biasanya pasien meminum keluarga Tn.S obat anti diabetes yang dibeli di apotek - Keluarga pasien belum memahami secara benar penyebab dari keluhan yang selalu dirasakan oleh Ny. I serta kondisi penyakit yang dialaminya Ketidakmampuan - Keluarga mengatakan kurang memahami keluarga dalam bagaimana cara untuk membantu dan merawat anggota memfasilitasi Ny. I pengaturan untuk keluarga yang sakit penyakit diabetes Mellitus menderita - Pasien sudah mulai mengatur porsi makan gastrointestinal namun masih kebingungan dalam penentuan jenis makanan yang tepat dan harus dikonsumsi DO : - Keadaan Umum : Kesadaran Compos mentis E= 4 M= 6 V= 5 - Pemeriksaan TTV : TD 120/80 mmHg, N = 80x/menit, RR= 20x/menit, Suhu = 36,4 C, BB/TB = 58kg/150cm