BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif yang bersifat

deskriptif-analitik dengan menggunakan desain cross sectional.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1 Lokasi

Penelitian dilaksanakan di Poli PTM PKM Ciwandan,

Kelurahan Tegalratu, Kecamatan Ciwandan, Kota Cilegon,
Provinsi Banten.

3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan September tahun 2019 -

Oktober tahun 2019.

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Pasien yang telah terdiagnosis hipertensi oleh dokter, usia >

18 tahun, sudah menjalani pengobatan minimal 1 bulan di poli
PTM PKM Ciwandan.

3.3.2 Jumlah Sampel

Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik

purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi.
Kriteria inklusi sebagai berikut :
 Berusia lebih dari sama dengan 18 tahun
 Penderita hipertensi primer yang sudah menjalani pengobatan
minimal 1 bulan di poli PTM PKM Ciwandan
 Bersedia mengikuti penelitian
 Kriteria Eksklusi sebagai berikut :
 Pasien yang baru mengetahui bahwa dirinya menderita
hipertensi
 Memiliki cacat mental sehingga sulit diajak berkomunikasi
 Kesulitan komunikasi verbal
 Memiliki riwayat DM type 2
 Hipertensi dalam kehamilan

3.4. Alur Penelitian

Gambar 3.1 Alur Penelitian

3.5. Manajemen Data

3.5.1 Pengumpulan Data

- Data primer

Data primer diperoleh dari hasil pemeriksaan tekanan darah,

berat badan dan tinggi badan serta dari hasil kuesioner responden.
Responden tersebut merupakan pasien poli PTM di PKM Ciwandan yang
memenuhi kriteria inklusi.
 - Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuesioner yang

diadaptasi dan dimodifikasi dari Hypertension Fact Questionnaire
(HFQ), Morisky Medication Adherence Scale 8 (MMAS-8), dan
sphygmomanometer.

HFQ terdapat 15 pertanyaan yang digunakan untuk menilai

pengetahuan pasien tentang hipertensi. Pertanyaan tersebut dapat dijawab
dengan “ya” atau “tidak”. Jawaban “ya” diberi nilai “1”, jawaban “tidak”
diberi nilai “0” dan tidak menjawan diberi nili “0”.

Jawaban
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Tekanan darah normal adalah 120/80 mmHg
2 Tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg disebut
hipertensi
3 Hipertensi dapat berkembang seiring usia
4 Laki laki atau perempuan mempunyai peluang yang
sama menderita hipertensi
5 Hipertensi adalah kondisi yang dapat diobati
6 Anda mempunyai risiko hipertensi jika ada riwayat
keluarga menderita hipertensi
7 Penuaan adalah faktor risiko hipertensi
8 Merokok adalah faktor risiko hipertensi
9 Makan makanan berlemak adalah faktor risiko hipertensi
10 Berat badan berlebih adalah faktor risiko hipertensi
11 Olahraga rutin dapat menurunkan hipertensi
12 Banyak mengkonsumsi garam dapat meningkatkan
hipertensi
13 Minum obat saja dapat mengontrol hipertensi
14 Daging putih lebih baik daripada daging merah pada
pasien hipertensi
15 Hipertensi dapat menyebakan kondisi yang mengancam
jiwa
Hasil penilaian kuisioner HFQ paling rendah nilainya 0 dan
paling tinggi nilainya 15. Untuk pengkategorian hasil nilai kuisioner
dibagi menjadi 2 yaitu tingkat pengetahuan tinggi (nilai > 8) dan tingkat
kepatuhan rendah (nilai < 8).
 MMAS-8 adalah kuisioner yang berisi pertanyaan 8 item yang
dapat dijawab dengan pernyataan “ya” atau “tidak”. Pada item nomor 8
terdapat 5 poin pertanyaan dimana setiap pertanyaan yang dipilih salah
satu dapat dijawab dengan pernyataan “ya” atau “tidak”. Untuk menilai
pernyataan “ya” diberi nilai “1” dan pernyataan “tidak” diberi nilai “0”
pada item nomor 1 sampai 7 kecuali item nomor 5. Pada item nomor 5,
pernyataan “ya” diberi nilai “0” dan pernyataan “tidak” diberikan nilai
“1”. Pada item nomor 8, poin “a” diberikan nilai “0” dan poin lain yang
dipilih salah satu diberikan poin “1”. Jika dari 8 item pertanyaan tidak
diisi jawaban, maka diberi nilai “0”.

No Pertanyaan Jawaban Skor

1 Apakan Bapak/Ibu/Saudara/ terkadang lupa minum Ya 1
obat?
Tidak 0
2 Selama dua minggu terakhir, adakah Bapak/Ibu pada Ya 1
suatu hari tidak meminum obat ? Tidak 0
3 Apakah Bapak/Ibu pernah mengurangi atau Ya 1
menghentikan penggunaan obat tanpa memberi tahu Tidak 0

ke dokter karena merasakan kondisi lebih

buruk/tidak nyaman saat menggunakan obat?
4 Saat melakukan perjalanan atau meninggalkan Ya 1
rumah, apakah Bapak/Ibu terkadang lupa untuk Tidak 0

membawa serta obat?

5 Apakah Bapak /Ibu kemarin meminum semua obat? Ya 0
Tidak 1
6 Saat merasa keadaan membaik , apakah Bapak/Ibu Ya 1
terkadang memilih untuk berhenti meminum obat? Tidak 0
7 Sebagian orang merasa tidak nyaman jika harus Ya 1
meminum obat setiap hari, apakah Bapak/Ibu pernah Tidak 0

merasa terganggu karena keadaan seperti itu?

8 Seberapa sering Bapak/Ibu lupa minum obat? a. Tidak 0
pernah
b. Sekali- 1
sekali
c. 1
Terkadang
d. 1
Biasanya
 e. Setiap 1
saat
Hasil penilaian kuisioner MMAS-8 paling rendah nilainya 0 dan
paling tinggi nilainya 8. Untuk pengkategorian hasil nilai kuisioner dibagi
menjadi 2 yaitu tingkat kepatuhan tinggi (nilai > 4) dan tingkat kepatuhan
rendah (nilai < 4).

3.5.2 Analisis Data

Data yang telah dikumpulkan oleh peneliti dari responden akan

diolah dengan menggunakan program komputer software SPSS for
windows versi 22.0. Tahapan pengolahan data yaitu coding, editing,
entry data dan cleaning. Analisis data dilakukan dengan dua tahapan
yaitu analisis univariat dan analisis bivariat, yaitu sebagai berikut:

3.5.2.1 Analisis Univariat

Analisa univariat digunakan untuk mendeskripsikan

karakteristik dari variabel independen dan dependen. Keseluruhan data
yang ada dalam kuesioner diolah dan disajikan dalam bentuk table
distribusi frekuensi.

3.5.2.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara

variabel independen dan variabel dependen dengan menggunakan analisis
uji Chi- Square, bila syarat uji Chi-Square tidak terpenuhi maka akan
digunakan uji Fisher Exact. Melalui uji statistik Chi-Square akan
diperoleh nilai p, dimana dalam penelitian ini digunakan tingkat
kemaknaan sebesar 0,05. penelitian antara dua variabel dikatakan
bermakna jika mempunyai nilai p <= 0,05 yang berarti Ho ditolak dan Ha
diterima dan dikatakan tidak bermakna jika mempunyai nilai p > 0,05
yang berarti Ho diterima dan Ha ditolak.

3.5.3 Penyajian Data

Hasil penelitian disajikan dalam bentuk tekstular, tabular dan

diagram.
3.6 Etika Penelitian

Penelitian ini sudah diajukan ke komite etik, namun sedang dalam

proses persetujuan. Peneliti menyediakan lembar inform consent untuk
responden sebagai bukti bahwa responden bersedia berpartisipasi dalam
penelitian ini.

3.7 Kerangka Teori

Keterjangkauan
Tingkat akses
Pendidikan pelayanan
Status pekerjaan kesehatan
Pengalaman Tingkat Dukungan
Fasilitas untuk
Tingkat keluarga
Kepatuhan
mendapatkan Pengetahuan Motivasi berobat
Minnum
informasi Hipertensi Keikutsertaan
Obat
Sosial budaya asuransi
kesehatan
Tingkat
Tingkat
Pengetahuan
Kepatuhan
Tinggi
Tinggi
Rendah
Rendah

Variabel yang diteliti

Variabel yang tidak diteliti

3.8 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Operasional Skala Hasil

pengukuran
1 Tingkat Penilaian tingkat pengetahuan Ordinal Tinggi (nilai
Pengetahuan pasien tentang hipertensi yang > 8) Rendah
dinilai berdasarkan (nilai < 8)
Hypertension Fact
 Questionary (HFQ)
2 Tingkat Penilaian tingkat kepatuhan Ordinal Tinggi (nilai
Kepatuhan pasien terhadapat penggunaan > 4) Rendah
obat anti hipertensi yang (nilai <4)
dinilai berdasarkan 8
parameter dalam Morisky
Modifikasi Scale (MMS)
3 Usia Usia yang tercatat di identitas Numerik Tahun
pada kolom tanggal lahir
4 Jenis Kelamin Jenis kelamin yang tercatat di Nominal Laki-laki
identitas pada kolom jenis atau
kelamin perempuan