WOC ASKEP ANAK DENGAN DHF EKA SARIMA HARDIANI

KOMPLIKASI (Hardinegoro,2006)
KOMPLIKASI (Hardinegoro,2006)
EKA SARIMA HARDIANI
MANIFESTASI KLINIS Gigitan (G3A020082)
G3A020075 1.1. Perdarahan
Perdarahan disebabkan
disebabkanadanya perubahan
adanya perubahan
vaskuler, penurunan jumlah trombosit
1. Demam tinggi mendadak dan nyamuk vaskuler, penurunan jumlah trombosit
2.Kegagalan sirkulasi
terus menerus 2-7 hari aides 2.3.
Kegagalan
Hepatomegalisirkulasi
2. Perdarahan pada kulit (petekie, 3.4.
Hepatomegali
af
ekimosis. epistaksis, Efusi pleura karena kebocoran plasma
hematemesis, hematuri, dan DHF adalah penyakit menular 4. Efusi pleura karena kebocoran plasma
melena) yang disebabkan oleh virus Kurang terpapar informasi Defisit pengetahuan
3. Pembesaran hati
4. Syok, ditandai dengan nadi Menginfasi dengue dan ditularkan melalui
lemah, tekanan darah menurun tubuh gigitan nyamuk aedes aegipty Menginfeksi ↓ Produksi Mengganggu
dan kulit yang teraba dingin dan
tulang trombosit proses pembekuan
lembab pada ujung hidung, jari
dan kaki, penderita gelisah darah
timbul sianosis disekitar mulut. ↑ permeabilitas Proses inflamasi Pelepasan
(Artawan,2016) membran mediator kimia Petekie,epitaksis

Kebocoran plasma Menekan

Kekurangan Aktifasi Resiko perdarahan
ekstravaskuler nerve ending
volume cairan interkulian 1
PENGKAJIAN
Peningkatan
Hipovolemia Sakit pada 1. Identitas pasien : < 15 tahun
prostaglandin 2. Keluhan utama : panas tinggi dan
paru hepar abdomen otot / sendi pasien lemah.
3. Riwayat penyakit sekarang :
↑ kerja termostat panas mendadak dengan disertai
Efusi pleura Pembesaran hati asites Nyeri akut menggigil
4. Riwayat penyakit yang pernah
↑ suhu tubuh diderita : serangan ulangan DHF
Bersihan jalan Mendesak rongga Mual 5. Riwayat gizi : mual, muntah,
muntah napsu makan menurun
nafas abdomen 6. Kondisi lingkungan :
Hipertermia lingkumgan yang kurang bersih
KLASIFIKASI Defisit ↓ nafsu makan
1. Derajat I : Demam mendadak 2-7 hari Nutrisi PENATALAKSANAAN
2. Derajat II : Derajat I dan disertai perdarahan 1. Medis
spontan pada kulit PEMERIKSAAN PENUNJANG  DHF tanpa rejatan
3. Derajat III : Ditemukan kegagalan sirkulasi 1. Uji rumple leed / tourniquet positif pasien ini perlu diberi banyak minum, yaitu 1,5 sampai
2. Darah, Adanya trombositopenia, hemokonsentrasi, masa 2 liter dalam 24 jam.
ringan yaitu nadi cepat dan lemah tekanan perdarahan memanjang,hiponatremia, hipoproteinemia.  DHF dengan renjatan (syok)
darah rendah, gelisah, sianosis mulut, 3. Air seni, mungkin ditemukan albuminuria ringan harus segera sipasang infus sebagai penganti cairan
hidung dan ujung jari. 4. Serologi : uji IgG Elisa dan uji IgM Elisa yang hilang akibat kebocoran plasma (Ringer Laktat).
4. Derajat IV : Syok hebat dengan tekanan 5. Isolasi virus 28 : fluorescence anti body techniquetest 2. Keperawatan
6. Identifikasi virus : fluorescence anti body tehniquetest  Kegagalan sirkulasi darah dengan pengawasan tanda
darah atau nadi tidak terdeteksi. 7. Radiology (Ryanka, 2015) vital
(Artawan,2016)  Resiko terjadi pendarahan dengan mencatat jumlah,
warna, waktu perdarahan / pemasangan ngt
(Pudjiadi,dkk, 2010)

Dx.Hipertermia (D.0130)
Termoregulasi membaik
(L.14134)
Manajemen
Hipertermia
(I.15506)
Observasi :
1. Monitor suhu tubuh
2. Monitor kadar
elektrolit
Terapeutik:
1. Sediakan lingkungan
yang dinginkan
2. Berikan cairan oral
Edukasi:
1. Anjurkan tirah baring
Kolaborasi:
1. Kolaborasi pemberian
cairan elektrolit intra
vena, jika perlu
Kolaborasi pemberian
antipiretik
Dx.Resiko perdarahan (D.0012)
Tingkat perdarahan menurun
(L.02017)
Pencegahan Perdarahan
(I.02067)
Observasi :
1. Monitor tanda gejala perdarahan
2. Monitor nilai Hb Ht sebelum
dan sesudah kehilangan darah
Terapeutik :
1. Pertahankan bedrest selama
perdarahan
Edukasi :
1. Anjurkan menggunakan kaos
kaki saat ambulasi
2. Anjurkan meningkatkan
asupan makan dan vit K
Kolaborasi :
1. Kolaborasi pemberian obat
pengontrol perdarahan, jika
perlu
INTERVENSI KEPERAWATAN
Dx. Defisit Nutrisi (D.0019)
Status nutrisi membaik (L.03030)
Manajemen Nutriri (I.03119)
Observasi :
1. Identifikasi status nutrisi
2. Monitor asupan dan keluarnya
makanan
3. Monitor berat badan
Terapeutik :
1. Berikan makanan tinggi kalori
dan protein
2. Berikan suplemen makanan jika
perlu
Edukasi :
1. Anjurkan membuat catatan
harian misal muntah
2. Anjurkan diet yang tepat
Kolaborasi :
1. Kolaborasi dengan ahli gizi
tentang target berat badan dan
pilihan makanan
Dx.Nyeri Akut (D.0077)
Kontrol nyeri meningkat (L.08063)
Manajemen Nyeri (I.08238)
Observasi:
1. Identifikasi skala nyeri
2. Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri.
3. Identifikasi nyeri non ferbal
Terapeutik :
1. Berikan teknik non farmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri ( misal,
aromaterapi,terapi pijat,kompres hangat
atau dingin, terapi bermain)
2. Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi :
1. Jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri.
2. Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri.
Kolaborasi :
1. Pemberian analgetik jika perlu.
Dx.Defisit Pengetahuan (D.0111)
Tingkat pengetahuan meningkat (L.12111)
Edukasi Kesehatan (I.12383)
Observasi :
1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
2. Identifikasi faktor faktor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan
motivasi perilaku hidup bersih dan
sehat
Terapeutik :
1. Sediakan materi dan media penkes
2. Jadwalkan penkes sesuai kesepakatan
3. Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi :
1. Jelaskan faktor risiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
2. Ajarkan perilaku hidup bersih dan
sehat
3. Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
 DAFTAR PUSTAKA

Artawan. 2016. Karakteristik pasien anak dengan infeksi dengue di RSUP Sanglah tahun 2012-
2014. Denpasar Bali. Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Vol 51; 158-162 ISSN 2540-
8313 URL:http.\\ojs.unud.co.id\index.php\eum Volume 51 Nomor 2mei 2016

Pudjiadi A.H., Badriul Hegar, Setyo Handryastuti, Nikmah Salamia I., Ellen P., Eva Devita.
2010. Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta: Ikatan Dokter Anak
Indonesia.h.176-90. Ryanka. 2015. Hubungan Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue

(DBD) dengan Kejadian Dengue Syok Sindrom (DSS) pada Anak.Bandung : Fakultas
Kedokteran Universitas Islam Bandung.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (1st ed.).
Jakarta: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Retrieved from
http://www.inna-ppni.or.id

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (I). Jakarta.
Retrieved from http://www.inna-ppni.or.id

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DewanPengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia. Retrieved from http://www.innappni.or.id