Anda di halaman 1dari 1

PERSYARATAN PERIZINAN BIDAN

DINAS KESEHATAN CILEGON TAHUN 2015

NAMA :
ADA TIDAK ADA

1. SURAT PERMOHONAN KE KEPALA DINAS

2. FOTO COPY STR (DILEGALISIR)

3. SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DARI DOKTER


YANG MEMILIKI SIP

4. SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTEK /


DARI PIMPINAN SARANA PELAYANAN KESEHATAN

5. PAS FOTO BERWARNA TERBARU 4X6 = 3 LBR

6. REKOMENDASI DARI ORGANISASI PROFESI

7. FOTO COPY IJAZAH PENDIDIKAN BIDAN ( DILEGALISIR )

8. SURAT REKOMENDASI DARI PKM SETEMPAT

9. FOTO COPY KTP YANG MASIH BERLAKU

Kasie Registrasi & Akreditasi

Imam Sujudi, S.Sos


NIP. 19631026 198511 1 001

PERSYARATAN PERIZINAN BIDAN


DINAS KESEHATAN CILEGON TAHUN 2015

NAMA :
ADA TIDAK ADA

1. SURAT PERMOHONAN KE KEPALA DINAS

2. FOTO COPY STR (DILEGALISIR)

3. SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DARI DOKTER


YANG MEMILIKI SIP

4. SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTEK /


DARI PIMPINAN SARANA PELAYANAN KESEHATAN

5. PAS FOTO BERWARNA TERBARU 4X6 = 3 LBR

6. REKOMENDASI DARI ORGANISASI PROFESI

7. FOTO COPY IJAZAH PENDIDIKAN BIDAN ( DILEGALISIR )

8. SURAT REKOMENDASI DARI PKM SETEMPAT

9. FOTO COPY KTP YANG MASIH BERLAKU

Kasie Registrasi & Akreditasi

Imam Sujudi, S.Sos


NIP. 19631026 198511 1 001

Anda mungkin juga menyukai