Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SUAMI

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama Lengkap : Guruh Adhie Putra
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 24 Juli 1987
NIK : 3173012407870013
Alamat Domisili : Jl. Jempa No 07 RT 01/06 Kel. Kapuk, Kec. Cengkareng Jakarta
Barat

Selaku Suami dari :


Nama Lengkap : Christina Novarin, S.Kep, Ners
Tempat dan Tanggal Lahir : Surabaya, 26 November 1991
NIK : 3515086611910001
Alamat Domisili : Jl. Jempa No 07 RT 01/06 Kel. Kapuk, Kec. Cengkareng Jakarta
Barat

Dengan ini memberikan izin bekerja sebagai Tenaga Profesional Kesehatan


Penanggulangan COVID-19 di Rumah Sakit Rujukan COVID-19 di Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta.
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, 19 Februari 2021


Yang membuat pernyataan

(Guruh Adhie Putra)

Anda mungkin juga menyukai