HEALTH

LITERACY
A. Pengertian Health Literacy

Dalam Latar Belakang dan Sejarah bagian Kesehatan Literasi kita

mengacu pada konsep asli dari melek kesehatan sebagai " resiko " dan konsep
sistemik yang lebih baru dan lebih luas yang melihat melek kesehatan rendah
sebagai " kesempatan " untuk terlibat dengan masyarakat dan individu .
Di Selandia Baru melek kesehatan telah didefinisikan sebagai :
" Sejauh mana individu memiliki kapasitas untuk mendapatkan, mengolah dan
memahami informasi dan pelayanan kesehatan dasar untuk membuat keputusan
kesehatan informasi dan sesuai "
Tersirat dalam definisi ini adalah kebutuhan untuk sistem kesehatan
untuk tidak hanya menyajikan informasi dengan cara yang mudah diakses , tetapi
juga untuk terlibat dengan individu untuk memastikan mereka dapat mengakses ,
memahami dan bertindak atas informasi yang mereka terima .
Ketika kita menggunakan istilah " melek kesehatan " yang kita bicarakan
lebih dari menggunakan mendengarkan , berbicara, membaca , menulis , dan
keterampilan matematika dalam pengaturan kesehatan , kita berbicara tentang
penggunaan keterampilan dan lain-lain seperti analisis dan pengambilan
keputusan dalam memesan untuk menavigasi sistem kesehatan , akses dan
memahami informasi kesehatan dan membuat keputusan tentang kesehatan .

(http://www.healthliteracy.org.nz/about-health-literacy/definitions-of-health-
literacy/)

Kesehatan Literasi telah didefinisikan sebagai kemampuan kognitif dan

sosial yang menentukan motivasi dan kemampuan individu untuk mendapatkan
akses ke, memahami dan menggunakan informasi dengan cara yang
mempromosikan dan menjaga kesehatan yang baik. Kesehatan Literasi berarti
lebih dari mampu membaca pamflet dan berhasil membuat janji. Dengan
meningkatkan akses masyarakat terhadap informasi kesehatan dan kapasitas

2
 mereka untuk menggunakannya secara efektif, melek kesehatan sangat penting
untuk pemberdayaan.
Didefinisikan dengan cara ini, Kesehatan Literasi melampaui konsep
sempit pendidikan kesehatan dan individu komunikasi perilaku yang berorientasi,
dan membahas faktor lingkungan, politik dan sosial yang menentukan kesehatan.
Pendidikan kesehatan, dalam pemahaman yang lebih komprehensif ini, bertujuan
untuk mempengaruhi tidak hanya keputusan gaya hidup individu, tetapi juga
meningkatkan kesadaran dari faktor-faktor penentu kesehatan, dan mendorong
tindakan individu dan kolektif yang dapat menyebabkan modifikasi dari faktor
penentu. Pendidikan kesehatan karena itu dicapai, melalui metode yang
melampaui difusi informasi dan memerlukan interaksi, partisipasi dan analisis
kritis. Pendidikan kesehatan seperti menyebabkan melek kesehatan, yang
mengarah ke pribadi dan sosial manfaat, seperti dengan memungkinkan tindakan
masyarakat yang efektif, dan dengan berkontribusi terhadap pengembangan modal
sosial.

(http://www.who.int/healthpromotion/conferences/7gchp/track2/en/)

B. Pentingnya Health Literacy di Dalam Kehidupan Bermasyarakat

Melek kesehatan (Health Literacy) sangat penting untuk akses ke

perawatan yang sukses dan penggunaan layanan, perawatan diri dari kondisi
kronis, dan pemeliharaan kesehatan dan kesejahteraan.

• literasi Kesehatan merupakan dasar untuk kesehatan yang memerlukan

individu untuk memiliki peran yang lebih aktif dalam keputusan dan
manajemen.
• IOM melaporkan bahwa 90 juta orang, hampir setengah populasi orang
dewasa kami, keterampilan melek kesehatan kurangnya dibutuhkan untuk
memahami dan bertindak atas informasi kesehatan dan sistem kesehatan
demands.1 Lihat melek kesehatan sebagai dasar untuk kesehatan, dan
penting untuk meningkatkan
kualitas dan mengurangi biaya dan kesenjangan.

3
 • Pemberian insentif kepada organisasi perawatan akuntabel (ACO) 's dan
rumah medis pasien berpusat (PCMH).

Melek kesehatan, dipandu oleh 10 Atribut dari Organisasi Kesehatan

Literate.
Tujuan: Luruskan tuntutan / kompleksitas perawatan kesehatan dengan
keterampilan / kemampuan pengguna.
• Merampingkan Medicaid pendaftaran di seluruh negara untuk
meningkatkan pemahaman konsumen dan penggunaan.
• Dukungan monitoring dan evaluasi dari Plain Bahasa Act of 2010
implementasi.
Tujuan: Kepatuhan di HHS, meningkatkan kemampuan masyarakat untuk
menggunakan dokumen kesehatan esensial
• Dukungan dan upaya memantau untuk memperluas keterampilan melek
kesehatan dan kompetensi tenaga kerja.
• Memahami dan mempromosikan penggunaan obat yang aman sebagai isu
di persimpangan melek kesehatan dan kualitas peduli.
Tujuan: perbaikan sistematis dalam berpusat pada pasien, label obat
standar.
• Mencari peluang untuk memanfaatkan teknologi sebagai alat komunikasi
terus bergeser ke platform yang digital.
• Pemberian insentif kepada upaya pencegahan, perawatan diri, koordinasi
perawatan, dan kualitas yang memanfaatkan kesehatan melek pendekatan.
Tujuan: Tuntutan / kompleksitas apa yang dibutuhkan aligns dengan
keterampilan / kemampuan mereka yang membutuhkan

(Parker RM, Jacobson KL. Emory Schools of Medicine and Public Health. Feb 2012.)

C. Cara meningkatkan Health Literacy

Dalam upaya kesehatan program  yang diperlukan adalah program

kesehatan yang lebih “efektif” yaitu program kesehatan yang mempunyai model-
model pembinaan kesehatan (Health Development Model) sebagai paradigma
pembangunan kesehatan yang diharapkan mampu menjawab tantangan sekaligus

4
memenuhi program upaya kesehatan. Model ini menekankan pada upaya
kesehatan dan mempunyai ciri-ciri sebagai berikut:

1. Mempersiapkan bahan baku sumber daya manusia yang berkualitas untuk

20-25 tahun mendatang.
2. Meningkatkan produktivitas sumber daya manusia yang ada.
3. Melindungi masyarakat luas dari pencemaran melalui upaya promotif-
preventif-protektif dengan pendekatan pro-aktif.
4. Memberi pelayanan kesehatan dasar bagi yang sakit.
5. Promosi kesehatan yang memungkinkan penduduk mencapai potensi
kesehatannya secara penuh (peningkatan vitalitas) penduduk yang tidak
sakit (85%) agar lebih tahan terhadap penyakit.
6. Pencegahan penyakit melalui imunisasi : bumil (ibu hamil), bayi, anak,
dan juga melindungi masyarakat dari pencemaran.
7. Pencegahan, pengendalian, penanggulangan pencemaran lingkungan serta
perlindungan masyarakat terhadap pengaruh lingkungan buruk (melalui
perubahan perilaku)
8. Penggerakan peran serta masyarakat.
9. Penciptaan lingkungan yang memungkinkan masyarakat dapat hidup dan
bekerja secara sehat.
10. Pendekatan multi sektor dan inter disipliner.
11. Pengembangan kebijakan yang dapat memberi perlindungan pada
kepentingan kesehatan masyarakat luas (tidak merokok di tempat umum).
12. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar bagi yang sakit.
Upaya kesehatan seperti tersebut di atas tidak lain merupakan bentuk-bentuk
pelayanan kesehatan yang berorientasi pada upaya pencegahan yang sesuai
dengan konsep paradigma baru.
Perubahan paradigma kesehatan yang kini lebih menekankan pada upaya
promotif-preventif dibandingkan dengan upaya kuratif dan rehabilitatif
diharapkan merupakan titik balik kebijakan Depkes dalam menangani kesehatan
penduduk yang berarti program kesehatan yang menitikberatkan pada pembinaan
kesehatan bangsa bukan sekedar penyembuhan penyakit. Upaya kesehatan di
masa datang harus mampu menciptakan dan menghasilkan SDM Indonesia yang

5
 sehat produktif sehingga obsesi upaya kesehatan harus dapat mengantarkan setiap
penduduk memiliki status kesehatan yang cukup. (ilmukesmas.com)

D. Pengaruh Tingkat Pendidikan Terhadap Health Literacy

Memilih gaya hidup sehat, tahu bagaimana untuk mencari perawatan

medis, dan mengambil keuntungan dari langkah-langkah pencegahan
mengharuskan orang memahami dan menggunakan informasi kesehatan.
Kemampuan untuk mendapatkan, proses, dan memahami informasi kesehatan
yang dibutuhkan untuk membuat keputusan kesehatan informasi dikenal sebagai
melek kesehatan.

Mengingat kompleksitas sistem kesehatan, tidaklah mengherankan bahwa

melek kesehatan terbatas dikaitkan dengan kesehatan yang buruk. Lembar fakta
ini merangkum temuan penelitian kunci pada hubungan antara melek kesehatan
dan hasil kesehatan.
Penggunaan layanan pencegahan

Menurut studi penelitian, orang dengan keterampilan keaksaraan

kesehatan terbatas lebih mungkin untuk melewati langkah-langkah pencegahan
penting seperti mammogram, Pap smear, dan shots.1 flu Bila dibandingkan
dengan mereka dengan keterampilan keaksaraan kesehatan yang memadai,
penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan melek kesehatan terbatas
keterampilan memasuki sistem kesehatan ketika mereka sicker.2

Pengetahuan tentang kondisi medis dan pengobatan

Orang dengan keterampilan keaksaraan kesehatan terbatas lebih mungkin

untuk memiliki kondisi kronis dan kurang mampu untuk mengelolanya secara
efektif. Studi telah menemukan bahwa pasien dengan tekanan darah tinggi,
diabetes 3, 3-5 asma, 6 atau HIV / AIDS7-9 yang memiliki keterbatasan
kemampuan melek kesehatan memiliki pengetahuan kurang dari penyakit mereka
dan pengelolaannya.

6
 Keterampilan keaksaraan kesehatan terbatas terkait dengan peningkatan
kunjungan ke rumah sakit dicegah dan Studi admissions.10-13 telah menunjukkan
tingkat yang lebih tinggi dari rawat inap dan penggunaan layanan darurat antara
pasien dengan terbatas melek skills.12

Status kesehatan

Studi menunjukkan bahwa orang-orang dengan keterampilan melek

kesehatan yang terbatas secara signifikan lebih mungkin dibandingkan orang
dengan keterampilan keaksaraan kesehatan yang memadai untuk melaporkan
kesehatan mereka sebagai poor.10, 12 14

Biaya kesehatan

Orang dengan keterampilan keaksaraan kesehatan terbatas menggunakan

lebih besar dari layanan yang dirancang untuk mengobati komplikasi penyakit dan
penggunaan kurang dari layanan yang dirancang untuk mencegah
complications.1, 11-13 Studi menunjukkan tingkat yang lebih tinggi dari rawat
inap dan penggunaan layanan darurat antara pasien dengan melek kesehatan
terbatas skills.10-13 penggunaan yang lebih tinggi ini berhubungan dengan tinggi
costs.15 kesehatan 16,

Stigma dan malu

Melek kesehatan rendah juga mungkin memiliki efek psikologis yang

negatif. Satu studi menemukan bahwa orang-orang dengan keterampilan melek
kesehatan terbatas melaporkan rasa malu tentang level.17 keterampilan mereka
Akibatnya, mereka dapat menyembunyikan membaca atau kosakata kesulitan
untuk mempertahankan dignity.18 mereka.

7
 Tentang penelitian

Dalam memproduksi lembar fakta ini, Kantor Pencegahan Penyakit dan

Promosi Kesehatan mengandalkan ekstensif pada Badan Penelitian dan Kualitas
Kesehatan (2004) melaporkan kedua Institute of Medicine (2004) dan, yang
meliputi ulasan komprehensif dari literatur tentang melek kesehatan dan kesehatan
hasil. Untuk kenyamanan Anda, studi asli dikutip.

Dalam studi ini, melek kesehatan diukur dengan cepat Perkiraan Dewasa
Literasi (REALM) atau Uji Fungsional Kesehatan Literasi di Dewasa (TOFHLA).
Kedua IOM dan AHRQ melaporkan menyimpulkan bahwa REALM dan
TOFHLA adalah penilaian kemampuan membaca, dan dengan demikian langkah-
langkah yang tidak memadai melek kesehatan.

Orang dengan melek kesehatan terbatas dibandingkan dengan mereka

yang melek kesehatan yang memadai. Meskipun peningkatan jumlah penelitian
telah menghubungkan melek kesehatan terbatas kesehatan yang buruk, hubungan
kausal antara melek kesehatan dan kesehatan tidak diketahui.

(http://health.gov/communication/literacy/quickguide/factsliteracy.htm)

E. Perbedaan Health Literacy Masyarakat Pendesaan dan Perkotaan

Kemauan dan kemampuan hidup sehat harus dimiliki oleh seluruh lapisan
masyarakat. Menkes mengakui derajat kesehatan masyarakat Indonesia telah
banyak mengalami peningkatan. Walaupun kemajuan tersebut belum dirasakan
secara luas oleh masyarakat.
Hal itu disebabkan karena sampai saat ini pembangunan kesehatan masih
diharapkan dengan berbagai masalah, seperti kondisi lingkungan yang belum
kondusif, terbatasnya ketersediaan dan akses air bersih, rendahnya akses
sanitasi, tingginya polusi udara akibat kebakaran hutan dan polusi asap
kendaraan dan lain-lain.
“Kondisi ini masih diperberat dengan masih rendahnya proporsi rumah
tangga yang belum menerapkan Perilaku Hidup Bersih Sehat”

8
 Masyarakat pedesaan dan perkotaan memiliki perbedaan yang sangat
banyak dalam hal health literacy. Hal ini dikarenakan masih kurangnya fasilitas
kesehatan yang tersedia di lingkungan pedesaan jika dibandingkan dengan
perkotaan.
Selain karena kurangnya fasilitas, kurangnya sumber daya di pedesaan
untuk melakukan health promotion turut mempengaruhi health literacy, sehingga
hal ini menyebabkan kesenjangan health literacy antara pedesaan dan perkotaan.
F. Peran Perawat dalam Meningkatkan Health Literacy

Perawat sebagai salah satu pemberi pelayanan kesehatan primer

memegang peranan penting dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat.
Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan mengubah “paradigma
sakit” menjadi “paradigma sehat”. Perawat, terutama perawat komunitas, dituntut
mampu untuk meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan
melalui perannya sebagai edukator terhadap masyarakat, baik secara tatap muka
langsung dan tanpa tatap muka.
Layanan keperawatan komunitas berfokus pada level prevensi  primer
(memperkuat garis pertahanan dengan menekan faktor resiko dan mencegah
stres), sekunder (dimulai setelah timbul tanda dan gejala, untuk memperkuat
garis pertahanan normal melalui tujuan dan intervensi relevan), dan tersier
(dilakukan setelah terapi untuk mencegah penyulit lebih lanjut). Sedangkan,
struktur hubungan perawat komunitas dengan masyarakat adalah membantu yang
sehat untuk memelihara kesehatannya, yang sakit untuk memperoleh kembali
kesehatannya, yang tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya, dan yang
akan menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi (Depkes, 2007).
Status kesehatan masyarakat ditentukan oleh beberapa faktor antara lain
faktor keturunan, lingkungan, perilaku, dan pelayanan kesehatan, dengan perilaku
adalah faktor utama yang berperan. Oleh karena itu, jika status kesehatan
masyarakat ingin ditingkatkan maka faktor perilaku terlebih dahululah yang harus
diubah sedemikian rupa. Salah satu cara efektif untuk mengubah perilaku
masyarakat adalah dengan promosi kesehatan.
Promosi kesehatan adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan
masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat, agar

9
mereka dapat mandiri menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang
bersumber daya masyarakat, sesuai dengan kondisi sosial budaya setempat dan
didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan (Depkes, 2007).
Namun hingga saat ini promosi kesehatan di Indonesia belum dilakukan
dengan optimal. Masih banyak masyarakat yang tidak sadar kesehatan. Mencegah
lebih baik daripada mengobati juga masih sebatas semboyan dan belum bisa
menjadi sebuah landasan kesadaran di masyarakat. Ada beberapa hal yang
menghambat maksimalisasi promosi kesehatan. Pertama, tenaga kesehatan yang
melakukan promosi kesehatan masih terbatas terutama di daerah-daerah terpencil
sehingga masih banyak masyarakat yang tidak tersentuh oleh promosi kesehatan.
Kedua, masyarakat Indonesia masih banyak yang percaya pada mitos sehingga
sering membuat masyarakat sulit menerima pendidikan kesehatan yang diberikan.
Peran pemberi pelayanan kesehatan komunitas, terutama perawat perlu
dioptimalkan dalam memberikan promosi kesehatan. Caranya adalah dengan
memanfaatkan/ mengaktifkan kembali peran-peran Puskesmas sebagai pusat
pelayanan masyarakat untuk mencapai visi pembangunan kesehatan Indonesia
tahun 2025, yaitu penduduk Indonesia hidup dalam lingkungan dan perilaku hidup
sehat, memiliki kemampuan menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
secara adil dan merata dan memiliki derajat kesehatan yang tinggi (Depkes, 2007).
Meskipun saat ini Puskesmas kurang berhasil menumbuhkan inisiatif masyarakat
dalam pemecahan masalah dan belum mampu mendorong kontribusi masyarakat
dalam upaya kesehatan (Depkes, 2007), optimalisasi peran perawat komunitas
melalui Puskesmas sebagai wadah strategis untuk membentuk ‘paradigma sehat’
masyarakat merupakan salah satu solusi terbaik karena langsung turun menyentuh
masyarakat. Mengembalikan peran Puskesmas yang tidak hanya sebagai wadah
upaya kuratif, tetapi juga sebagai pusat pemberdayaan dan komunikasi
masyarakat terutama terkait kesehatan perlu dilakukan. Selain itu, Panduan
Integrasi Promosi Kesehatan (PIPK) yang disusun oleh Departemen Kesehatan
juga perlu dijadikan pedoman dalam melakukan promosi kesehatan.
Kesimpulan

10
 Sebagai kesimpulan, health literacy di dalam masyarakat masih
sangat kurang hal ini disebabkan oleh beberapa hal seperti fasilitas yang
disediakan pemerintah dan tingkat pendidikan dari masyarakat itu sendiri.
Health literacy sangat penting dalam kehidupan bermasyarakat
karena dapat membantu dalam pelaksanaan tindakan perawatan dan
administrasi yang dilaksanakan nanti di rumah sakit, serta untuk menjaga
terjadinya komplikasi penyakit ketika seseorang menderita sakit.
Perawat memegang peranan penting sebagai educator dalam
meningkatkan health literacy di dalam masyarakat.

11