WOC ASFIKSIA Ketidakefektifan perfusi jaringan otak :

Noc : bebas cedra/komplikasi, mendeskripsikan

aktivitas yang tepat dari level perkembangan anak,
Persalinan lama, lilitan tali Paralisis Pusat Faktor lain : anestesi, mendeskripsikan teknik pertolongn pertama.
pusat, presentasi janin Pernafasan 0bat-obatan narkotika
Nic :
abnormal
 Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah
merawat bayi.
 Pakai sarung tangan steril
kegagalan bayi baru lahir untuk memulai dan
melanjutkan pernafasan secara spontan dan teratur.  Lakukan pengkajian fisik secara rutin terhadap
disertai dengan hipoksia, hiperkarbia dan asidosis. ASFIKSIA bayi baru lahir, prhatikan pembuluh darah tali
pusat dan adanya anomali
 Ajarkan keluarga tentang tanda dan gejala
infeksi dan melaporkan pada perawat
 Berikan agen imunisasi sesuai dengan indikasi
Ketidakefektifan termoregulasi :
Paru-paru terisi cairan kekurangan O2 & CO2 Noc : suhu tidak stabil, perubahan
meningkat warna kulit, dehidrasi,
hiperbilirubinea, nafas tidak tratur,
Dx : berat badan.
Dx : Suplai O2 dlm ketidakefektifan Nic :
Nafas cepat Suplai O2
Ketidakefektifan darah↓
Keparu↓
termoregulasi  Hindarkan klien dri kedinginan
bersihan jalan dan tempatkan pada lingkungan
nafas G3 metabolisme & yang hangat.
perubahan asam basa Apnea  Monitor gejala yang berhubungan
dg hipotermi.
Suplai O2  Monitor ttv
Dx : Resiko
Keotak↓  Monitor adanya bradikardi dan
Asidosis DJJ&TD ↓ Cedera status pernafasan.
Respiratorik
Kerusakan
Dx : Janin tidak otak Ketidakefektifan bersihan jalan nafas : Ketidakefektifan Pola nafas :
G3 perfusi Ketidakefekti bereaksi
Noc : . Mampu mengeluarkan sputum, irama
fan Pola terhadap Noc : irama nafas, frekuensi pernafasan dalam
ventilasi nafas, frekuensi nafas, pernafasan dalam rentang rentang normal, Tanda Tanda vital dalam
Rangsangan normal, Tidak adanya cuping hidung,ronchi.
nafas Kematian Nic :
rentang normal (tekanan darah, nadi,
pernafasan)
bayi  Berikan O2 dengan nasal kanul Nic :
Pemeriksaan penunjang :  Gunakan alat yang streil setiap kali  Monitor respirasi dan status O2
Manifestasi klinis :
pemeriksaan laboratorium melakukan tindakan  Atur peralatan oksigenasi
Pernapasan tidak teratur,  Monitor status oksigen pasien  Observasi adanya,tanda tanda hipoventilasi
(pemeriksaan darah yang  Posisikan pasien untuk memaksimalkan  Monitor adanya cushing triad (tekanan nadi
berguna untuk Tangisan lambat atau ventilator yang melebar, bradikardi,peningkatan
mengetahui kadar Hb,  Keluarkan sekret dengan baik atau suction sistolik)
merintih, Warna kulit  Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
leukosit dan trombosit).  Monitor TD,RR, suhu,warna, kelembaban
pucat atau biru, Nadi tambahan kulit dan sianosis perifer
 Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat
cepat, ↓ O2,↑ CO2 jalan nafas buatan.