Suhu Demam/menggigil

tubuh Pengkajian:
Mikroorganism Dari feses-perineum pasien mengatakan
Menempel
ke uretra demam naik turun + 7
kepermukaan
Thermostat hari ini,kulit teraba
mukosa Hipertermia
Dari feses- tubuh hangat dan merasa
Terapi:
perineum ke meningkat tidak enak
1.Ebomax 2x1
2.Granon 3x1/12 uretra Bakteri Obstruksi aliran badan.obs:T38,8C,
jam berkembang Pengaktifan kemih kulit terasa
3.inj.remopain pada saluran prostaglandin hangat,pasien
Dari feses- terbaring lemah
3x1/12 jam kemih Retensi Urin
perineum ke
4.Farmadol 3x1
uretra
Reaksi Infla
antigen masi Distensi kandung
antibodi kemih NOC:Termoregulasi
Hasil Pemeriksaan: 1.Tidak ada demam
1.Neutrofil 78,5 atau hipertermia
Infeksi Keinginan
2.hs-crp 53,3 berkemih 2.Tidak menggigil
Saluran
3.renitin 217,27 3.Tidak ada
Kemih
4.leukosit 4-6 Disuria Obstruksi Inflamasi Output urine peningkatan suhu
5.hasil usg: saluran menurun/sedikit tubuh.
suspect inloma kemih
uteri Nyeri pada
GANGGUAN
punggung
POLA ELIMINASI
NIC:Perawatan
Pengkajian: Demam
Nyeri Akut Pengkajian: 1.Pantau suhu dan TTV
pasien mengatakan nyeri
pasien mengatakan keinginan 2.Monitor asupan
pada bagian perut,pinggang
untuk berkemih masih ada,urin 3.Pantau suhu kulit
seperti ditusuk-tusuk durasi
hanya sedikit-sedikit keluar dan 4.Dorong konsumsi
+5 menit,skala nyeri 5-6 terasa sakit.Warna urine kuning
DO:tampak ekspresi nyeri cairan
pekat dan berbau.Output urine <
pada wajah,pasien tampak 5.Kolaborasi
500 cc
lemas,dan tangan pemberian antipiretik
memegang perutnya bagian
bawah

Pengkajian: NOC:Kontrol nyeri NOC:Eliminasi urine NIC:Monitor Cairan

pasien mengatakan nyeri 1.mampu mengenali kapan 1.pola eliminasi tidak terganggu 1.Tentukan jumlah intake cairan
nyeri terjadi 2.Jumlah urine dalam batas 2.monitor membran mukosa
pada bagian perut,pinggang
2.mampu melaporkan nyeri normal warna dan tugor kulit
seperti ditusuk-tusuk durasi
3.mampu menangani nyeri 3.Bau,warna urine normal 3.monitor,warna,kuantitas,dan
+5 menit,skala nyeri 5-6
secara non farmakologis 4.kantong kemih kosong bau urine
DO:tampak ekspresi nyeri
5.tidak ada nyeri saat kencing 4.kolaborasi pemberian terapi
pada wajah,pasien tampak 6.retensi urine (-) dengan dokter.
lemas,dan tangan 7.Nokhuria(-)
memegang perutnya bagian
bawah