ISTILAH KUNCI

41 Spiritualitas
HASIL PEMBELAJARAN
Setelah menyelesaikan bab ini, Anda akan mampu:
1. Menjelaskan keterkaitan konsep spiritualitas dan agama
yang berkaitan dengan kesehatan dan asuhan 5. Jelaskan metode untuk menilai preferensi spiritual dan
religius, kekuatan, perhatian, atau tekanan klien dan
keperawatan yang peka secara spiritual.
rencanakan asuhan keperawatan yang sesuai.
2. Bandingkan dan kontraskan kebutuhan spiritual, tekanan
spiritual, dan kesehatan spiritual. 6. Jelaskan asuhan keperawatan / terapeutik untuk
mendukung religiusitas dan meningkatkan kesehatan
3. Menghargai perkembangan spiritual dengan menjelaskan
spiritual klien.
masalah perkembangan spiritual masa kanak-kanak dan
7. Mengakui pentingnya memberikan perawatan spiritual
penuaan pada khususnya. 4. Jelaskan pengaruh keyakinan
dan praktik spiritual dan agama yang dapat berdampak pada yang etis. 8. Jelaskan strategi yang dapat meningkatkan
perawatan kesehatan klien: hari suci, teks suci, doa dan kesadaran spiritual perawat sendiri.
meditasi, diet, penyembuhan, pakaian, kelahiran, dan
kematian.
956 meditasi, 958 kesejahteraan, 955
doa, 957 spiritualitas, 954
kehadiran, 962 agama, 954
perawatan spiritual, 955
gangguan spiritual, 955
kesehatan spiritual, 955
spiritual atau religius, 955
agnostik, 955 ateis, 955 hari suci, kesehatan spiritual atau
harus menjadi salah satu yang berusaha untuk
mendampingi, mendukung, dan memelihara (Taylor,
2011b). Bab ini membahas bagaimana perawat dapat
melayani klien yang datang dengan kebutuhan untuk
menghilangkan tekanan spiritual atau untuk
PENDAHULUAN meningkatkan kesehatan spiritual. Perawat dapat
menawarkan asuhan keperawatan yang peka secara
Untuk memberikan perawatan holistik, perawat perlu spiritual yang mendukung kesehatan spiritual, membantu
merawat tidak hanya tubuh fisik dan pikiran, tetapi juga mengatasi dan menyesuaikan diri, atau membantu
perlu perawatan dengan cara yang peka terhadap jiwa seseorang menghadapi kematian yang lebih damai.
klien (Hutchinson, 2011; O'Brien, 2011). Mengingat
semakin banyaknya bukti penelitian yang SPIRITUALITAS DAN KONSEP-
menghubungkan kesehatan spiritual dengan kesehatan KONSEP TERKAIT
fisik dan mental (Koenig, King, & Carson, 2012), DIJELASKAN
diasumsikan bahwa asuhan keperawatan yang Spiritualitas dan agama adalah kata-kata yang sering
mendukung kesehatan spiritual klien akan membantu digunakan secara bergantian oleh klien dan profesional,
mempromosikan dimensi kesehatan lainnya. Selain itu, namun literatur keperawatan secara tipikal
klien mau tidak mau mendekati tantangan kesehatan,
membedakannya sebagai konsep yang terpisah. Artinya,
keputusan, penderitaan, dan sebagainya, dengan
spiritualitas umumnya dianggap merujuk pada
pandangan dunia yang mencerminkan apa yang biasanya
kecenderungan manusia untuk mencari makna dan tujuan
dianggap sebagai keyakinan spiritual atau agama (Peteet
hidup, kedamaian dan penerimaan batin, pengampunan
& Balboni, 2013; Taylor, 2011a). Kegagalan untuk
dan harmoni, harapan, keindahan, dan sebagainya.
menghargai keyakinan yang berpengaruh ini berarti gagal
Sebaliknya, istilah agama ini
memahami apa yang memotivasi, menginformasikan, dan
biasanya diterapkan untuk praktek ritual dan keyakinan
menghibur klien. Memang, keyakinan dan praktik spiritual
terorganisir. Memang, ada kecenderungan dalam
sering ditemukan untuk meringankan penderitaan
keperawatan — seperti dalam psikologi dan bidang lain —
seseorang; sayangnya, terkadang keyakinan spiritual
untuk memisahkan kedua konsep ini. Namun mencoba
yang tidak nyaman dapat meningkatkan penderitaan
membuat agama berlawanan dengan spiritualitas
(Taylor, 2011a). Terlepas dari itu, keyakinan seperti itu
(misalnya, kelembagaan versus pribadi, obyektif versus
ada di samping tempat tidur, dan mereka membutuhkan
subjektif, sempit versus luas, otak versus emosional,
pengakuan dan terkadang dukungan atau pengawasan.
buruk versus baik) tidak adil untuk kedua konsep tersebut.
Mengenali spiritualitas klien seperti berdiri di atas
Spiritualitas dan agama “terkait secara inheren” (Hill et al.,
tanah suci (O'Brien, 2011). Perawat tidak dapat
2000).
mendekati perawatan roh seolah-olah itu adalah ulkus
Pergeseran pemikiran tentang istilah-istilah ini terjadi
tekanan atau bahkan seolah-olah itu adalah masalah
dalam beasiswa keperawatan dan perawatan kesehatan.
emosional. Masalah spiritual bukanlah benda tak
Koenig, seorang perawat yang menjadi dokter dan
berwujud yang dapat diperbaiki, disembuhkan,
pemimpin di bidang spiritualitas dan kesehatan,
diselesaikan, atau dimanipulasi. Sebaliknya, sikap
menyarankan bahwa spiritualitas harus didefinisikan
perawat terhadap perawatan yang peka secara spiritual
 sebagai religiusitas untuk tujuan penelitian, tetapi
didefinisikan lebih luas untuk tujuan perawatan klien
(Reinert & Koenig, 2013). Ini karena spiritualitas sebagai
sebuah konsep tumpang tindih dengan banyak konsep
lain yang sering dipelajari dalam hubungannya dengan
spiritualitas, dan agama adalah konsep yang lebih
berbeda yang terbuka untuk observasi. Koenig (Koenig et
al., 2012) mengemukakan bahwa spiritualitas “dibedakan
954
Allah, Roh Agung, atau Kekuatan Yang Lebih Tinggi.
Koenig juga memandang spiritualitas sebagai hal yang
saling terkait dengan agama, karena "melampaui agama
(dan dimulai sebelum itu)."
Agama tidak hanya merupakan konsep yang lebih
dapat digunakan untuk kapal sarjana keperawatan, tetapi
juga sering kali interpretasi klien diberikan kepada
"spiritualitas" (La Cour & Gotke, 2012; Molzahn et al.,
2012). Ini mungkin benar terutama untuk klien dari
budaya di mana agama adalah aspek yang terlihat dari
masyarakat (Rahnama, Khoshknab, Maddah, & Ahmadi,
2012). Memang, pengalaman spiritual seringkali sulit
bagi orang awam untuk menemukan kata-kata untuk
dideskripsikan. Spiritualitas klien sering diekspresikan
dalam bahasa non-religius, dalam cerita, dan dengan
cara yang bahkan tidak mereka kenali.
Penting untuk diingat bahwa beberapa orang tidak
menerima bahwa ada Yang Lain Yang Utama atau
realitas spiritual. Seorang agnostik adalah seorang anak
laki-laki yang meragukan keberadaan Tuhan atau Yang
Mahatinggi atau percaya bahwa keberadaan Tuhan
belum terbukti. Seorang ateis adalah orang yang tidak
percaya pada tuhan. Sebuah studi keperawatan tentang
preferensi ateis untuk asuhan keperawatan menemukan
bahwa responden ingin dihormati karena
ketidakpercayaan mereka
dan tidak meminta dokter merujuk kepada Tuhan atau
berdoa (Smith-Stoner, 2007). Responden ini,
bagaimanapun, keinginan untuk menemukan makna
dalam hidup, dan untuk tetap terhubung dengan individu
yang dekat dan dunia alami pada akhir kehidupan -
keinginan yang biasanya dicirikan oleh perawat sebagai
mencerminkan spiritualitas. Kebanyakan perawat
menerima definisi spiritualitas yang memungkinkan
asumsi spiritualitas menjadi universal. Namun, penting
untuk asuhan keperawatan etis, bahwa pandangan yang
berbeda tentang spiritualitas harus diakui dan dihormati
(Taylor, 2011a).
Perawatan Spiritual atau Perawatan
Spiritual? Pesut dan Sawatzky (2006)
mengemukakan bahwa perawatan spiritual tidak boleh
bersifat preskriptif (yaitu, berikut dari pedoman yang
ditetapkan untuk melakukan intervensi untuk
menyelesaikan masalah spiritual klien). Sebaliknya itu
harus deskriptif tentang cara perawat dapat menawarkan
dukungan spiritual. Oleh karena itu, mereka
menyarankan bahwa:
Asuhan keperawatan spiritual adalah ekspresi
intuitif, interpersonal, altruistik, dan integratif yang
bergantung pada kesadaran perawat tentang
dimensi kehidupan yang transenden tetapi
mencerminkan realitas klien. Pada tingkat dasarnya,
asuhan keperawatan spiritual adalah ekspresi diri. .
dari hal-hal lain. . . dengan hubungannya dengan yang
transenden ”(hlm. 46), yang ia terima ada di dalam dan di
luar diri. Jadi, spiritualitas umumnya melibatkan
kepercayaan dalam hubungan dengan suatu kekuatan
yang lebih tinggi, kekuatan kreatif, makhluk ilahi, atau
sumber energi tak terbatas. Misalnya, seseorang mungkin
percaya pada Tuhan,
. . Asuhan keperawatan spiritual dimulai dari
perspektif berada bersama klien dalam cinta dan
dialog tetapi dapat muncul menjadi intervensi yang
berorientasi terapeutik yang mengambil arah dari
realitas religius atau spiritual klien. (hal. 23)
Meskipun terminologi keperawatan biasanya
menggunakan asuhan spiritual, beberapa perawat
menggunakan bahasa yang kurang preskriptif, dan
mungkin lebih tepat, seperti asuhan keperawatan yang
peka secara atau spiritualasuhan keperawatan spiritual.
Terlepas dari terminologi, temuan yang menjanjikan dari
penelitian terbaru menunjukkan bahwa perawatan
tersebut mempengaruhi hasil klien yang positif seperti
kepuasan dengan perawatan (Lichter, 2013; Taylor,
2011a).
Kebutuhan Spiritual, Distress Spiritual,
Kesehatan Spiritual, dan Coping Religius
Jika seseorang beranggapan bahwa setiap orang
memiliki dimensi spiritual, maka dapat pula diasumsikan
bahwa semua klien memiliki kebutuhan yang
mencerminkan aspek spiritualnya. Kebutuhan seperti itu
bukanlah masalah untuk diproses, tetapi mungkin lebih
baik dipahami sebagai gerakan batin, kerinduan, atau
pengalaman. Kesadaran akan kebutuhan seperti itu
sering kali diperkuat oleh penyakit atau krisis kesehatan
lainnya. Klien mungkin menemukan bahwa keyakinan
mereka ditantang oleh situasi kesehatan mereka, atau
mungkin berpegang teguh pada keyakinan mereka
dengan lebih kuat dan penuh penghargaan. Sebagai
contoh, sebuah penelitian terhadap 62 klien yang dirawat
di rumah sakit untuk
Bab 41 • Spiritualitas 955
kejadian jantung mendadak menemukan bahwa 58% dari
klien mengalami pergumulan agama (misalnya,
mempertanyakan kuasa Tuhan [Magyar-Russell et al.,
2014]), sedangkan studi lain dari 178 klien transplantasi
sumsum tulang mengungkapkan hanya 18% yang
berisiko untuk perjuangan tersebut (King, Fitchett, &
Berry, 2013). Atau, klien mungkin memiliki kebutuhan
untuk mengungkapkan kegembiraan atau rasa syukur,
atau melanjutkan melalui proses transformasi spiritual
yang memberi penghargaan di dalam (namun seringkali
menyakitkan). Perawat perlu peka terhadap indikasi
kebutuhan spiritual klien dan merespons dengan tepat,
seperti yang dibahas nanti. Contoh kebutuhan spiritual
tercantum dalam Manifestasi Klinis dari Kebutuhan
Spiritual.
Tekanan spiritual mengacu pada "gangguan dalam
kepercayaan atau sistem nilai yang memberikan
kekuatan, harapan, dan makna hidup" (Carpenito Moyet,
2008, hlm. 436). NANDA International (Herdman &
Kamisturu, 2014) mengkategorikan karakteristik
pendefinisian dari tekanan spiritual dengan apakah
mereka mencerminkan koneksi yang terganggu dengan
 diri sendiri, orang lain, seni / musik / sastra / alam, atau Penanganan spiritual atau religius, baik positif maupun
kekuatan yang lebih besar dari diri. Contoh negatif, telah mendapat banyak perhatian penelitian
mendefinisikan karakteristik tekanan spiritual meliputi: selama beberapa dekade terakhir. Ini mengacu pada
keyakinan spiritual atau cara berpikir yang membantu
• Mengekspresikan kurangnya harapan, makna hidup,
orang mengatasi tantangan mereka. Sejumlah penelitian
penerimaan diri yang tidak memadai
telah menunjukkan bahwa koping religius yang positif
• Mengekspresikan perasaan ditinggalkan atau
membantu klien beradaptasi dengan penyakit, sedangkan
kemarahan terhadap kekuatan yang lebih besar dari diri
koping religius yang negatif dikaitkan dengan maladaptasi
sendiri • Menolak interaksi dengan orang-orang terdekat
(Taylor, 2011a). Misalnya, berpikir bahwa penyakit adalah
• Menunjukkan perubahan mendadak dalam praktik
hukuman dan perasaan ditinggalkan oleh Tuhan terkait
spiritual dengan suasana hati tertekan pada wanita penderita
• Permintaan (atau menolak) untuk berinteraksi
kanker payudara (Thune-Boyle, Stygall, Keshtgar,
dengan pemimpin spiritual • Tidak tertarik pada Davidson, & Newman, 2013). Penanganan religius negatif
alam atau membaca literatur spiritual. seperti itu juga menjelaskan, sebagian, hubungan antara
Namun, tidak ada daftar yang lengkap, mengingat trauma danpasca
kompleksitas dan variabilitas orang dan dimensi spiritual gangguan strestrauma (Wortmann, Park, & Edmonson,
mereka. Memang, analisis terbaru dari literatur 2011).
keperawatan yang mendefinisikan tekanan spiritual
menyimpulkan bahwa pekerjaan lebih lanjut yang PERKEMBANGAN SPIRITUAL
memvalidasi diagnosis keperawatan ini diperlukan Teori tentang perkembangan manusia tidak hanya
(Caldeira, Carvalho, & Vierira, 2013). mencakup teori tentang perkembangan fisik, kognitif, dan
Kesehatanrohani,atau kesehatan spiritual atau moral, tetapi juga perkembangan spiritual (Fowler, 1981;
kesejahteraan,sering digambarkan sebagai kebalikan Taylor, 2007b). Jadi, ketika menilai atau mendukung
dari kesusahan spiritual. Kesehatan spiritual dianggap spiritualitas klien, perlu untuk menghargai bagaimana
tidak terjadi secara kebetulan, tetapi karena pilihan. spiritualitas dan religiusitas berkembang dengan usia
Artinya, kesehatan spiritual hasil ketika individu dengan dan pengalaman hidup (lihat Pertimbangan Umur.)
sengaja berusaha untuk memperkuat otot spiritual Bagian normal dari perkembangan ini untuk remaja dan
mereka, sebagaimana adanya, melalui berbagai disiplin dewasa muda melibatkan evaluasi keyakinan dan
spiritual (misalnya, doa, meditasi, pelayanan, religiusitas masyarakat. otoritas menggambarkan untuk
persekutuan dengan orang percaya yang sama, belajar membentuk keyakinan dan praktik yang berarti bagi
dari mentor spiritual, ibadah, belajar, puasa) (Foster, mereka. Hal ini
2008).
956 Unit 9 • Mempromosikan Psikososial Kesehatan

MANIFESTASI KLINIS

Kebutuhan Spiritual
Kebutuhan Spiritual Ilustrasi
“Mengapa ini akan terjadi padaku? Memiliki kanker adalah
Perlu untuk memuaskan berarti menganggap sakit, untuk
masalah besar! " Ini sangat tidak adil? “Mengapa hal buruk
hidup, untuk mati, untuk setiap kerugian atau tantangan
terjadi?”
serius
Butuh tujuan, panggilan, misi, "Sekarang saya tidak bisa bekerja lagi, apa gunanya saya terus hidup?" "Apa yang harus aku lak ukan
sekarang dengan tubuh lamaku?"
Kebutuhan akan keyakinan yang dapat dipercaya, pandangan dunia yang masuk akal "Saya telah diberitahu bahwa Tuhan
memegang kendali dan penuh kasih, tapi itu tidak masuk akal bagi saya lagi."
Rasa bersalah, perlu memulihkan hubungan "Saya ingin tahu apakah saya dihukum atas sesuatu yang saya lakukan ketika saya
masih muda." “Saya tahu saya harus segera bertemu dengan Pencipta saya,
jadi sebaiknya saya menyelesaikan masalah dengan-Nya.”
Rasa malu, ketidaksempurnaan, ketidaklayakan “Aku tidak pernah cukup baik untuk itu. . . , tapi sekarang lihat betapa sakit / cacat
/ bekas luka saya! ” "Saya akan melakukan apa pun yang keluarga saya ingin
saya lakukan." “Saya hanya menggunakanmasyarakat
sumber daya. Saya sangat membebani keluarga saya. "
Perlu beribadah, melampaui diri “Saya capek sekali / sakit / bingung / cemas, saya gila. . . . Saya berharap saya bisa merasa kan
Tuhan terlibat dalam situasi ini. " "Saya tidak pernah pergi ke gereja karena saya
selalu
menjaga suami saya."
Kebutuhan akan kedamaian, ketenangan "Saya tidak merasa nyaman sendirian atau dalam keheningan." "Aku hanya berharap aku
bisa membuat semuanya menjadi seperti yang aku inginkan."
Perlu bersyukur “Saya tahu saya harus menghitung berkat saya; segalanya bisa menjadi lebih buruk. "
Perlu mengungkapkan cinta "Saya menyimpan masalah saya untuk diri saya sendiri, karena saya tidak ingin merepotkan keluarga
saya lebih dari yang diperlukan." “Kalian para perawat melakukan banyak hal
untukku; Saya berharap saya bisa melakukan halhal baik
-untuk Anda. "
Isolasi, pengabaian, pengkhianatan "Mengapa mereka tidak datang berkunjung lagi?" “Sepertinya semua doaku memantul kembali
 kepadaku tanpa didengar.”
terbiasa menghabiskan hari-hari seperti itu dengan
keluarga dan menghadiri layanan keagamaan. Contoh
bukan hal yang aneh, bagaimanapun, untuk menemukan hari-hari suci tersebut adalah Rosh Hashanah dan Yom
orang dewasa yang gagal menyelesaikan tugas Kippur (Yahudi), Jumat Agung dan Natal (Kristen), hari
perkembangan ini. Jadi, ketika tantangan kesehatan yang lahir Buddha (Buddha), Mahashivarathri — perayaan
serius terjadi, kepercayaan masa kanak-kanak yang Dewa Siwa (Hindu), dan Ramadhan selama sebulan
"tidak mengikuti waktu" mungkin gagal untuk memuaskan
(Islam). Karena beberapa agama mengikuti kalender
menjelaskan kehilangan atau perubahan tersebut.
selain kalender Gregorian, kalender multifaith dapat
digunakan untuk mengidentifikasi hari-hari suci berbagai
PRAKTIK AGAMA YANG PERLU kelompok agama.
DIKETAHUI Teks Suci
Banyak praktik dan ritual keagamaan tradisional terkait Konsep Sabat adalah umum bagi orang Kristen dan
dengan peristiwa kehidupan seperti kelahiran, peralihan Yahudi, sebagai tanggapan terhadap perintah alkitabiah
dari masa kanak-kanak ke dewasa, pernikahan, sakit, “Ingatlah hari Sabat
dan kematian. Aturan tingkah laku agama, yang
biasanya dipengaruhi oleh budaya, mungkin juga berlaku
untuk masalah kehidupan sehari-hari seperti pakaian,
makanan, interaksi sosial, menstruasi, mengasuh anak, PERTIMBANGAN KEHIDUPAN Perkembangan Spiritual
dan hubungan seksual. Ketika orang sakit, mereka
sering mengandalkan doa dan latihan spiritual lainnya. ANAK-ANAK
Keputusan tentang kesehatan dan perawatan akhir hidup Seperti halnya orang dewasa, anak-anak menggambarkan
dipandu oleh keyakinan spiritual atau agama. Mengingat kesehatan dan tantangan spiritual mereka melalui cerita yang
mereka ceritakan dan perilaku. Dan seperti halnya orang dewasa,
hubungan yang dalam antara praktik spiritual atau
mereka dapat mempelajari prinsip-prinsip spiritual dari cerita
keagamaan dan keadaan di mana perawat sering yang diceritakan oleh pengasuh. Saat Anda membuat
memberikan perawatan, maka tepat bagi perawat untuk tanggapan, pertimbangkan tahap perkembangan kognitif dan
memiliki keyakinan anak untuk menentukan bahasa apa yang sesuai
kesadaran dan pemahaman tentang praktik ini (Taylor, dengan usia mereka. Apakah mereka berpikir secara konkret dan
2012). Perawat mungkin secara tidak etis memaksakan harfiah tentang konsep spiritual seperti Tuhan dan surga? Atau
keyakinan spiritual pribadi pada klien, yang keadaannya apakah mereka berpikir secara mitos dan abstrak? Ikuti petunjuk
secara inheren membuat mereka rentan. Mengamati anak tentang cara berbicara.
pedoman untuk perilaku etis dalam pengasuhan spiritual •
Spiritualitas anak mencerminkan atau berinteraksi dengan figur
adalah penting. Pedoman perawat berikut ini ditawarkan otoritas mereka (misalnya, orang tua). Keyakinan dan praktik
oleh Winslow dan Wehtje-Winslow (2007): spiritual dari figur otoritas akan dipercaya dan diadopsi oleh
anak. Jadi, banyak petunjuk tentang cara berbicara dengan
• Pertama-tama carilah pemahaman dasar tentang seorang anak akan datang dari orang tua atau wali anak
kebutuhan spiritual, sumber daya, dan preferensi klien tersebut. Umumnya, baru pada usia remaja dan dewasa
(yaitu menilai). muda, ketika anak-anak dapat bernalar secara abstrak,
• Mengikuti keinginan klien yang diungkapkan mengenai mereka mulai secara mandiri membangun keyakinan dan
perawatan spiritual. • Jangan meresepkan atau praktik spiritual mereka sendiri.
mendorong klien untuk mengadopsi keyakinan atau ORANG DEWASA YANG TUA
praktik spiritual tertentu, dan jangan menekan mereka Banyak orang dewasa yang lebih tua sangat menghargai strategi
untuk melepaskan keyakinan atau praktik tersebut. penanggulangan agama seperti doa. Bukti menunjukkan
• Berusaha keras untuk memahami kerohanian pribadi kesejahteraan spiritual secara langsung berkorelasi dengan
dan bagaimana itu memengaruhi pengasuhan. kesehatan mental dan penyakit medis yang lebih sedikit pada
• Memberikan perawatan spiritual dengan cara yang orang dewasa yang lebih tua (Koenig et al., 2012). Oleh karena itu,
sejalan dengan kepercayaan pribadi. penting untuk mengatasi
masalah spiritual orang dewasa yang lebih tua. Klien yang lebih
tua mungkin sangat prihatin tentang menjalani kehidupan yang
PERINGATAN KLINIS! bertujuan, memelihara hubungan yang penuh kasih untuk
Meskipun beberapa klien sangat menginginkan tawaran perawatan menghindari isolasi sosial, dan mempersiapkan kematian yang
baik.keperawatan
spiritual perawat yang terbuka, yang lain mungkin tidak yakin atau
menentang tawaran tersebut (Taylor, 2011a). Klien sering bingung Asuhanyang memperhatikan masalah spiritual tersebut
antara religiusitas dengan spiritualitas; ini mungkin berkontribusimeliputi hal-hal berikut: • Mendukung kegiatan yang
pada ketidakpastian mereka tentang menerima perawatan spiritual membuat makna (misalnya, melakukan tinjauan hidup atau
dari perawat. Mengamati dan menggunakan bahasa klien untuk terapi kenang-kenangan; memungkinkan klien untuk menjalin
spiritualitas (misalnya, "berdamai" atau "keyakinan") dan bersama untaian kehidupan yang dijalani; mendorong klien
menunjukkan kepekaan dan rasa hormat yang besar akan
membantu perawat untuk berbicara secara terapeutik dengan klien
untuk memberikan perawatan spiritual. untuk menjaganya tetap suci. "Kebanyakan orang Kristen
memperingati" Hari Tuhan "pada hari Minggu, sedangkan
Hari Yahudi dan Kristen Sabbatarian (misalnya, Adven Hari
Ketujuh) memperingati hari Sabtu sebagai Sabat mereka.
Raya Perayaan keagamaan dan hari raya yang khusyuk
Muslim secara tradisional berkumpul pada hari Jumat
sepanjang tahun dapat disebut sebagai hari suci dan dapat pada siang hari untuk beribadah dan belajar tentang iman
mencakup puasa atau makanan khusus, refleksi, ritual, mereka. Klien yang merupakan taat dalam praktik
dan doa. Orang percaya yang sakit parah sering kali keagamaan mereka mungkin ingin menghindari perlakuan
dibebaskan dari persyaratan tersebut. Klien mungkin
khusus atau gangguan lain pada hari istirahat dan refleksi
mereka.
Orang sering mendapatkan kekuatan dan harapan
dari membaca tulisan-tulisan agama ketika mereka sakit
atau dalam krisis. Setiap agama memiliki kitab suci yang
sakral dan autoritatif yang memberikan pedoman bagi
kepercayaan dan perilaku pemeluknya. Selain itu, tulisan
suci sering kali menceritakan kisah-kisah instruktif para
pemuka agama, raja, dan pahlawan. s. Dalam
kebanyakan agama, kitab suci ini dianggap sebagai kata-
kata Yang Mahatinggi seperti yang ditulis oleh para nabi
atau perwakilan manusia lainnya. Umat Kristen
bergantung pada Perjanjian Lama dan Baru dari Alkitab;
Orang Yahudi dalam Alkitab Ibrani dan interpretasi para
rabi; dan Muslim di Alquran; Hin dus memiliki beberapa
teks suci, atau Weda; Sikh menghargai Adi Granth; dan
umat Buddha menghargai ajaran Tripitaka. Kitab Suci
umumnya menetapkan hukum agama dalam bentuk
peringatan dan aturan untuk hidup (misalnya, Sepuluh
Perintah). Hukum agama ini dapat ditafsirkan dalam
berbagai cara oleh subkelompok pemeluk suatu agama
dan dapat memengaruhi kesediaan klien untuk menerima
saran pengobatan; misalnya, transfusi darah
bertentangan dengan penafsiran Alkitab dari Saksi-Saksi
Yehuwa.
Simbol Suci Simbol
sakral termasuk perhiasan, medali, jimat, ikon, totem,
atau ornamen tubuh (misalnya, tato) yang membawa
makna religius atau spiritual. Mereka mungkin dipakai
untuk mengucapkan iman seseorang, untuk mengingat
praktisi iman, untuk memberikan perlindungan spiritual,
Bab 41 • Spiritualitas 957
menjadi didedikasikan untuk beberapa tujuan sosial, politik,
agama, atau artistik; mendukung klien untuk meninggalkan
warisan atau melakukan perbuatan altruistic). Kegiatan
semacam itu memberi orang dewasa yang lebih tua rasa
tujuan dan membantu mereka memahami kehidupan yang
telah mereka jalani.
• dengan manusia. Misalnya, beberapa orang memandang
Mengizinkan diskusi terbuka tentang penderitaan dan
kematian, mendorong pengungkapan klien yang menua
dengan mengajukan pertanyaan terbuka, dan memberikan
tanggapan yang hormat dan penuh kasih. Jangan
menghindari topik dan pertanyaan yang tidak menyenangkan
yang diajukan klien yang lebih tua dengan memaksakan
kepositifan, memberikan jawaban "tepuk", dan sebaliknya
meminimalkan atau menghindari rasa sakit spiritual mereka.
• Ada berbagai jenis pengalaman berdoa. Poloma dan
Jika sesuai, mendukung klien yang lebih tua untuk mengubah
"kerugian" penuaan sebagai "pembebasan". Misalnya, orang
dewasa yang lebih tua memiliki kebijaksanaan yang besar
dan berada dalam masa kehidupan yang mendorong
pertumbuhan rohani.
Orang dewasa yang lebih tua dengan demensia menunjukkan
keadaan khusus untuk pengasuhan rohani. Perawat dapat
958 Unit 9 • MempromosikanKesehatan Psikososial
membantu mereka yang mengalami tahap awal demensia untuk
berfokus pada hal-hal positif — "orang kaya" daripada kerugian.
Membiarkan klien yang lebih tua dengan demensia untuk
menceritakan kisah mereka memungkinkan mereka untuk
mempertahankan beberapa identitas (di tengah penyakit yang
mengancam perasaan diri sendiri) dan memungkinkan perawat
jendela ke dunia mereka. Klien lansia dengan demensia juga
dapat menyembah dan mengekspresikan harapan dan kreativitas
mereka melalui berbagai bentuk seni (misalnya, gerakan, lukisan,
musik). Mungkin juga bagi mereka untuk merasakan belas
kasihan orang lain ketika mereka merasakan sentuhan
kepedulian mereka atau mendengar suara mereka yang
menenangkan. Tinjauan pustaka Ennis dan Kazer (2013)
mengungkapkan penelitian yang mendukung kegunaan
intervensi spiritual untuk orang dewasa yang lebih tua dengan
demensia, terutama ritual keagamaan dan musik, karena ingatan
untuk ini mungkin tidak terpengaruh oleh demensia.
atau menjadi sumber kenyamanan atau kekuatan. Orang
mungkin memakai simbol agama setiap saat, dan mereka
mungkin ingin memakainya saat menjalani studi
diagnostik, perawatan medis, atau operasi. Misalnya,
orang Katolik Roma dapat membawa rosario untuk
berdoa; seorang Muslim dapat membawa mala, atau
untaian tasbih (Gambar 41–1 •).
Orang mungkin memiliki ikon atau patung religius di
rumah, mobil, atau tempat kerja mereka sebagai
pengingat pribadi akan keyakinan mereka atau sebagai
bagian dari tempat ibadah atau meditasi pribadi. Klien
yang dirawat di rumah sakit atau penghuni perawatan
jangka panjang mungkin ingin membawa ikon atau
patung spiritual mereka sebagai sumber kenyamanan.
Doa dan Meditasi
Doa melibatkan manusia yang memohon atau mengalami
yang ilahi (bagaimana pun itu dipersepsikan). Beberapa
orang akan menggambarkan doa sebagai pengalaman
batin untuk mendapatkan kesadaran diri (termasuk Diri -
atau manifestasi imanen dari yang ilahi). Perspektif yang
berbeda ini kemungkinan besar mencerminkan variasi
teologis tentang bagaimana yang ilahi berhubungan
yang ilahi sebagai transenden (misalnya, Tuhan
di Surga), sementara yang lain mengalami yang ilahi
sebagai imanen (misalnya, cahaya batin atau
kebijaksanaan dalam diri manusia). Perspektif yang lebih
kompleks akan menerima bahwa yang ilahi terlibat
dengan manusia dalam dua atau banyak cara (Taylor,
2012).
Gal lup (1991) mengkategorikan pengalaman doa
sebagai berikut:
• Ritual(misalnya, Salam Maria, doa hafalan yang dapat
diulangi) • Permohonan (misalnya, "Tuhan, sembuhkan
aku!" Atau doa syafaat ketika seseorang meminta
sesuatu dari ilahi)
 Meditasi adalah tindakan memfokuskan pikiran seseorang atau terlibat
dalam
refleksi diri atau kontemplasi. Beberapa orang percaya bahwa, melalui
meditasi mendalam, seseorang dapat mempengaruhi atau
mengontrolfisik dan psiko-
fungsilogis serta perjalanan penyakit.Benson dan Klipper
Buku klasik(2000) yang menggambarkan manfaat kardiovaskular dari
iman
mengidentifikasi elemen dasar meditasi yang kondusif untuk kesehatan
yang baik.
Ini termasuk mengulangi mantra pendek yang bermakna, dipilih sendiri,
dan singkat;
mengesampingkan pikiran asing atau "kebisingan" yang mengganggu;
danlambat
napas dalam yangbersamaan dengan meditasi. Perawat dapat
mendukung kesehatan spiritual dengan mengajar klien tentang
meditasi, atau bahkan
melindungi lingkungan klien yang bermeditasi dari kebisingan atau
gangguan.

Keyakinan yang Mempengaruhi

Diet
Banyak agama memiliki resep tentang diet. Penting agar
penyedia layanan kesehatan meresepkan rencana diet dengan
kesadaran
akan diet dan keyakinan puasa klien. Mungkin ada aturan tentang
makanan
dan minuman mana yang diperbolehkan dan mana yang dilarang.
Misalnya,
Yahudi Ortodoks tidak boleh makan kerang atau babi, dan Muslim tidak
boleh
minum minuman beralkohol atau makan babi. Anggota Gereja
Yesus Kristus dari Orang-Orang Suci Zaman Akhir (Mormon) dilarang minum kafein
atau minuman beralkohol. Umat Katolik yang lebih tua mungkin memilih untuk tidak makan
daging pada hari Jumat karena hal ini telah ditentukan beberapa tahun yang lalu. Umat Buddha
dan Hindu seringkali vegetarian, tidak ingin mengambil kehidupan untuk mendukung
kehidupan. Hukum agama juga dapat mengatur bagaimana makanan disiapkan; misalnya,
banyak orang Yahudi membutuhkan makanan halal, yaitu makanan yang disiapkan
sesuai dengan hukum Yahudi.
Beberapa ibadah keagamaan yang khusyuk ditandai dengan puasa,
yaitu pantang makan atau makanan tertentu selama
kurun waktu tertentu. Beberapa agama juga membatasi minuman selama puasa; Orang lain
mengizinkan minum air atau minuman penunjang lainnya pada hari-hari puasa.
• untuk orang Kristen diberikan kepada Yesus, dan sutra
Gambar 41–1 Klien dapat membawa benda ke rumah sakit untuk pertama untuk Muslim dikaitkan dengan Muhammad.
digunakan dalam doa atau ritual keagamaan lainnya. Pengasuh
Beberapa agama meresepkan sholat harian atau
harus menghormati benda-benda seperti itu, karena biasanya benda
tersebut sangat penting bagi klien.
mendikte waktu tertentu untuk sholat dan ibadah: sholat
Dan Pan / Getty Images. lima waktu, atau shalat, dari umat Islam (dilakukan sambil
menghadap ke timur ke arah Mekah saat fajar, siang,
tengah malam, matahari terbenam, dan malam), Kaddish
• Sehari-hari (yaitu, doa percakapan) harian orang Yahudi, atau tujuh doa kanonik Katolik
• Meditasi (misalnya, saat-saat hening berfokus pada Roma. Orang yang sakit mungkin ingin melanjutkan atau
ketiadaan, frasa yang bermakna, atau aspek tertentu meningkatkan praktik sholat mereka (French &
dari ketuhanan). Narayanasamy, 2011). Mereka mungkin membutuhkan
Meskipun pengalaman meditasi dan doa sehari-hari telah waktu teduh tanpa gangguan selama
ditemukan terkait dengan kesejahteraan spiritual dan mereka memiliki buku doa, rosario, malas, atau ikon lain
kualitas hidup pada orang dewasa yang sehat, yang tersedia untuk mereka.
pengalaman ritual dan doa permohonan mungkin paling Contoh agama yang menjalankan puasa termasuk Islam,
menghibur dan sesuai bagi mereka yang sakit dan tidak Yudaisme, dan Kristen Ortodoks Timur. Selama bulan
dapat Ramadan, Muslim yang taat tidak makan dan menghindari
berkonsentrasi (Taylor, 2012 ). minuman pada siang hari; puasa dibatalkan setelah
Beberapa agama memiliki resep doa yang dicetak matahari terbenam. Anggota sinagog Yahudi berpuasa
dalam buku doa, sepertiAnglikan / Episkopal Buku Doa pada Yom Kippur, dan umat Katolik yang taat dapat
Umum atauKatolik Missale. Beberapa doa religius berpuasa pada Jumat Agung. Sebagian besar agama
dikaitkan dengan sumber iman; misalnya, Doa Bapa Kami mencabut persyaratan puasa bagi orang percaya yang
 sakit parah karena puasa dapat mengganggu kesehatan agama. Untuk beberapa, sangat penting bahwa mereka
(misalnya, klien dengan dia betes). Beberapa agama tidak mencukur rambut tertentu (misalnya, cambang
mungkin mengecualikan ibu menyusui atau wanita untuk pria Yahudi Hasid, rambut apapun untuk seorang
menstruasi dari persyaratan puasa (Taylor, 2012). Khalsa [berdedikasi] Sikh).
Beberapa agama mengharuskan wanita berpakaian
Keyakinan Tentang Penyakit dan seperti pria konservatif, yang mungkin termasuk
mengenakan lengan baju dan atasan berpotongan
Penyembuhan Klien mungkin memiliki keyakinan sederhana, dan rok yang menutupi lutut. Banyak budaya
agama yang menghubungkan penyakit dengan penyakit Islam mungkin mengharuskan tubuh (batang tubuh,
spiritual atau dosa. Beberapa klien mungkin lengan, dan kaki) ditutup, serta kepala (yaitu, burkha atau
menganggap penyakit berasal dari keberadaan bawaan hijab). Wanita Hindu yang terbiasa memakai sari lebih
dosa dan kejahatan di dunia ini, sedangkan yang lain suka menutupi seluruh tubuh kecuali lengan dan kaki
mungkin percaya penyakit itu adalah hukuman atas dosa (Gambar 41–2 •). Gaun rumah sakit
di masa lalu mereka. Memang, bagaimana klien mungkin membuat wanita yang ingin mematuhi aturan
memandang yang beragam, menafsirkan baik dan jahat, berpakaian religius merasa tidak nyaman dan tidak
dan sebagainya, pasti mempengaruhi pemikiran mereka nyaman. Klien mungkin sangat bingung saat menjalani
tentang penyakit dan pengambilan keputusan tentang tes diagnostik atau perawatan, seperti mamografi, yang
pengobatan. Penyembuhan untuk klien tersebut mungkin memerlukan bagian tubuh untuk dipamerkan atau
tampak tidak terkait dengan praktik pengobatan saat ini. dicukur. Perawat perlu memfasilitasi solusi yang
Jika relevan, perawat harus menilai keyakinan klien terhormat pada saat-saat seperti itu (Taylor, 2012).
terkait kesehatan dan, jika mungkin, memasukkan aspek
penyembuhan yang merupakan bagian dari sistem
keyakinan klien dalam perencanaan asuhan. Misalnya, Keyakinan Terkait Kelahiran
banyak tradisi agama yang memiliki ritual penyembuhan Untuk semua agama, kelahiran seorang anak merupakan
seperti pengurapan oleh pemimpin komunitas agama peristiwa penting yang perlu dirayakan. Banyak agama
setempat. memiliki upacara ritual khusus yang mempersembahkan
anak baru kepada Tuhan. Misalnya, saat seorang bayi
lahir, ibu Muslimnya boleh berdoa. Segera setelah lahir,
Keyakinan Tentang Pakaian dan ayahnya atau orang lain akan membacakan panggilan
Kesopanan Banyak agama memiliki tradisi yang untuk berdoa di telinga bayi. Begitu pula umat Hindu akan
mengatur pakaian. Misalnya, Ortho dox dan beberapa melakukan sejumlah ritual keagamaan saat bayi lahir.
pria Yahudi Konservatif percaya bahwa itu penting. Kebanyakan orang tua Kristen akan membaptis atau
membaptis bayi mereka pada suatu saat; namun, bagi
beberapa orang, jika bayi mereka sedang sekarat,
mereka mungkin menginginkan baptisan secepat
mungkin. Dalam keadaan yang mengerikan seperti itu,
orang tua Kristen dari bayi yang sakit parah mungkin
menginginkan baptisan dilakukan saat lahir oleh perawat
religius atau penyedia layanan kesehatan utama jika
pendeta atau pendeta tidak hadir. DalamYahudi dan
Islam
Bab 41 • Spiritualitas 959

tradisi, sunat pada pria adalah wajib, sedangkan umat

Hindu tidak pernah melakukan sunat. Ketika perawat
sadar akan kebutuhan agama keluarga dan bayinya,
mereka dapat mendukung keluarga dalam memenuhi
kewajiban agamanya (Taylor, 2012).

Keyakinan Terkait Kematian Keyakinan

• apakah akan mencari perawatan rumah sakit atau
Gambar 41–2 Wanita Hindu yang mengenakan sari.
Charlie Westerman / Getty Images.
untuk menutupi kepala mereka setiap saat dan karena itu
memakai yarmul kes. Wanita Yahudi ortodoks menutupi
rambut mereka dengan wig atau syal sebagai tanda
penghormatan kepada Tuhan. Orang Mormon mungkin
mengenakan pakaian dalam kuil sesuai dengan aturan
spiritual dan agama memainkan peran penting dalam
pendekatan orang percaya terhadap kematian seperti
yang mereka lakukan dalam peristiwa besar kehidupan
lainnya. Banyak yang percaya bahwa orang yang
meninggal melampaui kehidupan ini untuk tempat atau
keadaan yang lebih baik. Temuan penelitian
menunjukkan bahwa keyakinan agama ini dapat
memengaruhi pilihan perawatan akhir kehidupan, seperti
memiliki rencana perawatan lanjutan (Garrido, Idler,
Leventhal, & Carr, 2013; Taylor, 2011a).
Beberapa agama memiliki ritual khusus seputar
kematian dan kematian yang harus dipatuhi oleh umat
beriman. Ketaatan pada ritual ini memberikan
kenyamanan bagi orang yang sekarat dan orang yang
mereka cintai. Beberapa ritual dilakukan saat orang
 tersebut masih hidup, dan dapat mencakup doa khusus, memanipulasi, mengendalikan, atau mengelola hasil atau
nyanyian atau nyanyian, dan pembacaan kitab suci. Imam kesehatan spiritual.
Katolik Roma melakukan Sakramen Orang Sakit
(sebelumnya disebut sebagai Ritus Terakhir) ketika klien ● ◯●
dalam keadaan sakit parah atau hampir meninggal; Umat MANAJEMEN KEPERAWATAN
Kristen Ortodoks memiliki ritual serupa. Umat Muslim Meskipun perawat dapat memainkan peran penting dalam
yang sekarat ingin tubuh atau kepalanya menghadap ke mendukung spiritual klien, penting untuk diingat bahwa
Mekah, sedangkan Hin dus mungkin ingin menghadap ke perawat adalah generalis perawatan spiritual. Pakar
selatan. Dalam tradisi Muslim, Hindu, dan Yahudi perawatan spiritual termasuk pendeta, pendeta, dan
, ritual mandi dan persiapan jenazah untuk penguburan mentor spiritual lainnya yang dapat diidentifikasi oleh
dapat dilakukan oleh anggota keluarga atau oleh klien. Demikian juga, meskipun banyak klien memandang
masyarakat penguburan ritual (Taylor, 2012). Banyak perawat sebagai sumber penting dukungan spiritual, klien
tradisi agama juga menganjurkan ritual selama periode sering memandang keluarga dan teman mereka sebagai
berkabung tertentu setelah kematian. Yahudi dan pengasuh spiritual utama mereka (Daaleman, 2012;
Muslim memiliki tradisi penguburan dalam waktu 24 jam Taylor, 2012).
setelah kematian. Umat Hindu mengkremasi tubuh Meskipun ada sedikit bukti yang secara langsung
dalam waktu 24 jam. Kemudian keluarga yang berduka mengukur keluarnya perawat (atau bahkan pendeta)
mengamati masa isolasi mengingat kekotoran mereka yang memberikan perawatan spiritual, beberapa temuan
karena tinggal bersama almarhum. Orang Yahudi "duduk penelitian menunjukkan bahwa perawatan spiritual di
Siwa" (berkumpul untuk memberi penghormatan) selama institusi perawatan kesehatan dikaitkan dengan hasil
beberapa hari di rumah almarhum. Umat Buddha yang positif (Taylor, 2011a). Terdapat bukti bahwa klien
melakukan doa dan ritual untuk membantu orang mati di rumah sakit atau di panti jompo yang telah menerima
menuju kehidupan selanjutnya yang lebih baik (Taylor, perawatan spiritual cenderung percaya bahwa mereka
2012). juga telah menerima perawatan yang baik secara
Selama penyakit terminal klien dan / atau keluarga harus keseluruhan di institusi tersebut (Astrow, Wexler,
ditanyai tentang ketaatan di akhir hidup yang dapat Texeira, He, & Sulmasy, 2007; Daaleman, 2012).
mempengaruhi perawatan kesehatan. Perawat dapat Sedangkan beberapa bukti penelitian menunjukkan
mendukung keluarga almarhum dengan menyediakan bahwa klien sering menganggap keluarga dan teman
lingkungan yang kondusif untuk pelaksanaan ritual mereka sebagai sumber utama dukungan spiritual
kematian tradisional mereka. mereka, ada juga bukti bahwa banyak klien (terutama
mereka yang sudah meninggal dan mereka yang religius)
PERINGATAN KLINIS! memang menginginkan dukungan spiritual (Balboni et al.
al., 2013; Mackenzie, Sanson-Fisher, Carey, & D'Este,
Berbagi Keyakinan
2013). Salah satu dari sedikit studi yang mengamati
Sebelum berbagi keyakinan atau praktik pribadi, seorang perawat perawatan spiritual dari sudut pandang klien onkologi,
harus mempertimbangkan pertanyaan-pertanyaan seperti berikut: perawat, dan dokter menyimpulkan bahwa semua
•
Untuk tujuan apa saya membagikan keyakinan atau praktik pemangku kepentingan ini melihat perawatan spiritual
saya? Dengan melakukan itu, apakah saya memenuhi sebagai bagian berharga dari perawatan akhir kehidupan
kebutuhan saya atau klien saya? (Balboni et al., 2013). Meskipun hanya 13% dari 75 klien
•
Apakah perawatan spiritual saya mencerminkan yang disurvei dalam penelitian ini melaporkan bahwa
• mereka benar-benar menerima perawatan spiritual dari
penilaian spiritual? Apakah saya memangsa klien
yang rentan? perawat, sebagian besar dari 75 klien setuju bahwa
• pantas bagi seorang dokter untuk menanyakan tentang
Apakah saya menawarkan keyakinan atau praktik saya
dengan cara yang memungkinkan klien saya menolak keyakinan spiritual / agama mereka tentang
dengan nyaman? kesehatan, dan bahkan untuk memulai persembahan doa.
•
Apakah perawatan spiritual saya menyakiti atau berkontribusi
pada hubungan terapeutik dengan klien?
Menilai
Komisi Gabungan mengamanatkan bahwa setiap klien
yang diterima di salah satu lembaga akreditasinya harus
KESEHATAN ROHANI dinilai untuk keyakinan dan praktik spiritualnya. Data
DAN PROSES KEPERAWATAN Proses tentang keyakinan dan praktik spiritual klien dapat
keperawatan, yang meliputi menilai, mendiagnosis, diperoleh dari riwayat umum klien (preferensi atau
orientasi agama); melalui riwayat keperawatan; dan
merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi,
sering kali diterapkan pada perawatan spiritual. dengan observasi klinis
Meskipun ini bisa menjadi pendekatan yang membantu,
sekarang dianggap menyesatkan asuhan keperawatan
yang sensitif secara spiritual (Pesut & Sawatzky, 2006).
WAWANCARA
960 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan Psikososial
PENILAIAN Contoh Pertanyaan ISI PENTING
•
Apakah spiritualitas atau agama penting bagi Anda? (Atau,
Untuk diskusi pengantar perawatan spiritual ini, konten menurut Anda seberapa spiritual atau religius diri Anda
akan disajikan setelah proses keperawatan sistematis ini. sendiri?)
Namun, ketahuilah bahwa perawatan spiritual bukanlah •
Keyakinan dan praktik spiritual atau religius apa yang
tentang mengukur titer spiritual, berencana untuk khususnya penting untuk diketahui oleh tim perawatan
memperbaiki rasa sakit spiritual, meresepkan terapi kesehatan Anda?
spiritual, pemecahan masalah spiritual, atau •
Dengan cara apa saya / kami (perawat, tim perawatan
 kesehatan) dapat mendukung semangat Anda? rohani?” (Puchalski & Ferrell, 2010).
TINDAK LANJUT OPSIONAL (GUNAKAN SEBAGAIMANA
•
TEPAT) Bagaimana menjadi sakit mengganggu praktik
keagamaan Anda?
•
Keyakinan spiritual atau agama apa yang paling
mempengaruhi Anda sewaktu Anda membuat keputusan
dari perilaku klien, verbalisasi, mood, dan sebagainya. perawatan kesehatan?
Beberapa peringatan tentang asesmen spiritual adalah •
Bagaimana iman Anda membantu Anda? Apakah itu
sebagai berikut:
menopang Anda seperti yang Anda inginkan saat Anda
• Diasumsikan bahwa kerohanian dapat dinilai, dan sakit? Dalam hal apa hal itu penting bagi Anda saat ini?
•
perawat adalah dokter yang tepat untuk melakukan Apakah Anda menginginkan kunjungan dari penasihat
asesmen awal atau tingkat yang relatif memadai. spiritual Anda atau pendeta rumah sakit?
•
Kedua asumsi ini, bagaimanapun, dapat Apa harapan Anda dan sumber kekuatan Anda saat ini? Apa
diperdebatkan (Pesut & Sawatzky, 2006). yang menghibur Anda selama masa-masa sulit?
• Penilaian spiritual yang dilakukan perawat harus
membatasi diri pada spiritualitas klien yang berkaitan
dengan kesehatan (Hodge, 2013; Taylor, 2012). Artinya, Isyarat untuk preferensi spiritual dan agama, kekuatan,
bukan hak istimewa dokter untuk menyelidiki spiritualitas kekhawatiran, atau kesusahan dapat diungkapkan oleh
klien kecuali jika memiliki tujuan yang berkaitan dengan satu atau lebih dari berikut ini (Taylor, 2010):
memberikan perawatan kesehatan.
• Perawat tidak boleh berasumsi bahwa klien mengikuti 1. Lingkungan. Apakah klien memiliki Alkitab, Torah,
semua praktik agama klien. Demikian pula, penting Alquran, buku doa lainnya, literatur renungan, medali
untuk diingat bahwa tingkat komitmen dan ortodoksi keagamaan, rosario, salib, Bintang Daud, atau kartu
religius (yaitu, seberapa ketat seseorang ucapan selamat di ruangan itu? Apakah gereja
mengintegrasikan resep agama tradisional ke dalam mengirim bunga altar atau buletin hari Minggu?
kehidupan sehari-hari) sangat bervariasi dalam tradisi 2. Perilaku. Apakah klien tampak berdoa sebelum
keagamaan. Bagaimana seorang Baptis, misalnya, makan atau pada waktu lain atau membaca literatur
dalam terpendam dan hidup, agamanya akan berbeda agama? Apakah klien mengalami gangguan tidur
dari tetangganya Baptist itu. malam dan malam atau mengungkapkan kemarahan
pada perwakilan agama atau dewa?
Pendekatan dua tingkat untuk penilaian spiritual sangat 3. Verbalisasi. Apakah klien menyebutkan Tuhan atau
membantu (lihat Wawancara Penilaian). Awalnya, kekuatan yang lebih tinggi, doa, iman, gereja,
perawat harus menilai apakah klien menerima kenyataan sinagoga, kuil, pemimpin spiritual atau religius, atau
spiritual (Hodge, 2013; Taylor, 2010). Jika ya, maka klien topik keagamaan? Apakah klien menanyakan
dapat ditanyai pertanyaan umum untuk memperoleh tentang kunjungan pendeta? Apakah klien
informasi tentang (a) keyakinan dan praktik apa yang mengungkapkan hal-hal berikut: ketakutan akan
penting untuk situasi perawatan kesehatan saat ini, dan kematian, perhatian dengan makna hidup, konflik
(b) apa, jika ada, yang diinginkan klien dari tim perawatan batin tentang keyakinan agama, kekhawatiran
kesehatan untuk mendukung kesehatan spiritual. tentang hubungan dengan dewa, pertanyaan tentang
Kemudian, mereka yang menunjukkan beberapa jenis makna keberadaan atau makna penderitaan, atau
kebutuhan spiritual yang tidak sehat atau berisiko tentang implikasi moral atau etika dari terapi?
mengalami gangguan spiritual dapat dinilai dengan lebih 4. Pengaruh dan sikap. Apakah klien tampak
teliti. Bahkan penilaian ini dapat disederhanakan untuk kesepian, tertekan, kesal, cemas, gelisah, apatis,
mempertajam perhatian spiritual tertentu yang ada. atau sibuk?
Meskipun perawat akan terus menilai, penilaian spiritual 5. Hubungan interpersonal. Siapa yang berkunjung?
awal paling baik dilakukan pada akhir proses penilaian, Bagaimana reaksi klien terhadap pengunjung?
atau setelah penilaian psikososial, setelah perawat Apakah seorang menteri datang? Bagaimana klien
mengembangkan hubungan dengan klien dan / atau berhubungan dengan klien lain dan personel
orang pendukung. Seorang perawat yang telah keperawatan?
menunjukkan kepekaan dan kehangatan pribadi,
menciptakan hubungan baik, kemungkinan besar akan
lebih berhasil selama penilaian spiritual. Mendiagnosis
Pertanyaan-pertanyaan yang disediakan dalam Perawat, sebagai generalis perawatan spiritual, harus
tampilan Interview Penilaian mungkin cocok. Mengingat sangat berhati-hati saat menilai kesehatan spiritual klien
akronim seperti FICA juga dapat membantu perawat dan menerapkan diagnosis yang mungkin tidak tepat.
untuk mengajukan pertanyaan yang sesuai: Dalam mendiagnosis kesehatan spiritual, perawat
F = Keyakinan atau keyakinan — misalnya, "Keyakinan mungkin menemukan bahwa masalah spiritual
spiritual apa yang paling penting bagi Anda?" memberikan label diagnostik, atau bahwa tekanan
I = Implikasi atau pengaruh — misalnya, "Bagaimana spiritual adalah etiologi masalah tersebut.
iman Anda memengaruhi cara Anda mengatasinya
sekarang?" Masalah Spiritual sebagai Label Diagnostik NANDA
C = Komunitas — misalnya, “Apakah ada sekelompok International (Herdman & Kamitsuru, 2014) mengenali
orang yang berpikiran sama yang sering Anda temui?” tiga diagnosa yang berhubungan dengan spiritualitas:
A = Alamat — misalnya, “Bagaimana Anda ingin tim
perawatan kesehatan Anda mendukung Anda secara • Spiritual Distress adalah “keadaan penderitaan yang
berhubungan dengan gangguan kemampuan untuk
 mengalami makna dalam hidup melalui hubungan • Konflik keputusan terkait konflik antara rencana
dengan diri sendiri, orang lain, dunia , atau makhluk pengobatan dan keyakinan agama.
yang lebih tinggi ”(hlm. 372). Kekecewaan spiritual
dapat dikaitkan dengan krisis situasional (misalnya, Banyak diagnosis keperawatan lain yang juga dapat
memiliki gangguan atau kesejahteraan spiritual sebagai
penyakit, peristiwa kehidupan yang tidak terduga) atau
"deprivasi sosial budaya" (misalnya, ketidakmampuan penyebab atau kondisi bersamaan. Beberapa dari
diagnosis terkait spiritualitas yang lebih mungkin
untuk menghadiri layanan keagamaan).
termasuk Ketahanan, Kesedihan Kronis,
• Kesiapan untuk Peningkatan Kesejahteraan Spiritual
Ketidakberdayaan, Stres, Koping yang Tidak Efektif,
mengakui bahwa kesejahteraan spiritual adalah “pola
Risiko Kesepian, Kesiapan untuk Peningkatan Harapan,
mengalami dan mengintegrasikan makna dan tujuan
dan Kesulitan Moral.
dalam hidup melalui keterhubungan dengan diri
sendiri, orang lain, seni, musik, sastra, alam, dan / atau
kekuatan yang lebih besar dari diri sendiri , yang bisa Perencanaan
diperkuat ”(hlm. 361). Diagnosis kesehatan yang
menggambarkan kesehatan spiritual ini mengakui Dalam fase perencanaan, perawat mengidentifikasi
bahwa beberapa orang menanggapi kesulitan dengan terapi untuk mendukung atau meningkatkan kesehatan
kepekaan yang meningkat terhadap spiritualitas atau spiritual dalam konteks penyakit.
pendewasaan spiritual. Perencanaan yang berkaitan dengan kebutuhan
• RisikoSpiritual Gangguandidefinisikan oleh NANDA spiritual mungkin melibatkan satu atau lebih dari hal
sebagai "rentan terhadap gangguan kemampuan untuk berikut:
mengalami dan mengintegrasikan makna dan tujuan • Membantu klien untuk mempraktikkan ritual
dalam hidup melalui keterhubungan dengan diri sendiri, keagamaan mereka
sastra, alam, dan / atau kekuatan yang lebih besar dari • Mendukung klien untuk mengenali dan memasukkan
diri sendiri, yang mungkin menjanjikan kesehatan ”(hal. keyakinan spiritual dalam pengambilan keputusan
374). Diagnosis ini mungkin sesuai untuk perawatan kesehatan
Bab 41 • Spiritualitas 961 • Mendorong klien untuk mengenali makna positif untuk
tantangan kesehatan
klien yang saat ini tidak menunjukkan indikasi • Mempromosikan harapan dan kedamaian
gangguan jiwa ini mungkin jika perawat gagal untuk • Menyediakan sumber daya spiritual jika diminta.
campur tangan. Penting untuk diingat bahwa tujuan dari perawatan
spiritual bukanlah untuk mengendalikan kecemasan
Masalah Keagamaan sebagai Label Diagnostik spiritual klien untuk mereka, memberitahu mereka
NANDA International (Herdman & Kamitsuru, 2014) bagaimana menjadi trans yang dibentuk oleh situasi
menerima tiga diagnosis keperawatan yang mereka, atau memaksakan tujuan Anda untuk mereka.
mencerminkan masalah keagamaan klien: Rencananya,
962 Unit 9 • Lebih baik mempromosikan Kesehatan Psikososial
• Gangguan Religiusitas "Gangguan kemampuan untuk
menjalankan ketergantungan pada kepercayaan dan /
atau berpartisipasi dalam ritual tradisi keyakinan , adalah dengan lembut dan sensitif mendukung,
tertentu" ( hal.369). memfasilitasi, dan menemani dengan cara yang akan
• Risiko Terganggunya Religiusitas “Rentan terhadap membantu kesehatan atau kematian yang baik.
gangguan kemampuan untuk menjalankan
ketergantungan pada keyakinan agama dan / atau Menerapkan
berpartisipasi dalam ritual tradisi keyakinan tertentu,
asuhan keperawatan Spiritual mencakup tindakan yang
yang dapat membahayakan kesehatan” (hlm. 371). beragam seperti mengenali dan memvalidasi sumber
• Kesiapan Peningkatan Religiusitas terkait penyakit dan
daya batin individu, seperti metode koping, humor,
rumah sakit “Pola ketergantungan pada keyakinan motivasi, penentuan nasib sendiri, sikap positif, dan
agama dan / atau partisipasi dalam ritual tradisi optimisme. Ini juga dapat mencakup membantu klien
keyakinan tertentu, yang dapat diperkuat” (hlm. 370).
untuk meninggalkan warisan dengan mendongeng dan /
atau merekam kisah hidup untuk keluarga dan teman, dan
Gangguan Spiritual atau Keagamaan sebagai Etiologi mendorong ekspresi kreatif melalui seni, musik, dan
Gangguan spiritual dapat mempengaruhi area fungsi tulisan. Ini membuat imajinasi tetap hidup dan berfungsi
untuk meregenerasi tubuh, pikiran, dan jiwa. Membina
lain dan menunjukkan diagnosis lain. Dalam hal ini,
cara bagi klien untuk tetap berhubungan dengan alam
tekanan spiritual menjadi etiologi. Contohnya adalah
dan mempertahankan rasa ingin tahu juga merupakan
sebagai berikut:
bentuk perawatan spiritual. Mengenali musim, munculnya
• Ketakutan terkait dengan kekhawatiran tentang masa bunga di musim semi, fase bulan, migrasi burung, dan
depan jiwa setelah kematian dan ketidaksiapan bintang yang tidak berubah memberikan contoh
menghadapi kematian keteraturan di alam semesta, bahkan di tengah
• Rendahkronis atau Harga Diri RendahSituasional yang kekacauan dan kehilangan.
terkait dengan kegagalan untuk hidup sesuai dengan Banyak terapi keperawatan tersedia untuk
ajaran iman seseorang mendukung dan meningkatkan kesehatan spiritual klien.
• Insomnia terkait dengan tekanan spiritual Meskipun beragam, beberapa terapi keperawatan yang
• Penanganan yang Tidak Efektif terkait dengan paling umum yang paling diinginkan oleh klien meliputi
perasaan ditinggalkan oleh Tuhan dan hilangnya (a) menyediakan kehadiran, (b) berbicara tentang
keyakinan agama spiritualitas, (c) mendukung praktik keagamaan, (d)
membantu klien dengan doa, dan (e) merujuk klien untuk sakit yang mendalam, spiritual atau emosional.
konseling spiritual (Balboni et al., 2013). Klien Sebaliknya, mereka mungkin menemukan kenyamanan
menginginkan terapi perawatan spiritual yang tidak dan bantuan dari perawat yang benar-benar
melibatkan banyak keintiman, tradisional, dan tidak menunjukkan minat pada kehidupan, keluarga, dan hobi
terlalu religius. mereka. Namun, terkadang klien ingin melakukan diskusi
spiritual dengan perawat mereka.
Menyediakan Kehadiran Taylor (2007b) mengusulkan tujuan perawatan
Presencing adalah istilah yang menggambarkan seni yang spiritual verbal sebagai "untuk memberikan tanggapan
hadir, atau hanya akan ing dengan klien selama “saat kepada klien yang memungkinkan klien untuk menjadi
eksistensial” (Iseminger, Levitt, & Kirk, 2009). Fredriksson sadar secara intelektual, emosional, dan fisik dari
(1999) mencatat bahwa presencing adalah “hadiah diri” spiritualitas mereka sehingga mereka dapat mengalami
yang diberikan oleh perawat yang mempertahankan sikap hidup lebih penuh" (hal. 7) . Namun seringkali ketika
perhatian terhadap klien. Dengan demikian, perawat yang klien mengungkapkan masalah spiritual yang sulit,
mendengarkan klien dengan penuh perhatian namun dokter menghindari topik tersebut dengan menerapkan
gagal memberikan diri (yaitu, "memberi ruang" di dalam) putaran positif, meminimalkan rasa sakit psikospiritual,
mengurangi keefektifan mereka. menyuntikkan humor, atau memberikan jawaban tepuk.
Osterman dan Schwartz-Barcott (1996) Alih-alih menghindari percakapan yang menyakitkan dan
mengidentifikasi empat level atau cara hadir untuk klien: sulit ini, perawat dapat memberikan respons
penyembuhan dengan menggabungkan prinsip-prinsip
• Kehadiran (saat perawat hadir secara fisik tetapi tidak komunikasi empati (Taylor, 2007b). Misalnya, perawat
fokus pada klien) dapat menanggapi komentar klien tentang kerohanian
• Kehadiran parsial (saat perawat hadir secara fisik dan dengan pernyataan ulang tentang apa yang paling
menangani beberapa tugas atas nama klien tetapi sentral dalam komentar mereka, pertanyaan terbuka
tidak berhubungan dengan klien di tingkat mana pun untuk mendorong refleksi lebih lanjut, atau pernyataan
kecuali yang paling dangkal) yang sementara menyebutkan perasaan mereka.
• Kehadiran penuh (saat perawat hadir secara mental, Dimensi dari respons verbal yang mendorong
emosional, dan fisik; dengan sengaja berfokus pada penyembuhan spiritual diidentifikasikan di Tabel 41–1.
klien) Kadang-kadang klien bertanya kepada perawat
• Kehadiran transenden (saat perawat secara fisik Hadir tentang keyakinan atau praktik spiritual atau agama
secara mental, emosional, dan spiritual untuk klien; mereka, yang dapat memicu kecemasan perawat.
melibatkan pengalaman transpersonal dan Namun, kemungkinan klien ingin lebih mengenal perawat
transformasi). untuk menentukan apakah perawat aman untuk
mengungkapkan, atau karena dia ingin menyamakan
hubungan. Kadang-kadang, klien sedang mengumpulkan
Kehadiran sering kali merupakan yang terbaik dan data, yaitu, dia ingin mempelajari perspektif spiritual baru
terkadang satu-satunya intervensi untuk mendukung yang menghibur atau bermakna. Fitur Panduan Praktik
klien yang menderita dalam keadaan yang tidak dapat berjudul Dapatkah Perawat Mengungkap Keyakinan
ditangani oleh intervensi medis. Ketika klien tidak Spiritual Pribadi? menjelaskan bagaimana perawat dapat
berdaya, tidak berdaya, dan rentan, kehadiran perawat berhati-hati sebelum berbagi keyakinan spiritual atau
bisa sangat bermanfaat. Daripada khawatir tentang agama pribadi dengan klien agar tidak memaksakan
mengatakan atau melakukan "hal yang benar," perawat perspektif ini secara tidak etis.
harus fokus untuk hadir sepenuhnya (Taylor, 2007b).
Dengan cara ini, perawat dapat mempromosikan Mendukung Praktik Keagamaan
penyembuhan, mengurangi kecemasan klien, Selama asesmen klien, perawat akan memperoleh
menciptakan rasa aman, dan meningkatkan kepuasan informasi khusus tentang preferensi dan praktik
klien dan mereka sendiri dengan interaksi (Iseminger etkeagamaan klien. Perawat perlu mempertimbangkan
al., 2009). praktik keagamaan spesifik yang akan memengaruhi
asuhan keperawatan, seperti keyakinan klien tentang
Berbicara Tentang Spiritualitas kelahiran, kematian, pakaian, pola makan, doa, simbol
Kadang-kadang klien tidak ingin berbicara tentang rasa sakral, tulisan suci, dan hari suci seperti yang dibahas

TABEL 41–1 Dimensi Respons Penyembuhan Spiritual

Penyembuhan Bukan Penyembuhan

Klien berpusat (misalnya, "Sepertinya Anda merasa tidak ada yang peduli.") Perawat terpusat (misalnya, "Tapi
saya peduli tentang Anda!") Netral (misalnya, "Ceritakan lebih banyak tentang pemikiran Anda tentang .... . ”)
Penghakiman (misalnya," Mengapa Anda berpikir demikian? ")
Kontributor langsung terhadap rasa sakit rohani (misalnya," Kontributor jauh, tangensial, atau abstrak terhadap rasa
Mungkin di balik semua pertanyaan 'mengapa' yang Anda sakit spiritual (misalnya, "Anda bertanya-tanya apa yang
ajukan, Anda merasa ditinggalkan. ") Secara menyebabkan kanker Anda.") Secara
akurat menyebutkan perasaan, terlibat emosi (misalnya, tidak akurat atau tidak pernah menyebutkan perasaan,
"Saya merasakan bahwa keyakinan Anda membuat Anda melibatkan pemikiran (misalnya, "Apa yang Anda yakini
tenang sekarang.") tentang ...?")
Dari "Spiritual Pain," oleh EJ Taylor, 2007a, Advance for Nurses, 9(21), hlm. 15-16.
Bab 41 • Spiritualitas 963
 PEDOMAN PRAKTIK
Dapatkah Perawat Mengungkapkan Keyakinan Spiritual Pribadi?
Ketika mengungkapkan perspektif spiritual pribadi, profesional
perawatan kesehatan dapat memelihara hubungan terapeutik
dengan klien dengan mengingat hal-hal berikut:
• membaca, atau kegiatan spiritual lainnya.
Jangan mengungkapkan untuk memuaskan kebutuhan Anda.
Tanyakan pada diri Anda, "Kebutuhan siapa yang terpenuhi
ketika saya berbagi keyakinan saya?" Jika Anda
mengungkapkan keyakinan Anda karena Anda pikir itu akan
menguntungkan klien, namun klien tidak memiliki keinginan
untuk mengetahui keyakinan Anda, maka Anda memenuhi
kebutuhan Anda. Menanyakan kepada klien apakah Anda
dapat berbagi keyakinan Anda mungkin tidak pantas,
mengingat klien sering merasa mereka "atas belas kasihan
Anda" dan mungkin merasa tidak nyaman untuk menolak
tawaran Anda. Misalnya, menanyakan "Apakah Anda
keberatan jika saya mengajukan pertanyaan pribadi?" sering
kali mengharuskan klien yang rentan untuk mengatakan ya,
meskipun mereka ingin mengatakan tidak. Sebaliknya, amati
dengan cermat kapan klien menunjukkan keinginan untuk
perspektif Anda.
• •
Ketika klien bertanya tentang spiritualitas Anda, mungkin
berguna untuk menilai terlebih dahulu mengapa mereka
bertanya. Misalnya, "Pertanyaan Anda tentang 'mengapa?'
adalah yang sulit. Apa yang membuatmu bertanya sekarang?
” atau "Saya suka berbicara tentang keyakinan saya, tetapi
secara khusus apa yang ingin Anda ketahui?" Atau,
"Sebelum saya menjawab, bisakah kami menyelidiki apa
artinya ini bagi Anda?" Alasan di balik pertanyaan mereka
harus memandu tanggapan Anda.
•
Setiap kali Anda mengungkapkan keyakinan pribadi Anda,
tindak lanjuti pengungkapan diri tersebut dengan pertanyaan
terbuka atau refleksi perasaan. Selalu kembalikan bola ke
lapangan klien. Misalnya, "Seperti yang Anda lihat, saya
sendiri tidak yakin akan hal ini, tetapi dapatkah Anda
memberi tahu saya apa yang bisa menghibur Anda?" atau
"Aku ingin tahu apa yang terjadi di dalam dirimu sekarang?"
di awal bab ini. Lihat Pedoman Praktik untuk cara-cara
perawat dapat membantu klien melanjutkan praktik
spiritual mereka yang biasa. Kotak 41–1 memberikan
informasi terkait kesehatan tentang agama tertentu.
Membantu Klien dengan Doa
Doa memungkinkan orang untuk terhubung satu sama
lain dan / atau dengan agama. Berdoa untuk orang lain
juga merupakan cara untuk mencintai orang lain untuk
mengungkapkan
PEDOMAN PRAKTIK
Mendukung Praktik Keagamaan
•
Ciptakan hubungan saling percaya dengan klien sehingga
masalah atau praktik agama apa pun dapat didiskusikan
dan ditangani secara terbuka.
•
Jika tidak yakin dengan kebutuhan religius klien, tanyakan
bagaimana perawat dapat membantu memenuhi kebutuhan
ini. Hindari mengandalkan asumsi pribadi saat merawat klien.
• Jika diinginkan oleh klien, fasilitasi pendeta atau kunjungan
Jangan mendiskusikan keyakinan spiritual pribadi dengan
klien kecuali jika klien memintanya. Pastikan untuk menilai
apakah pengungkapan diri tersebut berkontribusi pada
hubungan terapeutik perawat-klien.
• kunjungan klerus sesuai kebutuhan (misalnya, memiliki kursi
Informasikan klien dan pengasuh keluarga tentang
dukungan spiritual yang tersedia di institusi Anda
(misalnya, kapel atau ruang meditasi, layanan pendeta).
•
Berikan waktu dan privasi untuk, dan berikan langkah-langkah
kenyamanan sebelum, ibadah pribadi, doa, meditasi,
•
Menghormati dan memastikan keamanan artikel keagamaan
klien (misalnya, ikon, jimat, pakaian, perhiasan).
•
Jarang menggunakan pengungkapan diri dan pertahankan agar
pengungkapannya singkat. Permintaan tentang apa yang
Anda yakini bukanlah permintaan untuk diskusi agama.
•
Saat menanggapi pertanyaan klien tentang kepercayaan
spiritual Anda, cobalah untuk memasukkan bahasa klien saat
menyusun tanggapan Anda. Dengan cara ini, Anda dapat
menghindari penggunaan kata-kata sarat yang dapat
menimbulkan ketegangan. Misalnya, jika klien bertanya
kepada Anda tentang bagaimana mereka dapat
"memperbaikinya", Anda dapat menjawab dengan
menggunakan bahasa ini, daripada berbicara tentang
"pertobatan" dan "diselamatkan" jika itu adalah bahasa
normal Anda.
Jaga agar jawaban Anda jujur, otentik. Terkadang ini berarti
hanya mengatakan, "Saya tidak tahu".
•
Jika Anda ditanyai pertanyaan yang tidak nyaman atau tidak
dapat Anda jawab, Anda masih dapat menggunakan momen
untuk tujuan penyembuhan. Penyembuhan masih bisa terjadi
bila Anda menggunakan microskills di atas untuk meningkatkan
kesadaran diri. Misalnya, “Anda tahu, saya harus mengakui,
saya tidak nyaman dengan pertanyaan Anda. Saya mungkin
tidak nyaman dengan itu karena saya tidak suka jawaban yang
saya dengar orang lain berikan untuk itu. Mungkin mengajukan
pertanyaan itu membuat Anda merasa tidak nyaman juga. "
[berhenti sejenak untuk menjawab] Atau, “Saya sendiri sudah
bertanya-tanya tentang hal itu sejak lama. Terkadang saya
bertanya-tanya apakah itu benar. . . , tapi saya tidak tahu. Ide
apa yang telah Anda pertimbangkan? ”
•
Buatlah rujukan ke spesialis perawatan spiritual. Dengan
asumsi klien ingin mengeksplorasi lebih jauh pertanyaan-
pertanyaan spiritual yang muncul ke permukaan oleh
tantangan kesehatan, mulailah rujukan melalui pendeta atau
pengasuh spiritual jika klien setuju.
Dari What Do I Say? Berbicara dengan Pasien Tentang Spiritualitas, oleh EJ
Taylor, 2007, Philadelphia, PA: Templeton Press.
peduli. Sementara sebagian besar klien mungkin
mengatakan bahwa doa membuat mereka merasa lebih
baik, mungkin juga bahwa doa dapat meningkatkan
kesadaran akan pergumulan spiritual atau kekecewaan
dan pertanyaan tentang "doa yang tidak terjawab" (Taylor,
2012).
Apakah doa menyembuhkan klien? Tinjauan Cochrane
baru-baru ini tentang bukti dari beberapa eksperimen
acak yang menyelidiki kemanjuran doa syafaat (yaitu,
memiliki seseorang
•
spesialis perawatan spiritual. Berkolaborasi dengan
pendeta (jika tersedia).
•
Persiapkan lingkungan klien untuk ritual spiritual atau
dekat samping tempat tidur untuk klerus, membuat ruang
 pribadi)
• •
Buat pengaturan dengan ahli diet sehingga kebutuhan diet
dapat terpenuhi. Jika institusi tidak dapat mengakomodasi
kebutuhan klien, tanyakan kepada keluarga untuk bawalah
makanan. (Kebanyakan agama memiliki beberapa rekomendasi
tentang diet, seperti menganut vegetarianisme, menolak
alkohol.)
• Semua terapi spiritual harus dilakukan dalam pedoman badan.
Kenali agama, praktik spiritual, dan budaya di daerah
964 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan Psikososial
KOTAK 41–1 Informasi Terkait Kesehatan Tentang Agama Tertentu: Seorang Sampler
Amish, Mennonite —Kemungkinan besar tidak akan memiliki
perlindungan asuransi; mengandalkan komunitas agama
untuk mendapatkan dukungan.
Anglikan, Episkopal, Katolik Roma —Menghargai menerima
Ekaristi (Komuni Kudus), ritual menelan roti dan anggur (atau
jus anggur) yang dipimpin oleh pendeta atau pemimpin
awam untuk memperingati kematian Yesus. Dahi dapat
ditandai oleh imam dengan abu pada Rabu Abu (40 hari
sebelum Paskah); tidak perlu dicuci. Musim Prapaskah
(Rabu Abu hingga Paskah) mungkin melibatkan beberapa
tingkat pantang makanan.
Buddhis—Mungkin menjadi vegetarian. Memfasilitasi meditasi
(mungkin menginginkan dupa, titik fokus visual, menggunakan
pernapasan atau nyanyian, dll.). Ilmuwan Kristen —Biasanya
menentang intervensi medis Barat, dengan mengandalkan
praktisi awam dan profesional Ilmupengetahuan Kristen.
Hindu —Kebanyakan tidak makan daging sapi; banyak yang
vegetarian. Kebersihan sangat dihargai. Banyak preferensi
makanan (mis., Makanan segar atau dimasak dengan
minyak).
Saksi-Saksi Yehuwa —Terpilih dari kebanyakan produk darah;
perlu membahas pengobatan alternatif seperti strategi
konservasi darah, teknik autologous, agen hematopoietik,
pembesar volume darah non, dan sebagainya; hubungi
komite penghubung rumah sakit Saksi Yehuwa setempat.
tidak diketahui oleh klien yang berdoa untuk
penyembuhan fisik klien) menyimpulkan bahwa temuan
secara samar-samar menunjukkan tidak ada efek positif
atau negatif yang jelas dari doa syafaat pada hasil
kesehatan (Rob erts, Ahmed, Hall, & Davison, 2009).
Perspektif yang lebih membantu mengenai doa
ditawarkan oleh Bishop (2003) yang mengamati:
Doa adalah tanggapan manusia terhadap momen-
momen eksistensial, terhadap pertanyaan
“mengapa”. Doa bukanlah intervensi, teknologi
untuk mengendalikan alam semesta. Ini bukan
hanya respons psikologis. Ini bukan hanya respon
iman. Ini bukanlah cara orang yang belum
tercerahkan menipu diri sendiri. Ini adalah
tanggapan manusia terhadap pertanyaan manusia
yang serius — pertanyaan yang kemungkinan
besar ditanyakan oleh setiap manusia, atau
kemungkinan besar akan diajukan ketika
menghadapi penyakit serius. . . . Jika tidak bekerja
seperti yang didefinisikan oleh sains, ia tetap
bekerja dengan memenuhi perannya dalam
membantu klien untuk mencari makna di hadapan
kritik eksistensial dan sekali lagi tidak ada
penjelasan ilmiah yang mungkin. (hlm. 1407)
Klien dapat memilih untuk berpartisipasi dalam doa
pribadi atau menginginkan doa kelompok dengan
• diinginkan, perawat yang memiliki keyakinan yang sama
keluarga, teman, atau pendeta (Gambar 41–3 ). Pada
tempat Anda bekerja.
Ingatlah bahwa mungkin ada perbedaan antara
memfasilitasi / mendukung praktik keagamaan klien dan
berpartisipasi di dalamnya sendiri
•
Minta perawat lain untuk membantu Anda jika praktik
keagamaan tertentu membuatmu tidak nyaman.
•
•
Gambar 41–3 Keluarga klien berdoa bersama sambil berpegangan
tangan. Asiaselects / Getty Images.
Yahudi —Beberapa menerapkan pola makan halal dalam
berbagai tingkat (misalnya, hindari babi dan kerang, jangan
campur susu dan daging). Pemeliharaan Sabat bervariasi
(misalnya, Yahudi Ortodoks menghindari bepergian dengan
kendaraan, menulis, menyalakan peralatan dan lampu
listrik, dll.).
Orang-Orang Suci Zaman Akhir (LDS atau Mormon)—Hindari
alkohol, kafein, merokok. Mungkin lebih suka memakai
pakaian dalam kuil. Atur pemberkatan dengan penatua
setempat, jika diminta.
Muslim—Hormati kesopanan, hindari ketelanjangan. Berikan
perawat dengan jenis kelamin yang sama jika
memungkinkan. Dukung sholat lima waktu sehari (mungkin
perlu membantu dengan ritual mencuci dan mengatur posisi
sebelumnya). Izinkan keluarga dan imam (pemimpin agama)
untuk mengikuti pedoman Islam untuk penguburan ketika
seorang klien Muslim meninggal. Jangan makan daging
babi, jangan minum alkohol. Anak-anak, hamil, lansia, dan
orang sakit dibebaskan dari puasa siang hari selama bulan
Ramadhan.
Katolik Roma —Sakramen Orang Sakit (sebelumnya dikenal
sebagai Ritus Terakhir) cocok untuk orang sakit. Sadarilah
bahwa beberapa orang mungkin berpikir upacara atau
persembahan doa berarti mereka sedang sekarat.
Gereja Masehi Advent Hari Ketujuh—Hindari perawatan yang
tidak perlu pada hari Sabtu (Sabat). Sabat dimulai Jumat
matahari terbenam, berakhir matahari terbenam hari Sabtu.
Orang Advent lebih suka aktivitas keluarga yang tenang,
memelihara roh, pada hari Sabat. Kemungkinan menjadi
vegetarian dan menjauhkan diri dari minuman berkafein.
Jangan merokok atau minum alkohol.
situasi seperti itu tanggung jawab perawat adalah
memastikan lingkungan dan privasi yang tenang. Asuhan
keperawatan mungkin perlu disesuaikan untuk
mengakomodasi waktu doa. Ketika dinilai etis dan
dalam doa mungkin menemukan bahwa berdoa dengan
 klien menjadi pengalaman yang kuat secara batiniah.
Tentu saja, perawat yang percaya selalu dapat berdoa
secara pribadi untuk klien seperti yang dilakukan oleh
banyak profesional perawatan kesehatan. Kadang-
kadang hanya “tindakan” ini yang dapat dilakukan
seseorang di hadapan situasi yang sebaliknya tidak
berdaya. Lihat Panduan Praktik Berdoa dengan Klien
untuk saran tentang bagaimana berdoa dengan klien.
Merujuk Klien ke Ahli Perawatan Spiritual Ada kalanya
perawatan spiritual paling baik dirujuk ke anggota lain
dari tim perawatan kesehatan. Rujukan dapat dibuat
untuk klien yang dirawat di rumah sakit dan keluarganya
melalui kantor pendeta rumah sakit jika ada. Perawat di
lingkungan rumah dan kesehatan komunitas dapat
mengidentifikasi sumber spiritual dengan memeriksa
direktori lembaga layanan komunitas, direktori telepon,
atau direktori keagamaan yang menjelaskan konselor
spiritual yang tersedia dan layanan yang diberikan
melalui komunitas religius. Banyak konselor agama akan
memberikan bantuan kepada anggota agama mereka
PEDOMAN PRAKTIK
Berdoa dengan Klien
Kadang-kadang klien meminta perawat untuk berdoa.
Permintaan ini kemungkinan besar mencerminkan kecemasan,
isolasi, kebingungan, atau kesusahan klien, dan kerinduan akan
kenyamanan, kedamaian, atau pengertian. Ketika seorang klien
meminta doa, adalah etis untuk menanggapi dengan doa yang
nyaman bagi kedua belah pihak (Winslow & Wehtje-Winslow,
2007). Namun, jika klien belum meminta untuk didoakan,
perawat harus menimbang apakah tawaran untuk berdoa
dengan klien sudah tepat (Taylor, 2012). Berikut adalah tip untuk
berdoa dengan klien:
• perawat mungkin ingin meluangkan waktu bersama klien
Untuk mengetahui apakah sebuah persembahan doa itu etis,
menilai dan mengikuti isyarat klien. Sebuah pertanyaan yang
sering digunakan pendeta adalah: Apakah doa bisa membantu?
Ingatlah pertanyaan-pertanyaan: Apakah saya memangsa klien
yang rentan ketika saya menawarkan untuk berdoa bersama
mereka? Apakah saya menyalahgunakan posisi saya yang kuat
sebagai perawat untuk memaksakan kenyamanan menurut
saya?
•
Kaji bagaimana dan apa klien ingin Anda berdoa. Misalnya:
Apakah ada hal khusus yang Anda ingin saya doakan?
Adakah cara berdoa tertentu yang Anda sukai?
Kebanyakan orang Amerika yang berdoa menggunakan
gaya doa sehari-hari yang melibatkan pengungkapan rasa
syukur dan / atau kebutuhan secara spontan kepada
Tuhan. Mendengarkan klien berbicara tentang spiritualitas
atau religiusitas mereka akan sering memberi tahu Anda
bagaimana membentuk doa (misalnya, kepada siapa doa
ditujukan).
•
Perhatikan satu perbedaan antara sihir dan doa. Sihir
memohon kekuatan yang lebih besar untuk keuntungan
Praktik Berbasis Bukti Apakah Membaca Alkitab Membantu Klien untuk Mengatur Sendiri Peristiwa Kehidupan yang
Stres? PRAKTIK BERBASIS BUKTI
Sebuah studi kualitatif oleh Hamilton, Moore, Johnson, dan
Koenig (2013) dari 54 orang Afrika-Amerika lanjut usia di Amerika
Serikat bagian tenggara menggambarkan bagaimana orang-
orang ini menggunakan bagian-bagian Alkitab untuk mengatasi
kehilangan orang yang dicintai atau penyakit pribadi . Metode
yang bukan anggota komunitas agama tertentu.
Misalnya, seorang pastor dapat melayani klien di rumah
sakit atau di rumah meskipun orang tersebut bukan
anggota paroki pastor. Pastikan untuk mendapatkan
persetujuan klien sebelum memulai rujukan. Klien sering
kali memiliki penyedia perawatan spiritual pilihan untuk
dihubungi.
Rujukan mungkin diperlukan saat perawat membuat
diagnosis gangguan spiritual. Dalam situasi ini perawat
dan konselor agama dapat bekerja sama untuk memenuhi
kebutuhan klien. Satu situasi yang mungkin dihadapi
perawat adalah penolakan klien atas intervensi medis
yang diperlukan karena
alasan agama. Dalam hal ini perawat mendorong klien,
penyedia perawatan primer, dan penasihat spiritual untuk
membahas konflik dan mempertimbangkan metode terapi
alternatif. Peran utama perawat adalah memberikan
informasi yang dibutuhkan klien untuk membuat
keputusan yang terinformasi
dan untuk mendukung keputusan klien.
Bab 41 • Spiritualitas 965
pribadi. Doa memungkinkan kekuatan yang lebih besar untuk
melakukan kebaikan yang lebih besar ("kehendak-Mu akan
dilakukan").
•
Perawat yang tidak terbiasa berdoa dengan suara keras atau
di depan umum mungkin merasa terbantu untuk memiliki
doa resmi atau kitab suci yang tersedia.
•
Berdoa dengan klien mungkin tidak melibatkan verbalisasi.
Anda mungkin merasa akan lebih nyaman atau pantas jika
Anda tetap diam dan hadir sepenuhnya, berdoa dalam hati.
•
Karena doa dapat membangkitkan perasaan yang dalam,
mengikuti doa agar klien dapat mengungkapkan perasaan
ini. Berdoa dengan klien mungkin menjadi batu loncatan
untuk diskusi lebih lanjut.
•
Jangan menggunakan doa sebagai pengganti waktu; jangan
gunakan doa untuk menghentikan klien berbicara.
•
Memfasilitasi praktik doa klien. Jadwalkan waktu untuk mereka
ketika mereka tidak akan diganggu, meringankan gejala tertekan
yang mengganggu doa, bantuan dengan artikel yang menyertai
doa (misalnya, rosario, pakaian doa, buku doa), dan sebagainya.
•
Ingatlah bahwa penyakit dapat mengganggu kemampuan
beberapa klien untuk berdoa. Tantangan kesehatan juga
dapat menantang keyakinan seseorang tentang doa dan
kekuatan ilahi. Jadi, untuk secara umum mendorong usia
klien untuk berdoa berpotensi menambah tekanan spiritual
yang ada semacam ini. Rujukan ke ahli perawatan spiritual
yang dapat mendukung klien untuk membangun kembali
keyakinan yang bermakna dan mempelajari cara-cara yang
bermanfaat untuk berpikir dan mempraktikkan doa akan
menjadi penting bagi klien seperti itu.
studi mencakup wawancara satu kali di mana peserta ditanyai
pertanyaan terbuka tentang bagaimana mereka menggunakan
Alkitab untuk mengatasi suasana hati yang negatif. Data yang
direkam ini kemudian ditranskrip dan dianalisis isinya. Jenis
informasi Alkitab yang paling umum diandalkan adalah yang
menggambarkan Allah sebagai pelindung. Jenis lain dari bagian
 Alkitab yang membantu termasuk yang menggambarkan Tuhan kesadaran diri spiritualnya sebagai jembatan atau alat
sebagai dermawan atau sebagai penyembuh, yang untuk komunikasi penyembuhan. A
mengingatkan informasi untuk memuji dan bersyukur, dan yang 966 Unit 9 • MempromosikanKesehatan Psikososial
menempatkan saat ini

respons penyembuhanmembutuhkan pengenalan

perasaan klien yang terdalam. Kesadaran akan
Mengevaluasi perasaan seseorang yang lebih dalam — tema
Sama seperti ada pertanyaan tentang kelayakan spiritualnya sendiri dan luka yang tak terhindarkan —
menggunakan proses keperawatan preskriptif untuk diperlukan untuk bisa mendengar perasaan orang lain.
membingkai asuhan spiritual, kehati-hatian diperlukan Dengan demikian, kisah hidup perawat dengan suka dan
saat membahas evaluasi asuhan spiritual. Apakah duka menjadi sumber informasi untuk menafsirkan cerita
asuhan keperawatan yang peka secara spiritual klien.
mengarah pada hasil klien yang dapat diamati dan diukur? Penyembuh tidak perlu berbagisama pengalaman
Jika tidak, apakah tidak berhasil atau tidak penting? Dan yang dengan klien, tetapi untuk menjadi penyayang
hasil apa yang menunjukkan pergerakan menuju mereka perlu mengenali bagaimana mereka berbagisama
peningkatan kesehatan spiritual yang sesuai untuk emosi yang (Taylor, 2007b). Misalnya, perawat mungkin
dipertimbangkan oleh perawat? Memang, Taylor (2007b) tidak dapat berbagi dengan klien pengalaman ekstrim
menyarankan bahwa respons penyembuhan spiritual dari kehilangan anggota tubuh, tetapi kemungkinan dapat
dokter sering kali menggerakkan klien secara bertahap mengidentifikasi saat-saat dalam hidup ketika dia merasa
menuju kesehatan spiritual. Perawat dengan keyakinan kehilangan, kemarahan, atau menjadi liar tentang
religius teistik mungkin menambahkan bahwa gerakan mengapa tragedi terjadi. Mengenali dan mengatasi
klien menuju kesehatan spiritual adalah bukti rahmat ketakutan yang merupakan tanggapan yang tak
Tuhan, dan pada akhirnya sesuatu yang tidak berada terhindarkan untuk merawat klien (misalnya, ketakutan
dalam lingkup dokter atau orang mana pun. Mengingat kita sendiri akan kematian atau disakiti, ketakutan kita
bahwa banyak institusi perawatan kesehatan untuk menyakiti orang lain, atau terlalu
mengharuskan perawatan spiritual didokumentasikan dikuasai oleh rasa sakit orang lain) adalah syarat penting
dalam rencana asuhan keperawatan, contoh bagaimana untuk perawatan spiritual. Beckman, Boxley-Harges,
hal ini dilakukan ada di halaman 966–967. Bruick-Sorge, dan Salmon (2007) dari strategi berikut
kehidupan dalam konteks yang lebih besar dengan akhirat tanpa untuk perawat yang ingin meningkatkan kesadaran
penderitaan. "Mengandalkan Firman Tuhan" adalah satu-satunya spiritual mereka sehingga dapat mempengaruhi
strategi bagi banyak informan ini yang sebagian besar adalah perawatan klien secara positif:
pensiunan, kebanyakan Baptis, dan kebanyakan wanita yang
tinggal di "Sabuk Alkitab" AS. • Tuliskanself-epitaph. Ringkas dalam beberapa baris
apa yang penting tentang hidup Anda atau bagaimana
IMPLIKASI
Anda ingin dikenang.
Perawat dapat mendukung lansia Afrika Amerika yang religius
dengan menentukan ayat-ayat Alkitab favorit mereka. Perawat
dapat meningkatkan kenyamanan dengan membaca bacaan
ketika klien tidak mampu atau pelupa. Demikian pula, perawat Checkpoint Berpikir Kritis
dapat mendokumentasikan informasi dan membagikannya
dengan pengasuh lain sehingga pengasuh tersebut dapat Terry adalah seorang pria berusia 32 tahun yang menerima
memberikan kenyamanan ini ketika klien tidak dapat lagi beberapa liter darah setelah kecelakaan mobil 10 tahun lalu. Lima
mengatur diri sendiri. tahun lalu ia didiagnosis menderita sindrom imunodefisiensi
didapat (AIDS) dan sekarang berada di rumah sakit dengan
pneumonia dan diare parah. Dia sangat sakit dan sangat putus
asa. Saat Anda merawat Terry, dia berkomentar, “Sebaiknya saya
mati sekarang karena saya tidak akan sembuh. Orang tua saya
KESADARAN DIRI SPIRITUAL adalah Metodis, tapi saya rasa saya dihukum karena saya tidak
UNTUK PERAWAT terlalu religius. "
Perawat tidak dapat mendengar, apalagi menanggapi, 1. Terry menyatakan bahwa dia "tidak terlalu religius". Apakah itu
berarti dia tidak spiritual? Menjelaskan.
kebutuhan spiritual klien kecuali mereka mendengar dan
menanggapi kebutuhan mereka sendiri (Taylor, 2007b;
Wright & Neuberger, 2012). Memang, anggapan bahwa
penyembuh yang efektif adalah "penyembuh yang
terluka" sudah lama ada. Kebutuhan spiritual, rasa sakit, RENCANA PERAWATAN
atau luka seorang perawat dapat memengaruhi cara dia KEPERAWATAN Gangguan Spiritual
merawat klien. Perawat yang tidak menyadari, takut, atau
salah
memahami kebutuhan spiritual mereka akan sangat • Jelajahi masalah akhir kehidupan pribadi. Bayangkan
terbatas kemampuannya untuk mengidentifikasi dan memiliki diagnosis terminal. Perasaan apa yang akan
mengeksplorasi kebutuhan spiritual klien secara akurat. kamu miliki? Apa prioritas Anda untuk waktu dan energi
Ketika klien menyadari bahwa perawat tidak yang tersisa?
memahaminya, mereka menjadi diam, mengubah topik, • Buat riwayat kehilangan pribadi. Jawab pertanyaan
memberikan tanggapan yang dangkal terhadap seperti ini: Apa pengalaman pertama Anda tentang
pertanyaan, atau dengan cara lain menunjukkan kematian? Kematian apa yang paling baru atau paling
ketidaktertarikan untuk terus berbicara tentang sulit dalam hidup Anda? Bagaimana Anda
spiritualitas mereka. mengatasinya? Bagaimana gaya koping Anda pada saat
Sebaliknya, perawat dapat menggunakan luka dan seperti ini? Bagaimana Anda merasakan kesedihan
 Anda? yang
• Sebutkan nilai-nilai signifikan. Tuliskan apa yang
dimiliki, individu, kegiatan, peran, atribut pribadi, dan
sebagainya, yang paling Anda hargai. • Lakukan
penilaian diri spiritual. Pertimbangkan apa yang
memberi Anda kekuatan dan harapan. Apa yang
membuat Anda bahagia atau putus asa? Bagaimana
Anda menjelaskan atau berhubungan dengan
penderitaan? Apa tujuan atau misi Anda dalam hidup?
Apa yang memupuk semangat Anda?
Anda mungkin ingin menguji pertanyaan penilaian
spiritual klien pada diri Anda sendiri! Aspek lain dari
penilaian diri spiritual adalah untuk merefleksikan apa
yang paling memengaruhi spiritualitas Anda. Bagaimana
agama keluarga Anda memengaruhi Anda? Bagaimana
terpenting, bagaimana spiritualitas Anda
memengaruhi panggilan Anda — pilihan Anda untuk
menjadi perawat?
2. Data apa yang menunjukkan bahwa Terry mungkin
mengalami tekanan spiritual?
3. Bagaimana penyakit dapat mempengaruhi keyakinan spiritual
seseorang? Keyakinan agama? 4. Bagaimana penilaian spiritual
bisa bermanfaat bagi Anda dan Terry?
5. Pertanyaan apa yang mungkin berguna untuk ditanyakan
untuk lebih memahami Terry?
6. Apa yang bisa Anda katakan untuk menunjukkan empati Terry?
Lihat Kemungkinan Berpikir Kritis di situs web sumber daya siswa.

Anda menggambarkan "perjalanan" spiritual Anda? Dan

Data Penilaian Diagnosis Keperawatan Hasil yang Diinginkan *

Asesmen Keperawatan
Nyonya Chris Lee adalah seorang ibu
rumah sakit berusia 51 tahun yang sedang
dalam masa pemulihan dari mastektomi
radikal kanan. Penyedia perawatan
primernya kemarin memberi tahu bahwa
karena metastasis kanker, prognosisnya Pemeriksaan Fisik Data Diagnostik Tinggi:
buruk. Pagi ini perawatnya menemukan dia 165,1 cm (5′5′ ′) RBC: 3,5 ×106/ mL Berat:
berkaca-
kaca, menyatakan dia kurang tidur dan
tidak nafsu makan. Dia bertanya kepada ° C (98 ° F) Hct: 35 %
perawat, "Mengapa Tuhan melakukan ini
padaku?" Sepanjang percakapan
berikutnya, perawat mendengar Nyonya
Lee merenung dengan keras, “Mungkin
karena saya telah berdosa dalam hidup
saya. Saya tidak pergi ke gereja atau daerah ketiak, kering dan utuh. Sedikit
berbicara dengan seorang pendeta dalam edema pada tangan dan lengan kanan.
beberapa tahun. . . . Apakah ada kapel di Gangguan Spiritual terkait dengan
rumah sakit tempat saya bisa pergi dan perasaan bersalah dan terasing dari Tuhan
berdoa? . . . Aku sangat takut mati dan apa sebagaimana dibuktikan dengan
yang menungguku. " mempertanyakan mengapa “Tuhan telah
melakukan ini”; pertanyaan tentang berdoa
di kapel; insomnia; Tidak nafsu makan
Kesehatan Spiritual [2001] yang dibuktikan
54,0 kg (119 lb) Hgb: 10,5 g / L Suhu: 36,6 dengan
•
Berinteraksi dengan pemimpin spiritual
agamanya.
Denyut nadi: 88 denyut / menit •
Menggunakan jenis pengalaman spiritual
Pernapasan: 22 / menit yang memberinya kenyamanan.
Tekanan Darah: 146/86 mmHg •
Terhubung dengan orang lain untuk
berbagi pikiran, perasaan, dan keyakinan.
Bedah besar dinding dada kanan dan
Bab 41 • Spiritualitas 967

RENCANA PERAWATAN KEPERAWATAN Gangguan Spiritual—lanjutan

Intervensi Perawatan * / Aktivitas Pilihan Dasar Pemikiran
Dukungan Spiritual [5420] Terbukalah
mengajarkan klien nilai dari menghadapi masalah. Emosi sering
terhadap perasaan Ny. Lee tentang penyakit dan
kali menyediakan jendela untuk mengintip cara kerja batin jiwa
kematian. Dengarkan dengan empati.
manusia.
Kemarahan bisa menjadi sumber energi dan pelepasannya
menjadi sumber kebebasan jika diekspresikan secara
Bantu dia untuk mengekspresikan dan meredakan amarah
konstruktif.
dengan cara yang tepat.
Mendorong ekspresi ketakutan dan kekhawatiran batin dan
Dorong penggunaan sumber spiritual, jika diinginkan. Kebutuhan spiritual terkadang dapat diabaikan atau diabaikan. Mengenali
dan menghormati kebutuhan spiritual individu merupakan
peran advokasi penting bagi perawat.
Peningkatan Coping [5230]
Ciptakan suasana menerima, tidak menghakimi. Menjalin hubungan baik dan terapeutik, yang mendorong komunikasi
dan ekspresi terbuka.
Dorong verbalisasi perasaan, persepsi, dan ketakutan. [5310], fasilitasi meditasi [5960], fasilitasi pengampunan
Berikan waktu untuk berduka. [5280], citra terbimbing [6000], keluarga dukungan [7140],
usia perantara budaya (jika, misalnya, keyakinan
Dorong dia untuk mengingat kembali kepercayaan spiritual
agamanya tampak bertentangan dengan sistem
yang menawarkan penghiburan di saat-saat tragedi.
perawatan kesehatan) [7330], biblioterapi [4680], terapi
Beberapa intervensi keperawatan lain mungkin sesuai seni [4330], mendengarkan secara aktif [4920], dukungan
untuk Ny. Lee, seperti: emosional [ 5270], atau konsultasi [7910].
kehadiran [5340], penjurnalan [4740], inspirasi harapan
Evaluasi
 Berada bersama orang yang menderita memberi makna pada Keyakinan spiritual sering memberikan kerangka kerja untuk
pengalamannya. menjelaskan tragedi dan memahami penderitaan.

Meskipun Ny. Lee menyatakan dia masih tidak puas dengan hipotesisnya tentang mengapa tragedi melanda, dia terus
mengungkapkan secara lisan emosi ketakutan dan amarahnya terkait dengan persepsi ditinggalkan oleh Tuhan. Dia telah
mengidentifikasi seorang mentor spiritual dengan siapa dia berencana untuk membahas pertanyaan teologis setelah keluar. Dia
menolak tawaran kunjungan pendeta. Percakapan yang menggunakan empati dan mendengarkan secara aktif ketika Ny. Lee
berbicara tentang krisis spiritualnya menunjukkan kesadaran dirinya yang halus namun meningkat mengenai emosi batin dan
gerakan jiwa batin. Dengan cara ini, hasilnya tercapai.
* NOC # untuk hasil yang diinginkan dan NIC # untuk intervensi keperawatan dicantumkan dalam tanda kurung setelah hasil atau intervensi yang sesuai. Hasil, indikator, intervensi,
dan aktivitas yang dipilih hanyalah contoh dari yang disarankan oleh NOC dan NIC dan harus lebih disesuaikan dengan individu untuk setiap klien.

968 Unit 9 • MempromosikanKesehatan

Psikososial PETA KONSEP

prognosis buruk makan selama beberapa tahun" • "

• Bertanya apakah ada kapel aku takut mati"
Gangguan di rumah sakit
Spiritual

CL menilai • "Mengapa Tuhan melakukan

51 yo wanita • Menangis • Menyatakan ini padaku? Mungkin karena
Kanker payudara metastatik kurang tidur • Tidak nafsu aku telah berdosa"
(R) mastektomi radikal • "Aku tidak pergi ke gereja
keterasingan dariAllah

hasil

spiritual Kesehatan AEB hasil bertemu:

menghasilkan diagnosis keperawatan • Menolak tawaran dari saat ini

Distress spiritual r / t perasaan bersalah dan

• Berinteraksi dengan pemimpin spiritual berbagi pikiran, perasaan, dan mengidentifikasi mentor spiritual yang
agamanya keyakinan. akan dihubungi setelah pulang
• Menggunakan jenis pengalaman • Halus tetapi meningkatkan kesadaran
Evaluasi
spiritual yang menghiburnya • diri akan emosi batinnya
kunjungan pendeta; namun,
Terhubung dengan orang lain untuk
intervensi keperawatan intervensi keperawatan
danjiwa batin
Dukungan Spiritual

aktivitas aktivitas aktivitas aktivitasaktivitas aktivitas

Terbuka terhadap
aktivitas
perasaannya tentang
MengatasiPeningkatan
penyakit dan kematian Bantu dia untuk Mengamati
dan mendengarkan
dengan benar Ciptakan suasana keyakinan spiritual yang perasaan,
mengungkapkan menerima dan menawarkan persepsi, dan ketakutan
dan meredakan amarah Dorong penggunaan tidak menghakimi kenyamanan pada saat
dengan Dorong dia untuk tragedi
empati mengingat kembali Mendorong verbalisasi
sumber spiritual, jika
diinginkan