BAGIAN IKM-IKK

FAKULTAS KEDOKTERAN UMI

2020

PES
(Plague)
Disusun Oleh :

Andry Pratama
Sitti Putri Sriyanti Azis
Aulia Syafitri Awaluddin AR
Siti Aerisia Dewi Fortuna Lestari

Pembimbing : dr. Abbas Zavey Nurdin, Sp.OK, MKK

 PENDAHULUAN

Ditularkan oleh
pinjal ke berbagai
PES Penyakit
zoonosis
hewan pengerat

Ditemukan oleh
institut pasteur
Kasus terakhir di
Indonesia terjadi pada
tahun 2007
DEFINISI

Pes adalah infeksi yang

disebabkan Yersinia pestis yang
menyebabkan wabah.
EPIDEMIOLOGI
 ETIOLOGI

Agen Vektor Reservoir

Yersinia Pestis Pinjal tikus Rodensia, Anjing,

(Xenopsylla cheopis) dan kucing.
 KARAKTERISTIK

Xenopsylla cheopis jantan Xenopsylla cheopis betina

SIKLUS HIDUP
PATOGENESIS
 MANIFASTASI KLINIS
Pneumonic PES

Bubonic PES

Septicemic PES
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

PEWARNAAN

ISOLASI DAN IDENTIFIKASI PATOGEN

ANTIGEN F1 (PCR)

TES IMUNOKROMATOGRAFI (ICA)

KRITERIA DIAGNOSIS

Dicurigai Konfirmasi

Dugaan
 TATALAKSANA
Kelompok usia Jenis obat Profilaksis

1st line : Doxycycline,

1st line : Streptomycin / Gentamicin /
Doxycycline.
Dewasa
2nd line : Ciprofloxacin, Levofloxacin,
Chloramphenicol.
1st line : Streptomycin / Gentamicin.
Anak 2nd line : Doxycycline, Ciprofloxacin,
Chloramphenicol.
1st line : Gentamicin.
2nd line : Doxycycline / Ciprofloxacin.
Wanita hamil
Hindari Streptomycin
Ibu menyusui : Gentamicin.
Ciprofloxacin
2nd line : Chloramphenicol.
Hindari gigitan pinjal dengan
DEET
1st line : Doxycycline,
Ciprofloxacin
2nd line : Chloramphenicol.
Hindari gigitan pinjal dengan
DEET
Hindari gigitan pinjal dengan
DEET
TERAPI SUPORTIF
• Pasien dengan septik harus
diberikan resusitasi cairan
dan vasopresor.

• Pneumonic PES
membutuhkan ventilator

• Isolasi pasien dengan

Pneumonic PES
 Pengendalian infeksi

Chemoprofilaksis
PENCEGAHAN
Vaksin

Pengendalian lingkungan

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, infographics &
images by Freepik and illustrations by Stories
 PROGNOSIS

Pasien dengan wabah pes yang tidak berat merespon dengan cepat
terhadap terapi antimikroba yang sesuai dan biasanya mengalami
defervesce, dengan membaiknya dari sebagian besar manifestasi sistemik
lainnya dalam 2 sampai 5 hari.
PENERAPAN
PRINSIP K3
 CFR= Jumlah Kasus Kematian / Jumlah Kasus yang terdiagnosis x 100%
= 0 / 82 x 100% = 0%
• Pewarnaan
• Isolasi dan Identifikasi patogen ANALISIS :
• PCR antigen F1 CFR dan IR
IR = Jumlah Kasus Baru / Jumlah Penduduk yang mungkin terkena x
• Tes Imunokromatografi (ICA) 100%
= 0 / 165.992 x 100% = 0%
Pengendalian
Identifikasi
dengan Hierarcy of
Hazard
Control
Penularan
Yersinia pestis Host
Manusia
Penyakit

Environment Pencegahan ( Five level

Pedesaan (sawah,kebun, hutan) , of prevention )
Perkotaan (padat dan kumuh),
lingkungan dalam dan luar
rumah.
 Sebelum terjadinya penyakit
− Melakukan penyuluhan  Vaksinasi penduduk 
kepada penduduk untuk daerah endemik, petugas a)
meningkatkan kesadaran laboratorium dan perawat
terhadap kesehatan kesehatan.
lingkungan.  Pemberian profilaksis
pada petugas kesehatan.
Health promotion Spesific protection
Primary prevention
Setelah terjadinya penyakit
Identifikasi gejala klinis PES: − Pengobatan dengan − Observasi pasien yang sembuh/
Bulbonic PES : Masa inkubasi 2- antibiotik. dan terapi suportif. bertahan hidup untuk melihat
6 hari, demam, limfadenopati, apakah ada tidaknya perburukan
luka bernanah di inguinal /aksilla, keadaan atau komplikasi
dan Gejala GI. − Dukungan moral kepada orang-
b) Pneumonic PES : Demam orang yang sembuh/ bertahan hidup
tinggi, takikardi, dispnea, batuk, dengan kecacatan serta tidak
hemoptisis, nyeri dada, dan mengucilkan orang tersebut
tanda-tanda toksemia. sehingga mampu bersosialisasi di
c) Septicemic PES :Demam, masyarakat sama seperti sebelum
takikardi, sakit kepala, gejala GI, mengalami sakit
delirium, manifestasi hemoragik,
dan menyebabkan sepsis.
 Identifikasi kriteria diagnostik :
a) Dicurigai : Gejala klinis yang
sesuai dengan wabah, Jika
Gram-negatif dan / atau
pewarnaan coccobacilli terlihat
pada pemeriksaan yang diambil
dari jaringan yang terkena;
b) Dugaan : Smear / bahan jaringan
positif terhadap adanya antigen
F1 Yersinia pestis, hanya satu
spesimen serum yang diuji dan
titer antibodi anti-F1 positif oleh
ELISA; dan
c) Konfirmasi : Isolat kultur diikat
oleh bakteriofora spesifik Y.
pestis, Dua spesimen serum
sekuensial menunjukkan
perbedaan titer antibodi anti-F1
empat kali lipat oleh ELISA.
Early Diagnosis and Prompt Disability limitation Rehabilitation
Treatment
Secondary prevention Tertiary prevention
 PENGENDALIAN DENGAN HIERARCY OF CONTROL
Penggunaan alat
perangkap seperti
bambu, kawat,
jaring,.

Pembuatan musuh alami

“ular buatan”
Menggunakan topi,
Adanya Rat Guard kapal sarung tangan,
sepatu boot, dan
Tidak dapat Dilakukannya funigasi di baju lengan
ELEMINASI dilakukan ISOLASI kapal atau pesawat ADMINISTRASI panjang.

Pengendalian reservoir : SUBSTITUSI Isolasi reservoir : ENGINERING APD

- Menaburkan racun Menutup lubang Pelaporan tempat yang
dalam makanan pada din ding, terinfeksi adanya
sebagai umpan. pintu, jendela, dan kasus PES
- Pemeliharaan saluran yang
Musuh alami terbuka.
(kucing) untuk
memusnahkan Isolasi bagi pasien yang
reservoir tikus didiagnosis
pneumotic PES
Pengendalian vektor :
Penyemprotan
insektisida (Dusting)
KESIMPULAN

Pes merupakan salah satu penyakit

zoonosis, dimana penularannya melalui vektor,
yaitu pinjal yang berada pada bulu tikus. Penyakit
ini menular lewat gigitan kutu tikus,
gigitan/cakaran binatang yang terinfeksi plague,
dan kontak dengan tubuh binatang yang
terinfeksi. Pencegahan dan pengobatan
diperlukan untuk mengurangi wabah ini agar tidak
terjadi.
THANK
YOU