BAB I

PROSEDUR
 BAB II

INTERPRETASI HASIL

 Penampilan : jelas
 Warna : kuning amber
 Bau : aromatik
 pH : 4,6-8,0 (rata-rata, 6,0)
 Protein
 0–8 mg / dL
 50–80 mg / 24 jam (saat istirahat)
 <250 mg / 24 jam (selama olahraga)
 Berat jenis:
 Dewasa : 1,005–1,030 (biasanya 1,010–1,025)
 Lansia : nilai menurun seiring bertambahnya usia
 Baru lahir : 1.001–1.020
 Leukosit esterase : negatif
 Nitrit : tidak ada
 Keton : tidak ada
 Bilirubin : tidak ada
 Urobilinogen : 0,01–1 unit Ehrlich / mL
 Kristal : tidak ada
 Cast : tidak ada
 Glukosa
 Spesimen segar : tidak ada
 Spesimen 24 jam : 50–300 mg / 24 jam atau 0,3–1,7 mmol / hari (unit
SI)
 Sel darah putih : 0–4 per bidang berdaya rendah
 Cast WBC : tidak ada
 Sel darah merah : ≤2
 Cast RBC : tidak ada
 BAB III

TINJAUAN PUSTAKA

Urin adalah cairan yang dieskresi oleh ginjal, disimpan dalam kandung
kemih, dan dikeluarkan melalui uretra. Volume urin sekitar 900-1500 mL/24
jam, dengankomposisi air sekitar 96% dan bahan yang terlarut
didalamnya seperti elektrolit dan sisa metabolism (Suhartina, 2018).

Definisi urinalisis adalah identifikasi urin secara makroskopik, analisi kimia

dan pemeriksaan mikroskopik. pemeriksaan urin ini merupakan cara yang paling
murah dan penting untuk mengevaluasi adanya kelainan pada ginjal dan saluran
kencing (Firdausa, 2018)

Pemeriksaan urin yang dilakukan secara makroskopik merupakan

pemeriksan yang lebih fokus pada indra tubuh kita, sebab tidak
memerlukan bahan dan persiapan yang lebih komplit dalam pemeriksannya,
melainkan lebih pada tampilan visual urin tersebut. Pemeriksaan mikroskopis
bertujuan untuk menentukan jumlah eritrosit, leukosit, sel epitel,
silinder, parasit, kristal, spermatozoa, dan bakteri dalam urin. Eritrosit, leukosit
dan epitel dapat dilaporkan sebagai jumlah rata-rata dalam pembacaan 10-
15 lapang pandang besar/LPB (400x) (Suhartina, 2018)

Urinalisis adalah bagian dari evaluasi diagnostik dan skrining rutin. Ini dapat
mengungkapkan sejumlah besar informasi awal tentang ginjal dan proses
metabolisme lainnya. Misalnya, dapat mendeteksi penyakit saluran kemih
(misalnya, infeksi, glomerulonefritis, hilangnya kapasitas konsentrasi), dan proses
penyakit ekstrarenal (misalnya, glukosuria pada diabetes, proteinuria pada
gammopati monoklonal, bilirubinuria pada penyakit hati). Ini dilakukan secara
diagnostik pada pasien dengan sakit perut atau punggung, disuria, hematuria, atau
frekuensi kencing. Ini adalah bagian dari pemantauan rutin pada pasien dengan
penyakit ginjal kronis dan beberapa penyakit metabolic (Pagana, 2018).
 Urine normal berwarna seperti jerami. Dengan dehidrasi, warna meningkat.
Dengan tingkat asupan cairan yang lebih tinggi, warna jerami kurang pekat.
Warna urin normal sebagian besar dihasilkan oleh pigmen yang ada dalam
makanan, seperti pigmen dalam sayuran, serta metabolit empedu. Pasien dengan
peningkatan bilirubin urin atau urobilinogen dapat mengalami urin yang berwarna
gelap, atau beberapa pasien menghasilkan urin berwarna hijau karena oksidasi
bilirubin menjadi biliverdin (Laposata, 2014).

Pengukuran volume urin merupakan bagian dari penilaian keseimbangan

cairan dan fungsi ginjal. Volume normal urin yang dikeluarkan oleh rata-rata
orang dewasa dalam periode 24 jam berkisar antara 600 sampai 2500 mL; jumlah
umumnya sekitar 1200 mL. Jumlah kosong selama periode apa pun secara
langsung berkaitan dengan asupan cairan individu, suhu dan iklim, dan jumlah
keringat yang terjadi. Anak-anak buang air kecil dalam jumlah yang lebih kecil
daripada orang dewasa, tetapi volume total buang air kecil lebih besar sebanding
dengan ukuran tubuh mereka (Fischbach, 2015).

Urine menghubungkan kerja ginjal untuk mempertahankan homeostasis pH

normal. Seperti halnya paru-paru (komponen pernapasan) yang membantu
mengkompensasi ketidakseimbangan asam basa, begitu pula ginjal (komponen
metabolik). Ginjal membantu keseimbangan asam-basa dengan menyerap kembali
natrium dan mengeluarkan hidrogen. PH basa diamati pada pasien dengan
alkalemia. Selain itu, bakteri, ISK, atau diet tinggi buah atau sayuran jeruk dapat
menyebabkan peningkatan pH urin. Urine basa biasa terjadi saat makan. Obat-
obatan tertentu (misalnya, streptomisin, neomisin, kanamisin) efektif dalam
mengobati ISK bila urine bersifat basa. Lebih umum urin menjadi asam. Namun,
urine asam juga diamati pada pasien dengan asidemia, yang dapat terjadi akibat
asidosis metabolik atau pernapasan, kelaparan, dehidrasi, atau diet tinggi produk
daging atau cranberry. Pada pasien dengan asidosis tubulus ginjal, bagaimanapun,
darah bersifat asam dan urin bersifat basa. pH urin berguna untuk
mengidentifikasi kristal dalam urin dan menentukan kecenderungan pembentukan
jenis batu tertentu. Urine asam dikaitkan dengan batu xantin, sistin, asam urat, dan
kalsium oksalat. Untuk mengobati atau mencegah batu saluran kemih ini, urin
harus dijaga agar tetap basa. Urine alkali dikaitkan dengan batu kalsium karbonat,
kalsium fosfat, dan magnesium fosfat. Untuk mengobati atau mencegah batu
saluran kemih ini, urin harus dijaga agar tetap asam (Pagana, 2018).

Gravitasi spesifik (SG) adalah ukuran kemampuan ginjal untuk memusatkan

urin. Tes tersebut membandingkan densitas urin terhadap densitas air suling, yang
memiliki SG 1.000. Karena urine adalah larutan mineral, garam, dan senyawa
yang terlarut dalam air, SG adalah ukuran densitas bahan kimia terlarut dalam
spesimen. Sebagai pengukuran kerapatan spesimen, SG dipengaruhi oleh jumlah
partikel yang ada dan ukuran partikel. Osmolalitas adalah pengukuran yang lebih
tepat dan mungkin diperlukan dalam keadaan tertentu (Fischbach, 2015).

Penentuan bau urine merupakan bagian dari urinalisis rutin. Bau aromatik dari
urine yang segar dan normal disebabkan oleh adanya asam volatil. Urine pasien
dengan ketoasidosis diabetik memiliki bau aseton yang kuat dan manis. Pada
pasien dengan ISK, urin mungkin memiliki bau yang sangat busuk. Urine dengan
bau feses dapat mengindikasikan adanya istula enterobladder (Pagana, 2018).

Protein merupakan indikator sensitif fungsi ginjal. Biasanya, protein tidak ada
dalam urin karena ruang di membran filtrat glomerulus normal terlalu kecil untuk
bisa lewat. Jika membran glomerulus terluka, seperti pada glomerulonefritis,
rongga menjadi lebih besar, dan protein (biasanya albumin, karena merupakan
molekul yang lebih kecil dari pada globulin) merembes ke dalam filtrat dan
kemudian ke dalam urin. Jika ini terus berlanjut pada tingkat yang signifikan,
hipoproteinemia dapat berkembang sebagai akibat kehilangan protein yang parah
melalui ginjal. Ini menurunkan tekanan onkotik kapiler normal yang menahan
cairan di dalam pembuluh darah dan menyebabkan edema interstisial yang parah.
Kombinasi proteinuria dan edema dikenal sebagai sindrom nefrotik. Proteinuria
(biasanya albumin karena merupakan protein yang relatif kecil) mungkin
merupakan indikator penyakit ginjal yang paling penting. Urine semua ibu hamil
diperiksa secara rutin untuk mencari proteinuria, yang dapat menjadi indikator
adanya preeklamsia. Protein urin digunakan untuk menyaring sindrom nefrotik
dan untuk komplikasi diabetes melitus, glomerulonefritis, amiloidosis, dan
mieloma multiple (Pagana, 2018).

Pyuria mengacu pada peningkatan sel darah putih dalam sedimen urin
mikroskopis. Ini sering dianggap sebagai setidaknya 5 sel darah putih per bidang
bertenaga tinggi. Sebuah tes untuk aktivitas enzim leukosit esterase, ditemukan
pada neutrofil, pada sebagian besar strip urinalisis dan dapat mendeteksi aktivitas
ini apakah neutrofil utuh atau terganggu. Cast sel darah putih berasal dari tubulus
yang mirip dengan Cast sel darah merah. Cast sel darah putih konsisten dengan
pielonefritis atau inflamasi interstisial noninfeksi (Laposata, 2014).

Cast urin terbentuk di tubulus ginjal dan merupakan indikator penyakit ginjal.
Cast seluler dapat dibentuk oleh sel darah merah, sel darah putih, atau sel tubulus
ginjal (epitel). Granular cast, yang tidak mengandung sel utuh, dan waxy cast
(keduanya berasal dari sel tubular yang mengalami degenerasi) juga dapat
ditemukan pada pasien dengan penyakit ginjal. Cast hialin terdiri dari protein. Hal
ini dapat diamati jika tidak ada penyakit (Laposata, 2014).

Bakteriuria dapat dideteksi dengan tes nitrit pada strip reagen urinalisis, yang
sensitif terhadap keberadaan konsentrasi bakteri urin yang signifikan secara klinis.
Namun, tidak semua bakteri mengubah nitrat menjadi nitrit. Juga urin harus
ditahan di dalam kandung kemih selama beberapa jam (kira-kira 4 jam atau lebih)
agar pengubahan ini terjadi. Bakteriuria sering kali asimtomatik tetapi hasil tes
yang positif dapat mencerminkan infeksi bakteri. Seringkali disertai dengan piuria
(Laposata, 2014).

Glukosa urin tidak berguna untuk mendiagnosis atau memantau pasien

diabetes melitus. Hanya ada perkiraan hubungan antara kadar glukosa plasma dan
glukosa urin, karena ambang ginjal untuk glukosa sangat bervariasi di antara
individu yang berbeda. Dikatakan demikian, jika glikosuria terdeteksi pada
urinalisis rutin, diabetes mellitus harus dipertimbangkan sebagai penjelasan yang
mungkin. Trace glycosuria dapat diamati pada kehamilan normal tanpa adanya
diabetes mellitus karena terdapat penurunan ambang tubular untuk reabsorpsi
glukosa selama kehamilan (Laposata, 2014).
 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

Pemeriksaan fisik, kimiawi, dan mikroskopik urin merupakan pemeriksaan

urinalisis. Karakteristik fisik urin meliputi warna, kejernihan, dan berat jenisnya.
Analisis kimiawi urin meliputi pH dan deteksi glukosa, protein, darah, keton,
bilirubin, urobilinogen, nitrit, dan leukosit esterase. Pemeriksaan mikroskopis
adalah penilaian terhadap sel, bakteri, kristal, cast, lipid, dan kontaminan.

Saran saya dalam praktikum ini adalah dalam penampilkan video sebaiknya
melalui live youtube saja, karena jika melalui zoom terkadang videonya kurang
lancar sehingga sulit untuk dimengerti
 DAFTAR PUSTAKA

Firdausa, S., Pranawa, P., & Suryantoro, S. D. (2018). Arti Klinis Urinalisis pada
Penyakit Ginjal. Jurnal Kedokteran Nanggroe Medika, 1(1), 34-43.
http://jknamed.com/jknamed/article/view/5

Fischbach, F. T., Dunning III, M. B. 2015. A Manual of Laboratory and

Diagnostic Tests, 9th Edition. Philadelphia: Wolters Kluwer

Laposta, M. 2014. Laboratory Medicine Th e Diagnosis of Disease in the Clinical

Laboratory. New York: McGraw-Hill Education

Pagana, K. D., Pagana, T. J. 2018. Manual of Diagnostic and Laboratory Tests,

Sixth Edition. Canada : Elsevier

Purnama, T. (2018). Gambaran Hasil Pemeriksaan Eritrosit Dan Leukosit Pada

Sampel Urin Dengan Metode Dipstick Dan Mikroskopis Di Rsud
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara. Jurnal MediLab Mandala
Waluya, 2(1), 68-74. http://jurnal.analiskesehatan-
mandalawaluya.ac.id/index.php/JMP/article/view/13