MATRIKS KEDOKTERAN GIGI DAN

How to make a putty index for anterior restoration and how to make free hand

technique for anterior restoration

NAMA : NURUL HIDAYATI

NIM : 10617084

1. Buat resume tentang macam-macam matric, fungsinya, macam-macam, indikasi, bagian-

bagiannya dan hal-hal lain yang sekiranya penting

2. Buat resume tentang How to make a putty index for anterior restoration and how to make

free hand technique for anterior restoration

Matrix merupakan cara untuk membuat dinding yang berhadapan dengan dinding

aksial, melingkupi area struktur gigi yang hilang selama dilakukan prosedur preparasi.

Memilih sistem matriks yang terbaik untuk prosedur dan pasien, dapat meningkatkan

keberhasilan klinis. Ketika melakukan restorasi Kelas II pada anak-anak, remaja, dan

orang dewasa, hal dan tujuan yang perlu diperhatikan adalah 1) kontak yang rapat, 2)

kontur yang baik, dan 3) anatomi yang tepat. Metal matrix merupakan metal yang paling

memuaskan namun tidak bisa digunakan pada material yang diaktivasi dengan sinar

Bagian-bagian matrix

1) Retainer

- Fungsi : memegang band dalam posisi dan bentuk yang diinginkan.

2) Band

- Adalah sepotong logam atau bahan polimer, yang dimaksudkan untuk diberikan

mendukung dan membentuk restorasi selama penyisipan dan pengaturannya.

 a. Bahan yang biasa digunakan untuk band adalah:

1. Baja tahan karat

2. Poliasetat

3. Selulosa asetat

4. Selulosa nitrat.

b. Pita matriks harus memanjang 2 mm di atas punggung marginal tinggi dan

1 mm di bawah margin persiapan gingiva.

c. Lebar matriks berkisar dari 6,35 mm (1/4 ") hingga 9,525 mm (3/8") untuk

gigi permanen dan 3,175 mm (1/8 ") hingga 7,9375 mm (5/16") untuk gigi

sulung. Ketebalan mereka dapat berkisar antara 0,0381 mm (0,0015 ”)

hingga 0,0508 mm (0,002”).

3) Fungsi

- Untuk melakukan restorasi selama pengaturan

- Untuk memberikan kontak dan kontur proksimal yang tepat

- Untuk memberikan tekstur permukaan yang optimal untuk restorasi

- Untuk mencegah gingiva overhang

Gambar 1. Matrix Band and retainer Universal

4) Klasifikasi
1. Menurut Metode Retensi

a. Ditahan secara mekanis

Misalnya Ivory Matrix retainers no.1 dan 8, Tofflemire universal dental matrix

band retainer.

b. Retensi Mandiri (Self-Retained)

Misalnya pita tembaga atau stainless steel,Automatrix

2. Menurut Persiapannya

a. Matriks mekanis

Misalnya Ivory Matrix retainers no.1 dan 8, Tofflemire universal dental matrix

band retainer.

b. Matriks anatomi / custom-made

Misalnya senyawa didukung matrix ( coumpound supported matrix).

3. Menurut Transparansi

a. Matriks transparan

Misalnya : selofan, seluloid

b. Matriks tidak transparan

Misalnya : besi tahan karat.

4. Menurut Jenis Bahan Band

- Stainless steel

- Pita tembaga (copper band)

- Cellophane

- Mylar

5) Indikasi dan kontraindikasi jenis-jenis matrix

a. Ivory Matriks Holder No.1

 Ivory matrix holder number 1 paling umum digunakan band matrix holder untuk

persiapan gigi kelas II unilateral. Pemegang matriks memiliki cakar di satu ujung

dengan dua setengah lingkaran datar lengan memiliki proyeksi runcing di bagian

akhir. Di ujung lain dari band matrix holder, ada sekrup yang ketika diputar searah

jarum jam, membawa kedua ujung cakar lebih dekat satu sama lain. Band yang

digunakan dengan matriks ini memiliki satu margin sedikit diproyeksikan di

bagian tengahnya. Ini diproyeksikan margin dijaga ke arah gingiva di sisi gigi

persiapan. Menjaga pita matriks di sekitar gigi, sekrup retainer dikencangkan

sehingga band dengan sempurna pas di sekitar gigi. Setelah ini, ditempatkan irisan

yang juga membantu dalam adaptasi lebih lanjut dari pita matriks ke gigi.

Keuntungan

- Ekonomis

- Digunakan untuk memulihkan preparasi gigi kelas II

- Dapat disterilkan.

Kekurangan

- Tidak praktis untuk diterapkan dan dihapus.

- Tidak digunakan secara umum sekarang.

b. Ivory Matriks Holder No.8

Ivory matrix band retainer menyimpannya dimatrix band yang mengelilingi gigi

untuk memberikan dinding yang hilang di kedua sisi proksimal band matriks

terbuat dari lembaran logam tipis sehingga bisa melewati area kontak proksimal

yang tidak siap sisi gigi . Lingkar band dapat disesuaikan menggunakan sekrup

yang ada dalam matriks band retainer.

Indikasi :

- Persiapan kelas II unilateral atau bilateral (MOD)

- Sediaan gigi majemuk Kelas II memiliki lebih dari

dua tembok yang hilang.

Keuntungan

• Ekonomis

• Digunakan untuk memulihkan preparasi gigi kelas II

• Dapat disterilkan.

Kekurangan

• Tidak praktis untuk diterapkan dan dihapus.

• Tidak digunakan secara umum saat ini

c. Retainerless Automatrix System

Sistem matriks ini dapat disesuaikan sesuai dengan bentuk gigi

dan ukuran

Komponen

- Pita Automatrix: Pita tersedia dalam berbagai ukuran, dan datang dalam bentuk

preformed dan sekali pakai. Lebar band bervariasi dari 3/16 hingga 5/16 inci.

Ketebalan pita bisa menjadi 0,038 mm atau 0,05 mm. Matriks diadaptasi di atas

gigi dengan klip pada aspek bukal.

- Perangkat mekanis II otomatis: Untuk mengencangkan pita, automate II

mechanical device digunakan.

- Nipper terlindung: Setelah restorasi selesai, band

dipotong dengan bantuan tang potong.

Indikasi

• Gigi yang miring dan erupsi sebagian

• Untuk restorasi amalgam yang kompleks

• Pada pasien yang tidak bisa mentolerir pengikut.

Keuntungan

• Mudah digunakan

• Nyaman

• Membutuhkan lebih sedikit waktu untuk mendaftar

• Tidak ada gangguan dari retainer, oleh karena itu, visibilitas lebih baik.

Kekurangan

• Tidak dapat mengembangkan kontur yang tepat

• Mahal

• Sulit terbakar karena pita datar.

1. Langkah-langkah Penempatan

• Pilih pita yang sesuai menurut gigi

• Sesuaikan keliling band dan letakkan di sekitar gigi

• Kencangkan band menggunakan perangkat pengencang otomatis

• Tempatkan irisan secara proksimal untuk mengadaptasi pita secara gingiva

• Untuk menstabilkan pita menggunakan senyawa tayangan.

2. Langkah-langkah Penghapusan

• Gunakan penjepit berpelindung, untuk memotong loop kunci otomatis

• Pisahkan band menjadi dua bagian menggunakan explorer dan lepaskan pita

dalam dua arah, mis. wajah dan sesekali

d. S-shaped Matrix Band

Matriks band berbentuk S digunakan untuk mengembalikan bagian distal taring

dan premolar. Dalam hal ini, pita matriks stainless steel adalah diambil dan

diputar seperti 'S' dengan bantuan cermin mulut menangani. Strip berkontur

ditempatkan secara interproximally permukaan wajah gigi dan permukaan lingual

bicuspid Untuk meningkatkan stabilitas, irisan dan kesan Senyawa bisa

digunakan.

Indikasi

• Untuk mengembalikan bagian distal kaninus dan premolar

 • Restorasi Kelas II.

Keuntungan

- Menawarkan kontur optimal untuk bagian distal gigi kaninus dan premolar.

Kerugian

- Tidak praktis untuk diterapkan dan dihapus

e. Full circle or ring bands

Pita orting lingkaran atau tembaga penuh stainless steel ditunjukkan untuk

senyawa mesio-oklusodistal dan gigi kompleks. Ini tersedia dalam ukuran mulai

dari 1 hingga 20. Pita dipilih menurut ukuran yang dibutuhkan, dilunakkan oleh

memanaskannya menjadi merah panas dan kemudian padam dalam air. Setelah

semua langkah ini, band berkontur menggunakan tang, dipangkas oleh memotong

tang dan selesai dengan finishing batu. Tinggi oklusal dari band ini juga

disesuaikan. Kontak proksimal dari pita dapat ditipiskan menggunakan denda

bulat kecil, penggilingan batu. Wedges dan compound impression juga bisa

digunakan untuk itu selanjutnya menstabilkan band. Setelah kondensasi restorasi

dilakukan, pita dapat dipotong dengan menggunakan bur pada pengangkatan yang

sama atau berikutnya hari.

Indikasi

• Untuk mengembalikan gigi yang rusak dan rusak parah

• Sediaan gigi majemuk mesio-oklusodistal

• Persiapan gigi kompleks.

Keuntungan

- Menawarkan kontur optimal untuk gigi yang rusak.

Kerugian

- Memakan waktu untuk mendaftar dan menghapus

f. Plastic Matrix Strips

Ini adalah strip matriks transparan yang digunakan untuk warna gigi restorasi

karena memungkinkan cahaya untuk ditransmisikan selama polimerisasi restorasi

komposit.

Jenis :
 • Strip seluloid (Selulosa nitrat) digunakan untuk silikat semen

• Strip Cellophane (Cellulose acetate) digunakan untuk resin

• Mylar strip digunakan untuk restorasi komposit dan silikat

- Teknik Penempatan

Untuk persiapan gigi kelas IV, strip dilipat menjadi 'L-shape'. Matriks diukur dan

dipotong sehingga satu sisi selebar Panjang gigi dan sisi lainnya selebar lebar gigi.

Matriks strip mengilap di ujung instrument untuk menghasilkan cembung di strip.

Cembung ini berkontur permukaan diposisikan menghadap permukaan proksimal

gigi untuk dipulihkan. Irisan digunakan untuk stabilisasi lebih lanjut dan adaptasi

strip. Persiapan diisi dengan sedikit kelebihan dan satu ujung strip dibawa

melintasi permukaan proksimal gigi yang terisi. Ujung strip lainnya dilipat di atas

tepi insisal. Matriks dipegang dengan ibu jari tangan kiri sampai pengaturan awal

atau curing terjadi.

Indikasi

• Untuk memulihkan persiapan gigi kelas III dan IV

• Restorasi berwarna gigi

Indikasi

• Untuk memulihkan persiapan gigi kelas III dan IV

• Restorasi berwarna gigi

 How to make a putty index for anterior restoration and how to make free hand

technique for anterior restoration

NAMA : NURUL HIDAYATI

NIM: 10617084

Putty

Gambar.1

Situasi awal menunjukkan gigi yang aus dengan restorasi komposit yang gagal

berubah warna pada semua gigi anterior. Pasien sudah memulai perawatan ortodontik

pada lengkung bawah karena crowding dan rotasi. Perawatan ortodontik di rahang atas

dimulai untuk meningkatkan arsitektur gingiva dan mengatur ruang sebelum

mengembalikan gigi dengan komposit.

Gambar.2

Sebelum memulai ortodontik, sebagian besar komposit lama yang pernah diterapkan

untuk menutup diastemas dihilangkan untuk memungkinkan ortodontis membagi ruang

secara merata.

Gambar.3

Panjang gigi 21 menurun secara signifikan karena pola aus pada artikulasi dan oklusi

pasien. Tanda khasnya adalah tingkat gingiva yang turun tetapi tingkat tepi insisalnya

sama. Keluar malam secara ortodontik adalah perawatan yang disukai menghindari

koreksi tulang bedah.

Gambar.4

Cetakan studi diagnostik dibuat dan penggunaan komposit langsung adalah metode

pilihan untuk mengembalikan gigi. Lilin gigi # 13 hingga dan termasuk gigi # 23

diciptakan untuk memperbaiki rasio panjang / lebar gigi dan untuk menutup diastema.

Gambar.5

Langkah pertama membuat indeks silikon palatal adalah memilih bahan yang tepat

untuk melakukannya. Bahan yang paling umum digunakan adalah vinyl polysiloxane ,

juga disebut sebagai PVS. Apa yang harus menjadi sifat material? Reproduksi detail yang

tinggi dan kekerasan akhir yang tinggi adalah yang utama. Shore hardness adalah skala

untuk mengukur kekerasan bahan seperti karet, elastomer, dan sebagainya. Semakin

tinggi semakin sulit. Misalnya Shore A 45 relatif lunak dan Shore A 90 keras. Bahan

yang digunakan memiliki kekerasan akhir Shore 85 yang sangat baik untuk tujuannya.
Gambar.6

Ini adalah jumlah rata-rata gel katalis yang dicampur. Sudah tersebar di seluruh

permukaan untuk pencampuran yang lebih baik.

Gambar.7

Tapi selalu berusaha bekerja dengan Style!

Gambar.8
 Campuran ini akan berubah menjadi es krim yogurt blueberry jika tidak dicampur

cukup cepat. Dan yang lebih tidak diinginkan, lipatan akan berkembang. Ini tidak sesuai

untuk kesan akurat dari wax-up pada saat ini.

Gambar.9

Mencampur dalam waktu 30 detik menggunakan gerakan ibu jari dan jari yang sangat

cepat menghasilkan bola yang bisa dicetak dengan warna homogen yang siap digunakan

pada wax-up dengan sisa waktu kerja dua menit.

Gambar.10

Bola diposisikan di sisi palatal dan tekanan diletakkan di arah palatal dan frontal.
Gambar.11

Bahan didorong dengan lembut di atas tepi insisal untuk memastikan mereka benar-

benar tertutup sampai tepat di tepi. Tekanan hanya diberikan di bagian atas: tidak ada jari

menekan sisi labial. Dengan cara itu, pemotongan tepi yang terakhir menjadi lebih mudah

karena visibilitas yang lebih baik. Menjaga lapisan bahan sangat tebal memastikan

stabilitas matriks silikon secara lisan.

Gambar.12

Perpanjangan material yang diinginkan tergantung pada gigi atau gigi mana yang

dirawat. Matriks selalu bertumpu pada bidang oklusal gigi yang tidak akan dirawat agar

stabilitas matriks terjamin selama perawatan. Dalam hal ini, matriks diperpanjang sampai

gigi premolar sampai mesial molar pertama.

Gambar.13

Aspek oklusal silikon pada model. Pengaturan waktu bahan yang digunakan adalah 6

menit. Kesabaran adalah wajib sebelum memulai pemurnian dengan pisau

bedah. Pemotongan yang tepat pada bahan yang tidak disetel sulit.

Gambar.14

Matriks silikon dikeluarkan dengan hati-hati dari waxing untuk menghindari

kerusakan pada wax yang rentan. Penyesuaian pertama harus dilakukan untuk

memungkinkan tempat duduk yang tepat dari matriks selama perawatan sementara

bendungan karet berada.

 Gambar.15

Tampilan tepi insisal pada material. Dalam gambar ini terutama pada gigi #11 dan #21

hanya labial tepi insisal bayangan dapat diamati. Di situlah pisau bedah akan memotong

bahan yang tumpang tindih dengan labial gigi.

Gambar.16

Semua bahan yang tidak perlu untuk stabilitas matriks juga dapat dihilangkan. Untuk

memotong bahan berlebih digunakan pisau bedah #11.

Gambar.17

Bagian palatal lengkap dipotong sepanjang serviks untuk memastikan tidak ada

gangguan bendungan karet dengan tempat duduk indeks.

Gambar.18

Potongan yang paling penting adalah yang ada di sepanjang tepi insisal. Ingatlah

bahwa tepi insisal memiliki ketebalan tertentu. Lapisan pertama komposit yang

diterapkan dalam indeks akan menjadi palatal dengan tepi insisal dimasukkan. Itu seperti

bentuk tongkat hoki. Jangan memotong halangan di akhir. Penggunaan pembesar

pembesar bisa bermanfaat.

Gambar.19

Dengan memeriksa wax-up dapat ditentukan apakah cukup bahan PVS telah

dihapus. Di sini gigi seri sentral dipotong dengan tepat, tetapi labial gigi seri lateral kanan

masih tertutup sebagian dan perlu penyesuaian lebih lanjut.

Gambar.20

Mengiris sedikit sisa yang tersisa. Pisau bedah baru yang sangat tajam dapat

membantu.
Gambar.21

Pisau bedah dipegang sejajar dengan permukaan palatal gigi sambil memotong

ujungnya.

Gambar.22

Perhatian khusus harus diberikan kepada cuspid . Karena anatominya yang lebih

membulat dalam banyak kasus, ujung cuspid tidak dapat dipotong dalam sekali jalan,

tetapi harus dibuka dalam dua potongan. Yang pertama dimulai dari perkiraan ke tengah.
Gambar.23

Kemudian putar pisau bedah sedikit dan potong sisanya dari tengah

menuju perkiraan .

Gambar.24

Cuspid yang terbuka.

Gambar.25
 Matriks menunjukkan bentuk bulat cuspid dan perubahan arah pemotongan untuk

mengungkap tepi insisal cuspid.

Gambar.26

Indeks silikon dimasukkan ke dalam mulut. Intra-oral matriks tidak didukung oleh

wax-up. Menekankan kebutuhan perluasan matriks ke area molar (pra). Dan pentingnya

penggunaan bahan PVS dengan kekerasan Shore yang tinggi untuk menurunkan

deformasi tekan. Setelah prosedur pengikatan, lapisan pertama komposit dapat diterapkan

dalam matriks. Menciptakan bentuk palatal, bentuk sudut mesial dan distal dan posisi tepi

insisal. Layering lebih lanjut akan menyelesaikan pemulihan. Pada tahap akhir indeks

silikon akan digunakan lagi sesuai dengan artikel The Power of Pencil untuk

menghilangkan kelebihan komposit yang mungkin telah menebal tepi insisal.

Gambar.27

Hasil akhir dalam close-up. Indeks ini telah memandu perawatan pelapisan komposit,

posisi tepi insisal, kelengkungan wajah dan bentuk sudut dan lubang. Gigi terlihat tidak

rapi, kaya enamel dan bersemangat kembali.

Gambar.28

Situasi awal.
Gambar.29

Hasil akhir. Dibandingkan dengan situasi awal semua komposit lama diganti,

arsitektur gingiva ditingkatkan, gigi dipulihkan dalam bentuk dan warna dan diastema

ditutup.

Terima kasih kepada teknisi gigi Ronald Mak untuk pekerjaan laboratorium.