1.

MATRIKS GIGI
A. Definisi
Matrix merupakan cara untuk membuat dinding yang berhadapan dengan
dinding aksial, melingkupi area struktur gigi yang hilang selama dilakukan
prosedur preparasi. Memilih sistem matriks yang terbaik untuk prosedur dan
pasien, dapat meningkatkan keberhasilan klinis. Ketika melakukan restorasi Kelas
II pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa, hal dan tujuan yang perlu
diperhatikan adalah 1) kontak yang rapat, 2) kontur yang baik, dan 3) anatomi yang
tepat. Metal matrix merupakan metal yang paling memuaskan namun tidak bisa
digunakan pada material yang diaktivasi dengan sinar (Jacobsen, 2008).
B. Fungsi dan syarat penggunaan matrik
Fungsi utama matriks adalah untuk mengembalikan kontur anatomis dan
memperbaiki kontak proksimal. Beberapa fungsi dari matriks, antara lain :
a) Untuk membatasi pemulihan selama pengaturan
b) Untuk memberikan kontak dan kontur proksimal yang tepat
c) Untuk memberikan tekstur permukaan yang optimal untuk restorasi
d) Untuk mencegah gingival overhang.
Beberapa syarat penempatan matriks yang baik, antara lain:
a. Rigid terhadap struktur gigi yang ada
b. Memungkinkan untuk mengembalikan kontur anatomis yang sesuai
c. Restorasi dapat mengembalikan relasi kontak proksimal yang benar
d. Mencegah perluasan tumpatan kearah gingival (overhanging)
e. Mudah diaplikasikan
f. Mudah dilepas
(Jacobsen, 2008)
C. Macam-macam Matriks
a. Menurut Metode Retensi
a) Ditahan secara mekanis, misalnya pengikut matriks Gading no.1 dan
8, penahan pita matriks gigi universal Tofflemire.
b) Penahan sendiri, misal pita tembaga atau stainless steel,Automatrix
b. Menurut Persiapannya
a) Matriks mekanis, misalnya pengikut matriks Gading no.1 dan 8,
Matriks Tofflemire
b) Matriks anatomi / custom-made, misalnya senyawa yang didukung
matriks.
 c. Menurut Transparansi
a) Matriks transparan, misalnya selofan, seluloid
b) Matriks yang tidak transparan, misalnya baja tahan karat.
d. Menurut Jenis Bahan Band
a) Besi tahan karat
b) Pita tembaga
c) Cellophane
d) Mylar
D. Bagian Matriks
a. Gaji
Ini memegang band dalam posisi dan bentuk yang diinginkan.
b. Pita
a) Ini adalah sepotong logam atau bahan polimer, yang dimaksudkan
untuk diberikan mendukung dan membentuk restorasi selama
penyisipannya dan pengaturan.
b) Bahan yang biasa digunakan untuk pita adalah:
 Besi tahan karat
 Poliasetat
 Selulosa asetat
 Selulosa nitrat.
 Pita matriks harus memanjang 2 mm di atas punggung marginal
tinggi dan 1 mm di bawah margin persiapan gingiva.
 Lebar matriks berkisar dari 6,35 mm (1/4 ") hingga 9,525 mm
(3/8 ") untuk gigi permanen dan 3,175 mm (1/8") hingga 7,9375
mm (5/16 ") untuk gigi sulung. Ketebalan mereka dapat berkisar
antara 0,0381 mm (0,0015 ”) hingga 0,0508 mm (0,002”).

E. Jenis-jenis Matriks
Tipe Preparasi
Kelas I dengan bukal atau lingual
perpanjangan
Preparasi gigi kelas II
Matriks dan Retainer
Matriks Tofflemire berpita ganda
• Matriks gading nomor 1
• Retainer Nystrom
 Mesio-oklusodistal kelas II
(MOD) preparsi gigi
 
Preparasi gigi kelas III  • Pita matriks berbentuk 'S'
Preparsi gigi kelas IV
 
Preparasi gigi kelas V
Gigi langsung berwarna
semuanya kompleks lainnya
 
• Matriks gading nomor 8
• Matriks Tofflemire
• Siqveland Steele menyesuaikan diri matriks
• Pita matriks anatomi
• Pita matriks berbentuk 'T'
• Otomat tanpa retainer
• Potongan matriks plastic
• Mylar strip
• Potongan plastic
• Pelapis Alumunium
• Bentuk mahkota transparan
• Matriks anatomi
• Matriks plastik custom made
dan • Matriks plastic
• Preparasi matriks anatomi
• Kerah aluminium atau tembaga
• Bentuk mahkota plastik transparan

F. Beberapa Contoh Matriks

1. Ivory Matrix Band Retainer No. 8
Retainer band matriks gading memegang band matriks yang
mengelilingi gigi untuk memberikan dinding yang hilang di kedua sisi
proksimal. Itu band matriks terbuat dari lembaran logam tipis sehingga bias
melewati area kontak proksimal yang tidak siap sisi gigi. Lingkar band dapat
disesuaikan menggunakan sekrup yang ada dalam matriks band retainer.
Indikasi
 Persiapan kelas II (MOD) unilateral atau bilateral
 Sediaan gigi majemuk Kelas II memiliki lebih dari dua tembok yang
hilang.
Keuntungan
 Ekonomis
 Digunakan untuk memulihkan preparasi gigi kelas II
 Dapat disterilkan.
 Kekurangan
 Tidak praktis untuk diterapkan dan dihapus.
 Tidak digunakan secara umum saat ini.
(Nisha and Amit, 2015)

2. Tofflemire Universal Matrix Band Retainer (Dirancang oleh Dr BF

Tofflemire)
Ini juga dikenal sebagai matriks 'universal' karena bisa jadi digunakan
dalam semua jenis persiapan gigi gigi posterior. Matrix band dipasang ke
retainer dan kemudian dipasang dengan longgar di atas gigi, yang kemudian
dapat dikencangkan dengan posisinya sarana sekrup.
Indikasi
 Persiapan gigi Kelas I dengan ekstensi bukal atau lingual
 Sediaan gigi unilateral atau bilateral kelas II (MOD)
 Sediaan gigi majemuk Kelas II memiliki lebih dari dua tembok yang
hilang.
Keuntungan
 Mudah digunakan
 Sifatnya kokoh dan stabil
 Memberikan kontak dan kontur yang baik
 Dapat dengan mudah dihapus
 Dapat disterilkan.
 Dapat digunakan baik dari sisi wajah maupun bahasa
 Ekonomis
Kekurangan
 Tidak dapat digunakan pada gigi yang rusak parah atau kelas II yang
luas restorasi.
 Tidak menawarkan kontur dan kontak optimal untuk posterior
restorasi resin.
Jenis band

Dua jenis band yang biasanya digunakan:

1) Pita datar
a. Tersedia dalam dua ketebalan
  0,0020 inci
 0,0015 inci
b. Menurut bentuk, tiga bentuk pita datar, antar lain:
 No. 1 atau band universal
 No. 2 atau (band MOD): Ini memiliki dua ekstensi yang
memproyeksikan di tepi gingiva. Ini biasa digunakan inmolar
 No. 3: Mirip dengan No. 2 band dalam desain tetapi lebih sempit
dari No. 2.
c. Pita datar harus berkontur sebelum ditempatkan di retainer. Kontur band
dapat dilakukan dengan bantuan dari:
 Ovoid burnisher
 Sendok excavator (menggunakan sisi cembungnya).
2) Pita pra-kontrak : Mereka juga tersedia tetapi kurang umum digunakan. Saat
melepas pita-pita ini, pita harus diputar sedemikian rupa sehingga ujungnya
yang tertinggal tidak boleh retak restorasi.
(Nisha and Amit, 2015)

2. How to make a putty index for anterior restoration and how to

make free hand technique for anterior restoration
a. Cara Membuat Putty Indeks Untuk Restorasi Gigi Anterior
Menggunakan indeks silikon dalam restorasi komposit pada bagian anterior adalah
salah satu tantangan terbesar dalam kedokteran gigi. Indeks silikon pada bagian
palatal adalah suatu cetakan wax-up yang dimaksudkan untuk menyaklurkan
informasi ke dalam mulut selama perawatan.

Langkah pertama membuat indeks silikon palatal adalah memilih bahan yang tepat
untuk melakukannya. Bahan yang paling umum digunakan adalah vinyl
polysiloxane, juga disebut sebagai PVS. Apa yang harus menjadi sifat material?
Reproduksi detail yang tinggi dan kekerasan akhir yang tinggi adalah yang utama.
Shore hardness adalah skala untuk mengukur kekerasan bahan seperti karet,
elastomer, dan sebagainya. Semakin tinggi semakin sulit. Misalnya Shore A 45
relatif lunak dan Shore A 90 keras. Bahan yang digunakan memiliki kekerasan
akhir Shore 85 yang sangat baik untuk tujuannya.

Ini adalah jumlah rata-rata gel katalis yang dicampur. Sudah tersebar di seluruh
permukaan untuk pencampuran yang lebih baik.

Campuran ini akan berubah menjadi es krim yogurt blueberry jika tidak dicampur
cukup cepat. Dan yang lebih tidak diinginkan, lipatan akan berkembang. Ini tidak
sesuai untuk kesan akurat dari wax-up pada saat ini.
Mencampur dalam waktu 30 detik menggunakan gerakan ibu jari dan jari yang
sangat cepat menghasilkan bentukan yang homogen berbentuk bola yang siap
digunakan pada wax-up dengan sisa waktu kerja dua menit.

Bola diposisikan di sisi palatal dan tekanan diletakkan di arah palatal dan frontal.

Bahan didorong dengan lembut di atas tepi insisal untuk memastikan mereka
benar-benar tertutup sampai tepat di tepi. Tekanan hanya diberikan di bagian atas:
tidak ada jari menekan sisi labial. Dengan cara itu, pemotongan tepi yang terakhir
menjadi lebih mudah karena visibilitas yang lebih baik.

Perpanjangan material yang diinginkan tergantung pada gigi atau gigi mana yang
dirawat. Matriks selalu bertumpu pada bidang oklusal gigi yang tidak akan dirawat
agar stabilitas matriks terjamin selama perawatan. Dalam hal ini, matriks
diperpanjang sampai gigi premolar sampai mesial molar pertama.
Aspek oklusal silikon pada model. Pengaturan waktu bahan yang digunakan adalah
6 menit. Kesabaran adalah wajib sebelum memulai pemurnian dengan pisau bedah.
Pemotongan yang tepat pada bahan yang tidak disetel sulit.

Matriks silikon dikeluarkan dengan hati-hati dari waxing untuk menghindari

kerusakan pada wax yang rentan. Penyesuaian pertama harus dilakukan untuk
memungkinkan tempat duduk yang tepat dari matriks selama perawatan sementara
bendungan karet berada.

Tampilan tepi insisal pada material. Dalam gambar ini terutama pada gigi # 11 dan
# 21 hanya labial tepi insisal bayangan dapat diamati. Di situlah pisau bedah akan
memotong bahan yang tumpang tindih dengan labial gigi.
Semua bahan yang tidak perlu untuk stabilitas matriks juga dapat dihilangkan.
Untuk memotong bahan berlebih digunakan pisau bedah # 11.

Indeks silikon dimasukkan ke dalam mulut. Intra-oral matriks tidak

didukung oleh wax-up. Menekankan kebutuhan perluasan matriks ke area
molar (pra). Dan pentingnya penggunaan bahan PVS dengan kekerasan
Shore yang tinggi untuk menurunkan deformasi tekan. Setelah prosedur
pengikatan, lapisan pertama komposit dapat diterapkan dalam matriks.
Menciptakan bentuk palatal, bentuk sudut mesial dan distal dan posisi tepi
insisal. Layering lebih lanjut akan menyelesaikan pemulihan. Pada tahap
akhir indeks silikon akan digunakan lagi sesuai dengan artikel The Power of
Pencil untuk menghilangkan kelebihan komposit yang mungkin telah
menebal tepi insisal (Nisha and Amit, 2015)
b. Free-hand Layering Technique.
 Restorasi resin komposit free-hand layering technique dapat dilakukan
dalam beberapa kunjungan, karena seringkali memerlukan model kerja
atau mock-up.
  Kelebihan jika terjadi kerusakan, restorasi ini dapat diperbaiki dengan
mudah dibandingkan dengan perbaikan restorasi porselen yang mahal dan
memakan waktu
Dan dengan perkembangan akan bahan adhesif maka bahan resin
komposit free-hand layering technique yang berkualitas dapat
memberikan kesempatan kepada dokter gigi untuk menciptakan restorasi
yang lebih konservatif, fungsional, estetis, ekonomis, dan tahan lama
dengan waktu pengerjaan yang singkat
Kelemahan restorasi resin komposit free-hand layering technique
dibandingkan beberapa alternatif restorasi porselen yaitu sebagian besar
material komposit memiliki ketahanan fraktur, shear, dan ketahanan tekan
yang rendah, serta tidak cocok untuk gigi dengan tekanan kunyah besar yang
ditemukan pada situasi klinis tertentu (Nisha and Amit, 2015)
.

Dapus :

Jacobsen P., 2008. Restorative dentistry: an integrated approach. 2 nd ed. Blackwell

Munksgaard. Oxford
Nisha Garg and Amit Garg. 2015.Textbook of Operative ,3ed. New Delhi : Jaypee
Brothers Medical Publisher