Anda di halaman 1dari 3

3.

5 INTERVENSI, IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Diagnosa Perencanaan Implementasi Evaluasi


Keperawatan
Tujuan Intervensi
1 Nyeri Setelah dilakukan 1. Jelaskan pada 1. Menjelaskan pada klien Masalah teratasi :
berhubungan tindakan keperawatan 3 x klienmengenai mengenai penyebab nyeri
dengan peradangan 24 jam masalah teratasi penyebab nyeri. dikedua lututnya , adalah 1. Ekspresi wajah klien
sendi yang ditandai dengan kriteria hasil : karena peradangan pada tampak rileks.
dengan Ny ML - Ekspresi wajah tidak 2. Jelaskan pada klien sendi akibat dari proses 2. Klien mengungkapkan
mengungkapkan menunjukkan tentang tehnik penuaan. Penyakit ini nyeri pada kedua
kedua lutut nyeri kesakitan. mengatasi nyeri. merupakan penyakit lututnya berkurang.
bila sedang - Klien tetap mampu degeneratif yang ditandai 3. Klien mampu
berjalan, posisi beraktivitas sehari – 3. Ajarkan klien untuk oleh hilangnya tulang beraktivitas sehari –
berhati – hati, raut hari dengan bantuan latihan rentang rawan sebagai penyangga, hari dengan bantuan
wajah kesakitan. minimal. gerak pasif dan maka tulang dibawahnya minimal.
- Klien mengungkapkan aktif (senam pagi). akan mengalami iritasi yang 4. Tensi : 120/70 mmHg,
Nyeri berkurang . akhirnya menyebabkan Nadi 84 x / menit,
- Tekanan darah dan 4. Kolaborasi dengan degenerasi sendi . Respirasi 18 x/menit.
nadi dalam rentang dokter untuk
normal, TD < 140/90 pemberian obat 2. Menjelaskan pada klien
mm Hg, Nadi : 60-100 analgesik. tehnik mengatasi nyeri
x/ menit, RR : 16-20 x/ yaitu
menit. 5. Observasi keluhan - Distraksi ( peralihan
pasien, nadi, perhatian ) : Rasa nyeri akan
tekanan darah dan berkurang bila pasien tidak
respirasi. fokus terhadap nyeri yang
dirasakan.
- Relaksasi : Mengurangi
keteganggan otot sehingga
menghambat penghantaran
nyeri ke sistem syaraf pusat.
- Skin stimulasi: Melemahkan
hantaran nyeri ke SSP.
3. Menjelaskan pada klien
supaya minum obat
Piroksikam 3 x 1 secara
rutin sesuai dengan anjuran
dokter, untuk mengurangi
nyeri.
4. Mengobservasi keluhan
pasien, tekanan darah, nadi
dan pernapasan.

Anda mungkin juga menyukai