Prawirohardjo (2007), etiologi dari
menometroragia antara lain:
1. Sebab ? sebab Organik
Perdarahan dari uterus,tuba dan ovarium
disebabkan oleh kelainan pada :
a.Servik uteri : Karsinoma partiom, perlukaan
serviks, polip servik , erosi pada portio, ulkus
portio uteri.
b.Vagina : Varices pecah, metostase kario,
karsinoma keganasan vagina, karsinoma
vagina.
c.Rahim : polip endometrium, karsinoma korpus
uteri, submukosa mioma uteri.
d.Ovarium : radang ovarium, tumor ovarium,
kista ovarium
e.Tuba fallopii, seperti kehamilan ektopik
terganggu, radang tuba, tumor tuba.
2. Sebab ? sebab disfungsional
Perdarahan uterus yang tidak ada hubungannya
dengan sebab organik. Perdarahan
disfungsional terbagi
menjadi 3 bentuk :
a. Perdarahan disfungsional dengan ovulasi
(ovulatoir disfunction bleeding).
b. Perdarahan disfungsional tanpa ovulasi
(anovulatoir disfunctiond bleeding).
c. Stres psikologis dan komplikasi dari
pemakaian alat kontrasepsi.
Definisi Endometriosis menurutEuropean
Society for Human Reproduction and
Embriology(ESHRE), yaitu terdapat jaringan
mirip endometrium yang berada di luar kavum
uteri yang menginduksi reaksi inflamasi
kronis.
Gejala yang paling sering terjadi antara lain nyeri haid, nyeri
panggul, nyeri sanggama, keluhan intestinal siklik, capek atau
kelelahan dan infertilitas.
a. Nyeri Pelvik. Nyeri panggul merupakan tanda utama
endometriosis dan bersifat kronis berulang.
b. Dismenorea. Nyeri haid yang disebabkan oleh reaksi
peradangan akibat sekresi sitokin dalam rongga peritoneum,
akibat perdarahan lokal pada sarang endometriosis dan
adanya infilrasi endometriosis kedalam syaraf pada rongga
panggul.
c. Dyspareunia. Paling sering timbul terutama bila
endometriosis sudah tumbuh di sekitar kavum douglasi dan
ligamentum sakrouterina dan terjadi perlengkatan.
d. Infertilitas. Endometriosis didiagnosa hampir dua kali lebih
sering pada wanita infertil dibanding wanita fertil.
Perdarahan uterus disfungsional (PUD) adalah perdarahan
uterus abnormal yang terjadi di dalam maupun diluar siklus
menstruasi, yang disebabkan gangguan fungsional mekanisme
kerja hipotalamus-hipofisis-ovarium-endometrium tanpa kelainan
organik alat reproduksi.
Pemilihan terapi pada PUA akut tergantung FADHILAH ANGGUN KHARISMANINGRUM
pada kondisi umum, etiologi yang diduga,
pertimbangan fertilitas pada masa mendatang, 131911133095/A3-2019
dan riwayat medis pasien. RESUME MINDMAP
Dua tujuan utama dalam penanganan AUB akut
ialah:
KEPERAWATAN MATERNITAS 1
1) mengontrol periode perdarahan berat dan
2) mengurangi kehilangan darah haid pada
siklus berikutnya.
Terapi medis dipertimbangkan pada terapi awal Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi
tetapi beberapa situasi dapat memerlukan dismenora menurut Arulkumaran (2006)
penanganan operatif. Penelitian mengenai
yaitu:
penanganan PUA akut terbatas dan hanya satu
terapi yaitu estrogen equine konjugasi (EEK)
-Faktor menstruasi
intravena yang disetujui oleh FDA Amerika -Paritas
Serikat untuk terapi PUA akut. Dismenore merupakan suatu gejala rasa sakit -Olahraga
-Riwayat keluarga
atau rasa tidak enak diperut bagian bawah pada
-Faktor psikologis/stress
masa menstruasi sampai dapat 6 menggangu
Perdarahan uterus abnormal (PUA) atau
-Pemilihan metode kontrasepsi
menoragia didefinisikan sebagai perubahan
aktifitas sehari-hari yang paling sering ditemui
signifikan pada pola atau volume darah pada wanita muda dan reproduktif.
menstruasi. Terdapat dua macam PUA yaitu
PUA kronis dan PUA akut.
Etiologi dari PMS sendiri belum diketahui
Menometroragia adalah perdarahan yang
terjadi antara masa 2 haid yang dapat dengan jelas. Namun terdapat beberapa
disebabkan oleh kelainan organik pada alat
genital atau oleh kelainan fungsional
faktor yang diduga dapat mejadi penyebab
(Prawirohrdjo, 2007).
Dismenore dari timbulnya PMS antara lain (Safitri et
Menoragia al, 2016):
1. Hormonal
Premenstrual syndrome(PMS) merupakan suatu kondisi 2. Stress
Menometroragia yang dialami wanita yakni munculnya beberapa gejala
3. Aktivitas fisik
PMS fisik, emosi, dan perubahan perilaku yang terjadi
4. Pola tidur
sebelum menstruasi, mengganggu aktivitas harian, dan
5. Asupan zat gizi
gejala akan berangsur-angsur menghilang saat onset
Endometriosis menstruasi. PMS terjadi selama fase luteal menstruasi,
GANGGUAN HAID
dan berangsur menghilang selama proses menstruasi.
Disfungsional uteri
Amenore primer Amenorhea primer merupakan salah satu gangguan yang
bleeding
dialami oleh seorang wanita, yang mana dapat disebabkan
Amenore sekunder oleh adanya gangguan pada hipotalamus, yaitu suatu daerah
Amenore primer adalah tertundanya menarke pada usia di dalam otak yang berinteraksi dengan kelenjar pituitari yang
14 tahun tanpa disertai seks sekunder atau tidak adanya berfungsi mengatur siklus menstruasi; Adanya gangguan
menstruasi pada usia 16 tahun dengan adanya pertumbuhan pada kelenjar pituitari; Terdapat kromosom yang abnormal
normal seks sekunder. Prevalensi amenore diketahui sekitar atau agenesis duktus mulleri; serta Adanya obstruksi atau
Amenore sekunder adalah bila seorang wanita 3 hingga 4% pada populasi usia reproduksi dan sekitar 10-15 sumbatan pada vagina, seperti adanya suatu membran yang
usia reproduktif yang pernah mengalami haid, pasien merupakan amenore primer.
menutup jalur menstruasi. Menurut Pirsa Hatpri, dkk (2015),
tiba-tiba haidnya berhenti untuk sedikitnya penyebab amenore primer yaitu hymen imperforata atau
tiga bulan berturut-turut. septum transversal vagina. Amenore primer juga dapat
disebabkan oleh adanya Androgen Insensitivity Syndrom
(AIS), dan Hiperplasia Adrenal Kongenital (HAK).
Tanda dan gelaja tergantung tergantung dari penyebabnya :
Menurut Wiknjosastro (2007) penyebabdisfungsional uteri
1. Jika penyebabnya adalah kehamilan akan ditemukan
bleedingantara lain : morning sickness dan pembesaran perut.
1. Kelainan hormonal
-Anovulasi/Ovulasi 2. Jika penyebabnya adalah kadar hormon tiroid yang
-Gangguan korpus luteum
tinggi maka gejalanya adalah denyut jantung yang
-KB hormonal
2. cepat, kecemasan, kulit yang hangat dan lembab.
Kelainan anatomi genitalis
-Pada serviks uteri : polip serviks uteri, erosi porsio uteri, ulkus 3. Sindroma cushing menyebabkan wajah bulat (moon
porsio uteri,
karsinoma uteri
face), perut buncit, dan lengan serta tungkai yang lurus.
-Pada korpus uteri : polip endometrium uteri, abortus iminens,
abortus
inkomplit, kehamilan mola hidatosida, sarkoma uteri, mioma uteri.
-Pada tuba fallopi : peradangan pada tuba fallopi, tumor tuba fallopi
-Pada ovarium : peradangan ovarium, tumor ovarium
-PemakaianIntrauterine Device(alat kontrasepsi dalam rahim)
3.
Kontak berdarah
-Endometrium
-Portio uteri
-Vagina
-Labia