LAPORAN PENDAHULUAN

SOP PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PERKEMIHAN

Dosen Pengampu : Ns. Nila Putri Purwandari, S.Kep., M.Kep.

Disusun Oleh :
Nama : Zumrotus Zakiyah
NIM : 2019012218
Kelas : PSIK 4B

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN CENDEKIA UTAMA

KUDUS

2021
 “STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PERKEMIHAN”

A. Pengertian
Sistem perkemihan atau sistem urinaria adalah suatu sistem dimana terjadinya
proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak diergunakan oleh
tubuh dan menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak
dipergunakan oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin/air kemih.

B. Tujuan
1. Menentukan kelainan fisikyang berhubungan dengan penyakit pasien.
2. Mengklarifikasi dan memastikan kelainan sesuai dengan keluhan dan riwayat
kesehatan pasien.
3. Mendapatkan data untuk menegakkan diagnosa keperawatan.
4. Mendapatkan data fisik untuk menentukan status kesehatan pasien

C. Indikasi
1. Pasien dengan suspect gagal ginjal
2. Pasien dengan suspect kelainan sistem perkemihan
3. Pasien dengan gangguan sistem perkemihan lain

D. Persiapan alat
1. Baki dan alas
2. Stetoskop
3. Selimut
4. Sarung tangan steril
5. Pelumas

E. Prosedur kerja
1. Identifikasi kebutuhan pasien
2. Salam terapeutik
3. Jelaskan tujuan dan prosedur kepada pasien
4. Dekatkan alat-alat ke pasien
5. Tutup sampiran
6. Cuci tangan
7. Gunkan handscone

 Pemeriksaan ginjal
1. Atur pasien dengan posisi terlentang
 2. Dalam melakukan palapasi ginjal kanan, letakkan tangan kiri pemeriksa dibawah
panggul dan elevasikan ginjal ke arah anterior, kemudian letakkan tangan kanan
pemeriksa pada dinding abdomen anterior digaris mid klavikula pada tepi bawah
batas kosta, lalau tekan tangan kanan pemeriksa secara langsung dan anjurkan
pasien menarik napas panjang, rasakan kontur9bentuk), ukuran dan amati adanya
nyeri tekan.
3. Untuk melakukan palpasi ginjal kiri, letakkan tangan kiri pemeriksa dibawah
panggul kemudiam lakukan tindakan seperti pada palpasi ginjal kanan.
4. Perkusi ginjal kanan dilakukan dinding abdomen belakang pada sudut costa-
vertebral angel (CVA) dengan dialasi telapak tangan kiri, lakukan perkusi dengan
sisi ulnar kepalan tangan kanan.
5. Perkusi ginjal kiri dilakukan di dinding abdomen belakang pada sudut costo-
vertebral angel (CVA) dengan dialasi telapak tangan kiri, lalu lakukan perkusi
dengan sisi ulnarkepalan tangan kanan
Catatan: Pada peradangan/ infeksi saluran kemih ( U.T.I/Pyelonefritis0 akan
didapatkan tand nyeri pada perkusi ini.
6. Auskultasi dengan stetoskop pada aorta abdomen (mid epigastric) untuk
mendengarkan bunyi desiran.
7. Auskultasi pada daerah kuadran kiri dan kanan atas karena ada area ini terdapat
arteri renalis kiri dan kanan
Catatan: Jika terdengar bunyi bruit 9bising) makan indikasi adanya gangguan
aliran darah ke ginjal(stenosis arteri ginjal).

 Pemeriksaan kandung kemih

1. Lakukan palpasi pada kandung kemih/ bladder dengan menggunakan satu atau
dua tangan
Catatan: Kandung kemih teraba bila mengalami distensi akiba penimbunan urine.
Bila ditemukkan adanya distensi, lakukan perkusi pada area kandung kemih untuk
mengetahui suara atau tingkatan redupnya.
2. Perkusi daerah kandung kemih ata bladder dilakukan dengan teknik yang sama
seperti perkusi pada daerah abdomen. Normal bunyi perkusi pada daerah kandung
kemih yaitu timpani.
Catatan: Jika kandung kemih ata bladder penuh maka bunyinya redup (dulnes) di
atas simplysis pubis.

 Pemeriksaan meatus uretra

3. Inspeksi pada meatus uretra apakah ada kelainan sekitar labia. Lihat warna,
apakah ada kelainan pada orifisiumuretrha pada laki-laki dan juga lihat cairan
yang keluar
 Pemeriksaan prostat melalui anus(pria)
4. Bnatu pasien mengatur posisi dorsal rekumben atur paha berontasi keluar, lutut
fleksi dan tutuplah bagian tubuh yang tidak diperiksa.
5. Pajankan bagian bokong dan anjurkan pasien untuk memusatkan perhatian.
6. Kenakan sarung tangan dan beri pelumas pada jari teelunjuk kemudian perlahan-
lahan masukkan jari telunjuk ke dalam anus dan rectuum.
7. Lakukan palpasii pada dinding anterior untuk mengetahui kelenjar ptostat.
Normalnya kelenjar prostat yang berdiameter sekitar 4 cm dapat teraba dan tidak
ada nyeri tekan.
8. Setelah selesai tarik jari pemeriksa dari rektum dan anus.
9. Rapikan alat
10. Rapikan pasien
11. Cuci tangan
12. Dokumentasi