ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemberian makan melalui selang NGT

Nama klien : Ny. J
Diagnosa medis : Penurunan kesadaran + Sepsis
2. Diagnosa keperawatan:
Gangguankebutuhannutrisiberhubungandenganketidakmampuanmenelan
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No Prinsip tindakan Rasional
.
1. Mengecek program terapi medik, Menghindari kesalahan pemberian
mengidentifikasi pasien dan tindakan kepada pasien
menjelaskan maksud dan tujuan
tindakan yang akan dilakukan.
2. Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
3. Menyiapkan alat di samping tempat Mempermudah tindakan yang akan
tidur pasien dilakukan
4. Mengkaji adanya alergi makanan Menghindari kontra indikasi yang
dan masalah-masalah yang dapat terjadi
berkaitan dengan pemberian
makanan melalui NGT
5. Menyiapkan makanan yang akan Memudahkan proses pemberian
diberikan, sesuai dengan terapi
medik
6. Menutup sampiran Menjaga privasi pasien
7. Mengaturposisipasienjikamemungki Memudahkan proses
nkan pemberianmakananpadapasien
8. Klemselangdengantangan non- Mencegahkeluarnyacairandariselang
dominan, pasangkanspuit 50 ml NGT
tanpajarum yang
sudahterisicairanmakanan
9. Tinggikanposisiujungselanguntukte Memasukkanmakanandenganbantua
knikmenggunaangayagravitasi ngayagravitasi
10 Bukaklem, biarkan piston Prosedurpemberianmakanan
. spuitperlahanmendorongdenganmen
ggunakangayagravitasi, lakukan
item no. 8, 9,
10berulangsampaidenganmakananh
abis
11 Setelahmakananhabis, Membersihkanselang NGT
 . lakukanpembilasanselangdenganme sehinggatidakmenempelsisamakanan
nggunakan air putihsekitar 50 ml
12 Mengklemselang, Menghindarikeluarnyacairanlewatsel
. kemudianlepasspuitdariujungselang ang
NGT
13 Membersihkanbagianluarselangapa Menjagakebersihanselang
. bilaadabekascairan
14 Membantupasienkembalikeposisise Memberikan rasa nyamanpadapasien
. mula/nyaman
15 Merapikandanmembersihkanalat Menghindariketertinggalanalatselesa
. ipenggunaan
16 Mencucitangan Mencegahtransmisimikroorganisme
.
17 Mengevaluasiresponpasiendanrenca Mengetahuikondisipasiensetelahdibe
. natindaklanjut rikaanmakananmelaluiselang NGT
danmengaturrencanaselanjutnya
18 Melakukandokumentasidantindakan Mencatat tanggal, hari, jam, dan
. hasil tindakan yang telah di lakukan
kepada pasien

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya : Aspirasi
Pencegahannya : Teruspantausaatmelakukanprosedurpemberian,
apabilaadaresponbatukataumuntahhentikanpemberian
Bahaya : Iritasi lambung
Pencegahannya : Menghindari mendorong makanan secara cepat/berlebihan
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Untuk memenuhi kebutuhan nutrisiatau
mempertahankanasupannutrisipadatubuhpasien
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Pemberianmakananmelaluiselang NGT sudahdilakukan
Maknanya, kebutuhannutrisipasientelahterpenuhi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri:
 Memberitahukankepadakeluargauntukmemperhatikandanmenginga
twaktupemberiannutrisipasien
Kolaborasi:Berkolaborasidengantimgiziuntukpemenuhannutrisipasien

Banjarmasin, 29 Oktober 2019

PreseptorKlinik, Ners muda,

(SitiRusmiladiyah, S.Kep., Ns) (Siti Khumairoh, S.Kep)