MEMBERIKAN OBAT KALSIUM GLUKONAS

No. Dokumen No Revisi Halaman

050/SPO-JPD/PRW/2017 00 1/4

Ditetapkan,
Direktur
STANDAR
Tanggal Terbit RSUD Jati Padang
PROSEDUR
OPERASIONAL
20 SEPTEMBER 2017
(SPO)
dr. Rismasari
NIP. 197204102006042033
Kalsium glukonas adalah garam kalsium asam glukonas, produk
PENGERTIAN
oksidasi glukosa, dan mengandung kalsium 9,3%.
Pengobatan dan pencegahan hypocalcemia, pengobatan tetany,
gangguan jatung dari hiperkalemia, resusitasi jantung ketika
epinephrine gagal untuk memperbaiki kontraksi miokard,
TUJUAN hypocalcemia. Hal ini mempengaruhi proses transmisi impuls
saraf, kontraksi otot kerangka dan halus, kemampuan kontraktif
dari miokardium, pembekuan darah. Mengatasi hypocalcemia
potensial pada tranfusi darah citrated besar.
1. Undang-Undang No.38 tahun 2014 tentang Keperawatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan 161 tahun 2010 tentang
Registrasi Tenaga Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 17 tahun 2013 Perubahan
KEBIJAKAN atas Peraturan Menteri Kesehatan tentang izin dan
penyelenggaraan praktek perawat
4. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Jati Padang
Nomor 9 Tahun 2017 Tentang Kebijakan Pelayanan
Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Jati Padang
PROSEDUR 1. Perawat mempersiapkan alat dan pelaksanaan sama dengan
injeksi intra vena
Keterangan.
Untuk digunakan Intravena. Tidak dianjurkan untuk
intramuscular atau menggunakan subkutan. Injeksi subkutan atau
intramuscular dapat menyebabkan nekrosis berat atau peluruhan.
Produk ini mengandung aluminium yang mungkin beracun.
Aluminium dapat mencapai tingkat beracun dengan administrasi
parenteral di perpanjang jika fungsi ginjal tertanggu. Prematur
neonatus sangat beresiko karena ginjal mereka belum dewasa
dan mereka memutuhkan sejumlah besar kalsium dan solusi
fosfat, yang mengantung aluminium.
 MEMBERIKAN OBAT KALSIUM GLUKONAS

No. Dokumen No Revisi Halaman

050/SPO-JPD/PRW/2017 00 2/4

Penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan fungsi ginjal

terganggu termasuk nenatus prematur, yang menerima tingkat
parenteral aluminium pada lebih dari 4 sampai 5 mcg/kg/hari
menumpuk aluminium pada tingkat yang berhubungan dengan
sistem saraf pusat dan toksisitas tulang. Untuk menghindari reaksi
yang tidak diinginkan yang dapat mengikuti intravena cepat
glukonat kalsium, obat harus diberikan perlahan-lahan misalnya
sekitar 1,5 mL selama 1 menit. Injeksi cepat kalsium glukonat
dapat menyebabkan vasodilatasi penurunan tekanan darah,
bradikardia, aritmia jantung, sinkop dan serangan jantung
Pasien mungkin mengeluhkan sensasi kesemutan dan rasa
panas melalui injeksi intravena. Kalsium glukonas dapat
menyebabkan vasodilatasi, penurunan tekanan darah,
bradikardia, aritmia jantung, sinkop dan serangan jantung.
Nekrosis lokal dan pembentukan abses dapat terjadi dengan
injeksi intramuskular, vasodilatasi, fibrilasi ventrikel, lesu, eritema,
penurunan magnesium serum, hypercalcemia, sembelit, mual,
muntah, sakit perut, nekrosis jaringan, kelemahan otot,
hiperkalsiuria.
Dosis pemberian kalsium glukonas
- Neonatus, Bayi, dan Anak: Berikan 0,45 mEq kalsium
elemental untuk setiap darah 100 citrated mL
- 0-6 bulan: 210 mg/hari
- 7-12 bulan: 270 mg/hari
- 1-3 tahun: 500 mg/ hari
- 4-8 tahun: 800 mg/hari
- 9-18 tahun: 1300 mg/ hari
- 19-50 tahun: 1000 mg/ hari
- 51 tahun: 1200 mg/ hari
- Wanita: Kehamilan dan menyusui sama seperti untuk Dewasa
Interaksi Kalsium glukonas dengan obat lain
Efek ionotropic dan racun dari glikosida jantung dan kalsium yang
sinergis dan aritmia dapat terjadi bila obat ini diberikan bersama-
sama (terutama ketika kalsium diberikan intravena). Pemberian
intravena kalsium harus dihindari pada pasien yang menerima
glikosida jantung, jika perlu, kalsium harus diberikan perlahan-
lahan dalam jumlah kecil.
 MEMBERIKAN OBAT KALSIUM GLUKONAS

No. Dokumen No Revisi Halaman

050/SPO-JPD/PRW/2017 00 3/4

- Kalsium kompleks antibiotik tetrasiklin rendering mereka tidak

aktif. Kedua obat tidak boleh diberikan pada saat yang sama
secara lisan atau mereka harus dicampur untuk administrasi
parenteral.
- Calcium channel blockers (misalnya, verapamil) pengaruhnya
akan berkurang respon monitor.
- Levothyroxine: Kalsium karbonat (dan mungkin garam kalsium
lainnya) dapat mengurangi penyerapan T4: dosis terpisah dari
levothyroxine oleh palig sedikit 4 jam.
- Polistiren sulfonat: kemampuan Kalium mengikat berkurang,
menghindari penggunaan secara bersamaan.
- Tetrasiklin, atenolol (dan berpotensi lainnya beta blocker), besi,
antibiotik kuinolon, alendronate, natrium fluorida dan
penyerapan seng secara signifikan menurun.
- Thiazide diuretik dapat menyebabkan hypercalcemia; repon
monitor.
Dapat mempotensiasi teksisitas digoxin, dosisi tinggi kalsium
dengan diuretik thiazide dapat mengakibatkan sindrom susu alkali
dan hypercalcemia.
Hubungan antara pemberian kalsium glukonas dengan
transfusi darah
- Kalsium glukonat ditunjukkan kepada seseorang menerima 3
atau lebih unit dari produk darah, ketika darah dalam kantong
tempat sebelum itu ditransfusikan, sesuatu yang harus
ditambahkan untuk itu untuk menjaga dari pembekuan.
- Jika tidak ada yang ditambahkan itu akan membeku dan tidak
bisa digunakan untuk transfusi.
- Sitrat digunakan untuk tujuan ini, yang mengikat kalsium dalam
darah di transfusikan.
Kalsium diperlukan untuk cascade koagulasi (pembekuan). Ini
akan berinteraksi dengan berbagai faktor pembekuan, yang
memungkinkanpembekuan untuk mengambil tempat.
- Namun, karena terikat dengan kalsium sitrat, tidak akan dapat
berinteraksi dengan faktor-faktor pembekuan yang berbeda.
- Jadi, dengan sebagian besar kalsium terikat dalam kantong
darah, ketika memasukkannya ke dalam tubuh, maka kalsium
darah rendah.
 MEMBERIKAN OBAT KALSIUM GLUKONAS

No. Dokumen No Revisi Halaman

050/SPO-JPD/PRW/2017 00 4/4

Oleh karena itu, penggantian kalsium harus dilakukan karena

kalsium adalah
unsur yang sangat penting dalam tubuh, dan kalsium glukonat
sering digunakan.
1. Rawat jalan.
2. Rawat Inap
UNIT TERKAIT 3. Instalasi Gawat Darurat
4. Ruang Bersalin
5. HCU.