LAMPIRAN SURAT PENUGASAN KLINIS

NO. .................................
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS JIWA
dr. ………………
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DISETUJUI KEMAMPUAN
KLINIS
1 2 3 4
Delirium yang tidak diinduksi oleh alcohol atau
zat psikoaktif lainnya
Intoksikasi akut zat psikoaktif
Adiksi/ ketergantungan narkoba
Delirium yang diinduksi alcohol atau zat
psikoaktif lainnya
Skizofrenia
Gangguan waham
Gangguan psikotik
Gangguan skizoaktif
Ganggguan bipolar, episode manik
Ganggguan bipolar, episode depresif
Gangguan siklotimia
Depresi endogen, episode tunggal dan rekuran
Gangguan distimia (depresi neurosis)
Gangguan depresif yang tidak terklasifikasikan
Baby blues (post partum depression)
Agorafobia dengan/ tanpa panic
Fobia social
Fobia spesifik
Gangguan panic
Gangguan cemas menyeluruh
Gangguan campuran cemas depresi
Gangguan obsesif-kompulsif
Reaksi terhadap stress yang berat & gangguan
penyesuaian
Post traumatic stress disorder
Gangguan disosiasi (konversi)
Gangguan somatoform
Trikotilomania
Gangguan kepribadian
Gangguan identitas gender
Gangguan preferensi seksual
Gangguan perkembangan pervasive
Retardasi mental
Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif
(termasuk autisme)
Gangguan tingkah laku (conduct disorder)
Anoreksia nervosa
Bulimia
Pica
Gilles de la Tourette syndrome
Chronic motor of vocal tics disorder
Transient tics disorder
Functional encoperasis
Functional enuresis
Uncoordinated speech
Parafilia
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DISETUJUI KEMAMPUAN
KLINIS
1 2 3 4
Gangguan keinginan dan gairah seksual
Gangguan orgassmus, termasuk gangguan
ejakulasi (ejakulasi dini)
Sexual pain disorder (termasuk vaginismus,
diparenia)
Insomnia
Hipersomnia
Sleep-wake cycle disturbance
Nightmare
Sleep walking
Peresepan obat antidepresan

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :

Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit.
Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis
Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi. pendahuluan
Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu
menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas