RENCANA KEGIATAN HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama Mahasiswa : Arum Eka Wulandari

NIM : 11409718004

No Tanggal/Waktu Rencana Kegiatan Paraf

1 Jumat 1) Mengikuti operan dan Pre confrence

12/03/2021
2) Menerima pembagian tugas dari Katim
3) Mempersiapkan keperluan askep
4) Menerima dan melaksanakan tugas yang
diberikan Katim
5) Menerima penjelasan tujuan pengorganisasian
6) Menyesuaikan waktu istirahat dengan anggota
tim lain
7) Menerima pengarahan dan bimbingan dari
Katim
8) Melalukan pendokumentasian askep dengan
benar
9) Melakukan presentasi didepan kepala ruangan
dan dosen pembimbing.
10) Mengikuti operan dan post conference
 LAPORAN PERAWAT PELAKSANA
RUANG SAKTI RSUD TPT DR.R SOEHARSONO BANJARMASIN

Nama Mahasiswa : Arum Eka Wulandari

NIM : 11409718004
Nama Pasien : Ny.R
Dx Medis : Asma Bronkial

No Tanggal Waktu No Dx Kegiatan TTD

1 Jumat 08.00 - Mengikuti operan dinas bersama karu
12/03/2021
dan seluruh perawat ruang Sakura
- Mengikuti pre conference bersama Karu
dan Katim
- Menerima pembagian tugas dan
09.00
1 pembagian pasien bersama Karu dan
Katim.
1 - Mengobservasi keadaan pasien dan
09.30
mengecek TTV dan ku
Hasil
Ku baik, kesadaran CM , keluhan sesak
napas berkurang malam hari sudah
bisa tidur. Pasien rencana pulang hari ini
TD : 120/80 mmhg
N : 88 x/m
RR : 16 x/m
S : 36 oC

- Kolaborasi dengan tim medis dalam

10.00
pemberian oksigen 3 lpm, dan
pemasangan cairan infuse : Terpasang
1 infuse RL/8jam
- Memberikan obat inj melalui infuse
- Ketorolac 30mg
- Pasien sedang menunggu administrasi
untuk bisa pulang

11.00 - Melakukan bimbingan bersama dosen :

ibu seniwati sebelum dipresentasikan
dengan kepala ruangan Sakura
 - Melakukan presentasi didepan kepala
12.30
ruangan Sakura ibu Teti tentang
identifikasi masalah keperawatan yang
ditemukan di ruangan Sakura.

- Melakukan Pencatatan dan pelaporan

13.30
- Mengikuti post conference bersama
Karu dan Katim tentang pelaksanaan
asuhan keperawatan yang telah
dilakukan.