RENCANA KEGIATAN HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama Mahasiswa : Puput Dewi Suryani

NIM : 11409718028

No Tanggal/Waktu Rencana Kegiatan Paraf

1 Jumat 1) Mengikuti operan dan Pre confrence

12/03/2021
2) Menerima pembagian tugas dari Katim
3) Mempersiapkan keperluan askep
4) Menerima dan melaksanakan tugas yang
diberikan Katim
5) Menerima penjelasan tujuan pengorganisasian
6) Menyesuaikan waktu istirahat dengan anggota
tim lain
7) Menerima pengarahan dan bimbingan dari
Katim
8) Melalukan pendokumentasian askep dengan
benar
9) Melakukan presentasi didepan kepala ruangan
dan dosen pembimbing.
10) Mengikuti operan dan post conference
 LAPORAN PERAWAT PELAKSANA
RUANG NILAM RSUD Dr.H. MOCH ANSARI SALEH

Nama Mahasiswa : Puput Dewi Suryani

NIM : 11409718028
Nama Pasien : Ny.H
Dx Medis :

No Tanggal Waktu No Dx Kegiatan TTD

1 Jumat 08.00 - Mengikuti operan dinas bersama karu
12/03/2021
dan seluruh perawat ruang Sakura
- Mengikuti pre conference bersama Karu
dan Katim
- Menerima pembagian tugas dan
09.00
1 pembagian pasien bersama Karu dan
Katim.
1 - Mengobservasi keadaan pasien dan
09.30
mengecek TTV dan ku
Hasil
Ku baik, kesadaran CM ,BAB 3 kali
dalam sehari, keluhan nyeri pada
abdomen .rencana pasien pulang hari
ini
TD : 130/100 mmhg
N : 88 x/m
Rr : 20 x/m
S : 36 C
10.00
- Kolaborasi dengan tim medis dalam
pemberian obat dan pemasangan cairan
infuse : Terpasang infuse RL/8jam
1
- Memberikan obat oralit
- Memberikan obat inj melalui infuse
- Pasien sedang menunggu administrasi
untuk bisa pulang

- Melakukan bimbingan bersama dosen :

11.00
ibu seniwati sebelum dipresentasikan
dengan kepala ruangan Sakura
 - Melakukan presentasi didepan kepala
ruangan nilam ibu rida tentang
12.30
identifikasi masalah keperawatan yang
ditemukan di ruangan Sakura.

- Melakukan Pencatatan dan pelaporan

- Mengikuti post conference bersama

13.30
Karu dan Katim tentang pelaksanaan
asuhan keperawatan yang telah
dilakukan.