FITOTERAPI

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Fitoterapi

Dina Wahyuningsih
195401426611

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN
JAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Review Article
Herbal Medicine for Oligomenorrhea and
Amenorrhea:
A Systematic Review of Ancient and Conventional
Medicine
Copyright © 2018 Arezoo Moini Jazani et al. This is an open access article distributed under
the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and
reproduction in any medium, provided the original work is properly cited
1. Pengantar.
Penghentian perdarahan menstruasi merupakan salah satu gangguan ginekologi yang
paling sering terjadi pada wanita usia reproduksi. Perawatannya didasarkan pada terapi hormon.
Karena semakin banyaknya permintaan pengobatan alternatif di bidang penyakit perempuan,
maka dalam penelitian kali ini dicoba gambaran tumbuhan obat yang digunakan untuk mengobati
oligomenore dan amenore menurut buku teks farmasi pengobatan tradisional persia (TPM) dan
mengkaji bukti-bukti di pengobatan konvensional. Metode. Review sistematis ini dirancang dan
dilakukan pada tahun 2017 guna mengumpulkan informasi mengenai pengobatan herbal
oligomenore dan amenore di TPM dan pengobatan konvensional. Penelitian ini memiliki
beberapa tahapan yaitu pencarian literatur pengobatan tradisional Iran dan ekstraksi tumbuhan
emmenagogue, klasifikasi tumbuhan, pencarian database elektronik, dan pencarian bukti. Untuk
mencari referensi pengobatan tradisional Persia, digunakan perpustakaan digital Noor yang
memuat beberapa referensi pengobatan tradisional kuno. Klasifikasi tumbuhan dilakukan
berdasarkan pengulangan dan potensi tumbuhan pada literatur kuno. Data yang diperlukan
dikumpulkan menggunakan database seperti PubMed, Scopus, Google Scholar, Cochrane
Library, Science Direct, dan web pengetahuan. Hasil. Dalam studi saat ini dari semua 198
tanaman obat emmenagogue yang ditemukan di TPM, 87 kasus ditentukan lebih efektif dalam
mengobati oligomenore dan amenore. Pada bagian kedua penelitian ini, dimana dilakukan
pencarian obat konvensional, ditemukan 12 penelitian, dimana terdapat 8 tumbuhan yang diteliti:
Vitex agnus-castus, Trigonella foenum-graecum, Foeniculum vulgare, Cinnamomum verum,
Paeonia lactiflora, Sesamum indicum, Mentha longifolia , dan Urtica dioica. Kesimpulan.
Pengobatan tradisional Persia telah mengajukan banyak tanaman obat yang berbeda untuk
pengobatan oligomenore dan amenore. Meskipun hanya sedikit tanaman yang terbukti efektif
untuk pengobatan ketidakteraturan menstruasi, hasil dan klasifikasi dalam penelitian ini dapat
digunakan sebagai garis besar untuk studi dan pengobatan di masa mendatang.

1. Pengantar

Oligomenore dan amenore merupakan salah satu keluhan ginekologi yang paling

banyak dialami oleh wanita usia subur. Prevalensi oligomenore dan amenore sekunder telah

dilaporkan masing-masing 10-15 persen dan 3-4 persen [1, 2]. Terlepas dari diagnosisnya,

oligomenore dan amenore merupakan perubahan pada menstruasi yang teratur siklus yang

meliputi siklus haid yang lama dan tidak adanya haid, masing-masing [3]. Terapi hormonal
berdasarkan senyawa estrogen dan progesteron adalah andalan pengobatan untuk kondisi ini [4].

Saat ini telah terjadi peningkatan tren penggunaan pengobatan komplementer dan

alternatif (CAM) [5]. Pengobatan Tradisional Persia (TPM), sebagai sistem pengobatan holistik

dan berdasarkan temperamen, adalah salah satu yang terkaya. Cabang CAM dan telah digunakan

di Iran sejak ribuan tahun yang lalu [6]. Temperamen terbentuk dari aksi dan reaksi dari empat

elemen penting (api, udara, air, dan tanah) dan menciptakan karakteristik yang berbeda pada

makhluk hidup [7]. Dalam TPM, temperamen telah diklasifikasikan ke dalam berbagai jenis:

panas, dingin, basah, dan kering [8]. Gangguan apa pun pada suhu normal organ (seperti yang

dikatakan mal-temperamen) dapat menyebabkan penyakit. Perawatan didasarkan pada modifikasi

temperamen [9]. Amenore, oligomenore, dan hipomenore didefinisikan sebagai “Ehtebas Tams”

di TPM. Dari sudut pandang TPM, kelainan anatomis dan fungsional (mal-temperamen) di dalam

rahim dan ovarium serta organ lain selain dari sistem genital adalah penyebab utama oligomenore

dan amenore [10]. Perawatan oligomenore dan amenore termasuk modifikasi gaya hidup

(terutama kebiasaan nutrisi dan diet, aktivitas fisik, dan tidur), pengobatan, dan metode nonmedis

seperti bekam dan pembedahan basah dan kering [11, 12]. Obat-obatan herbal adalah salah satu

prinsip utama untuk pengobatan dan dapat mengubah temperamen yang buruk dari organ [11,

12].

Tujuan dari penelitian kami adalah untuk mengetahui gambaran tanaman obat yang

digunakan untuk mengobati oligomenore dan amenore menurut buku teks kedokteran dan farmasi

TPM dan meninjau bukti dalam pengobatan konvensional untuk merekomendasikan pedoman

pengobatan yang lebih efisien untuk prioritas penelitian di masa depan dan juga membantu

merawat pasien dengan formulasi farmasi baru.

2. Metode

Tinjauan sistematis ini dirancang dan dilakukan pada tahun 2017 untuk mengumpulkan

informasi mengenai pengobatan herbal oligomenore dan amenore di TPM dan konvensi

pengobatan nasional. Penelitian ini memiliki lima langkah: (1) mencari literatur pengobatan

tradisional Iran dan mengekstraksi tanaman emmenagogue; (2) klasifikasi tumbuhan; (3) mencari

dan mengekstraksi nama ilmiah tumbuhan; mencari database elektronik dan menemukan bukti;

memeringkat data yang ditemukan dalam studi. Untuk mencari referensi TPM, digunakan

perpustakaan digital Noor, yang meliputi beberapa referensi medis tradisional kuno (Tabel 1).

Database yang berharga ini berisi lebih dari seribu buku Islam dan TPM. Kata kunci utamanya

adalah “Moder Heiz atau Tams,” “Ehtebas Heiz atau Tams,” “Tams,” “Heiz,” dan kata apa pun

dalam bahasa Persia atau Arab yang berarti menyebabkan perdarahan menstruasi. Pada bagian

ini, tanaman emmenagogue diidentifikasi dan dipilih. Nama tradisional, temperamen, dan

ungkapan yang tepat tentang fungsinya dalam sistem reproduksi dan menstruasi yang terjadi

diekstraksi.

Tanaman obat yang terdaftar pada langkah sebelumnya diklasifikasikan pada langkah

kedua. Klasifikasi tumbuhan dilakukan berdasarkan pengulangan dan potensi tumbuhan pada

literatur kuno. Tanaman berulang didefinisikan sebagai tanaman yang diulang setidaknya dalam 5

buku teks farmasi pengobatan tradisional Persia [11, 13-16, 18, 19, 27]. Selain itu, tanaman

potensial diisolasi dari daftar awal. Tanaman yang kuat, berpengalaman, spesifik, dan unik

didefinisikan sebagai tanaman obat yang kuat atau khusus atau berpengalaman dalam induksi

menstruasi menurut konsep ilmuwan pengobatan tradisional Persia. Bagian yang digunakan dan

metode aplikasi tanaman juga diekstraksi.

 Pada langkah ketiga, nama ilmiah tanaman yang sering dan kuat dicari dan diekstrak

dari beberapa buku referensi botani, database, dan artikel seperti "Tanaman Obat Populer Iran"

[20], "Menyesuaikan Nama Tanaman Obat Lama dengan Terminologi Ilmiah" [21], “Kamus

Nama Tumbuhan Iran” [22], “Kamus Tumbuhan Obat” [23], dan “Daftar Tumbuhan” [40].

Pada langkah keempat, untuk menyelidiki informasi yang relevan dalam pengobatan

konvensional, data yang dibutuhkan dikumpulkan dengan menggunakan database seperti

PubMed, Scopus, Google Scholar, Cochrane Library, Science Direct, dan web of knowledge.

Periode waktu antara 2000 dan 2017 dipilih. Selain itu, untuk menambah ruang lingkup studi,

dilakukan pencarian manual pada beberapa database jurnal yang valid. Istilah penelusuran adalah

nama ilmiah / umum dari setiap tanaman di seluruh teks DAN "oligomenore" ATAU "amenore"

ATAU "ovarium polikistik" ATAU "PCO" ATAU "ovarium" ATAU "mens" ATAU

"menstruasi" ATAU "menstruasi" ATAU “Emmenagogue” dalam judul / abstrak. Sejauh sindrom

ovarium polikistik diketahui sebagai salah satu penyebab utama oligomenore dan amenore

sekunder, artikel tentang penggunaan jamu pada sindrom ovarium polikistik juga dimasukkan

dalam penelitian untuk memperkaya koleksi artikel. Pada langkah kelima, pemeringkatan akan

didasarkan pada data yang diekstrak dari langkah dua hingga empat.

Seorang pengulas mengekstraksi data dari studi yang disertakan sementara penulis

kedua memeriksa hasilnya. Setiap ketidaksepakatan diselesaikan dengan diskusi peninjau. Data

untuk tujuan utama tinjauan dikumpulkan dari teks lengkap setiap publikasi dan termasuk nama

percobaan, tahun publikasi, jenis penelitian, ukuran sampel, hasil, dan rincian lainnya. Diagram

alir mengenai klasifikasi tumbuhan obat ditunjukkan pada Gambar Analisis statistik dilakukan

dengan paket perangkat lunak SPSS versi 16.0 untuk windows (SPSS Inc., Chicago, USA).
3. Hasil

Dalam penelitian ini dari semua 198 tumbuhan yang ditemukan di TPM [20-22, 24], 87 tanaman

obat ditemukan kuat dan sering dalam mengobati oligomenore dan amenore (Tabel 4); famili

Apiaceae (15,11%) dan Lamiaceae (12,79%) adalah yang paling banyak ditemukan. Proporsi

temperamen tanaman ini ditunjukkan pada Gambar 2. Berdasarkan penelusuran TPM, 70 tanaman

obat disebutkan sering efektif untuk pengobatan oligomenore dan amenore dan 50 tanaman obat

dikenal sebagai obat ampuh untuk pengobatan oligomenore dan amenore. Dari semua tanaman

ini, 33 di antaranya sering disebutkan dan kuat (Tabel 3 dan 4).

Pada bagian kedua dari penelitian ini, dimana pencarian pengobatan konvensional dilakukan,

ditemukan 12 penelitian (Tabel 5) dimana terdapat 8 tumbuhan yang diteliti: Vitex agnus-castus,

Trigonella foenum-graecum, Foeniculum vulgare, Cinnamomum verum, Paeonia lactiflora ,

Sesamum indicum, Mentha longifolia, dan Urtica dioica.

Nigella sativa, Thymus serpyllum, Matricaria chamomilla, Pimpinella anisum,

Marrubium vulgare, Ziziphora clinopodioides, Origanum majorana, dan Allium cepa adalah

tanaman obat yang terbukti efektif dalam pengobatan sindrom ovarium polikistik; tidak ada efek

terapeutik untuk oligomenore dan amenore disebutkan [41-48].

Vitex agnus-castus. Vitex agnus-castus atau chasetree berasal dari famili Lamiaceae,

yang telah digunakan sebagai obat umum untuk pengobatan ketidakteraturan menstruasi dan

infertilitas sejak 2000 tahun yang lalu [38, 39]. Efek estrogen dosis rendah dan Vitex agnus-

castus pada normalisasi siklus menstruasi dan cara prolaktin serum dan kadar testosteron bebas
pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik adalah serupa [39].

Trigonella foenum-graecum. Trigonella foenum-graecum merupakan tumbuhan

tahunan yang termasuk dalam famili Fabaceae yang ditemukan di kawasan Mediterania dan Iran.

Ini telah digunakan secara tradisional untuk penyakit gastrointestinal, paru, dan ginekologi [19].

Berdasarkan penelitian, tanaman obat ini telah terbukti efektif dalam mengatur siklus menstruasi,

meningkatkan kesuburan, dan membalikkan fitur sindrom ovarium polikistik dengan menurunkan

rasio LH ke FSH dan membalikkan fitur ultrasonografi [35, 36].

Cinnamomum verum. Kayu manis adalah tanaman cemara dari famili Lauraceae

dengan karakteristik aromatik yang pada dasarnya digunakan sebagai bumbu. Dalam TPM,

tanaman ini dikenal sebagai obat yang ampuh untuk meningkatkan libido dan mengatur

menstruasi serta efektif dalam mengobati penyakit otak dan paru [19]. Fitur anti-inflamasi,

antioksidan, antidiabetes, dan penurun lipid dari kayu manis telah terbukti [49]. Kayu manis

diketahui dapat meningkatkan kadar progesteron serum pada fase luteal, sehingga memfasilitasi

regulasi siklus menstruasi [28].

Paeonia lactiflora Pall. Paeonia lactiflora Pall merupakan tumbuhan obat yang

digunakan di Jepang, Korea, Cina, dan Iran sejak 1200 tahun. Telah digunakan untuk

menyembuhkan sakit perut, sakit kepala,

hepatitis, dismenore, dan ketidakteraturan siklus menstruasi [19]. Telah dilaporkan bahwa

campuran ekstrak Paeonia lactiflora dan Glycyrrhiza glabra efektif dalam menormalkan siklus

menstruasi dan keseimbangan hormonal pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik [32].