Laporan Manajemen Ruang Bedah FIX

LAPORAN
MANAJEMEN KEPERAWATAN RUANG BEDAH

RSUD GENTENG BANYUWANGI
Disusun Oleh :
1 Adik Ria Wardani 6 Muzayyinatul Azizah
2 Ahmad Saifuddin 7 Rika Dwi Lestari
3 Hesti Rahayu Ningtyas 8 Safitri Nuri Rahayu
4 Imam Nur Fauzi 9 Siti Nur Indah Sari
5 Kholifatul Istiqomah
PROGRAM STUDI PROFESI (NERS)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
BANYUWANGI
2020
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan ini disusun sebagai salah satu syarat dalam mencapai kompetensi
program pendidikan profesi ners stage manajemen keperawatan pada :
Hari/Tanggal :
09 - 28 November 2020
Banyuwangi, November 2020

Mengetahui
Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik
Ns. Diana Kusumawati, S.Kep, M.Kes Ns. K.N Tjatur W., S.Kep
NIK. 06.010.0207 NIK.
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas semua berkat dan
hidayat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan ini yang berjudul
“Laporan Manajemen Keperawatan Di Ruang Bedah RSUD Genteng
Banyuwangi”.
Dalam hal ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,
karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terimakasih
kepada :
1. DR. H. Soekardjo selaku Ketua STIKES Banyuwangi.
2. Ns. Essy Sonontiko S. S.,Kep selaku Kepala Prodi Ners.
3. Ns. Diana Kusumawati, S.Kep,M.Kes selaku Pembimbing Institusi
pada Stase Manajemen Keperawatan.
4. Ns. K. N. Tjatur W. S.,Kep selaku Pembimbing Klinik Ruang Bedah
RSUD Genteng Banyuwangi.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan atas segala amal baik yang
telah diberikan dan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Banyuwangi, November 2020

Penulis
ii
DAFTAR ISI
Lembar Halaman
LEMBAR PENGESAHAN......................................................................................i
KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
BAB I.......................................................................................................................7
1.1 LATAR BELAKANG..................................................................................7
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................9
1.3 Tujuan.............................................................................................................9
1.3.1 Tujuan umum...........................................................................................9
1.3.2 Tujuan khusus........................................................................................10
1.4 Manfaat........................................................................................................11
1.4.1 Bagi pasien............................................................................................11
1.4.2 Bagi rumah sakit....................................................................................11
1.4.3 Bagi perawat..........................................................................................11
1.4.4 Bagi mahasiswa.....................................................................................11
BAB 2....................................................................................................................12
2.1 Orientasi Ruangan........................................................................................12
2.1.1 Visi RSUD Genteng Banyuwangi.......................................................12
2.1.2 Misi RSUD Genteng Banyuwangi......................................................12
2.1.3 Motto RSUD Genteng Banyuwangi...................................................12
2.1.4 Janji Pelayanan RSUD Genteng Banyuwangi..................................12
2.1.5 Etika Pelayanan...................................................................................12
2.2 Pengumpulan Data.....................................................................................12
2.2.1 Ketenagaan (M1-Man).........................................................................12
2.2.2 Sarana dan Prasarana (M2-Material)................................................24
2.2.3 Metode Pemberian Ashan Keperawatan (M3-Methode).......................25
2.2.4 Pemasaran ( M5 –Market )....................................................................30
2.3 Analisa SWOT.............................................................................................31
iii
2.4 Diagram Layang...........................................................................................31
2.5 Identifikasi Masalah..................................................................................31
2.6 Prioritas Masalah.......................................................................................33
BAB 3....................................................................................................................34
3.1 Pengorganisasian..........................................................................................34
3.1.1 Struktur organisasi umum......................................................................34
3.1.2 Struktur organisasi MAKP....................................................................34
3.2 Strategi Kegiatan..........................................................................................35
3.2.1 Ronde Keperawatan...............................................................................35
3.2.2 Timbang Terima....................................................................................37
3.2.3 Supervisi Keperawatan..........................................................................40
3.3 Rencana Strategi...........................................................................................44
Analisa SWOT : Ketenagaan (MI)....................................................................50
BAB 4....................................................................................................................65
4.1 Strategi Roleplay Supervisi..........................................................................68
4.2 Strategi Timbang Terima..............................................................................74
4.3 Strategi Roleplay DRK.................................................................................76
BAB 5....................................................................................................................81
EVALUASI KEGIATAN......................................................................................81
5.1 Evaluasi kegiatan roleplay Supervisi............................................................81
5.1.1 Evaluasi Struktur...................................................................................81
5.1.2 Evaluasi Proses......................................................................................81
5.1.3 Evaluasi Hasil........................................................................................81
INSTRUMEN SUPERVISI ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN SECARA
LANGSUNG PADA PERAWAT PELAKSANA.................................................82
5.2 Evaluasi kegiatan roleplay Timbang Terima................................................85
5.2.1 Evaluasi struktur....................................................................................85
5.2.2 Evaluasi proses......................................................................................85
5.2.3 Evaluasi hasil.........................................................................................85
Lampiran 1.............................................................................................................86
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................108
iv
v
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG

Manajemen dan kepemimpinan sering diartikan hanya berfungsi pada
kegiatan supervisi tetapi dalam keperawatan fungsi tersebut sangatlah luas.
Jika posisi anda sebagai seorang ketua tim, kepala ruangan atau perawat
pelaksana dalam suatu bagian, anda memerlukan suatu pemahaman tentang
bagaimana mengelola dan memimpin orang lain dalam mencapai asuhan
keperawatan yang berkualitas. Sebagai perawat profesional anda tidak hanya
mengelola orang tetapi sebuah proses secara keseluruhan yang
memungkinkan orang dapat menyelesaikan tugasnya dalam memberikan
asuhan keperawatan serta meningkatkan keadaan kesehatan pasien menuju
kearah kesembuhan (Nursalam, 2016).
Keperawatan sebagai profesi yang merupakan bagian dari masyarakat
akan terus berubah sejalan dengan masyarakat yang terus berkembang dan
mengalami perubahan. Keperawatan dapat dilihat dari berbagai aspek, antara
lain keperawatan sebagai bentuk asuhan professional kepada masyarakat,
keperawatan sebagai ilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK), serta
keperawatan sebagai kelompok masyarakat ilmuan dan kelompok masyarakat
professional. Dengan terjadinya perubahan atau pergeseran dari berbagai
faktor yang mempengaruhi keperawatan, akan berdampak pada perubahan
dalam pelayanan / asuhan keperawatan, perkembanagn iptek keperawatan,
maupun perubahan dalam masyarakat keperawatan. Sedangkan suatu asuhan
keperawatan kepada pasien sangat ditentukan oleh pemilihan metode
pemberian asuhan keperawatan professional (MAKP).
Sistem model asuhan keperawatan professional (MAKP) adalah suatu
kerangka kerja yang mendefinisikan empat unsur yakni standar, proses
keperawatan, pendidikan keperawatan, sistem MAKP. Perawat profesional
dalam memberikan pelayanan keperawatan di masa depan adalah harus dapat
berkomunikasi secara lengkap, adekuat dan cepat (Nursalam, 2012).
Pelayanan keperawatan akan lebih memuaskan tentunya dengan penerapan
model asuhan keperawatan professional atau MAKP karena kepuasan pasien
6
ditentukan salah satunya dengan pelayanan keperawatan yang optimal
(Fisbach, 1991 dalam jurnal Nur Hidayah, 2014). Ada beberapa metode
sistem asuhan keperawatan kepada pasien ada 8 model asuhan keperawatan,
tetapi model yang umum digunakan di rumah sakit adalah asuhan
keperawatan total, keperawatan tim, dan keperawatan primer. Dari beberapa
metode yang ada, institusi pelayanan perlu mempertimbangkan kesesuaian
metode tersebut untuk diterapkan (Nursalam 2016).
Dasar utama penentuan model asuhan keperawatan harus didasarkan
sesuai dengan visi dan misi rumah sakit yang tidak terlepas dari proses
manajemen, hal itu merupakan satu pendekatan dinamis dan proaktif dalam
menjalankan suatu kegiatan organisasi. Didalam organisasi keperawatan,
pelaksanaan manajemen dikenal sebagai manajemen keperawatan (Nursalam,
2016). Konsep yang harus dikuasai adalah konsep tentang pengelolaan bahan,
konsep manajemen keperawatan, perencanaan, yang berupa rencana strategis
melalui pendekatan: pengumpulan data, analisa SWOT dan penyusunan
langkah-langkah perencanaan, pelaksanaan secara operasional, khususnya
dalam pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) dan
melakukan pengawasan dan pengendalian (Nursalam, 2016).
Rumah Sakit Umum Daerah Genteng Banyuwangi adalah salah satu
rumah sakit tipe C yang menerima pasien dari berbagai daerah sekitarnya baik
yang berasal dari daerah Banyuwangi sendiri atau pun yang berasal dari
berbagai daerah perbatasan. Perlu menampilkan metode pemberian asuhan
keperawatan yang tepat sehingga dapat memberikan pelayanan yang
berkualitas.
Hasil pengkajian awal yang dilaksanakan pada tanggal 09 November
2020 di Ruang Bedah RSUD Genteng Banyuwangi didapatkan bahwa Model
Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) yang diterapkan adalah MAKP
Tim yang tebagi menjadi 2 tim dan masing-masing tim terdiri dari Katim dan
PP (Perawat Pelaksana) dalam penerapannya sudah dilaksanakan secara
optimal, dengan struktur yang sudah terbentuk.
Nursalam (2016) mengatakan, MAKP tim merupakan metode yang
menggunakan tim yang terdiri atas anggota yang berbeda-beda dalam
7
memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok pasien. Model tim
didasarkan pada keyakinan bahwa setiap anggota kelompok mempunyai
kontribusi dalam merencanakan dan memberikan asuhan keperawatan
sehingga timbul motivasi dan rasa tanggung jawab perawat yang tinggi
sehingga diharapkan mutu asuhan keperawatan meningkat. Perawat ruangan
dibagi menjadi 2 - 3 tim / group yang terdiri dari Ketua Tim, dan Perawat
Pelaksana (PP), dalam penerapannya ada kelebihan dan kelemahannya.
Kelebihannya yakni memungkinkan pelayanan keperawatan yang
menyeluruh, mendukung pelaksanaan proses keperawatan, memungkinkan
komunikasi antar tim sehingga konflik mudah diatasi dan memberi kepuasan
kepada anggota tim. Sedangkan kelemahannya yakni komunikasi antar
anggota tim terbentuk terutama dalam bentuk konferensi tim, yang biasanya
membutuhkan waktu dimana sulit untuk melaksanakan pada waktu - waktu
sibuk (Nursalam, 2002).
Berdasarkan uraian diatas, maka mahasiswa Program Pendidikan
Profesi Ners angkatan X mencoba menerapkan Model Asuhan Keperawatan
Profesional (MAKP) dengan metode tim, dimana pelaksanaannya melibatkan
tenaga perawat yang bertugas di Ruang Bedah RSUD Genteng.
1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah manajemen atau pengelolaan MAKP di Ruang Bedah
RSUD Genteng?
1.1 Tujuan
1.1.1 Tujuan umum

Setelah mahasiswa melaksanakan pembelajaran dalam progam
pendidikan manajemen keperawatan di RSUD Genteng dalam ruang
bedah, Mahasiswa diharapkan mampu menerapkan prinsip-prinsip
manajemen keperawatan tim dalam melaksanakan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) di rumah sakit setelah mahasiswa
lulus dalam study ners.
8
1.1.2 Tujuan khusus
Dalam program profesi Manajemen Keperawatan diharapkan
mahasiswa mampu:
1) Melaksanakan pengkajian situasi di Ruang Bedah RSUD
Genteng.
2) Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisa SWOT di
Ruang Bedah Genteng.
3) Menentukan rumusan masalah di Ruang Bedah RSUD Genteng.
4) Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP):
Ketenagaan (M1), Sarana Prasarana (M2), Metode (M3) yang
terdiri dari:Timbang Terima, Penerimaan Pasien Baru,
Sentralisasi Obat, Supervisi Keperawatan, Discharge Planning,
Dokumentasi Keperawatan, Keuangan (M4), Mutu (M5).
5) Pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan berdasarkan
hasil pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional
(MAKP): (1) Timbang terima, (2) Ronde keperawatan, (3)
Sentralisasi obat, (4) Supervisi keperawatan, (5) Discharge
planning, (6) Dokumentasi keperawatan (7) Penerimaan pasien
baru.
6) Melakukan evaluasi pelaksanaan rencana strategi operasional
ruangan berdasarkan hasil pengkajian Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP): (1) Timbang terima, (2)
Ronde keperawatan, (3) Sentralisasi obat, (4) Supervisi
keperawatan, (5) Discharge planning, (6) Dokumentasi
keperawatan (7) Penerimaan pasien baru dan mutu layanan.
9
1.4 Manfaat
1.1.3 Bagi pasien

Tercapainya kepuasan pasien terkait dengan patient safety yang
optimal meliputi identifikasi pasien, komunikasi yang efektif,
ketepatan dalam pemberian obat, ketepatan lokasi operasi, penurunan
resiko infeksi nosokomial dan penurunan resiko jatuh pasien selama
dilakukan perawatan.
1.1.4 Bagi rumah sakit

Dapat menerapkan model asuhan keperawatan profesional yang
mencakup timbang terima, ronde keperawatan, sentralisasi obat,
supervisi keperawatan, discharge planning, dan dokumentasi
keperawatan.
1.1.5 Bagi perawat

1) Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
2) Terbinanya hubungan antara perawat dengan perawat, perawat
dengan tim kesehatan yang lain, dan perawat dengan pasien serta
keluarga.
3) Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawatt.
4) Meningkatkan profesionalisme keperawatan.
1.1.6 Bagi mahasiswa

1) Bisa menjadi suatu pengalaman yang berharga untuk siswa dalam
pendidikan ners dan bisa menambah informasi di ilmu keperawatan
untuk profesi keperawatan.
2) Meningkatkan pemahaman terhadap mahasiswa tentang
manajemen atau pelaksanaan MAKP dan harapannya bisa
diterapkan didunia kerja ketika mahasiswa sudah lulus dari study
ners.
10
BAB 2
PENGKAJIAN
Bab ini menjelaskan tentang tahapan proses pengkajian yang meliputi

pengumpulan data, Analisa SWOT, identifikasi dan prioritas masalah.
2.1 Orientasi Ruangan

2.1.1 Visi RSUD Genteng Banyuwangi
Terwujudnya Masyarakat Banyuwangi Yang Semakin
Sejahtera, Mandiri, Dan Berakhlak Mulia Melalui Peningkatan
Perekonomian Dan Kualitas Sumber Daya Manusia.
2.1.2 Misi RSUD Genteng Banyuwangi
1. Mewujudkan Aksebilitas dan Kualitas Pelayanan Bidang Pendidikan.
Kesehatan dan Kebutuhan Dasar Lainnya.
2. Mewujudkan Kinerja Keuangan yang Sehat dan Akuntabel
2.1.3 Motto RSUD Genteng Banyuwangi
“Kepuasan Pasien Harapan Kami”
2.1.4 Janji Pelayanan RSUD Genteng Banyuwangi
CANTIK (Cepat , Aman, Nyaman , Tepat, informatif , Komunikatif)
2.1.5 Etika Pelayanan
Senyum , Salam , Sapa , Sopan , Santun.
2.2 Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan tanggal 12 November 2020 meliputi data
ketenagaan, sarana dan prasarana, model asuhan keperawatan professional
(MAKP) dan mutu. Data yang didapat dianalisis menggunakan analisis SWOT
sehingga diperoleh beberapa rumusan masalah dan dipilih satu sebagai
prioritas masalah.
2.2.1 Ketenagaan (M1-Man)
1. Struktur organisasi keperawatan
Ruang Bedah RSUD Genteng Banyuwangi dipimpin oleh 1 Karu, 2
Katim dan 7 perawat pelaksana. Adapun struktur organisasi sebagai
berikut:
11
KEPALA RUANG
ADMIN
TIM 1 TIM 2
PP PP PP PP
PP PP PP
Bagan 2.1 Struktur Organisasi di Ruang Bedah RSUD Genteng Banyuwangi

Dipimpin Oleh 1 Kepala Ruangan, 2 Katim, Dan 7 Perawat
2. Jumlah Tenaga di Ruang kelas 1 RSUD Genteng

Tabel 2.1 ketenagaan diruang Bedah RSUD Genteng Banyuwangi
No. Nama Lama Bekerja Jabatan Pelatihan
1. Dwi Priyanti 20 – 25 Tahun Kepala BTCLS
,S.kep., NS ruangan
2. Hendrik Astuti 10 – 15 Tahun Katim 1 BTCLS

Amd.Kep
3. Edi Suroso S.Kep 15 – 20 Tahun Katim 2 BTCLS,
K3S
4. Pratika Budi 5 – 10 Tahun Perawat BTCLS
S.Kep., Ns Pelaksana
5. Tri garjito 10 – 15 Tahun Perawat BTCLS
Amd.Kep Pelaksana
6. Sulistyowati 5 – 10 Tahun Perawat BTCLS
Amd.Kep Pelaksana
12
7. Ragil Supiyanto, 10 – 15 Tahun Perawat BTCLS
Amd.Kep Pelaksana
8. Indah Rah Utami 5 – 10 Tahun` Perawat BTCLS
Amd, Kep Pelaksana
9. Deriska ,Amd.kep 5 – 10 Tahun Perawat BTCLS
Pelaksana
10. Heri 10 – 15 Tahun Perawat PPGD
Setiawan,Amd.kep Pelaksana
3. Pengaturan Ketenagaan
Menurut Nursalam (2016) mengatakan tugas pokok dan fungsi dari
Kepala Ruangan, PJ Shift dan Perawat Pelaksana adalah sebagai berikut :
1. Kepala Ruangan
Kepala ruangan adalah seorang tenaga keperawatan atau
kepetugasan yang diberikan tanggung jawab dan wewenang dalam
mengatur serta mengendalikan kegiatan pelayanan keperawatan atau
kepetugasan diruang rawat inap. Kepala ruangan mempunyai beberapa
tugas pokok dan fungsi sebagai berikut :
a. Perencanaan:
a) Menunjuk ketua tim yang akan bertugas di ruangan masing
masing
b) Mengikuti serah terima pasien pada shif sebelumnya
c) Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien : gawat,
transisi dan persiapan pulang, bersama ketua tim.
d) Mengidentiikasi jumlah perawat yang dibutuhkan
berdasarkan aktifitas dan kebutuhan pasien bersama ketua
tim, mengatur penugasan penjadwalan.
e) Merencanakan strategi pelaksanaan keperawatan.
f) Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi,
patofisiologi, tindakan medis yang dilakukan, program
pengobatan mendiskusikan dengan dokter dengan tindakan
yang akan dilakukan terhadap pasien.
g) Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan,
termasuk kegiatan membimbing pekasanaan asuhan
keperawatan, membimbing penerapan proses keperawatan
13
dan menilai asuhan keperawatan, mengadakan diskusi untuk
pemecahan masalah, serta memberikan informasi kepada
pasien atau keluarga yang baru masuk
h) Membantu pengembangan niat pendidikan dan latihan diri.
i) Membantu membimbing peserta didik keperawatan
j) Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah
sakit
b. Perorganisasian :
a) Merumuskan metode penugasan yang digunakan
b) Merumuskan tujuan metode penugasan
c) Membuat rincian tugas ketua tim dan anggota tim secara
jelas
d) Membuat rentang kendali, kepala ruangan membawahi dua
ketua tim, dan ketua tim membawahi 2-3 perawat
e) Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan :
membuat proses dinas, mrngstur tenaga yang ada setiap
hari, dll
f) Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan
g) Mengatur dan mengendalikan situaasi tempat praktek
h) Mendelegasikan tugas, saat kepala ruangan tidak berada di
tempat pada ketua tim
i) Memberi wewenang kepada tata usaha untuk mengurus
administrasi pasien
j) Mengtur penugasan jadwal pos dan pakarnya
k) Identifikasi masalah dan cara penanganannya
c. Pengarahan
a) Memberi pengarahan tentang penugsan kepada ketua tim
b) Memberi pujian kepada ketua tim dan anggota tim yang
melaksanakan tugas dengan baik
c) Memberi motivasi dalam peningkatan pengetahuan,
keterampilan, dan sikap
14
d) Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan
berhubungan dengan asuhan keperawatan kepada pasien
e) Melibatkan sejak awal hingga akhir kepewatan
f) Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam
melakanakan tugasnya
d. Pengawasan :
a) Melalui komunikasi :
Mengawasi dan komunikasi langsung dengan ketua tim
maupun pelaksana mengenai asuhan keperawatan yang
diberikan kepada pasien
b) Melalui supervisi :
Pengawasan langsung dilakukan dengan cara inspeksi,
mengamati sendiri, atau melalui laporan langsung secara lisan,
dan memperbaiki/mengawasi kelemahan-kelemahan yang ada
saat itu juga.
Pengawasan tidak langsung, yaitu mengecek daftar hadir
ketua tim, membaca dan memeriksa rencana keperawatan serta
catatan yang dibuat selama dan sesudah proses keperawatan
dilaksanakan (didokumentasikan), mendengar laporan ketua
tim tentang pelaksanaan tugas.
e. Evaluasi :
Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan
dengan rencana keperawatan yang telah di susun bersama
perawat pelaksana.
2. Katim
15
Katim atau Ketua Tim adalah seorang perawat yang diberi
wewenang dan tanggung jawab dalam mengelola satu tim
pelayanan keperawatan pada setiap shift jaga.
Uraian tugas :
a Bertanggung jawab atas terselenggaranya pelayanan shift
juga
b Bersama kepala ruangan melakukan timbang terima pasien
c Membagi tugas tingkat ketergantungan pasien
d Menyusun rencana asuhan keperawatan
e Mengikuti visite dokter
f Mengkoordinir pekerjaan yang harus dilakukan bersama
anggota tim
g Menjelaskan renpra yang telah ditetapkan pada perawat
pelaksana
h Memonitor pendokomentasian askep yang dilakukan perawat
pelaksana
i Melakukan bimbingan dan evaluasi pada perawat pelaksana
j Melakukan tindakan keperawatan / kepetugasan yang tidak
dapat dilakukan oleh perawat pelaksana/ petugas pelaksana
k Mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan laborat
l Melakukan evaluasi perkembangan pasien pada setiap shift
juga
m Memberi HE pada pasien dibawah tanggung jawabnya
n Membuat rencana pasien pulang
o Menyelenggarakandiskusi apabila ada masalah pasien setiap
shuft juga
p Membuat laporan kerja
q Melaksanakan tugas limpah yang diberikan kepala ruangan.
4. Perawat pelaksana
16
Perawat Pelaksana adalah seorang tenaga kesehatan /
kepetugasan yang diberi wewenang untuk memberikan pelayanan
perawatan langsung ke pasien.
Uraian tugas :
a. Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung
berdasarkan proses keperawatan dengan sentuhan kasih
sayang.
a) Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah
pasien
b) Melaksanakantindakan keperawatan sesuai dengan
rencana
c) Mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah diberikan
d) Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan
dan respon pasien pada catatan perawatan pasien
b. Melaksanakan program medis dengan penuh tanggung jawab
a) Pemberian obat
b) Pemeriksaan laboratorium
c) Persiapan pasien yang akan di operasi
c. Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental,
sosial, dan spiritual pada pasien
a) Memelihara kebersihan pasien dan lingkungan
b) Mengurangi penderitaan pasien dengan memberikan rasa
aman nyaman dan ketenangan
c) Pendekatan dan komunikasi terapeutik
d. Mempersiapkan paien secara fisik dan mental untuk
menghadapi tindakan keperawatan dan pengobatan dan
diagnosis
e. Melatih pasien menolong dirinya sendiri sesuai dengan
kemampuannya
f. Memberikan pertolongan segera pada pasien gawat atau
sakaratul maut
g. Membantu kepala ruangan secara adminiftratif
17
a) Menyiapkan data pasien baru pulang atau meninggal
b) Secara harian atau formulir
c) Rujukan harian atau fotmulir
h. Mengatur dan menyiapkan alat alat yang ada diruangan
menurut fungsinya supaya siap pakai
i. Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan
kenymanan, dan keindahan ruangan
j. Melakukan tugas dinas pagi, sore, malam atau hari libur secara
bergsntisn sesui jadwal tugas
k. Memberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan
penyakitnya (PKMRS)
l. Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan pasien baik
secara lisan maupun tulisan
m. Membuat laporan harian pasien
Dari penjelasan diatas penulis beranggapan bahwa tugas
pokok dan fungsi di Ruang Bedah RSUD Genteng telah terlaksana
secara maksimal. Hal ini didukung dari hasil observasi yang
dilakukan.
Berikut akan dipaparkan penghitungan kebutuhan tenaga
keperawatan diruang rawat inap dengan menggunakan rumus
Departemen Kesehatan (Depkes), Metode Gillies, dan Metode
Douglas (1984).
(2) Perhitungan berdasarkan rumus Depkes (2011).
Kebutuhan tenaga keperawatan harus memperhatikan unit
kerja yang ada di rumah sakit.Secara garis besar terdapat
pengelompokan unit kerja di rumah sakit salah satunya adalah
ruang rawat inap. Cara penghitungan kebutuhan tenaga
keperawatan menurut Depkes (2011) berdasarkan: tingkat
ketergantungan pasien, jumlah perawatan yang diperlukan /hari
/pasien, jam perawatan yang diperlukan /ruangan /hari, dan jam
kerja efektif tiap perawat 7 jam /hari.
18
a) Penghitungan tenaga ruang Bedah RSUD Genteng
Berdasarkan data pada tanggal 12 November 2020 pada ruang
bedah RSUD Genteng dengan jumlah pasien sebanyak 13 pasien .
Tingkat ketergantungan pasien dan kebutuhan tenaga
keperawatan secara keseluruhan diruang bedah RSUD Genteng
rata-rata perbulan tahun 2020 :
Table 2.2 Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan Tenaga
Petugas di Ruang Penyakit Dalam 1 RSUD Genteng
Banyuwangi Tanggal 12-14November 2020.
Klasifikasi Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat
Pagi Sore Malam
pasien Pasien
Minimal care 4 0,17 x 4 = 0,68 0,14 x 4= 0,56 4x 0,07= 0,28
Partial care 5 0,27 x 5 = 1,35 0,15 x 5= 0,75 5x 0,10= 0,5
Total care 5 0,36 x 5 = 1,8 0,30 x5 = 1,5 5 x 0,20 = 1
Jumlah 14 3,83 (4) 2,81 (3) 1,78 (2)
Jumlah secara keseluruhan perawat perhari total 9 orang
Total tenaga perawat:

Pagi : 4 orang
Sore : 3 orang
Malam : 2 orang
Total : 9 orang
Jumlah tenaga lepas dinas perhari
86 x 9 = 2,77 (dibulatkan 3)
279
Jadi rata-rata jumlah perawat yang dibutuhkan untuk bertugas di
Ruang Bedah RSUD Genteng adalah 9 orang. Setiap shif membutuhkan
4 orang perawat shif pagi, 3 orang perawat shift sore, dan 2 orang
perawat shif malam, serta terdapat 3 orang tenaga lepas.
Kebutuhan perawat di ruangan
Kebutuhan perawat = A x B x C
(C-D) E
Ket : A = rata-rata jumlah jam perawatan/klien/hari
B = rata-rata jumlah klien per hari
19
C = Jumlah hari per tahun
D = Hari libur masing-masing perawat
E = Jumlah jam kerja masing-masing perawat
Kebutuhan perawat = A x B x C
(C-D) E
= 4 x 14 x 365
(365-78) x 6,6
= 20. 440
1894,2
= 10,79
= 11 perawat
Jadi jumlah perawat rata-rata yang dibutuhkan diruang bedah
sebanyak 11 perawat.
Penerapan system klasifikasi pasien dengan 3 kategori menurut Douglas
(1984) dalam Nursalam (2014) adalah sebagai berikut:
a. Kategori 1: perawat mandiri memerlukan waktu 1-2 jam/hari meliputi :
 Dapat melakukan kebersihan diri sendiri, seperti mandi dan
ganti pakaian.
 Makan dan minum dilakukan sendiri
 Pengawasan dalam ambulasi atau Gerakan
 Observasi tanda-tanda vital setiap sift
 Pengobatan minimal, status psikologis stabil
 Perawatan luka sederhana
b. Kategori 2: perawatan intermediate / perataan partial, memerlukan
waktu 3-4 jam/hari meliputi :
 Dibantu dalam kebersihan diri, makan dan minum, ambulasi
 Ambulasi dibantu
 Pengobatan dengan injeksi
 Klien dengan kateter urine, intake dan output dicatan
 Klien dengan infus dan pleura pungsi
20
c. Kategori 3: perawatan total/intensif care, memerlukan waktu 5-6
jam/hari meliputi :
 Segala sesuatu kebutuhan klien dibantu
 Observasi tanda vital tiap 2 jam
 Pemakaian selang NGT
 Terapi intra vena
 Pemakaian suction
 Kondisi gelisah/ disorientasi/ tidak sadar
Catatan:
 Dilakukan satu kali sehari dalam waktu yang sama dan sebaiknya
dilakukan oleh perawat yang sama selama 22 hari
 Setiap pasien minimal memenuhi 3 kriteria berdasarkan klasifikasi
pasien
 Bila hanya memenuhi 1 kriteria maka pasien dikelompokkan pada
klasifikasi diatasnya
BOR (Bed Occupation Rate)
BOR = Jumlah hari perawatan x 100%
(Jumlah Bed x Jumlah hari dalam 1 periode)
= 92 x 100%
18 x 7
= 92 x 100%
126
= 73 %
4. Penyakit Terbanyak
Data diagnosis kasus terbanyak di ruang bedah RSUD
Genteng antara lain Peritonitis, Hernia, Katarak, COR (Cedera
Otak Ringan).
5. Alur Pasien Masuk
Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 12 November
2020 didapatkan bahwa Ruang Bedah dipimpin oleh 1 kepala
ruangan dibantu oleh 2 ketua tim dan 7 perawat/petugas pelaksana.
Di ruang Bedah dibagi menjadi 3 shift (waktu/ gilir dinas) yakni
21
shift pagi (07.00 WIB- 14.00 WIB), shift sore (14.00 WIB- 20.00
WIB), shift malam (20.00 WIB - 07.00 WIB).
ALUR PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP

RSUD GENTENG BANYUWANGI
Pasien Dari Poli/IGD
Loket Pelayanan
Admisi Rawat Inap
1. Pendaftaran Admisi Rawat
Inap
2. Penerbitan Status Rawat
Inap
3. Penjelasan &
Penandatanganan General
Consent
4. Penyerahan Gelang Pasien
1. Loket BPJS Pasien Umum

Kesehatan
2. Verifikasi &
Unit Admisi Penerbitan Sep
Penerbitan Sjp Rawat Inap
Rawat Inap dan Ruang Rawat Inap
Perusahaan
Ruang Rawat Inap
(Occupacy Rate)
Gambar 2.1 Alur Masuk Pasien Ruang Bedah RSUD Genteng
Berdasarkan hasil wawancara pada hari Jumat, 13 November 2020, didapatkan
gambaran kapasitas tempat tidur di ruang Bedah RSUD Genteng yaitu
sebanyak 18 bed/tempat tidur.
2.2.2 Sarana dan Prasarana (M2-Material)
22
Penerapan proses praktika profesi manajemen keperawatan
mahasiswa Profesi Ners Keperawatan Angkatan X di Ruang Bedah RSUD
Genteng Banyuwangi. Pengkajian data awal dilakukan tanggal 13 November
2020 didapatkan hasil bahwa fasilitas yang ada di ruang Bedah RSUD
Genteng sudah memadai. Fasilitas yang dimiliki ruang bedah RSUD
Genteng :
1. peralatan dan fasilitas
Tabel 2.3 Peralatan dan Fasilitas ruang bedah RSUD Gentang
No. Jenis alat Jumlah Baik Kurang Usulan
Baik
1 Meja Tulis 3 √ -
3 Komputer 1 √ -
4 Syringe pump 4 √ -
5 Lemari es 1 √ -
6 Com stailes 3 √ -
7 Tabung O2 4 √ -
8 Senter 1 √ -
9 Bak injeksi 3 √ -
11 Ember sampah pasien 5 √ -
12 Papan tulis/ white Board 1 √ -
13 Lemari kaca 2 √ -
15 Lemari besi 1 √ -
16 Tensimeter 2 √ -
17 Pinset 6 √ -
18 Gunting 3 √ -
19 Perban 20 √ -
21 Korentang 1 √ -
22 Infus Pump 2 √ -
23 Alat Pemadam Kebakaran 1 √ -
24 Lemari obat 1 √ -
25 Lampu darurat 2 √ -
26 Troli 1 √ -
27 Ambubag 1 √ -
28 Kursi Roda 3 √ -
29 Manometer O2 Lengkap 18 √ -
30 Standar O2 18 √ -
31 Termometer 1 √ -
32 Heating Set 3 √ -
23
2.2.3 Metode Pemberian Ashan Keperawatan (M3-Methode)
1. Penerapan Sistem MAKP
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 12 November 2020
didapatkan model pemberian asuhan keperawatan di ruang bedah
menggunakan metode tim. Pelaksanaan MAKP Tim di ruang bedah RSUD
Genteng sudah terlaksana dengan baik. Struktur organisasi di ruang bedah
RSUD Genteng memiliki 1 Karu, 2 Katim dan 7 Perawat pelaksana.
2. Penerapan Timbang Terima
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan melalui via daring
didapatkan hasil bahwa timbang terima telah dilakukan diruang bedah
RSUD Genteng, dimana dalam pelaksanaan timbang terima dilakukan
setiap pergantian shift dan di ikuti oleh seluruh perawat yang
berkepentingan dan disampaikan oleh PJ shift. Akan tetapi pada waktu
berkunjung pada masing-masing pasien tidak sesuai dengan standar
operasional prosedur yaitu 5-10 menit per pasien. Selain itu juga tidak ada
interaksi dengan pasien saat timbang terima berlangsung.
Timbang terima (operan) merupakan tehnik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima suatu laporan yang berkaitan dengan
keadaan pasien. Timbang terima dilakukan oleh penanggung jawab shift
keperawatan kepada perawat pelaksana dinas sore/dinas malam secara
tertulis maupun lisan (Nursalam,2016). Tujuan timbang terima adalah
mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan informasi yang
penting, menyampaikan kondisi keadaan pasien, menyampaikan hal yang
sudah atau belum dilakukan dalam asuhan keperawatan kepada pasien,
menyampaikan hal yang penting dan yang harus ditindak lanjuti oleh
perawat, menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya. Beberapa hal
yang perlu diperhatikan dalam timbang terima antara lain :
a) Dilaksanakan tepat pada waktu pergantian shift.
b) Dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawab pasien
c) Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas.
24
d) Informasi yang disampaikan arus akurat, singkat, sistematis dan
menggambarkan kondisi pasien saat ini serta menjaga kerahasiaan
pasien.
e) Operan harus berorientasi pada permasalahan pasien.
f) Pada saat operan dikamar pasien, menggunakan volume suara yang
cukup sehingga pasien disebelahnya tidak mendengar sesuatu yang
rahasia bagi klien. Sesuatu yang dianggap rahasia sebaiknya tidak
dibicarakan secara langsung didekat klien.
g) Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut dan syok sebaiknya
dibicarakan di nurse station.
Dari penjelasan diatas penulis beranggapan bahwa proses timbang
terima harus sesuai dengan alur timbang terima sebagai berikut :
1) Persiapan
a Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift/operan
b Prinsip timbang terima, semua pasien baru masuk dan pasien
yang dilakukan timbang terima khususnya pasien yang
memiliki permasalahan yang belum/dapat teratasi serta yang
membutuhkan obsevasi lebih lanjut.
c PA/PP menyampaikan timbang terima pada PP (yang
menerima pendelegasian) berikutnya, hal yang perlu
disampaikan pada timbang terima :
- Aspek umum yang meliputi M1/d M5
- Jumlah pasien
- Identitas klien dan diagnose medis.
- Data (keluhan/subjektif dan objektif)
- Masalah keperawatan yang muncul
- Intervensi keperawatan yang sudah dan belum
dilaksanakan (secara umum)
- Intervensi kolaboratif
- Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan
(persiapan operasi, pemeriksaan dan lain-lain)
25
2) Pelaksanaan
a Nurse Station
- Kedua kelompok dinas sudah siap (shift jaga).
- Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku
catatan
- Kepala ruang membuka acara timbang terima
- Penyampaian yang jelas, singkat dan padat oleh perawat
jaga (NIC)
- Perawat jaga shift selanjutnya dapat melakukan
klarifikasi, Tanya jawab dan melakukan validasi
terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan dan
berhak menanyakan mengenai hal-hal yang kurang
jelas.
b Di Bed Pasien
- Kepala ruang menyampaikan salam dan PP
menanyakan kebutuhan dasar pasien
- Perawat jaga selanjutnya mengkaji secara penuh
terhadap masalah keperawatan, kebutuhan, dan tindakan
yang telah/belum dilaksanakan, serta hal-hal penting
lainnya selama masa keperawatan.
- Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian
yang matang sebaiknya dicatat secara khusus untuk
kemudian diserahterimakan kepada petugas berikutnya.
c Post – Timbang terima
- Diskusi
- Pelaporan untuk timbang terima dituliskan secara
langsung pada format timbang terima yang ditanda
tangani oleh PP yang jaga saat itu dan PP yang jaga
berikutnya diketahui oleh kepala ruang.
- Ditutup oleh karu (Nursalam,2016)
26
3. Supervisi Ruang Keperawatan
Dalam meningkatkan pelayanan yang berkualitas sesuai misi di
RSUD Genteng Banyuwangi, maka dilakukan supervisi yang
berkelanjutan terhadap berbagai kinerja pegawai dalam melaksanakan
aktivitasnya sebagi karyawan untuk melayani pasien. Berdasarkan hasil
observasi melalui link angket yang di isi oleh kepala ruangan di dapatkan
hasil bahwa di ruang bedah RSUD Genteng telah dilakukan supervisi
minimal 1 kali setiap bulan, akan tetapi supervisi yang dilakukan masih
belum memiliki format yang baku dan sesuai dengan standart
keperawatan, serta alat dan istrumen untuk supervisi tidak tersedia secara
lengkap,selain itu perawat belum pernah mandapatkan pelatihan dan
sosialisasi tentang supervise.
4. Discharge Planning
Discharge planning merupakan suatu bentuk kegiatan MAKP agar
klien dan keluarga yang masuk di ruang bedah RSUD Genteng yang
sedang dalam perawatan dan yang akan atau direncanakan pulang mengerti
tentang perawatan selama di ruang bedah, sehingga keluarga dapat
mengikuti semua proses perawatannya dengan baik. Saat pengkajian kami
menemukan bahwa ruang bedah telah menjalankan discharge planning
secara optimal dan sesuai SOP yang ada. Selain itu dilakukan
pendokumentasian setelah discarge planning.
Kegatan ini sudah dilakukan oleh kepala ruangan dan seluruh
anggotanya PJ unit juga menginformasikan tentang operasional Discharge
planning. Sarana yang belum ada adalah leaflet untuk ruang bedah RSUD
Genteng.
5. Sentralisasi Obat
Sentralisasi obat di ruang bedah RSUD Genteng sudah
dimanfaatkan secara optimal, kelengkapan sarana dan prasarana
pendukung sentralisasi obat sudah terpenuhi. Obat yang dikelola yaitu
obat injeksi, cairan IV, insulin dan obat gawat darurat diberikan kepada
perawat dan obat oral diserahkan langsung kepada pasien ataupun
keluarga. Penempatan obat langsung diletakkan pada masing-masing bak
27
obat yang telah disediakan ruangan sesuai dengan kamar pasien. Namun
belum terdapat format daftar pengadaan tiap-tiap macam obat.
6. Dokumentasi Keperawatan (Kepetugasan)
Dokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang memuat
seluruh data yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis keperawatan,
perencanaan keperawatan, tindakan keperawatan, dan nilai keperawatan
yang disusun secara sistematis, valid, dan dapat diprtanggungjawabkan
secara moral dan hokum (Ali, 2009). Menurut Asmadi (2008) dokumentasi
merupakan pernyataan tentang kejadian atau aktifitas yang otentik dengan
membuat catatan tertulis dan dilakukan oleh perawat terhadap klien mulai
dari pengkajian hingga evaluasi. Berdasarkan hasil pengkajian di ruang
bedah didapatkan dokumentasi telah terdapat format yang baku, semua
perawat memahami pengisian format dokumentasi, format yang digunakan
bisa memudahkan perawat dalam melakukan pengkajian. Perawat sudah
melakukan pendokumentasian tepat waktu.
7. Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk
mengatasi masalah keperawatan klien yang akam dilaksanakan oleh
perawat disamping melibatkan klien untuk membahas dan melaksanakan
asuhan keperawatan pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat
primer dan atau perawat konselor, kepala ruangan, perawat associate yang
perlu juga melibatkan seluruh anggota tim kesehatan (Nursalam, 2011).
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan Ruang bedah
RSUD Genteng bahwa ruangan mendukung adanya ronde keperawatan
namun sebagian besar perawat di ruangan belum mengerti adanya ronde
keperawatan, pelaksanaan ronde keperawatan di ruang bedah belum
optimal, setiap bulan tidak dilakukan ronde keperawatan, belum
terbentuknya tim dalam pelaksanaan kegiatan ronde keperawatan.
2.2.4 Pemasaran ( M5 –Market )

Berdasarkan UU RI No 36 th 2009 bahwa kesehatan
merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan
yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia.
28
Tujuan pelayanan kesehatan adalah tercapainya derajat kesehatan
masyarakat yang memuaskan harapan dan kebutuhan masyarakat,
melalui pelayanan yang efektif oleh pemberi pelayanan, maka mutu
pelayanan yang baik sangat penting diterapkan di Rumah sakit. Mutu
pelayanan adalah kinerja yang menunjukkan pada tingkat kesempurnaan
pelayanan kesehatan yang disatu pihak dapat menimbulkan kepuasan
pada setiap pasien sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata
penduduk, serta dipihak lain tata cara penyelenggaraannya sesuai
dengan standart kode etik profesi yang telah ditetapkan (Depkes RI,
2006).
Pasien menggunakan jasa pelayanan kesehatan diruang bedah
Sebagian besar berasal dari daerah kecamatan Genteng, tetapi ada sebagian
besar berasal dari luar kecamatan Genteng. Ruang bedah merupakan ruang
instalasi rawat inap yang berfungsi sebagai ruang kelas umum dimana
terdapat semua departemen keperawatan dan memiliki fasilitas sarana dan
prasarana yang cukup untuk menunjang kenyamanan pasien. Dari hasil
observasi didapatkan hasil bahwa ruang bedah Genteng telah memberikan
pelayanan yang optimal untuk pasien dan telah dilaksanakan survey
kepuasan px yang dilakukan oleh ruangan dan mahasiswa.
2.3 Analisa SWOT

Terlampir
2.4 Diagram Layang

Terlampir
2.5 Identifikasi Masalah

Setelah dilakukan analisis situasi dengan menggunakan pendekatan SWOT,
maka kelompok dapat merumuskan masalah yag ditemukan adalah :
1. Sumber Daya Manusia (M1)
Masalah : Tidak ada masalah
Penyebab :-
29
Perbandingan jumlah perawat dan pasien sesuai dengan teori. Jumlah
perawat memenuhi kebutuhan pasien.
2. Material (M2)
Penyebab : -
Peralatan yang ada sesuai dengan kebuutuhan ruangan dan kondisi nya
masih baik.
3. Metodh (M3)
a) Penerapan Model MAKP
Penyebab: -
Penerapan Model MAKP di Ruang Bedah RSUD Genteng
menggunakan model MAKP Tim.
b) Timbang Terima
Masalah : Timbang Terima sudah terlaksana tapi masih belum
maksimal
Penyebab:
Timbang terima telah dilakukan tetapi masih belum optimal
dikarenakan tidak sesuai SOP, selain itu juga tidak ada interaksi
dengan pasien saat timbang terima berlangsung.
c) Ronde Keperawatan
Masalah : Belum dilakukannya ronde keperawatan secara maksimal
Penyebab:
- Belum terbentuk tim yang pasti dalam pelaksanaan
ronde keperawatan
d) Sentralisasi Obat
Masalah : Tidak ada masalah yang berarti
Penyebab: Semua sudah terlaksana dengan baik hanya saja masih
belum memiliki format pengadaan obat
e) Supervisi Keperawatan
Masalah : Supervisi belum terlaksana dengan maksimal
Penyebab:
30
- Belum mempunyai format yang baku dalam
pelaksanaan supervisi
- Kurangnya program pelatihan dan sosialisasi tentang
supervisi
f) Penerimaan Pasien Baru
Penyebab: -
Perawat ruangan selalu melakukan pendokumentasian setelah selesai
melakukan penerimaan pasien baru dan semua perawat mengerti
bagaimana prosedur penerimaan pasien baru.
g) Discharge Planning
Penyebab: -
Perawat selalu melakukan discharge planning ketika pasien hendak
pulang, semua perawat mengerti discharge planning dan sudah
terdapat format khusus discharge planning.
h) Dokumentasi
Penyebab: -
Sudah terdapat format pendokumentasian yang baku diruangan
tersebut, perawat sudah mengerti cara mengisian format dokumentasi
tersebut dengan benar dan tepat.
4. Mutu – kepuasan pasien (M5)
Penyebab :-
Berdasarkan hasil survey yang telah dilakukan didapatkan bahwa
kepuasan pasien terhadap mutu pelayanan dari ruang bedah baik.
2.6 Prioritas Masalah

Berdasarkan penjelasan hasil pengkajian diatas, dapat ditarik kesimpulan
prioritas masalah yang akan diambil antara lain :
Tabel 2.3 Prioritas Masalah
31
No. Prioritas Masalah
1 Ronde Keperawatan
2 Timbang Terima
3 Supervisi
BAB 3
PERENCANAAN
3.1 Pengorganisasian
Untuk efektifitas pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional
dalam menentukan kebijakan-kebijakan internal yang sifatnya umum,
kelompok menyusun struktur organisasi sebagai berikut:
3.1.1 Struktur organisasi umum
Pembimbing : Ns. Diana Kusumawati S.Kep,M.Kes
Ketua : Imam Nur Fauzi ., S.Kep
Wakil Ketua : Ahmad Saifuddin., S.Kep
32
Sekretaris 1 : Safitri Nuri Rahayu ., S.Kep
Sekretaris 2 : Muzayyinatul Azizah., S.Kep
Bendahara : Hesty Rahayu Ningtyas., S.Kep
Sarana dan prasarana : Rika Dwi Lestari., S.Kep
Humas : Adik Ria Wardani., S.Kep
Kholifatul Istiqomah., S.Kep
PJ PKRS : Siti Nur Indah., S.Kep
3.1.2 Struktur organisasi MAKP
Kepala Ruangan
Imam Nur Fauzi
Katim 1 Katim 2
Safitri Nuri Rahayu Kholifatul Istiqomah
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Ahmad Saifuddin Adikria Wardani
Hesty Rahayu Muzayyinatul Azizah
Siti Nur Indah Sari Rika Dwi Lestari
Adapun dalam pengelolaan ruang rawat maka diselenggarakan

pengorganisasian dalam pembagian peran sebagai berikut:
Bagan 3.1 Struktur Organisasi MAKP
 Kepala Ruangan
 Ketua Tim
 Perwat Pelaksana
Pembagian peran ini secara rinci akan dilampirkan, setelah pelaksanaan
Model Asuhan Keperawatan Profesional di ruangan.
3.2 Strategi Kegiatan
3.2.1 Ronde Keperawatan

Penanggung jawab : Hesty Rahayu Ningtyas
33
Tujuan : Setelah dilaksanakan praktik manajemen keperawatan,
diharapkan Ruang Bedah RSUD Genteng Banyuwangi mampu
melaksanakan ronde keperawatan dengan baik.
Waktu :Minggu II-Minggu III
Rencana Strategi :
1 Menentukan pasien yang akan dijadikan subyek dalam ronde
keperawatan.
2 Menentukan kasus sulit dengan masalah keperawatan yang tidak
terselesaikan.
3 Menentukan strategi ronde keperawatan yang akan dilakukan.
4 Menyiapkan petunjuk teknis pelaksanaan ronde keperawatan.
5 Melakukan DRK (Diskusi Refleksi Kasus) untuk memecahkan
masalah
6 Mengevaluasi kegiatan ronde keperawatan yang telah dilakukan.
Kriteria Evaluasi :
Struktur :
a Menentukan penanggung jawab ronde keperawatan.
b Menetapkan kasus yang akan di rondekan.
Proses :
a. Melaksanakan ronde keperawatan bersama-sama penanggung
jawab unit dan staf keperawatan.
b. Penjelasan tentang pasien oleh Kepala Ruangan/Katim dalam hal
ini penjelasan difokuskan pada masalah keperawatan dan intervensi
yang telah dilaksanakan tetapi belum mampu mengatasi masalah
pasien.
c. Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.
d. Pemberian masukan solusi tindakan yang lain yang mampu
mengatasi masalah pasien tersebut.
Hasil :
a. Dapat dirumuskan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan
masalah pasien.
34
b. Hasil diskusi yang disampaikan dapat ditindak lanjuti dan
dilaksanakan.
Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam mengatasi
masalah keperawatan pasien yang dilaksanakan disamping pasien,
membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus tertentu
yang dilakukan oleh Katim, kepala ruangan, Perawat Pelaksana serta
melibatkan seluruh anggota tim.
Kriteria pasien yang dilakukan ronde :
a. Pasien dengan masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun
sudah dilakukan tindakan keperawatan
b. Pasien dengan kasus baru atau langka
Karakteristik :
a. Pasien dilibatkan secara langsung.
b. Pasien merupakan fokus kegiatan.
c. Kepala Ruangan, Katim, Perawat Pelaksana, dan konselor seperti :
Analis Gizi, Apoteker, Dokter penanggung jawab pasien, Dokter
Spesialis melakukan diskusi bersama.
d. Konselor memfasilitasi kreatifitas.
e. Konselor membantu mengembangkan kemampuan Katim dan PP
untuk meningkatkan kemampuan mengatasi masalah.
Prosedur pelaksanaan Ronde Keperawatan
Prosedur pelaksanaan berdasarkan alur ronde keperawatan adalah sebagai
berikut:
A. Persiapan
a) Penetapan kasus maksimal 1 hari sebelum waktu pelaksanaan
ronde.
b) Pemberian informed consent kepada pasien / keluarga.
B. Pelaksanaan ronde
a) Penjelasan tentang pasien oleh Katim dalam hal ini penjelasan
difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang
akan atau telah dilaksanakan dan memilih prioritas yang perlu
didiskusikan.
35
b) Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.
c) Pemberian justifikasi oleh Katim atau konselor / kepala ruangan
tentang masalah pasien serta rencana tindakan yang akan
dilakukan.
d) Tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah dan akan
yang akan ditetapkan.
C. Pasca ronde
Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada pasien tersebut
serta menetapkan tindakan yang perlu dilakukan.
3.2.2 Timbang Terima

Timbang terima (operan) merupakan tehnik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan
pasien. Pada saat timbang terima, diperlukan suatu komunikasi yang jelas
tentang kebutuhan klien terhadap apa yang sudah dilakukan intervensi dan
yang belum, serta respon pasien yang terjadi.
Penanggung Jawab : Ahmad Saifuddin
Tujuan : setelah dilakukan praktek manajemen keperawatan diharapkan
semua perawat dan mahasiswa di Ruang Bedah mampu
menerapkan timbang terima secara baik dan benar
Waktu : Minggu II-Minggu III
Rencana strategi :
a.Timbang terima tidak hanya di depan pasien namun juga di ners station.
b. Isi dari timbang terima tidak hanya mengenai tindakan medis, tetapi
lebih kepada tindakan keperawatan
c.Timbang terima dihadiri oleh semua perawat shift.
d. Menentukan penanggung jawab timbang terima.
e.Melaksanakan timbang terima dengan baik dan benar.
A. Metode Pelaporan
1) Perawat pelaksana melaporkan langsung kepada perawat pelaksana
selanjutnya dengan membawa laporan timbang terima.
2) Timbang terima dapat dilakukan di ruang perawat, kemudian
dilanjutkan dengan mengunjungi klien satu persatu terutama pada
36
klien- klien yang memiliki masalah khusus serta memerlukan
observasi lebih lanjut.
3) Melakukan supervisi dan penekanan asuhan keperawatan serta
rencana tindakan keperawatan.
B. Manfaat Timbang Terima
1) Bagi perawat
a. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.
b. Menjalin hubungan kerjasama dan bertanggung jawab antar
perawat.
c. Pelaksanaan asuhan keperawatan terhadap pasien yang
berkesinambungan.
d. Perawat dapat mengikuti perkembangn pasien secara paripurna.
2) Bagi pasien
Pasien mendapatkan tindakan asuhan keperawatan secara optimal
dan sesuai dengan kondisi pasien.
C. Prosedur Timbang Terima
1) Persiapan
a. Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift/operan.
b. Prinsip timbang terima, semua pasien baru masuk dan pasien yang
dilakukan timbang terima khususnya pasien yang memiliki
permasalahan yang belum/dapat teratasi serta yang membutuhkan
c. Perawat menyampaikan timbang terima pada perawat yang dinas
berikutnya, hal yang perlu disampaikan pada timbang terima:
1. Jumlah pasien.
2. Identitas klien dan diagnosis medis.
3. Data ( keluhan/subjektif dan objektif).
4. Masalah keperawatan yang masih muncul.
5. Intervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
(secara umum).
6. Intervensi kolaboratif.
37
7. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan (persiapan
operasi, pemeriksaan dan lain-lain).
2) Pelaksanaan
a. Perawat dinas sudap siap (shift jaga).
b. Perawat yang akan bertugas menyiapkan buku catatan.
c. Kepala ruang membuka acara timbang terima.
d. Perawat yang melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan
validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan dan
berhak menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas.
e. Perawat primer menanyakan kebutuhan dasar pasien.
f. Penyampaian yang jelas, singkat dan padat.
g. Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara
penuh terhadap masalah keperawatan, kebutuhan dan tindakan
yang telah/belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya
selama masa perawatan.
h. Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang
matang sebaiknya dicatat secara khusus untuk kemudian
diserahterimakan kepada petugas berikutnya.
i. Ditutup oleh kepala ruangan.
D. Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Timbang Terima

1. Dilaksanakan tepat pada pergantian shift.
2. Dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawab pasien.
3. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas.
4. Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan pasien.
Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis dan
menggambarkan kondisi pasien saat ini serta menjaga kerahasiaan
pasien.
5. Pada saat timbang terima dikamar pasien, menggunakan volume
suara yang cukup sehingga pasien disebelahnya tidak mendengar
38
sesuatu yang rahasia bagi klien. Suatu yang dianggap rahasia
sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung didekat klien.
6. Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut dan shock
sebaiknya dibicarakan di nurse station.
3.2.3 Supervisi Keperawatan
Penanggung jawab : Safitri Nuri Rahayu
Tujuan : Setelah dilaksanakan Praktik Manajemen Keperawatan,
diharapkan Ruang Bedah RSUD Genteng mampu menerapkan supervisi
keperawatan dengan baik, dapat memenuhi dan meningkatkan pelayanan
pada klien dan keluarga yang berfokus pada kebutuhan, keterampilan, dan
kemampuan perawat dalam melaksanakan tugas.
Waktu : Minggu II-Miunggu III
Rencana Kegiatan:
a Membuat konsep supervisi keperawatan
b Menentukan materi supervisi keperawatan
c Membuat format, alat ukur atau instrument supervisi
d Melaksanakan supervisi keperawatan bersama-sama perawat ruangan
e Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan
Kriteria Evaluasi:
Struktur:
a Menentukan penanggung jawab supervisi keperawatan
b Menyusun konsep supervisi keperawatan
c Menentukan materi supervisi
Proses:
a Melaksanakan supervisi keperawatan bersama perawat ruangan dan
supervisor
b Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan
Hasil:
a Mahasiswa mampu melaksanakan supervisi secara optimal
b Supervisor mengevaluasi hasil supervisi
c Supervisor memberikan reward/feed back pada Katim dan PP
39
Secara teori, supervisi keperawatan adalah salah satu fungsi pokok
manager berupa proses pemberian sumber-sumber yang dibutuhkan perawat
dalam menyelesaikan tugas-tugasnya untuk pencapaian tujuan, meliputi: 1)
Langkah-langkah supervisi, 2) Prinsip supervisi, 3) Peran dan fungsi
supervisi, 4) Tugas supervisi, dan 5) Teknik supervisi.
A. Langkah-langkah Supervisi
1. Pra supervisi
a Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi
b Supervisor menetapkan tujuan supervisi
2. Supervisi
a Supervisor ikut dalam pendokumentasian kegiatan pelayanan
bersama-sama Katim dan PP
b Supervisor meneliti dokumentasi status pasien
c Supervisor mendapatkan hal-hal yang perlu dilakukan pembinaan
d Supervisor memanggil Katim dan PP yang perlu dilakukan
pembinaan
e Supervisor mengklasifikasi permasalahan yang ada
f Supervisor memberikan masukan kepada Katim dan PP
3. Pasca supervisi (Fair, feed back, follow up)
a Supervisor mengevaluasi hasil bimbingan
b Supervisor memberikan reward atau umpan balik kepada Katim dan
PP
B. Prinsip Supervisi
1 Supervisi dilakukan sesuai struktur organisasi
2 Supervisi memerlukan pengetahuan dan ketrampilan dasar
manajemen, kemampuan menerapkan prinsip manajemen dan
kepemimpinan
3 Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisir dan sesuai
standar
4 Supervisi merupakan proses kerjasama yang demokrasi antara
supervisor dan perawat pelaksana
40
5 Supervisi menerapkan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang
spesifik
6 Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi
efektif, kreativitas dan motivasi
7 Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil guna dan berdaya guna
dalam pelayanan keperawatan yang memberi kepuasan klien,
perawat dan manajer.
C. Fungsi dan Peran Supervisor
Fungsi dan peran supervisor khususnya dalam supervisi keperawatan
mempertahankan keseimbangan manajemen pelayanan keperawatan,
manajemen sumber daya, dan manajemen anggaran yang tersedia.
Manajemen pelayanan keperawatan meliputi: mendukung pelayanan
keperawatan, rencana program keperawatan, implementasi dan evaluasi
keperawatan.
Tugas Supervisor
a. Mempertahankan standar praktek keperawatan
b. Menilai kualitas asuhan keperawatan yang diberikan
c. Mengembangkan peraturan dan prosedur pelayanan keperawatan,
bekerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya
d. Memantapkan kemampuan perawat
e. Memastikan asuhan keperawatan profesional dilaksanakan
D. Teknik Supervisi
a Proses supervisi keperawatan terdiri dari 3 elemen kelompok, yaitu:
1 Mengacu pada standar asuhan keperawatan.
2 Fakta pelaksanaan praktek keperawatan sebagai pembanding untuk
menetapkan pencapaian.
3 Tindak lanjut dalam upaya memperbaiki dan mempertahankan
kualitas asuhan.
b. Area Supervisi.
1 Pengetahuan dan pengertian tentang klien.
2 Ketrampilan yang dilakukan disesuaikan dengan standar.
3 Sikap penghargaan terhadap pekerjaan misalnya kejujuran, empati.
41
c. Cara Supervisi
Supervisi dapat dilakukan melalui dua cara, yaitu:
 Langsung
Supervisi dilakukan secara langsung pada kegiatan yang sedang
berlangsung, dimana supervisor dapat terlibat dalam kegiatan, feed
back dan perbaikan. Adapun prosesnya adalah :
a. Perawat pelaksana melakukan secara mandiri
suatu tindakan keperawatan didampingi oleh supervisor.
b. Selama proses, supervisor dapat memberi
dukungan, reinforcement dan petunjuk.
c. Setelah selesai, supervisor dan perawat
pelaksana melakukan diskusi yang bertujuan untuk menguatkan
yang telah sesuai dan memperbaiki yang masih kurang.
Reinforcement pada aspek yang positif sangat penting dilakukan
oleh supervisor.
 Tidak Langsung
Supervisi dilakukan melalui laporan baik tertulis maupun lisan.
Supervisor tidak melihat langsung apa yang terjadi di lapangan
sehingga mungkin terjadi kesenjangan fakta. Umpan balik dapat
diberikan secara tertulis.
3.3 Rencana Strategi

Indikator
Penanggun
No Problem Tujuan Kegiatan Keberhasila Waktu
g Jawab
n
1. Ronde Menerapkan Kegiatan: 1. Adanya Hesti
Keperawatan Ronde Menyusun format dan Minggu Rahayu
- keperawatan agar proposal dokumentas 2-3 Ningtyas.,S.
terlaksana secara kegiatan i ronde Kep
rutin, terjadwal, ronde keperawata
42
sesuai dengan keperawata n.
adanya kasus n (strategi 2. Perawat
yang tidak dapat dan mampu
terselesaikan, materi). menjelaska
serta dilakuksan Menyusun n dengan
disamping pasien. materi benar
sesuai persiapan
dengan dan
kasus yang pelaksanaa
ditemukan n ronde
2 hari keperawata
sebelum n.
kegiatan 3. Ronde
ronde keperawata
keperwatan n dilakukan
dilaksanak sesuai
an. jadwal
Melaksanakan setiap ada
ronde masalah
keperawata keperawata
n n yang
Memotivasi membutuhk
perawat an
agar dilakukann
menerapka ya ronde
n ronde keperawata
keperawata n.
n di Ruang
Bedah.
Membuat
jadwal ronde
keperawatan
43
dengan
masalah
yang terjadi
di ruangan
agar dapat
dengan cepat
teratasi,
misalnya 1
kali dalam
sebulan,
dilaksanakan
minimal 30
menit,
dihadiri oleh
multidisiplin
dan dipimpin
oleh Kepala
ruangan
2. Timbang Timbang terima 1. Melaksanaka 1.Timbang
Terima dapat dilakukan n timbang terima Minggu Ahmad
(1) Kegiatan setiap pergantian terima dilakukan 2-3 saifuddin,
timbang shift sesuai bersama dengan S.Kep
terima pada dengan format dengan melakukan
shift siang, Timbang Terima kepala validasi
malam yang telah ada ruangan dan kepada
tidak selalu staf pasien
dilakukan keperawatan. 2.Timbang
sesuai 2. Dilaksanakan terima
dengan pada setiap dilaksanakan
urutan pergantian setiap
acara shift. pergantian
timbang 3. Dipimpin shift
terima. oleh perawat
44
primer
sebagai
penanggung
jawab shift.
4. Diikuti
perawat,
mahasiswa
yang
berdinas atau
akan
berdinas.
5. Informasi
yang
disampaikan
harus akurat,
singkat,
sistematis
yang
menggambar
kan kondisi
saat ini
dengan tetap
menjaga
kerahasiaan
pasien.
6. Timbang
terima
berorientasi
pada
permasalaha
n
keperawatan,
45
rencana
keperawatan,
tindakan dan
perkembanga
n kesehatan
pasien.
7. Mendokume
ntasikan
hasil timbang
terima pasien
pada buku
operan.
3. Supervisi Mampu Memasukkan Supervisi Minggu Safitri Nuri
Keperawatan menerapkan kegiatan dilakukan 2-3 Rahayu,
- supervisi supervisi sesuai S.Kep
keperawatan (membuat dengan
dengan benar. jadwal) jadwal,
dalam minimal 1x
rencana dalam 1
kegiatan bulan.
bulanan di Ada
ruangan dokument
tersebut: asi setiap
Mengajukan kegiatan
proposal supervisi
pelaksanaa
n alur
supervisi.
Melaksanakan
supervisi
bersama
perawat dan
kepala
46
ruangan.
Menentukan
materi
supervisi
keperawata
n.
Menyiapkan
petunjuk
teknis
pelaksanaa
n supervisi
keperawata
n.
Melaksanakan
supervisi
keperawata
n bersama-
sama
perawat
ruangan.
Melakukan
evaluasi
dari
kegiatan
supervisi
yang telah
dilakukan
Mendokumenta
sikan hasil
pelaksanaan
supervisi
keperawatan.
47
Lampiran 1

( INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES )
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Jl. Letkol Istiqlah 109 Telp. (0333) 421610, 425270 Banyuwangi Web: www.stikesbanyuwangi.ac.id
Program Studi Profesi Ners- Terakreditasi B
Nomor : 0216/LAM-PTKes/Akr/Pro/IV/2017
1. Analisa SWOT : Ketenagaan (MI)

NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X Rating
1. MI ( Ketenagaan )
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X
(Horisontal) : S – W
M I (Ketenangan)
Faktor Internal (IFAS)
Kekuatan
a. Seluruh perawat menyatakan bahwa 0,2 2 0,4
struktur organisasi yang ada sesuai
dengan kemampuan perawat. S–W=
b. Seluruh perawat menyatakan 0,1 2 0,2 2,57 – 2,2
pembagian tugas sesuai dengan = 0,37
struktur organisasi yang ada. 0,1 3 0,3
c. Seluruh perawat menyatakan kepala
48
ruangan sudah optimal dalam
melaksanakan tugas-tugasnya. 0,3 3 0,9
d. Jenis ketenagaan diruangan :
S-I Kep Ners = 2 orang
S-I Kep = 1 Orang 0,13 2 0,26
D-III = 7 Orang
e. Adanya perawat yang mengikuti 0,17 3 0,51
seminar dan workshop
f. Beban kerja perawat di ruangan 1 2,57
tidak terlalu tinggi.
Total 0,19 2 0,5
Kelemahan
a. Jumlah perawat masih belum 0,25 2 0,38
sebanding dengan jumlah pasien. 0,2 3 0,6
b. Sebaian perawat belum memahami 0,2 2 0,4
peran dan fungsinya. 0,16 2 0,32
c. Kurang disiplinnya pegawai.
d. Pembagian tugas masih belum jelas 1 2,2
e. 5,54% perawat masih berlatar
pendidikan SPK.
Total
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y
(Vertikal) : O – T
Faktor Eksternal (EFAS)
Peluang
a. Sebanyak 60% perawat 0.28 3 0,84
mempunyai kemauan untuk O–T=
melanjutkan pendidikan ke jenjang 2,61 – 2,46
yang lebih tinggi. = 0,15
b. Rumah sakit memberikan 0.2 3 0,6
kebijakan untuk memberi beasiswa
dan pelatihan bagi perawat 0.2 2 0,4
ruangan.
49
c. Sebanyak 60% pasien di Ruang
Internal Wanita dengan tingkat 0.19 2 0,38
ketergantungan minimal.
d. Adanya POS yang membantu 0.13 3 0,39
pekerjaan perawat ruangan 1 2,61
e. Adanya kebijakan pemerintah
tentang profesionalisme perawat.
Total 0.17 2 0,34
Ancaman
a. Ada tuntunan tinggi dari 0.12 2 0,24
masyarakat untuk pelayanan yang
lebih profesional. 0.1 2 0,2
b. Makin tingginya kesadaran
masyarakat akan pentingnya 0.15 2 0,3
kesehatan.
c. Persaingan dengan masuknya 0,3 3 0,9
perawat asing. 0,16 3 0,48
d. Kebijakan pemerintah tentang
Askeskin. 1 2,46
e. Rendahnya kesejahteraan perawat.
f. Adanya pertanggung jawaban
legalitas bagi pasien.
Total
50
2 Analisa SWOT : M2 ( Sarana & Prasarana )
NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X

Rating
2. M2 ( Sarana & Prasarana ) S-W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 3 – 2,6 =
(Horisontal) : S – W 0,4
M2 ( Sarana dan Prasarana )
Faktor internal (IFAS)
Kekuatan
a. perawat mengerti cara 0,35 3 1,05
menggunakan alat alat perawatan
pasien 0,15 3 0,45
b. Lokasi dan denah ruangan baik. 0,35 3 1,05
c. Tersedianya peralatan yang lengkap
untuk perwatan pasien 0,15 3 0,45
d. Tersedia nurse station. 1 3
Total
0,6
Kelemahan 0,2 3
a. Belum terpakainya sarana dan 0,8
prasarana secara optimal. 0,4 2
b. Jumlah alat yang tersedia tidak 1,2
sesuai dengan rasio pasien. 0,4 3
51
c. Administrasi penunjang yang di 2,6
miliki belum memadai 1
Total
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y 0–T=

(Vertikal) : O – T 2,5-2 =
Faktor Ekternal (EFAS) 0,5
Peluang
a. Adanya kesempatan menambah 0,5 3 1,5
anggaran untuk pembelutan set
balutan. 0,5 2 1
b. Adanya kesempatan penggantian alat
alat yang tidak layak pakai. 1 2,5
Total
Ancaman 0,5 2 1
a. Adanya tuntutan yang tinggi dari
msyaarakat untuk melengkapi sarana
dan prasarana. 0,5 2 1
b. Adanya kesenjangan antara jumlah
pasien dengan pralatan yang 1 2
diperlukan.
Total
52
3. Analisa SWOT : M3 (METHOD – MAKP)

Rating
3. M3 (METHOD – MAKP)
Penerapan model
Kekuatan
a. Sudah ada model asuhan 0,20 4 0,80 S – W =
keperawatan yang digunakan yaitu 3,2 –
metode tim. 2,85 =
b. Model yang digunakan sesuai 0,20 3 0,60 0,35
dengan visi dan misi ruangan.
c. Kebanyakan/hampir semua perawat 0,20 3 0,60
mengerti/memahami model yang
digunakan
d. Kebanyakan/hampir semua perawat 0,15 3 0,45
menyatakan cocok dengan model
yang ada.
e. Memiliki standar asuhan 0,15 3 0,45
keperawatan.
f. Terlaksananya komunikasi yang 0,10 3 0,30
cukup baik antarprofesi
Total 1 3,2
53
Kelemahan
a. Kurangnya kemampuan perawat 0,20 3 0,60
dalam pelaksanaan model yang telah
ada.
b. Job yang kadang-kadang tidak 0,25 3 0,75
sesuai dengan lulusan akademik
yang berbeda tingkatannya (kurang
jelas). 0,25 3 0,75
c. Model asuhan keperawatan saat ini
memberatkan beban kerja perawat 0,15 2 0,30
d. Model asuhan keperawatan saat ini
tidak memberatkan pembiayaan 0,15 3 0,45
e. Perawat sering mendapat teguran
ketua tim 1 2,85
Total
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y S–W=

(Vertikal) : O – T 3 – 2,7
Faktor Eksternal (EFAS) = 0,3
Peluang
a. Kepercayaan dari pasien dan 0,50 3 1,5
masyarakat cukup baik. (ya)
b. Adanya kerja sama dengan institusi 0,25 3 0,75
klinik-klinik. (tidak)
c. Ada kebijakan pemerintah tentang 0,25 3 0,75
profesionalisme. (ya)
Total 1 3
Ancaman
a. Persaingan dengan RS lain. (ya) 0,4 3 1.2
b. Tuntutan masyarakat akan
pelayanan yang maksimal. (tidak) 0,3 3 0,9
54
c. Kebebasan pers mengakibatkan
mudahnya penyebaran informasi di 0,3 2 0.6
dalam ruangan ke masyarakat. (ya)
Total 1 2,7
4. Analisa SWOT : Dokumentasi Keperawatan

Rating
4. Dokumentasi Keperawatan S-W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 3,32 - 3
(Horisontal) : S – W = 0,32
Kekuatan 3 0,6
a. Sudah ada format 0,20
pendokumentasian yang baku yang 3 0,48
digunakan
b. Bapak/Ibu Sudah mengerti cara 0,16 4 0,64
pengisian format dokumentasi
c. Format yang digunakan ini bisa 0,16
membantu (memudahkan) perawat 4 0,64
dalam melakukan pengkajian 0,16
d. bapak/ibu sudah melaksanakan
pendokumentasian dengan tepat 3 0,48
waktu 0,16
e. Model pendokumentasian yang 3 0,48
digunakan tidak menambah beban
kerja perawat 0,16 3,32
f. Model pendokumentasian yang
digunakan tidak menyita waktu 1
perawat 3 1,2
Total
0,4 3 0,9
55
Kelemahan
a. Sistem pendokumentasian masih
dilakukan secara manual (belum ada 0,3 3 0,9
komputerisasi).
b. Catatan keperawatan kurang
berkesinambungan dan kurang 0,3 3
lengkap.
c.
c. Dari beberapa rekam medis pasien
yang ada hanya 12 rekam medis 1
yang ditulis dengan lengkap
Total
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y 0–T
(Vertikal) : O – T 3,3 – 3
Peluang
a. Adanya mahasiswa PSIK praktik 0,3 4 1,2
manajemen keperawatan.
b. Adanya program pelatihan tentang 0,2 3 0.6
pendokumentasian keperawatan.
c. Peluang perawat untuk 0,25 3 0,75
meningkatkan pendidikan
(pengembangan SDM)
d. Adanya kerja sama yang baik antara 0,25 3 0.75
mahasiswa dan perawat ruangan.
Total 1 3,3
Ancaman
a. Adanya kesadaran pasien dan 0,6 3 1,8
keluarga akan tanggung jawab dan
tanggung gugat.
b. Akreditasi rumah sakit tentang 0,4 3 1,2
56
sistem dokumentasi.
Total 1 3
5. Analisa SWOT : Ronde Keperawatan

Rating
5. Ronde Keperawatan S-W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 2,7 – 3 =
(Horisontal) : S – W -0,3
a. Internal Faktor (IFAS)
STRENGTH
a. Bidang perawatan dan ruangan 0,5 3 1,5
mendukung adanya kegiatan ronde
keperawatan
b. Jumlah tenaga perawat cukup 0,2 3 0,6
untuk melakukan ronde keperawatan
c. Adanya kasus – kasus yang 0,3 2 0,6
memerlukan perhatian khusus
TOTAL 1 2,7
WEAKNESS
a. Belum mengerti adanya format 0,2 3 0,6
yang standar (alur dan mekanisme)
untuk ronde keperawatan
b. Ronde keperawatan yang 0,2 2 0,4
dilakukan belum secara maksimal
c. Setiap bulan belum tentu di 0,2 3 0,6
lakukan ronde keperawatan
d. Keluarga pasien belum mengerti 0,1 4 0,4
tentang adanya ronde keperawatan
57
e. Tim untuk kegiatan ronde 0,1 4 0,4
keperawatan belum di bentuk
f. Tim yang di bentuk belum 0,2 3 0,6
mampu melaksanakan ronde
keperawatan 1 3
TOTAL
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y O–T=
(Vertikal) : O – T 3,5 – 2,5
b. Ekternal Faktor =
(EFAS) 1
OPPORTUNITY 0,5 3 1,5
a. Adanya
kesempatan yang diberikan pada
perawat dan mahasiswa PSIK
(Program Studi Ilmu Keperawatan)
untuk mengadakan ronde 0,5 4 2
keperawatan.
b. Adanya 1 3,5
dokter jaga
TOTAL 0,5 3 1,5
TREATHENED
a. Adanya tuntutan yang 0,5 2 1
lebih tinggi dari masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan yang lebih
professional 1 2,5
b. Semakin tingginya
kesadaran masyarakat terhadap
hukum dan kesehatan
TOTAL
58
6. Analisa SWOT: Sentralisasi Obat

Rating
6. Sentralisasi Obat S-W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 2,9- 2,4
(Horisontal) : S – W =
Faktor Internal (IFAS) 0,5
Kekuatan
a. Perawat mengetahui tentang 0,3 3 0,9
sentralisasi obat
b. Di ruangan tersebut ada sentralisasi 0,2 3 0,6
obat. Ini bisa dilihat adanya ruangan
khusus obat
c. Sentralisasi obat yang ada sudah 0,2 3 0,6
dilaksanakan secara optimal
d. Adanya format persetujuan
sentralisasi obat dari pasien atau 0,2 3 0,6
keluarga pasien
e. Proses penerimaan obat langsung 0,1 2 0,2
dari pasien atau keluarga pasien
1 2,9
Total
Kelemahan
a. Perlu diadakan sentralisasi obat di 0,3 2 0,6
ruangan
b. Di ruangan pernah diberi wewenang 0,3 2 0,6
59
dalam sentralisasi obat
c. Selama ini belum ada format daftar 0,4 3 1,2
pengadaan tiap-tiap macam obat
(oral, injeksi, supositoria, infus, 1 2,4
insulin, obat gawat darurat
Total

(Vertikal) : O – T 2,3 – 2 =
Faktor Eksternal (EFAS) 0,3
Peluang
a. Di ruangan terdapat ruangan khusus 0,3 3 0,9
untuk sentralisasi obat
b. Kelengkapan sarana dan prasarana 0,3 2 0,6
pendukung sentralisasi obat sudah
terpenuhi
c. Selama ini bapak ibu memisahkan 0,2 2 0,4
kepemilikan antar obat-obat pasien
d. Selama ini bapak ibu memberi etiket 0,2 2 0,4
dan alamat pada obat-obat pasien
Total 1 2,3
Ancaman
a. Selama ini sebelum memberikan
obat kepada pasien bapak ibu selalu 0,4 2 0,8
menginformasikan jumlah
kepemilikan obat yang telah
digunakan (Ya)
b. Selama ini belum ada format tiap 0,6 2 1,2
jenis obat sebelum bapak ibu
memberikan obat ke pasien (Tidak)
Total 1 2
60
7. Analisa SWOT : Supervisi
N Analisa SWOT Bobo Ratin Bobot X Rating
O t g
7. Supervisi
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X S-W =
(Horisontal) : S – W 3,6-3 =
Kekuatan
a. Perawat Ruang bedah RSUD Genteng 0,2 4 0,8
mengerti tentang supervisi
b. Perawat ruangan sudah melakukan 0,2 3 0,6
supervisi
c. Penanggung jawab unit telah 0,2 3 0,6
melakukan supervisi
d. Supervisi yang dilakukan perawat 0,1 3 0,3
sudah sesuai dengan alur yang ada
e. Hasil dari supervisi disampaikan 0,1 2 0,3
kepada perawat dan ada feed back
dari supervisor untuk setiap tindakan
f. Perawat puas terhadap feed back dari 0,1 2 0,2
supervisor
g. Terdapat follow up setiap hasil 0,1 4 0,4
supervisi
h. Perawat menginginkan perubahan 0,1 4 0,4
untuk setiap tindakan sesuai dengan
perbaikan adri supervisi
Total 1 3,6
Kelemahan
61
a. Belum mempunyai format yang baku 0,4 3 1,2
dalam pelaksanaan supervisi.
b. Format yang digunakan supervisi 0,3 3 0,9
selama ini belum sesuai standar
keperawatan
c. Alat atau instrumen supervisi belum 0,3 3 0,9
tersedia secara lengkap
Total 1 3
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y O-T =

(Vertikal) : O – T 3,5 - 3 = 0,5
Peluang
a. Adannya mahasiswa yang praktik 0,5 4 2
b. Adanya jadwal supervisi 0,5 3 1,5
keperawatan oleh pengawas perawat
setiap bulan 1 3,5
Total
Ancaman
Tuntutan pasien sebagai konsumen untuk 1 3 3
mendapatkan pelayanan yang
professional dan bermutu sesuai dengan
peningkatan biaya perawatan. 1 3
Total
62
BAB 4
PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan kegiatan dilaksanakan secara Roleplay dengan pembuatan

Laporan Manajemen Keperawatan berdasarkan Prioritas masalah diruang bedah
yang bisa dilakukan secara simulasi video, yaitu :
1. Supervisi
2. DRK ( diskusi refleksi kasus )
3. Timbang Terima
Model perawatan Modular merupakan bentuk variasi dari metode

keperawatan primer, dengan perawat profesional dan perawat non-
profesional bekerja sama dalam memberikan asuhan keperawatan,
disamping itu karena dua atau tiga orang perawat bertanggung jawab atas
sekelompok kecil pasien. Dalam memberikan asuhan keperawatan
dengan menggunakan metode modifikasi primer , satu tim terdiri dari 2
hingga 3 perawat memiliki tanggung jawab penuh pada sekelompok
pasien berkisar 8 hingga 12 orang.
Tanggung jawab paling besar tetap ada pada perawat professional.
Perawat professional memiliki kewajiban untuk memimbing dan melatih
non professional. Apabila perawat professional sebagai ketua tim dalam
keperawatan modular ini tidak masuk, tugas dan tanggung jawab dapat
digantikan oleh perawat professional lainnya yang berperan sebagai ketua
tim.
Terdapat kelebihan dan kekurangan dalam penerapan teori ini
dimana kelebihannya adalah : Memfasilitasi pelayanan keperawatan yang
komprehensif dan holistic dengan pertanggung jawaban yang jelas,
Memungkinkan pencapaian proses keperawatan, Konflik atau perbedaan
pendapat antar staf dapat ditekan melalui rapat tim, cara ini efektif untuk
63
belajar, Memberi kepuasaan anggota tim dalam hubungan interpersonal,
Memungkinkan menyatukan kemampuan anggota tim yang berbeda-beda
dengan aman dan efektif, Produktif karena kerjasama, komunikasi dan
moral, Model praktek keperawatan professional dapat dilakukan atau
diterapkan, Memberikan kepuasan kerja bagi perawat, Memberikan
kepuasan bagi pasien dan keluarga yang menerima asuhan keperawatan,
Lebih mencerminkan otonomi, Menurunkan dana perawat. Sedangkan
kekurangannya adalah: Beban kerja tinggi terutama jika jumlah klien
banyak sehingga tugas rutin yang sederhana terlewatkan, Pendelegasian
perawatan pasien hanya sebagian selama perawat penanggung jawab
pasien bertugas, Biaya relatif lebih tinggi dibandingakan metode lain,
Perawat harus mampu mengimbangi kemajuan teknologi kesehatan/
kedokteran, Perawat anggota dapat merasa kehilangan kewenangan,
Masalah komunikasi.
Berikut sistem pemberian asuhan keperawatan Modular.
Karu
PJ Shift
PP PP
PP PP PP
TIM I TIM II TIM III
64
PJ Shift PJ Shift
PP PP PP PP
Gambar 3.1 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Modular.

Dalam penerapan MAKP model Modular terdapat beberapa
kelebihan dan kekukarangan.
Kelebihan :
1) Memfasilitasi pelayanan keperawtan yang komprehensif dan
holistic dengan pertanggung jawaban yang jelas.
2) Memungkinkan pencapaian proses keperawatan.
3) Konflik atau perbedaan pendapat antar staf dapat ditekan
melalui rapat tim, cara ini efektif untuk belajar.
4) Memberi kepuasaan anggota tim dalam hubungan interpersonal.
5) Memungkinkan menyatukan kemampuan anggota tim yang
berbeda-beda dengan aman dan efektif.
6) Produktif karena kerjasama, komunikasi dan moral.
7) Model praktek keperawatan professional dapat dilakukan atau
diterapkan.
8) Memberikan kepuasan kerja bagi perawat.
9) Memberikan kepuasan bagi pasien dan keluarga yang
menerima asuhan keperawatan.
10) Lebih mencerminkan otonomi.
11) Menurunkan dana perawat.
Kekurangan :
1) Beban kerja tinggi terutama jika jumlah klien banyak sehingga
tugas rutin yang sederhana terlewatkan.
2) Pendelegasian perawatan pasien hanya sebagian selama
perawat penanggung jawab pasien bertugas.
65
3) Biaya relatif lebih tinggi dibandingakan metode lain.
4) Perawat harus mampu mengimbangi kemajuan teknologi kesehatan/
kedokteran.
5) Perawat anggota dapat merasa kehilangan kewenangan.
6) Masalah komunikasi
1.2 Strategi Roleplay Supervisi
Supervisi merupakan suatu bentuk dari kegiatan manajemen

keperawatan yang bertujuan pada pemenuhan dan peningkatan
pelayanan pada klien dan keluarga yang berfokus pada kebutuhan,
keterampilan, dan kemampuan perawat dalam melaksanakan tugas
(Nursalam, 2015). Menurut Pitman (2011) supervisi adalah suatu
kegiatan yang digunakan untuk memfasilitasi refleksi yang lebih
mendalam dari praktek yang sudah dilakukan, refleksi ini
memungkinkan staf mencapai, mempertahankan, dan kreatif dalam
meningkatkan kualitas pemberian asuhan keperawatan melalui sarana
pendukung yang ada.
2 Pelaksanaan Kegiatan
Topik : Supervisi pada klien dengan Cedera Kepala Ringan
Tanggal : 25 November 2020
Waktu : 09.00-10.00
Materi : Cedera Kepala Ringan
3 Pengorganisasian
Mahasiswa yang berperan dalam pelaksanaan Supervisi adalah :
1. Pembimbing Institusi : Ns. Diana kusumawati M. Kes
2. Pembimbing Rumah Sakit : Ns. K.N Tjatur W., S.kep
3. Kepala ruangan : Ahmad Saifudin S.kep
4. Katim : Imam Nur Fauzi S.kep
5. Perawat Pelaksana 1 : Muzayyinatul Azizah S.kep
6. Perawat pelaksana 2 : Safitri Nuri Rahayu S.kep
7. Pasien : Hesti Rahayu Ningtyas S.kep
8. Dokumentasi : Siti Nur Indah Sari S.kep
66
pelaksanaan 1. Karu mengucapkan 30 Nurse Karu dan
salam pada perawat menit station PP
yang disupervisi
2. Karu membuat
kontrak waktu
supervisi
pendokumentasian
dilaksanakan
3. Karu bersama
perawat
mengidentifikasi
kelengkapan
pendokumentasian
untuk masing-
masing tahap
4. Karu
mendiskusikan
pencapaian
67
yang telah
diperoleh
perawat dalam
pendokumentasi
an asuhan
keperawatan
5. Karu
mendiskusikan
pencapaian yang
harus
ditingkatkan
pada masing-
masing tahap
6. Karu
memberikan
bimbingan/arah
an
pendokumentasi
an asuhan
keperawatan
7. Mencatat hasil
supervisi
Evaluasi 1. Karu menilai 5 Nurse Karu dan
respon perawat menit station PP
terhadap
pendokumentasian
yang baru saja
diarahkan
2. Karu memberikan
reinforcement
pada perawat
3. Karu menyampaikan
rencana
68
tindak lanjut supervisi
4. mengenai hal-hal
yang kurang jelas
Di Bed Pasien
5. 6. Kepala ruang Ruang/
menyampaikan 5 Bed
salam dan PP Menit Psien
menanyakan
kebutuhan
dasar pasien
7. Perawat jaga selanjutnya

mengkaji secara penuh
terhadap masalah
keperawatan,
kebutuhan, dan
tindakan yang telah/
belum dilaksanakan,
serta hal-hal penting
lainnya selama masa
69
perawatan
8. Hal-hal yang sifatnya

khusus dan memerlukan
perincian yang matang
sebaiknnya dicatat secara
khusus untuk kemudian
diserahterimakan ke
pertugas berikutnnya
Post – 1. Diskusi
Timbang 2. Pelaporan untuk
terima timbang terima
dituliskan secara 5-10 Nurse Karu, PP,
langsung pada format Menit Station PA
timbang terima yang
ditandatangani oleh PP
yang jaga saat itu dan
PP yang jaga
berikutnya diketahui
oleh Kepala ruang
Ditutup oleh Karu
1.1 Strategi Timbang Terima

Timbang terima merupakan cara menyampaikan dan
menerima suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan
klien. Timbang terima yang efektif dapat dilakukan secara
lisan atau tulisan. Timbang teima yang baik bila semua
perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara
kontinu dan dapat meningkatkan kemampuan komunikasi
perawat, kerjasama yang bertanggung jawab antar anggota
tim perawat.
70
4 Pelaksanaan Kegiatan :
Topik : pada klien dengan Cedera Kepala Ringan
Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
Hari/ tanggal : Kamis, 25 November 2020 Waktu : 09.00-10.00 WIB
5 Pengorganisasian
Mahasiswa yang berperan dalam pelaksanaan Discharge Planning adalah:

9. Pembimbing Institusi : Ns. Diana kusumawati M. Kes
10. Pembimbing Rumah Sakit : Ns.

K.N Tjatur W., S.kep
11. Kepala ruangan : Imam Nur Fauzi S.kep
12. Katim 1 : Ahmad Saifudin S.kep
13. Katim 2 : Hesty Rahayu Ningstyas S.Kep

14. Perawat Pelaksana 1 : Siti Nur Indah Sari S.kep
15. Perawat pelaksana 2 : Adik Ria Wardani S.kep
16. Pasien 1 : Kholifatur Istiqomah S.kep
17. Pasien 2 : Rika Dwi Lestari S.kep
18. Dokumentasi 1 : Safitri Nuri Rahayu S.kep

19. Dokumentasi 2 : Muzayyinatul Azizah S.kep
20. Narator : Imam Nur Fauzi S.kep
21. Editor/Kamera : Imam Nur Fauzi S.kep
22. Metode Role Play Media
1. Status Klien
2. Buku Timbang Terima
3. Alat Tulis
71
4. Sarana Dan Prasarana Keperawatan
72
1.1 Strategi Roleplay DRK
Rencana Strategi Drk ( diskusi refleksi kasus )

23. Pelaksanaan Diskusi refleksi kasus
24. Hari/tanggal : kamis, 25 november 2020
25. Pukul : 10 – 11 WIB
Topik : Penyampaian kondisi dan keadaan klien:
 Pengalaman pribadi perawat yang aktual dan
menarik dalam menangani kasus/pasien di
lapangan terkait dengan kasus pada pasien
cedera kepala ringan serta pengalaman dalam
mengelola pelayanan keperawatan dan isu-isu
strategis.
 Pengalaman yang masih relevan untuk
dibahas dan akan memberikan informasi
berharga untuk meningkatkan mutu pelayanan
pada pasien yang menderita cedera kepala
ringan.
 Pengalaman perawat dalam melakukan
kegiatan, serta koordinasinya dengan
petugas kesehatan lainnya
 Proses diskusi ini akan memberikan ruang dan
waktu bagi setiap peserta untuk merefleksikan
pengalaman, pengetahuan serta
kemampuannya, dan mengarahkan maupun
meningkatkan pemahaman perawat terhadap
standar yang akan memacu mereka untuk
melakukan kinerja yang bermutu tinggi.
Tempat : Ruang bedah rsud genteng
73
26. Metode
a. Diskusi
b. Tanya Jawab
27. Media
a. Status Klien
b. Alat tulis
c. Sarana dan prasarana keperawatan
5.1.1 Pengorganisasian
a. Kepala Ruangan : Hesti rahayu ningtyas S.kep
b. Perawat PJ Sift : Siti nur indah sari S.kep
c. Fasilitator : Muzayyinatul azizah S.kep
d. Perawat Pelaksana 1 : Ahmad saifuddin S.kep
e. Perawat pelaksana 2 : Adik ria wardani S.kep
Tabel Kegiatan Timbang Terima

Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana
Persiapan 1. Timbang terima

dilaksanakan setiap
pergantian shift/operan
74
2. Prinsip timbang terima,
semua pasien baru masuk
dan pasien yang
dilakukan timbang terima
khususnya pasien yang
memiliki
permasalahan yang
belum/dapat teratasi serta
yang membutuhkan
3. Katim atau PP 5 menit Nurse Katim, PP
menyampaikan timbang Station
terima kepada PP (yang
menerima pendelegasian)
berikutnya, hal yang
perlu disampaikan dalam
timbang terima :
a. Aspek umum yang
meliputi : M1/D M5
b. Jumlah pasien
c. Identitas pasien dan
diagnosis medis
d. Data (keluhan/
subjektif dan
objektif)
e. Masalah keperawatan
yang muncul
f. Intervensi
keperawatan yang
sudah dan belum
dilaksankan.
g. Intervensi kolaboratif
75
dan dependen
h. Rencana umum dan
persiapan yang perlu
dilakukan (persiapan
oprasi, pemeriksaan
penunjang dan
program lainnya)
Pelaksanaan Nurse Station 10 menit Nurse Karu,
1. Kedua kelompok station Katim, PP
dinas sudah siap( shif
jaga)
2. Kelompok yang akan
bertugas menyiapkan
buku catatan
3. Kepala ruangan
membuka acara
timbang terima
4. Penyampaian yang
jelas, singkat dan
padat oleh perawat
jaga (NIC)
5. Perawat jaga shift
selanjutnya dapat
melakukan
klarifikasi, Tanya
jawab dan melakukan
validasi terhadap hal-
hal yang telah
ditimbang
5. terimakan dan
berhak
menanyakan
76
77
BAB 5
EVALUASI KEGIATAN
Sebelum melakukan tindakan teknik relaksasi nafas dalam, PJ Shift
menyiapkan peralatan yang akan diperlukan untuk tindakan, PJ Shift mengawasi
PP dalam proses persiapan alat, dan mengecek kembali peralatan yang sudah
dipersiapkan oleh PP. Karu menyaksikan jalannya supervisi yang sudah
didelegasikan kepada PJ Shift dari kejauhan.
5.1 Evaluasi kegiatan roleplay Supervisi
5.1.1 Evaluasi Struktur
a. Persiapan dilakukan pada saat pasien masuk
Ruang Bedah RSUD Genteng
b. Koordinasi dengan pembimbing klinik dan akademik
c. Penyusunan proposal
d. Menetapkan kasus
e. Membuat media yang dibutuhkan untuk supervisi
5.1.2 Evaluasi Proses

a. Kegiatan berjalan sesuai dengan alur dan
waktu yang telah ditetapkan
b. Seluruh peserta menjalankan peran dan fungsinya dengan
baik.
5.1.3 Evaluasi Hasil
a. Pasien dankeluarga menyatakan bahwa informasi yang
dijelaskan oleh PP sangat jelas
b. Seluruh kegiatan dapat terdokumentasi dengan baik
78
INSTRUMEN SUPERVISI ASUHAN KEPERAWATAN
PASIEN SECARA LANGSUNG PADA PERAWAT
PELAKSANA
Nama Perawat : Rika dwi lestari S.kep, Kholifatul istiqomah S.kep
Supervisor : Imam nur fauzi, S.kep
Hari/ tanggal : Rabu, 25 november 2020 Petunjuk:
Beri tanda check list (v) pada kolom “Ya” bila pekerjaan dilakukan dan pada
kolom “Tidak” bila pekerjaan tidak dilakukan.
No. Aspek yang Dilakukan
dinilai Ya Tidak
A. PENGKAJIAN √
1. Perawat mengenalkan diri pada pasien √
2. Perawat melakukan pengkajian terhadap pasien:
a. Identitas pasien √
b. Alasan pasien masuk RS
c. Riwayat penyakit saat ini √
d. Riwayat kesehatan masa lalu
e. Genogram √
f. Kebutuhan dasar
g. Riwayat sosial √
h. Pemeriksaan fisik head to toe
i. Refleks √
j. Pola tumbuh kembang
k. Riwayat imunisasi √
l. Rumusan masalah keperawatan
√
79
√
3. Perawat mendokumentasikan hasil pengkajian pada format yang √
Tersedia
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Perawat merumuskan diagnosa keperawatan berdasarkan data √
2. Perawat merumuskan diagnosa keperawatan menggunakan √
format
P-E-S
80
81
3. Perawat mendokumentasikan rumusan diagnosa keperawatan √

pada
format yang tersedia
C. RENCANA KEPERAWATAN √
1. Perawa membuat rencana intervensi sesuai dengan diagnosa √
Keperawatan
2. Perawat menentukan tujuan √
3. Perawat menentukan kriteria hasil √
4. Perawat mendokumentasikan rencana intervensi pada format √
yang
Tersedia
D. IMPLEMENTASI
1. Perawat melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
intervensi
yang direncanakan
2. Perawat melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan SOP √
3. Perawat memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan √
Dilakukan
4. Perawat melakukan tindakan sesuai dengan kebutuhan pasien √
5. Perawat membina hubungan baik dengan pasien √
6. Perawat menjaga privacy pasien dalam melakukan tindakan √
Keperawatan
7. Perawat memberikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan √
8. Perawat melaksanakan tindakan kolaboratif sesuai dengan √
Kebutuhan
9. Perawat mendokumentasikan tindakan keperawatan pada format √
yang tersedia
E. EVALUASI
1. Perawat mengevaluasi tindakan mengacu pada kriteria hasil √
2. Perawat membuat SOAP √
3. Perawat memodifikasi rencana √
4. Perawat mendokumentasikan evaluasi tindakan keperawatan √
pada
format yang tersedia
Total Skor
81
82
Keterangan:
Dilakukan = nilai 1 Nilai = 23 x 100 = 100
Tidak dilakukan = nilai 0 23
1.2 Evaluasi kegiatan roleplay Timbang Terima

5.2.1 Evaluasi struktur
Pada timbang terima, sarana dan prasarana yang menunjang
yang telah tersedia antara lain: catatan timbang terima, status klien,
dan kelompok shift timbang terima. Kepala ruangan selalu
memimpin kegiatan timbang terima yang dilaksanakan pada
pergantian shift, yaitu malam ke pagi dan pagi ke sore, sore ke
malam.
5.2.2 Evaluasi proses
Proses timbang terima dipimpin oleh kepala ruangan dan
dilaksanakan oleh seluruh perawat yang bertugas maupun yang
akan mengganti shift. Timbang terima pertama dilakukan di ners
station kemudian ke ruang perawatan pasien dan kemudian lagi ke
ners station. Isi timbang terima mencakup jumlah pasien, kondisi
pasien, diagnosis keperawatan dan intervensi yang sudah & belum
dilakukan. Waktu untuk setiap pasien kurang lebih dari 5 menit
5.2.3 Evaluasi hasil
Timbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian shift.
Setiap perawat dapat mengetahui perkembangan pasien.
Komunikasi antar perawat berjalan dengan baik.
Lampiran 1
( INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES )
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Jl. Letkol Istiqlah 109 Telp. (0333) 421610, 425270 Banyuwangi Web: www.stikesbanyuwangi.ac.id
Program Studi Profesi Ners- Terakreditasi B
Nomor : 0216/LAM-PTKes/Akr/Pro/IV/2017
82
83
1. Analisa SWOT : Ketenagaan (MI)

NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X Rating
1. MI ( Ketenagaan )
M I (Ketenangan)
Kekuatan
g. Seluruh perawat menyatakan bahwa 0,2 2 0,4
struktur organisasi yang ada sesuai
dengan kemampuan perawat. S–W=
h. Seluruh perawat menyatakan 0,1 2 0,2 2,57 – 2,2
pembagian tugas sesuai dengan = 0,37
struktur organisasi yang ada. 0,1 3 0,3
i. Seluruh perawat menyatakan kepala
ruangan sudah optimal dalam
melaksanakan tugas-tugasnya. 0,3 3 0,9
j. Jenis ketenagaan diruangan :
S-I Kep Ners = 2 orang
S-I Kep = 1 Orang 0,13 2 0,26
D-III = 7 Orang
k. Adanya perawat yang mengikuti 0,17 3 0,51
seminar dan workshop
l. Beban kerja perawat di ruangan 1 2,57
tidak terlalu tinggi.
Total 0,19 2 0,5
Kelemahan
f. Jumlah perawat masih belum 0,25 2 0,38
sebanding dengan jumlah pasien. 0,2 3 0,6
g. Sebaian perawat belum memahami 0,2 2 0,4
peran dan fungsinya. 0,16 2 0,32
h. Kurang disiplinnya pegawai.
83
84
i. Pembagian tugas masih belum jelas 1 2,2

j. 5,54% perawat masih berlatar
pendidikan SPK.
Total
Peluang
f. Sebanyak 60% perawat 0.28 3 0,84
mempunyai kemauan untuk O–T=
melanjutkan pendidikan ke jenjang 2,61 – 2,46
yang lebih tinggi. = 0,15
g. Rumah sakit memberikan 0.2 3 0,6
kebijakan untuk memberi beasiswa
dan pelatihan bagi perawat 0.2 2 0,4
ruangan.
h. Sebanyak 60% pasien di Ruang
Internal Wanita dengan tingkat 0.19 2 0,38
ketergantungan minimal.
i. Adanya POS yang membantu 0.13 3 0,39
pekerjaan perawat ruangan 1 2,61
j. Adanya kebijakan pemerintah
tentang profesionalisme perawat.
Total 0.17 2 0,34
Ancaman
g. Ada tuntunan tinggi dari 0.12 2 0,24
masyarakat untuk pelayanan yang
lebih profesional. 0.1 2 0,2
h. Makin tingginya kesadaran
masyarakat akan pentingnya 0.15 2 0,3
kesehatan.
i. Persaingan dengan masuknya 0,3 3 0,9
84
85
perawat asing. 0,16 3 0,48

j. Kebijakan pemerintah tentang
Askeskin. 1 2,46
k. Rendahnya kesejahteraan perawat.
l. Adanya pertanggung jawaban
legalitas bagi pasien.
Total
2. Analisa SWOT : M2 ( Sarana & Prasarana )

Rating
2. M2 ( Sarana & Prasarana ) S-W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 3 – 2,6 =
M2 ( Sarana dan Prasarana )
Kekuatan
e. perawat mengerti cara 0,35 3 1,05
menggunakan alat alat perawatan
pasien 0,15 3 0,45
f. Lokasi dan denah ruangan baik. 0,35 3 1,05
g. Tersedianya peralatan yang lengkap
untuk perwatan pasien 0,15 3 0,45
h. Tersedia nurse station. 1 3
Total
0,6
Kelemahan 0,2 3
d. Belum terpakainya sarana dan 0,8
prasarana secara optimal. 0,4 2
e. Jumlah alat yang tersedia tidak 1,2
sesuai dengan rasio pasien. 0,4 3
85
86
f. Administrasi penunjang yang di 2,6

miliki belum memadai 1
Total
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y 0–T=

(Vertikal) : O – T 2,5-2 =
Faktor Ekternal (EFAS) 0,5
Peluang
c. Adanya kesempatan menambah 0,5 3 1,5
anggaran untuk pembelutan set
balutan. 0,5 2 1
d. Adanya kesempatan penggantian alat
alat yang tidak layak pakai. 1 2,5
Total
Ancaman 0,5 2 1
c. Adanya tuntutan yang tinggi dari
msyaarakat untuk melengkapi sarana
dan prasarana. 0,5 2 1
d. Adanya kesenjangan antara jumlah
pasien dengan pralatan yang 1 2
diperlukan.
Total
86
87
3. Analisa SWOT : M3 (METHOD – MAKP)

Rating
3. M3 (METHOD – MAKP)
Penerapan model
Kekuatan
g. Sudah ada model asuhan 0,20 4 0,80 S – W =
keperawatan yang digunakan yaitu 3,2 –
metode tim. 2,85 =
h. Model yang digunakan sesuai 0,20 3 0,60 0,35
dengan visi dan misi ruangan.
i. Kebanyakan/hampir semua perawat 0,20 3 0,60
mengerti/memahami model yang
digunakan
j. Kebanyakan/hampir semua perawat 0,15 3 0,45
menyatakan cocok dengan model
yang ada.
k. Memiliki standar asuhan 0,15 3 0,45
keperawatan.
l. Terlaksananya komunikasi yang 0,10 3 0,30
cukup baik antarprofesi
Total 1 3,2
Kelemahan
f. Kurangnya kemampuan perawat 0,20 3 0,60
dalam pelaksanaan model yang telah
87
88
ada.
g. Job yang kadang-kadang tidak 0,25 3 0,75
sesuai dengan lulusan akademik
yang berbeda tingkatannya (kurang
jelas). 0,25 3 0,75
h. Model asuhan keperawatan saat ini
memberatkan beban kerja perawat 0,15 2 0,30
i. Model asuhan keperawatan saat ini
tidak memberatkan pembiayaan 0,15 3 0,45
j. Perawat sering mendapat teguran
ketua tim 1 2,85
Total

(Vertikal) : O – T 3 – 2,7
Peluang
d. Kepercayaan dari pasien dan 0,50 3 1,5
masyarakat cukup baik. (ya)
e. Adanya kerja sama dengan institusi 0,25 3 0,75
klinik-klinik. (tidak)
f. Ada kebijakan pemerintah tentang 0,25 3 0,75
profesionalisme. (ya)
Total 1 3
Ancaman
d. Persaingan dengan RS lain. (ya) 0,4 3 1.2
e. Tuntutan masyarakat akan
pelayanan yang maksimal. (tidak) 0,3 3 0,9
f. Kebebasan pers mengakibatkan
mudahnya penyebaran informasi di 0,3 2 0.6
dalam ruangan ke masyarakat. (ya)
Total 1 2,7
88
89
4. Analisa SWOT : Dokumentasi Keperawatan

Rating
4. Dokumentasi Keperawatan S-W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 3,32 - 3
(Horisontal) : S – W = 0,32
Kekuatan 3 0,6
g. Sudah ada format 0,20
pendokumentasian yang baku yang 3 0,48
digunakan
h. Bapak/Ibu Sudah mengerti cara 0,16 4 0,64
pengisian format dokumentasi
89
90
i. Format yang digunakan ini bisa 0,16

membantu (memudahkan) perawat 4 0,64
dalam melakukan pengkajian 0,16
j. bapak/ibu sudah melaksanakan
pendokumentasian dengan tepat 3 0,48
waktu 0,16
k. Model pendokumentasian yang 3 0,48
digunakan tidak menambah beban
kerja perawat 0,16 3,32
l. Model pendokumentasian yang
digunakan tidak menyita waktu 1
perawat 3 1,2
Total
0,4 3 0,9
Kelemahan
d. Sistem pendokumentasian masih
dilakukan secara manual (belum ada 0,3 3 0,9
komputerisasi).
e. Catatan keperawatan kurang
berkesinambungan dan kurang 0,3 3
lengkap.
f.
d. Dari beberapa rekam medis pasien
yang ada hanya 12 rekam medis 1
yang ditulis dengan lengkap
Total
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y 0–T
(Vertikal) : O – T 3,3 – 3
Peluang
e. Adanya mahasiswa PSIK praktik 0,3 4 1,2
90
91
f. Adanya program pelatihan tentang 0,2 3 0.6

pendokumentasian keperawatan.
g. Peluang perawat untuk 0,25 3 0,75
meningkatkan pendidikan
(pengembangan SDM)
h. Adanya kerja sama yang baik antara 0,25 3 0.75
mahasiswa dan perawat ruangan.
Total 1 3,3
Ancaman
c. Adanya kesadaran pasien dan 0,6 3 1,8
keluarga akan tanggung jawab dan
tanggung gugat.
d. Akreditasi rumah sakit tentang 0,4 3 1,2
sistem dokumentasi.
Total 1 3
91
92
5. Analisa SWOT : Ronde Keperawatan

Rating
5. Ronde Keperawatan S-W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 2,7 – 3 =
(Horisontal) : S – W -0,3
c. Internal Faktor (IFAS)
STRENGTH
d. Bidang perawatan dan ruangan 0,5 3 1,5
mendukung adanya kegiatan ronde
keperawatan
e. Jumlah tenaga perawat cukup 0,2 3 0,6
untuk melakukan ronde keperawatan
f. Adanya kasus – kasus yang 0,3 2 0,6
memerlukan perhatian khusus
TOTAL 1 2,7
WEAKNESS
g. Belum mengerti adanya format 0,2 3 0,6
yang standar (alur dan mekanisme)
untuk ronde keperawatan
h. Ronde keperawatan yang 0,2 2 0,4
dilakukan belum secara maksimal
i. Setiap bulan belum tentu di 0,2 3 0,6
92
93
lakukan ronde keperawatan

j. Keluarga pasien belum mengerti 0,1 4 0,4
tentang adanya ronde keperawatan
k. Tim untuk kegiatan ronde 0,1 4 0,4
keperawatan belum di bentuk
l. Tim yang di bentuk belum 0,2 3 0,6
mampu melaksanakan ronde
keperawatan 1 3
TOTAL
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y O–T=
(Vertikal) : O – T 3,5 – 2,5
d. Ekternal Faktor =
(EFAS) 1
OPPORTUNITY 0,5 3 1,5
a. Adanya
kesempatan yang diberikan pada
perawat dan mahasiswa PSIK
(Program Studi Ilmu Keperawatan)
untuk mengadakan ronde 0,5 4 2
keperawatan.
b. Adanya 1 3,5
dokter jaga
TOTAL 0,5 3 1,5
TREATHENED
c. Adanya tuntutan yang 0,5 2 1
lebih tinggi dari masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan yang lebih
professional 1 2,5
d. Semakin tingginya
kesadaran masyarakat terhadap
hukum dan kesehatan
93
94
TOTAL
6. Analisa SWOT: Sentralisasi Obat

Rating
6. Sentralisasi Obat S-W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 2,9- 2,4
(Horisontal) : S – W =
Kekuatan
f. Perawat mengetahui tentang 0,3 3 0,9
sentralisasi obat
g. Di ruangan tersebut ada sentralisasi 0,2 3 0,6
obat. Ini bisa dilihat adanya ruangan
khusus obat
h. Sentralisasi obat yang ada sudah 0,2 3 0,6
dilaksanakan secara optimal
i. Adanya format persetujuan
sentralisasi obat dari pasien atau 0,2 3 0,6
keluarga pasien
j. Proses penerimaan obat langsung 0,1 2 0,2
dari pasien atau keluarga pasien
94
95
1 2,9
Total
Kelemahan
d. Perlu diadakan sentralisasi obat di 0,3 2 0,6
ruangan
e. Di ruangan pernah diberi wewenang 0,3 2 0,6
dalam sentralisasi obat
f. Selama ini belum ada format daftar 0,4 3 1,2
pengadaan tiap-tiap macam obat
(oral, injeksi, supositoria, infus, 1 2,4
insulin, obat gawat darurat
Total

(Vertikal) : O – T 2,3 – 2 =
Peluang
e. Di ruangan terdapat ruangan khusus 0,3 3 0,9
untuk sentralisasi obat
f. Kelengkapan sarana dan prasarana 0,3 2 0,6
pendukung sentralisasi obat sudah
terpenuhi
g. Selama ini bapak ibu memisahkan 0,2 2 0,4
kepemilikan antar obat-obat pasien
h. Selama ini bapak ibu memberi etiket 0,2 2 0,4
dan alamat pada obat-obat pasien
Total 1 2,3
Ancaman
c. Selama ini sebelum memberikan
obat kepada pasien bapak ibu selalu 0,4 2 0,8
menginformasikan jumlah
95
96
kepemilikan obat yang telah

digunakan (Ya)
d. Selama ini belum ada format tiap 0,6 2 1,2
jenis obat sebelum bapak ibu
memberikan obat ke pasien (Tidak)
Total 1 2
7. Analisa SWOT : Supervisi

N Analisa SWOT Bobo Ratin Bobot X
O t g Rating
7. Supervisi
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X T-W =
(Horisontal) : S – W 3,6-3 =
96
97
Kekuatan
i. Perawat Ruang bedah RSUD Genteng 0,2 4 0,8
mengerti tentang supervisi
j. Perawat ruangan sudah melakukan 0,2 3 0,6
supervisi
k. Penanggung jawab unit telah 0,2 3 0,6
melakukan supervisi
l. Supervisi yang dilakukan perawat 0,1 3 0,3
sudah sesuai dengan alur yang ada
m. Hasil dari supervisi disampaikan 0,1 2 0,3
kepada perawat dan ada feed back
dari supervisor untuk setiap tindakan
n. Perawat puas terhadap feed back dari 0,1 2 0,2
supervisor
o. Terdapat follow up setiap hasil 0,1 4 0,4
supervisi
p. Perawat menginginkan perubahan 0,1 4 0,4
untuk setiap tindakan sesuai dengan
perbaikan adri supervisi
Total 1 3,6
Kelemahan
d. Belum mempunyai format yang baku 0,4 3 1,2
dalam pelaksanaan supervisi.
e. Format yang digunakan supervisi 0,3 3 0,9
selama ini belum sesuai standar
keperawatan
f. Alat atau instrumen supervisi belum 0,3 3 0,9
tersedia secara lengkap
Total 1 3
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y P-T =
97
98
(Vertikal) : O – T 3,5 - 3 =
Peluang
f. Adannya mahasiswa yang praktik 0,5 4 2
g. Adanya jadwal supervisi 0,5 3 1,5
keperawatan oleh pengawas perawat
setiap bulan 1 3,5
Total
Ancaman
Tuntutan pasien sebagai konsumen untuk 1 3 3
mendapatkan pelayanan yang
professional dan bermutu sesuai dengan
peningkatan biaya perawatan. 1 3
Total
8. Analisa SWOT: Timbang Terima

N Analisa SWOT Bobo Rating Bobot X
O t Rating
8. Timbang Terima S-w=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 3,5-3=
Internal Faktor (IFAS)
Kekuatan
a. Timbang terima merupakan kegiatan 0,1 4 0,4
rutin, yaitu dilaksanakan dua kali
dalam sehari.
b. Timbang terima diikuti oleh semua 0,1 4 0,4
perawat yang telah dan akan dinas.
98
99
c. Timbang terima selalu dilakukan tepat 0,1 3 0,3

waktu
d. Timbang terima dipimpin oleh 0,1 4 0,4
penanggung jawab unit
e. Semua perawat tau hal-hal yang perlu 0,1 3 0,3
dipersiapkan dalam overan.
f. Semua perawat mengetahui apa saja 0,1 4 0,4
yang harus disampaikan pada saat
timbang terima
g. Ada klarifikasi, Tanya jawab, dan 0,1 3 0,3
validasi terhadap semua yang
dioverankan.
h. Semua perawat mengetahui prinsip- 0,1 3 0,3
prinsip tentang teknik penyampaian
overan di depan pasien.
i. Ada buku khusus untuk pelaporan 0,1 4 0,4
overan.
j. Kepala ruangan mengevaluasi 0,1 3 0,3
kesiapan perawat yang akan dinas.
Total 1 3,5
Kelemahan
a. Kepala ruangan tidak mengevaluasi 0,25 3 0,75
kesiapan perawat shift pengganti
b. Perawat belum mengetahui 0,25 3 0,75
persetujuan dan penerimaan timbang
terima
c. Waktu kunjung pasien saat timbang 0,25 3 0,75
terima masih kurang dari 5 menit
d. Tidak ada interaksi dengan pasien
saat timbang terima berlangsung 0,25 3 0,75
Total 1 3
99
100

Faktor Eksterna (EFAS)
Peluang
a. Adanya mahasiswa PSIK yang 0,4 3 1,2 O-T =
praktik profesi diruangan. 2,7-2=
b. Adanya kerjasama yang baik antara 0,3 3 0,9 0,7
mahasiswa PSIK dengan perawat
ruangan.
c. Sarana dan prasarana penunjang 0,3 2 0,6
cukup tersedia.
Total 1 2,7
Ancaman
a. Adanya tuntutan yang lebih tinggi 0,5 2 1
dari masyarakat untuk mendapatkan
pelayanan keperawatan yang lebih
tinggi.
b. Meningkatnya kesadaran masyarakat 0,5 2 1
tentang tanggung jawab dan tanggung
gugat perawat sebagai pemberi
asuhan keperawatan.
Total 1 2
9. Analisa SWOT: Discharge Planning

Rating
100
101
9. Discharge Planning (Perencanaan

Pulang) MRS & Perawatan
Faktor internal (IFAS) 0,6
Kekuatan
a. Adanya pemahaman tentang 0,2 3 0,3
discharge planning
( intervensi) . 0,9
b. Memberikan pendidikan kesehatan 0,1 3 S – W=
kepada pasien dan keluarga pasien 2,9-2,4=
saat pulang. 0,3 3 0,3 0,5
c. Perawat menggunakan bahasa yang 0,8
dimengerti oleh pasien atau keluarga 2,9
pasien saat melakukan perencanaan 0,1 3
pulang. 0,4 2 1,2
d. Discharge planning di lakukan 0,7
sesuai sop 1 0,5
e. Adanya informasi tentang 2,4
operasional discharge planning 0,4 3
Total
Kelemahan 0,35 2
a. Tidak tersedianya brosur / leaflet
untuk pasien saat melakukan 0,25 2
perencanaan pulang.
b. Belum adanya pembagian tugas 1
discharge planning
c. Belum optimalnya
pendokumentasian perencanaan
pulang.
Total
101
102
Factor Eksternal (EFAS)
Peluang 0,3 2 0,6
a. Adanya mahasiswa PSIK yang
melakukan praktik. 0,4 3 1.2
b. Adanya kerja sama yang baik antara
mahasiswa dengan perawat klinik. 0,3 2 0,6 O-T =
c. Kemauan pasien / keluarga terhadap 2,4-2=
anjuran perawat. 1 2,4 0,4
Total
Ancaman 0,3 2 0,6

a. Adanya tuntutan masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan
keperawatan yang professional. 0,45 2 0,9
b. Makin tingginya kesadaran
masyarakat akan pentingnya 0,25 2 0,5
kesehatan. 1 2
c. Persaingan antar-ruang yang
semakin ketat.
Total
102
103
TT(0,5;0,7) DK(0,32;0,3) M1 (0,37;0,15)
DP(0,5;0,4) RK(-0,3;1)
M2 (0,4;0,5) 0,9
MAKP (0,35;0,3)
SV(0,6;0,5) SO(0,5;0,3)
103
104
DAFTAR PUSTAKA
Agus, Dharma. 2003. Manajemen Supervisi : Petunjuk Praktis Bagi Para

Supervisor.Edisi Revisi Cetakan kelima. Jakarta : Raja Grafindo Persada
Allender, Judith Ann.(2010). Community health nursing :promoting and
protecting the public’s health. — 7th ed.
Asmuji. 2014. Manajemen Keperawatan : Konsep dan Aplikasi.Jogjakarta: Ar

Ruzz Media.
Bulman, C., Lathlean, J., Gobbi, M. (2012). The concept reflection in nursing:
Qualitative findings on student and teacher spectives. Nurse education
Today 32 (e8-e13). doi: 10.1016/j.nedt.2011.10.007. Bulman.,C &
Schutz.,S. (2013) Reflective practice in nursing.
Gillian Ruch Joshua Sparrow (2016). Reflective Practice In Organizational
Learning,Cultural Self-Understanding, And Community Self-
Strengthening. Infant Mental Health Journal, Vol. 37(6), 605–616
Handayaningrat Soewarno. 1984. Pengantar Studi Ilmu Administras Manajemen.

Jakarta : Gunung Agung.
Handoko, T. Hani. (2003). Manajemen Sumber Daya Manusia, Bandung :
Salemba Empat.
Hennesy,D, (2001), ―Reflective Case Discussion‖ Modul of Clinical
Performance and Development Management System, Jogjakarta.
Marie Truglio-Londrigan (2016). Shared Decision Making through Reflective
Practice: Part II
104
105
Neiliel Fitriana Anies (2016). ―Pengembangan Diskusi Refleksi Kasus (DRK) di

Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara‖.
Nursalam, 2002, Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktek Keperawatan
Profisional, Selemba Medika, Jakarta.
Nursalam, 2012. Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan
Profesional. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam, 2014. Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan
Profesional. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktek Keperawatan
Profesional. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika
Panjahitan, dkk, 2011. Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik
Keperawatan, Penerbit Salemba Medika, Jakarta.
Suarli, Bahtiar., 20009. Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan
Untuk Perawat Klinis. EGC .Edisi Terjemahan, Jakarta.
Suyanto. 2008. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah
Sakit. Jogjakarta : Mitra Cendikia Jogjakarta.
Wiyana. 2008.Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kinerja Perawat di Rumah
Sakit TingkatIII 16.06.01 Ambon.Jurnal Manajemen Administrasi Rumah
Sakit. Universitas Maluku
105

Laporan Manajemen Ruang Bedah FIX

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Manajemen Ruang Bedah FIX

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

MANAJEMEN KEPERAWATAN RUANG BEDAH

PROGRAM STUDI PROFESI (NERS)

Banyuwangi, November 2020

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

Banyuwangi, November 2020

1.1 LATAR BELAKANG

1.2 Rumusan Masalah

1.1.1 Tujuan umum

1.1.3 Bagi pasien

1.1.4 Bagi rumah sakit

1.1.5 Bagi perawat

1.1.6 Bagi mahasiswa

Bab ini menjelaskan tentang tahapan proses pengkajian yang meliputi

2.1 Orientasi Ruangan

Bagan 2.1 Struktur Organisasi di Ruang Bedah RSUD Genteng Banyuwangi

2. Jumlah Tenaga di Ruang kelas 1 RSUD Genteng

2. Hendrik Astuti 10 – 15 Tahun Katim 1 BTCLS

Total tenaga perawat:

ALUR PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP

Pasien Dari Poli/IGD

1. Loket BPJS Pasien Umum

Ruang Rawat Inap

2.2.2 Sarana dan Prasarana (M2-Material)

2.2.4 Pemasaran ( M5 –Market )

2.3 Analisa SWOT

2.4 Diagram Layang

2.5 Identifikasi Masalah

2.6 Prioritas Masalah

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Adapun dalam pengelolaan ruang rawat maka diselenggarakan

3.2.1 Ronde Keperawatan

3.2.2 Timbang Terima

D. Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Timbang Terima

3.3 Rencana Strategi

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI

1. Analisa SWOT : Ketenagaan (MI)

NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X

Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y 0–T=

NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X

Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y S–W=

4. Analisa SWOT : Dokumentasi Keperawatan

NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X

5. Analisa SWOT : Ronde Keperawatan

NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X

TOTAL 0,5 3 1,5

NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X

Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y S–W=

Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y O-T =

Pelaksanaan kegiatan dilaksanakan secara Roleplay dengan pembuatan

2. DRK ( diskusi refleksi kasus )

Model perawatan Modular merupakan bentuk variasi dari metode

TIM I TIM II TIM III

Gambar 3.1 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Modular.

1.2 Strategi Roleplay Supervisi

Supervisi merupakan suatu bentuk dari kegiatan manajemen

7. Perawat jaga selanjutnya

8. Hal-hal yang sifatnya

1.1 Strategi Timbang Terima

Mahasiswa yang berperan dalam pelaksanaan Discharge Planning adalah:

10. Pembimbing Rumah Sakit : Ns.

11. Kepala ruangan : Imam Nur Fauzi S.kep

12. Katim 1 : Ahmad Saifudin S.kep