Anatomy and physiology central nervous system

dr. Harsan, Sp.BS

Dibawah dari tulang ada sutura

kalau didepan bentuknya kaya mahkota
temporalis = sutura koronaria dsb

Biasanya tulangnya apa lobus nya apa yang nanti

Kalau dalemnya cerebellum tulangnya apa? occipital

Lapisan pembungkus kulit kepala, kalau ada hematom jaringan misalnya tumor lokasi persisnya
dimana, jadi tau kedalemannya
Skin and conncective tissue ➜ kalau diotot ada ujungnya tendo kalau dikepala ototnya itu tidak
menyempit tapi melebar jadi origo atau inversionya lebar istilahnya aponeurosis. Dibawhanya ada
jaringan longgar yg nyebabin kelapa kita klo dipegang bsa goyang.
Yang nempel banget dengan tulang periosteum
Lapisan yang membungkus otak ➜ duramater, arachnoid, pia mater
Diatas dura ➜ epidural hematom
Didalem (antara dura -arach)➜ subdural
Lebih dalam lagi antara arachnoid dan piamater ➜subaracnoid

Ada pem darah otak

Kenapa perdarahan aneurysm rupture namanya subaracboid karena lokasi pem darah di
subaraknoid, jdi klo ada pecah disitu melebar disekitarnya, didalem arachnoid tp luar pia mater.

Lapisan melipat kedalam sehingga membatasi lobus lobus otak

Membatasi kanan dan kiri = falx cerebri
Ditengah ➜ membatasi otak besar ddan otak kecilnamanya tentorium
Antara kanan dan kiri ada celahnya, antara otak kecil dan besar ada celahnya
Yang menarik gambar kanan , percis di bolongan tetorium ada brainstem atau daerah pons
Arteri cereberi posterior dsb
Ada herniasi bisa memahami klo ada penekanan pd satu sisi yg gampang kena adalah saraf no 3 ,
kalau no 3 terjept 07: maka terjadi kelumpuhan saraf = 3, pupil aniskor

Perdarahan epidural
Kalau herniasi dibawah falx namanya subfalx
Kalau otaknya berherniasi melewati tentorium namanya trans tentorial herniasi / uncal herniasi
Batang otak disamping krna otaknya berpindah dari 1 kompart ke lain yaitu central yaitu langsung
dri atas neken ke bawah, bagian tengah bagian otak
Batang otak ketekan brp derajatnya klinisnya gmn

Kalo ada lesi perdarahan tumor stroke dimana daerah

Daerah frontal pada kecelakaan
Temporal pd pasien stroke
Aphasia =

Gangguan cortex motoric dan sensorik biasanya tumor

Stroke motoric = bukan gg di korteks tp terjadi di jarasnya, stroke biasa di capsula interna bukan
di cortex nya

Trauma/tumor ada yg kena langsung

Occipital = gg pengelihatan
Kalau lesi di daerah occipital hemianopia nya apa
Klo di temporal hemianopia apa????
Klo org mengalami pola lapangan pandang kaya gini lesinya di mana
Arteri karotis, externa interna
Wajah kepala batang otak
a. verttebralis kanan kiri
yg memberi otak karois adu ga kedengeran

A cerebri anterior, klo tengah media, kepbelaknagn posterior

Tengah penyambungnya communican
A cominikan adalah peretemuan, klo comunikan posterior antara depan dan belakang
Lokasi aneurysm yg sering d komunikan
Angiografi.
Arteri karotis yang kanan,
Batang otak banyak nucleus nya jadi…. Ga jelas suaranya

Lock in syndrome = org nya ga bsa apa apa krna masalah di pons

Perdarahannya sblm ke cerebellum dia ke batang otak

Foramen monro menghub ventrikel lateral dengan

Sylvii ventrikel 4 dan
Ventrikel 4 dinding depannya batang otak dan belakangnya….
Mulai akses op dari sini. Di celah antara cereberum dan otak buat op tumor ventrikel 4. Ga boleh
ganggu lantai ventrikel 4 karena… ga denger

Lamina pecti? Nucleus nervus 3, gg gerak bole mata.

Hydrocephalus = salah satu cirinya gg gerak bola mata

Physiology

Cerebral blood flow

Tiap 100 gram harus menerima 50 cc darah tiap menit baru bsa hidup normal
Kalau turun 40 mulai teler
10 sel otak mati
Di dinding pem darah otak ada thight junction jdi cairan otak ga gabung sama darah agar
melinduing otak dari toxic atau kuman

Kalau memberikan obat hrus perhatiin nimbus bbb pa ga

Pasien icu neuro knp masuk icu biasanya krna penurunan kesadaran dan peningkatan tik

Pasien tdk sadar = abc, support daily needs

Ujian jangan lupa

A: kasih oksigen jangan lupa, krna suka lupa

Kepala harus lebih tinggi

Selisish mean dan intracranial pressure
Kalau ga tercapai 70 ml? jadi bp dinaikan, habis itu herniasi

Jangan buat butuh oksigen banyak

Bikin hiperventilasi = Co2 dibikin agak tinggi supaya vasokonsriksi

Prinsip kejang: segera di stop

Bahaya kejang: jatuh
Kejang = ga bsa kontrol gerak = ga bsa narik nafas saking sibuknya otot nya gerak
Fleksi skor 3 kalau narik 4

Dekortifikasi = fleksi abnormal,

Tekanan lebih bawah lagi tangan ektensi
Setiap kejang ada kematian neuron