Resume Lansia Candra
Resume Lansia Candra
200714901292
Kasus
Seorang mahasiswa profesi ners bersama petugas kesehatan lainnya sedang melakukan
pengkajian sehat jiwa di wilayah kerja puskesmas Bantur Malang, hasil pengkajian sehat
jiwa didapatkan klien atas nama Tn. G (65 th) yang sedang duduk bersama anaknya.
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 11-03-2021, klien mengatakan kondisi saat ini
sehat. Klien dapat berinteraksi dengan keluarga maupun orang sekitar dengan baik. Klien
mengatakan bahwa sangat bersyukur dengan kehidupannya saat ini dan mampu
menerima setiap perubahan yang dialami. Klien masih mandiri dalam melakukan
kebutuhan pribadi misalnya mandi, makan, ganti baju, dll. Keadaan umum klien cukup,
kesadaran compos mentis, BB 68 kg , TB 167 cm. Hasil TTV : Td : 1300/90mmHg Nadi
110x/menit, RR 22x/menit. Klien dapat berespon dengan baik dan menunjukkan sopan
santun. Klien dapat mengambil keputusan tanpa tergantung orang lain.
Resume Keperawatan
Nama : Tn. G
No Jam Hari/tgl S O A P I E
1. 10:00 Kamis, Klien mengatakan K/U : Baik Kesiapan Setelah dilakukan tindakan Kesiapan perkembangan S : klien mengatakan
11/03/21 bahwa kondisi saat Klien terlihat peningkatan keperawatan 3x24 jam diharapkan klien usia lansia sudah paham dengan
ini sehat, mampu sehat, perkembangan mampu menerapkan tugas dan 1. Identifikasi respon diskusi yang telah
berinteraksi dengan Klien mampu usia lansia. perkembangan sesuai usia dengan psikologis terhadap dilakukan bersama
orang rumah mengambil kriteria hasil : situasi dan ketersediaan pada hari ini dan
keputusan tanpa system pendukung paham dengan usia
ataupun orang
ketergantungan Indikator 1 2 3 4 5 2. Identifikasi tingkat lansia saat ini serta
disekitar dengan baik,
orang lain. Klien Menunjukan fungsi dukungan keluarga, tugas dan
klien juga
tampak mandiri kognitif tingkat dukungan keuangan dan perkembangan usia
mengatakan bahwa
dalam melakukan tinggi sumber daya lainya lansia.
menerima setiap
aktivitas. Menggunakan 3. Tentukan hambatan O : klien tampak
perubahan yang
Pemeriksaan TTV kumpulan terhadap system paham dengan materi
terjadi dalam dirinya.
TD : 130/90mmHg pengetahuan dukungan yang tidak diskusi hari Ini
RR : 22x/m dalam terpakai dan kurang tentang tugas dan
N :88x/m menentukan dimanfaatkan perkembangan usia
S : 37 keputusan 4. Monitor situasi keluarga lansia
BB : 70kg Mengekspresikan saat ini dan jaringan A : Masalah teratasi
TB : 167cm optimisme tentang dukungan yang ada P : Hentikan
masa kini dan 5. Anjurkan lansia untuk Intervensi
masa depan berparttisipasi dalam
Menyesuaikan diri kegiatan social dan
dengan peran masyarakat
pengasuhan cucu 6. Merujuk pada program
Mempertahankn pencegahan atau
hubungan dengan pengobatan berbasisi
keluarga dekat masyarakat yang sesuai
dan jauh 7. Sedikan layanan dengan
Menyesuaikan sikpa peduli dan
perubahan fungsi mendukung
seksual 8. Libatkan keluarga orang
terdekat, dalam
Keterangan : perencaaan perawatan
1. Menurun 9. Identifikasi sumber daya
2. Cukup menurun yang tersedia terkait
3. Sedang dengan dukungan
4. Cukup meningkat pemberi perawatan
5. Meningkat 10. Jelaskan kepada pihak
penting lain bagaimana
mereka dapat membantu
Startegi pelaksanaan
1. Proses keperawatan
Kondisi pasien:
pasien dengan lansia dengan keluhan fisik normal di usia mereka.seperti
nyeri sendi,kesulitan tidur,pendengaran berkurang,penglihatan
berkurang,tidak ada penyakit kronis yang diderita.
Diagnosa keperawatan :
Kesiapan peningkatan perkembangan usia lansia.
Tujuan khusus :
a) Lansia mampu menyebutkan karakteristik perkembangan psikososial yang
normal seperti merasa di sayangi,mengikuti kegiatan di rumah nya
b) Lansia mampu menjelaskan cara mencapai perkembangan psikososial
yang normal dan merasakan hidup bermakna
c) Lansia mampu melakukan tindakan untuk mencapai perkembangan
psikososial yang normal.
Tindakan keperawatan : memberikan penyuluhan tentang tahap
perkembangan psikososial yang normal untuk lansia.