C.

Dokumentasi Keperawatan

TNGGL DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATA KEPERAWATAN KEPERAWATAN
N
20 April Gangguan Kriteria hasil : 1. Bantu pasien untuk 08.00 1. Membantu pasien S :
2015 penyesuaian 1. Bisa menggunakan mengidentifikasi mengidentifikasi peran Keluarga
individu b.d strategi koping berbagai peran dalam kehidupan. mengatakan belum
Intelegensi yang yang baik. kehidupan. Hasil : klien terlihat mulai ada perubahan yang
rendah. 2. Bisa 2. Bantu pasien untuk menyesuaikan diri dengan signifikan pada
mempertahankan mengidentifikasi peran lingkungan. anaknya.
produktivitas yang biasa dalam 2. Membantu pasien O :
keluarga. mengidentifikasi peran Klien terlihat lambat
3. Bantu pasien untuk yang biasa dalam untuk menyesuaikan
mengidentifikasi keluarga. diri.
strategi positif untuk Hasil : klien terlihat dekat A :
perubahan peran. dengan keluarganya. Tujuan belum
3. Membantu pasien tercapai.
mengidentifikasi strategi P :
positif untuk perubahan Intervensi
Hasil : klien terlihat sedikit dilanjutkan.
perubahan.

25
TNGGL DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI JAM IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATA KEPERAWATAN KEPERAWATAN
N
20 April Hambatan Kriteria hasil : 1. Dorong pasien untuk 10.00 1. Mendorong pasien untuk S :
2019 interaksisosial b.d 1. Bisa mengungkapkan mengungkapkan Keluarga
gangguan proses mempertahankan perasaan yang perasaan yang mengatakan anaknya
pikir. fungsi kognitif. berhubungan dengan berhubungan dengan belum bisa
2. Bisa masalah pribadinya. masalah pribadinya. berinteraksi dengan
mempertahankan 2. Identifikasi suatu Hasil : klien terlihat belum lingkungannya.
keterampilan keterampilan sosial bisa mengungkapkan O :
bahasanya. tertentu yang akan masalah pribadinya. Klien terlihat belum
3. Mampu menjadi fokusdari 2. Mengidentifikasi suatu bisa berinteraksi.
mempertahankan pelatihan. keterampilan sosial dengan lingkungan.
keterampilan 3. Berikan penkes kepada tertentu yang akan A :
dalam pemecahan keluarga untuk melatih Tujuan belum
menjadi fokus dari
masalah. klien supaya tercapai.
pelatihan.
keterampilan sosialnya Hasil : klien terlihat tidak P :
semakin berkembang. memiliki keterampilan yang Intervensi
dilanjutkan.
banyak.

3. Memberikan penkes
kepada keluarga untuk

26
 melatih klien supaya
keterampilan sosialnya
semakin berkembang.
Hasil : keluarga mengatakan
keterampilan anak belum
berkembang.

TNGGL DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATA KEPERAWATAN KEPERAWATAN

27
 N
20 April Isolasi sosial b.d Kriteria hasil : 1. Identifikasi kebutuhan 10.30 1. Mengidentifikasi S:
2019 keterlambatan 1. Mampu keamanan pasien, kebutuhan keamanan Keluarga
dalam berkomunikasi berdasarkan tingkat pasien, berdasarkan mengatakan klien
menyelesaikan dengan orang lain. fungsi fisik, kognitif tingkat fungsi fisik, belum ada
tugas 2. Mampu dan perilaku. kognitif, dan perilaku. perubahan.
perkembangan. beradaptasi dengan 2. Ciptakan lingkungan Hasil : klien terlihat belum O :
lingkungan yang aman bagi pasien. bisa berinteraksi dengan Klien terlihat belum
3. Batasi pengunjung lingkungan. berubah.
yang ingin bertemu 2. Menciptakan lingkungan A :
dengan pasien. Tujuan belum
yang aman bagi pasien.
Hasil : klien terlihat tidak tercapai.
memiliki pengaruh terhadap P :
Intervensi
lingkungan rumah sakit.
dihentikan.
3. Membatasi pengunjung
yang ingin bertemu
dengan pasien.
Hasil : klien terlihat nyaman

28