INSTRUMEN KAJI BANDING UKP

UNIT : FARMASI
HASIL KAJI BANDING
NO ITEM INSTRUMEN
(WAWANCARA/ OBSERVASI)

KETERSEDIAAN OBAT

1 Apakah metode yang digunakan untuk

menilai dan mengendalikan penyediaan
dan penggunaan obat

2 Apakah tersedia formularium obat

puskesmas

3 Apakah ada SOP evaluasi ketersediaan

obat terhadap formularium

4 Bagaimana evaluasi dan tindak lanjut

ketersediaan obat sesuai formularium

5 Apakah ada SOP evaluasi kesesuaian

peresepan dengan formularium

6 Bagaimana evaluasi dan tindak lanjut

kesesuaian peresepan dengan
formularium

PERESEPAN, PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT

7 Bagaimana alur proses peresepan

8 Apakah ada SK dan SOP untuk proses

pemesanan

9 Bagaimana alur proses pemesanan

10 Bagaimana alur proses pengelolaan obat

11 Apakah dilakukan pengawasan

penggunaan dan pengelolaan obat oleh
Dinkes Kab/Kota secara teratur

12 Apakah ada SOP tentang penggunaan

obat yang dibawa sendiri oleh pasien/
 keluarga

13 Apakah ada SOP pengawasan dan

pengendalian penggunaan psikotropika
dan narkotika

PENYIMPANAN, PENYIAPAN, PENYAMPAIAN OBAT KEPADA PASIEN, DAN

PENATALAKSANAAN OBAT

14 Bagaimana sistem penyimpanan sediaan

farmasi (Alfabetis, farmakoterapi, bentuk
dan jenis sediaan, FIFO/FEFO, LASA, High
Alert, OOT, Psikotropika-Narkotika)

15 Apakah ada pelabelan untuk obat khusus

(LASA, High Alert, OOT, Psikotropika-
Narkotika)

16 Bagaimana kondisi gudang farmasi dan

ruang penyimpanan/depo/ unit (terkait
suhu penyimpanan, cahaya, kelembaban)

17 Apakah ada ruang khusus untuk B3

(misal etanol)

18 Bagaimana kondisi penyimpanan vaksin?

19 Apakah ada SOP pelabelan obat sebelum

diserahkan kepada pasien

20 Bagaimana label/ etiket obat

21 Apakah ada SOP pemberian informasi

tentang penggunaan obat saat
penyerahan

22 Apakah informasi disampaikan kepada

pasien, tentang :

a. Nama obat, bentuk sediaan, dosis

b. Jumlah obat
c. Aturan minum obat
 d. Cara penggunaan obat
e. Indikasi obat
f. Efek samping
g. Informasi khusus (misal antibiotik
harus dihabiskan)
h. Penyimpanan

23 Apakah ada SK dan SOP tentang

penanganan obat rusak/ kadaluarsa

24 Bagaimana pengelolaan obat rusak/

kadaluarsa

25 Apakah pernah melakukan pemusnahan

sendiri/ bekerja sama dengan pihak
ketiga

26 Bagaimana alur pemusnahan

27 Bagaimana pelaporan untuk berita acara

pemusnahan

MANAJEMEN EFEK SAMPING OBAT

28 Apakah ada SOP pelaporan ESO

29 Bagaimana pendokumentasian ketika

terjadi efek samping obat pada pasien

30 Apakah ada SK dan SOP tentang

pencatatan, pemantauan, pelaporan ESO
dan KTD

KESALAHAN OBAT (MEDICATION ERRORS)

31 Apakah ada SOP identifikasi dan

pelaporan kesalahan pemberian obat dan
KNC

32 Bagaimana pelaporannya

33 Bagaimana tindak lanjut terhadap

pelaporan insiden kesalahan pemberian
 obat

OBAT-OBAT EMERGENCY

34 Apakah ada SOP penyimpanan obat

emergency yang menjamin aksesabilitas,
keamanan dari pencurian dan kerusakan

35 Apakah ada SOP penyediaan obat-obat

emergency dan daftar obat emergency di
UGD

36 Bagaimana monitoring obat emergency

PENGKAJIAN RESEP

37 Apakah ada SOP dalam rangka pengkajian

dan pelayanan resep

38 Bagaimana bentuk/ form untuk

pengkajian resep

39 Apakah yang harus dilakukan petugas

farmasi apabila ada yang tidak sesuai

PIO, KONSELING, PTO, EPO

40 Apakah ada SOP untuk kegiatan :

a. PIO
b. Konseling
c. PTO
d. EPO

41 Bagaimana alur pelaksanaannya

42 Apa saja yang harus dipersiapkan

43 Bagaimana kriteria pasien yang berhak

memperoleh pelayanan tersebut

44 Bagaimana pelaporannya
 VISITE

45 Apakah ada SOP dalam rangka visite

pasien rawat inap

46 Bagaimana alurnya

47 Bagaimana form untuk visite

48 Apakah visite dilakukan bersama tim/

mandiri

49 Apakah yang harus dipersiapkan ketika

visite