[Neni] Koas – Jiwa – Riwayat Psikiatrik – Buku UI

Pertanyaan Rincian
Data diri 1. Nama
2. Tanggal lahir
3. Usia
4. Jenis kelamin
5. Agama
6. Bahasa
7. Suku
8. Bangsa
9. Pendidikan terakhir
10. Alamat
11. Pekerjaan
12. Status kawin
13. Tanggal masuk RS
Juga berlaku data diri alloax
Keluhan utama Keluhan yang menyebabkan pasien dibawa ke RS
Riwayat gangguan sekarang 1. Awitan
2. Factor presipitasi atau pencetus
Prognosis lebih baik pada : kelainan akut dan dramatis, gejala awal
bertepatan dengan kejadian nyata yang dahsyat
Penyakit atau gangguan sebelumnya 1. Psikiatrik : episode terdahulu, gejala, derajat disfungsi, tx, lama
gangguan, kepatuhan tx, perhatian pada episode pertama
2. Medic : medis, bedah, trauma yang perlu tx, trauma kepala,
penyakit neurologis, tumor, kejang, gangguan kesadaran, infeksi,
HIV, sifilis, gangguan psikosomatis
3. Penggunaan zat : stimulant, alcohol, morfin, rokok, dll
Riwayat hidup 1. Prenatal dan perinatal
2. Masa kanak awal (sampai 3 tahun)
3. Masa kanak pertengahan (3-11 tahun)
4. Masa remaja : tokoh idola, seksual
5. Masa dewasa
 Riwayat pekerjaan
 Riwayat perkawinan atau berpasangan atau pacaran
 Riwayat pendidikan
 Riwayat militer
 Riwayat agama atau kehidupan beragama
 Aktivitas social dan situasi kehidupan sekarang
 Riwayat pelanggaran hukum
6. Riwayat psikososial
7. Riwayat keluarga
8. Impian
9. Fantasi
10. Lain-lain