Format Pengkajian Anak sakit

Data Subyektif

1. Identitas Klien
Nama Anak :
Usia :
Jeis kelamin :
Anak ke :
Nama Ibu :
Usia :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

2. Keluhan Utama :

3. Riwayat Kesehatan sekarang :

4. Riwayat kesehtan yang lalu :

5. Riwayat Kesehatan Keluarga :

6. Imunisasi yang di dapat :

7. Riwayat antenal :

8. Riwayat Natal :

9. Riwayat Gizi :

10. Riwayat Psikososial :

11. Riwayat Tumbuh Kembang :

12. Pola kebiasaan sehari hari :

13. Pola istirahat dan Tidur :

14. Pola aktivitas dan bermain :