Gambaran Tingkat Pengetahuan Pentingnya Serumen Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2015

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PENTINGNYA
SERUMEN PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ANGKATAN 2015
SKRIPSI
Oleh:
MERINDA
150100025
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
Universitas Sumatera Utara

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PENTINGNYA
SERUMEN PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ANGKATAN 2015
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran
Oleh:
MERINDA
150100025
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
MEDAN
2018

KATA PENGANTAR
Terima kasih penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Gambaran Tingkat Pengetahuan Pentingnya Serumen pada Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2015” tepat pada waktunya.
Penulis juga menyadari bahwa selama berlangsungnya penelitian, penyusunan
sampai pada tahap penyelesaian skripsi ini tak lepas dari dukungan serta bantuan
berbagai pihak. Karena itu, ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada:
1. Kedua orang tua dan keempat saudari tersayang yang telah memberikan nasihat,
do’a dan dukungan untuk penulis dalam menuntut ilmu, sehingga penyusunan
skripsi ini dapat terselesaikan.
2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp. S (K) selaku dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Harry A.A., M. Ked., Sp. THT-KL (K) selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan banyak arahan, masukan, serta motivasi dalam membimbing
penulis untuk dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
4. dr. Indra Gunasti Munthe, M. Ked. (OG), Sp. OG (K) dan dr. Muara Panusunan
Lubis, M. Ked. (OG), Sp. OG (K) selaku dosen penguji yang telah banyak
memberikan masukan dan saran, sehingga skripsi ini bisa menjadi lebih baik.
5. Teman-teman angkatan 2015 yang telah memotivasi dan membantu
terselesainya skripsi ini.
6. Seluruh pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyelesaian skripsi ini masih terdapat banyak
kesalahan dan kekurangan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan menambah
pengetahuan pembaca.
Medan, 1 November 2018

Merinda
iii

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan ............................................................................................... i
Lembar Orisinalitas ................................................................................................. ii
Kata Pengantar ....................................................................................................... iii
Daftar Isi................................................................................................................. iv
Daftar Gambar ........................................................................................................ vi
Daftar Tabel .......................................................................................................... vii
Daftar Singkatan................................................................................................... viii
Abstrak ................................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................3
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................3
1.3.2 Tujuan khusus ...............................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................3
1.4.1 Bidang penelitian ..........................................................................3
1.4.2 Bidang pendidikan ........................................................................3
1.4.3 Bidang pelayanan masyarakat .......................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................5
2.1 Anatomi dan Histologi Telinga Luar ....................................................5
2.1.1 Anatomi Telinga Luar .................................................................5
2.1.2 Histologi Telinga Luar.................................................................9
2.2 Serumen ................................................................................................9
2.3 Pembersihan Telinga ..........................................................................10
2.4 Penerapan Serumen dalam Berbagai Bidang Kehidupan ...................17
2.5 Morbiditas ...........................................................................................18
2.5.1 Serumen Prop (Impaksi Serumen) .............................................18
2.5.2 Otomikosis .................................................................................19
2.6 Tingkat Pengetahuan ..........................................................................20
2.7 Kerangka Teori ...................................................................................23
2.8 Kerangka Konsep ...............................................................................23
iv

BAB III METODE PENELITIAN .....................................................................24
3.1 Rancangan Penelitian ........................................................................24
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ...........................................................24
3.2.1 Waktu Penelitian ......................................................................24
3.2.2 Tempat Penelitian.....................................................................24
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................24
3.3.1 Populasi Penelitian ...................................................................24
3.3.2 Sampel Penelitian .....................................................................24
3.3.3 Besar Sampel ............................................................................25
3.3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ....................................................25
3.4 Metode Pengumpulan Data ...............................................................25
3.4.1 Jenis Data .................................................................................25
3.4.2 Cara Pengumpulan Data ...........................................................26
3.4.3 Pengolahan dan Analisis Data ..................................................26
3.5 Definisi Operasional..........................................................................27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................28
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................33
5.1 Kesimpulan .......................................................................................33
5.2 Saran ..................................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................35
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................39
LAMPIRAN ..........................................................................................................41

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman

2.1 Anatomi liang telinga .......................................................................5
2.2 Anatomi daun telinga .......................................................................6
2.3 Sepertiga bagian luar kanal adalah tulang rawan dengan folikel
rambut dan kelenjar sebasea dan serumen. Serumen warna hijau
adalah kasus terjadinya impaksi serumen .......................................7
2.4 Anatomi membran timpani .............................................................7
2.5 Persarafan pinna ...............................................................................8
2.6 Persarafan liang telinga ....................................................................8
2.7 Gambaran histologi meatus akustikus eksternal, terdapat gambaran
F (folikel rambut), SG (kelenjar sebacea), CG (modifikasi kelenjar
apokrin yang disebut kelenjar serumen) ..........................................9
2.8 Sistem irigasi jet mekanik ..............................................................16
2.9 Kerangka teori penelitian ...............................................................23
2.10 Kerangka konsep penelitian ...........................................................23
vi

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman

2.1 Karakteristik sosiodemografi mengenai serumen ..........................11
2.2 Persepsi self-ear cleaning ..............................................................11
2.3 Frekuensi self-ear cleaning ............................................................12
2.4 Alasan membersihkan telinga .......................................................12
2.5 Alat yang digunakan dalam membersihkan telinga .......................12
2.6 Perilaku dokter terhadap penggunaan cotton bud ..........................13
2.7 Perilaku menggunakan cotton bud .................................................13
2.8 Dampak menggunakan cotton bud .................................................14
2.9 Klasifikasi serumen ........................................................................19
4.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia ......28
4.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis
kelamin ...........................................................................................29
4.3 Distribsi frekuensi responden tingkat pengetahuan pentingnya
serumen. .........................................................................................29
4.4 Distribusi frekuensi responden tingkat pengetahuan pentingnya
serumen berdasarkan jenis kelamin ..............................................30
4.5 Distribsi frekuensi responden tingkat pengetahuan karakteristik
serumen ..........................................................................................30
4.6 Distribsi frekuensi responden tingkat pengetahuan fungsi serumen
........................................................................................................31
4.7 Distribsi frekuensi responden tingkat pengetahuan dampak
membersihkan serumen ..................................................................31
vii

DAFTAR SINGKATAN
ATP : adenosin triphosphate

DM : diabetes mellitus
HBV : Hepatitis B virus
HCV : Hepatitis C virus
HIV : Human Immunodefficiency Virus
HMG-CoA : hydroxymethylglutaryl-CoA
FK : Fakultas Kedokteran
MOE : Maligna Otits Eksterna
MSUD : maple syrup urine disease
SNP : single nucleotide polymorphism
SSS : Special Sense System
SPSS : Statistical Product and Service Solution
THT : telinga, hidung, dan tenggorokan
USU : Universitas Sumatera Utara
VOC : volatile organic compound
WHO : World Health Organisation
viii

ABSTRAK
Latar Belakang. Secara fisiologis, serumen dalam telinga akan dikeluarkan oleh tubuh melalui
migrasi epitel dan gerakan rahang saat mengunyah dan berbicara sehingga tidak diperlukan untuk
membersihkan-nya. Namun, beberapa indvidu membersihkan serumen tanpa ada indikasi yang bisa
menyebabkan berbagai masalah, salah satunya impaksi serumen dan otomikosis. Menurut data
WHO tahun 2013, sebanyak 360 juta orang atau 5,3% di seluruh dunia memiliki gangguan
pendengaran, salah satunya Indonesia. Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia dalam
Riskesdas tahun 2013 didapatkan prevalensi penduduk Indonesia usia 5 tahun ke atas mengalami
gangguan pendengaran sebesar 2,6%, ketulian sebesar 0,09%, sumbatan serumen sebesar 18,8%,
dan sekret di liang telinga sebesar 2.4%. Pengetahuan akan serumen penting untuk mencegah
terjadinya impaksi serumen dan beberapa penyakit telinga lainnya. Namun, pengetahuan tentang
serumen masih rendah pada masyarakat. Karena itu, dalam penelitian ini diteliti gambaran tingkat
pengetahuan pentingnya serumen pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara angkatan 2015. Tujuan. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan pentingnya serumen
pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2015. Metode.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif. Variabel tingkat pengetahuan diukur dengan
menggunakan kuesioner yang telah tervalidasi. Penelitian dilakukan dengan desain cross-sectional
dan teknik sampling berupa consecutive sampling. Minimal sampel yang dibutuhkan adalah 134
sampel. Hasil. Hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2015 tentang pentingnya serumen tergolong baik yaitu 76
orang (56,7%). Kesimpulan. Edukasi tentang pentingnya serumen akan berpengaruh terhadap
perilaku membersihkan telinga dan membantu dalam tindakan preventif terhadap penyakit yang
bisa ditimbulkan apabila sering membersihkan telinga.
Kata kunci: tingkat pegetahuan mahasiswa, serumen, impaksi serumen
ix

ABSTRACT
Introduction. Physiologically, cerumen in the ear will be released by the body through epithelial
migration and the movement of the jaw when chewing and talking so it is not necessary to clean it.
However, some people clean the cerumen without any indication that can cause various problems,
ones of which are cerumen impaction and otomycosis. According to WHO data in 2013, as many as
360 million people or 5.3% worldwide have hearing impairment, one of them is Indonesia.
According to the Ministry of Health of the Republic of Indonesia in Riskesdas year 2013, the
prevalence of Indonesian population aged 5 years and over have hearing loss of 2.6%, deafness by
0.09%, 18.8% of cerumen blockage, and secretions in the ear canal by 2.4%. Knowledge of cerumen
is important to prevent the occurrence of cerumen impaction and other ear diseases. But, knowledge
level of cerumen is still low in society. Therefore, this research investigates the level of knowledge
about the importance of serumen in the students of the Faculty of Medicine, University of North
Sumatera, year of entry 2015. Objective. To know the description of the knowledge level about the
importance of cerumen to the students of the Faculty of Medicine, University of North Sumatera,
year of entry 2015. Method. This study is descriptive research. Knowledge level of cerumen variable
is measured by using a validated questionnaire. The research was conducted by cross-sectional
design and consecutive sampling technique. Minimum sample required is 134 samples. Results. The
result shows that most of the students of the Faculty of Medicine, University of North Sumatera, year
of entry 2015, 76 samples (56,7%), have good knowledge level of cerumen. Conclusion. Education
regarding the importance of cerumen will influence one’s berhavior in cleaning the ear and
encourage preventive action of diseases occurred regarding cleaning the ear.
Keywords: knowledge level of college students, cerumen, cerumen impaction

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Telinga adalah organ yang penting sebagai alat pendengaran dan keseimbangan
tubuh. Telinga terdiri dari tiga bagian; telinga bagian luar, telinga bagian tengah
dan telinga bagian dalam. Pada dua per tiga meatus auditorius eksternal, terdapat
serumen. Serumen adalah campuran sekresi dari kelenjar serumen dan kelenjar
pilosebasea, bersama dengan epitel skuamosa, debu dan benda asing lainnya.
Sekresi serumen ke dalam lumen mirip dengan kelenjar keringat aksila, yang
menyumbang bau dari serumen. Komposisi serumen adalah glikoprotein, lemak,
asam hyaluronik, enzim lisosom, immunoglobulin, serta memiliki pH=5,2-7,0 yang
berfungsi sebagai lumbrikasi kanal, antibakterisidal, antijamur, dan serangga
(Mulley dan Hanger, 1992; Oladeji et al., 2015).
Secara fisiologis, serumen dalam telinga akan dikeluarkan oleh tubuh melalui
migrasi epitel dan gerakan rahang saat mengunyah dan berbicara sehingga tidak
diperlukan untuk membersihkan-nya. Penumpukan serumen bisa terjadi akibat self-
ear cleaning, mendengarkan lagu dengan headphone, atau menggunakan alat bantu
pendengaran. Dalam beberapa kasus, penumpukan serumen sering terjadi pada
laki-laki daripada wanita, terutama pada orang tua dan yang memiliki gangguan
intelektual. Penumpukan serumen yang dibiarkan akan menggangu pemeriksaan
telinga, gangguan pendengaran, vertigo, serta infeksi sehingga diperlukan
penanganan yang tepat. Namun, dalam kehidupan sehari-hari, kebanyakan
masyarakat membersihkan serumen sebagai upaya dalam perawatan telinga
(Oladeji et al., 2015; Sugiura et al., 2014).
Semakin banyak bukti menunjukkan bahwa penggunaan cotton bud yang tidak
disengaja dan sering dikaitkan dengan beberapa penyakit telinga seperti impaksi
serumen, infeksi telinga, kelumpuhan saraf wajah, pusing, perforasi membran
telinga, fistula perilymphatic, trauma pada liang telinga, dan tuli (Gadanya et al.,
2016). Alberti et al. mendapatkan sebanyak 372 subjek membersihkan serumen

2
sendiri dengan menggunakan cotton bud tanpa ada indikasi. Hal tersebut
mengganggu mekanisme pembersihan telinga yang menyebabkan penumpukan
serumen, infeksi telinga, atau penumpukan cotton bud (Khan et al., 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh Schneider dan Crane (2014), diperoleh hasil
sebanyak 36% responden membersihkan telinga satu kali sehari dan sebanyak 2%
responden mengalami dampak pembersihan telinga.
Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2007, Indonesia masuk
ke dalam salah satu 9 negara dunia yang memiliki gangguan pendengaran dengan
prevalensi sebesar 18,7% penduduk Indonesia mengalami penumpukan serumen,
otitis media kronik supuratif sebesar 5,4%, presbikusis sebesar 10,4%, serta
ototoksisitas dan noise-induced hearing loss. Menurut data WHO tahun 2013,
sebanyak 360 juta orang atau 5,3% di seluruh dunia memiliki gangguan
pendengaran, salah satunya Indonesia. Menurut Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia dalam Riskesdas tahun 2013 didapatkan prevalensi penduduk Indonesia
usia 5 tahun ke atas mengalami gangguan pendengaran sebesar 2,6%, ketulian
sebesar 0,09%, sumbatan serumen sebesar 18,8%, dan sekret di liang telinga
sebesar 2.4%.
Pentingnya pengetahuan tentang serumen dapat mempengaruhi sikap dan
perilaku individu dalam usaha untuk mencegah tindakan self-ear cleaning yang
tidak sesuai dengan prosedur sehingga menimbulkan dampak negatif pada fungsi
pendengaran.
Dari berbagai naskah penelitian yang sudah ada, secara umum tingkat
pengetahuan akan pentingnya serumen masih sedikit. Melalui penelitian ini, penulis
ingin mengetahui gambaran pentingnya pengetahuan mengenai serumen pada
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK USU) angkatan
2015.

3
1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di atas, dapat dirumuskan pertanyaan
penelitian sebagai berikut:
Bagaimanakah tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara angkatan 2015 tentang pentingnya serumen?
1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara (USU) angkatan 2015 tentang pentingnya serumen.
1.3.2 Tujuan khusus
a. Mengetahui karakteristik mahasiswa FK USU angkatan 2015 terkait serumen.
b. Mengetahui gambaran pengetahuan mahasiswa FK USU angkatan 2015
mengenai serumen.
c. Mengetahui gambaran pengetahuan mahasiswa FK USU angkatan 2015
mengenai fungsi serumen.
d. Mengetahui gambaran pengetahuan mahasiswa FK USU angkatan 2015
mengenai dampak membersihkan serumen
1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bidang penelitian
Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan gambaran tingkat pengetahuan
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tentang pentingnya
serumen dan data penelitian dapat dipakai sebagai data pelengkap untuk menunjang
penelitian-penelitian selanjutnya.
1.4.2 Bidang pendidikan
Penelitian ini diharapkan dapat dipakai sebagai sarana untuk melatih berpikir
secara logis dan sistematis serta mampu melakukan suatu penelitian berdasarkan
metode yang baik dan benar.

4
1.4.3 Bidang pelayanan masyarakat

a. Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi sumber data yang valid sebagai
dasar untuk memberikan edukasi mengenai serumen pada populasi
masyarakat.
b. Memberi edukasi bagi masyarakat yang ternyata memiliki tingkat pengetahuan
serumen yang masih rendah.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi dan Histologi Telinga Luar

Telinga dibagi menjadi tiga bagian: (1) telinga luar yang berfungsi
mengumpulkan gelombang suara; (2) telinga tengah yang berfungsi menghantarkan
suara ke dalam telinga dalam melalui tulang-tulang pendengaran; (3) telinga dalam
yang berfungsi sebagai reseptor keseimbangan dan pendengaran (Tortora dan
Derrickson, 2009).
Gambar 2.1 Anatomi liang telinga. (Ghada, 2017)
2.1.1 Anatomi Telinga Luar

Telinga luar (eksternal) terdiri dari daun telinga (pinna), kanalis auditorius
eksternal, dan membran timpani. Pinna adalah tulang rawan elastis yang berbentuk
seperti ujung terompet dan tertutup oleh kulit. Bagian superior dari daun telinga
adalah heliks; bagian inferior adalah lobulus (Tortora dan Derrickson, 2009).
Bersama dengan membran timpani dan telinga tengah, pinna berfungsi untuk
memperkuat suara. Pinna bertindak sebagai corong untuk mengirimkan suara ke
meatus akustikus eksternal, dan kanalis auditorius eksternal memusatkan suara ke
membran timpani untuk transmisi lebih lanjut (Szymanski dan Bhimji, 2017).

6
Gambar 2.2 Anatomi daun telinga. (Poulton et al., 2015)
Kanalis auditorius eksternal berbentuk S, memiliki tinggi 9 mm, lebar 6,5 mm,
dan panjang sekitar 2,5 cm. Dinding anterior lebih panjang 6 mm dari dinding
posterior. Kanalis auditorius eksternal terletak di tulang temporal, mengarah ke
membran timpani serta dilapisi dengan lapisan tipis periosteum dan kulit. Bagian
osseous sangat sensitif karena kulit memberikan sedikit bantalan di atas periosteum
yang mendasari. Kulit bagian tulang rawan terdiri dari folikel rambut, sebasea
(minyak) dan serumen (lilin). Kombinasi rambut dan serumen membantu mencegah
debu dan benda asing memasuki telinga. Serumen juga mencegah kerusakan pada
kulit halus dari saluran telinga eksternal oleh air dan serangga. Serumen biasanya
mengering dan keluar dari saluran telinga. Namun, beberapa orang menghasilkan
sejumlah besar serumen, yang dapat tertumpuk dan menghambat suara yang masuk.
Perawatan untuk serumen yang menumpuk biasanya adalah irigasi telinga periodik
atau pengangkatan lilin dengan instrumen tumpul oleh petugas medis terlatih
(Heim, 2017; Tortora dan Derrickson, 2009; Ghada, 2017).

7
Gambar 2.3 Sepertiga bagian luar kanal adalah tulang rawan dengan folikel rambut dan
kelenjar sebasea dan serumen. Serumen warna hijau adalah kasus terjadinya impaksi serumen.
(Schwartz et al., 2017)
Membran timpani adalah sebuah selaput semi transparan tipis yang terletak di
antara kanalis auditorius eksternal dan telinga tengah. Membran timpani berbentuk
bundar dan cekung bila dilihat dari arah liang telinga dan terlihat oblik terhadap
sumbu telinga. Bayangan penonjolan bagian bawah maleus pada membran timpani
disebut sebagai umbo. Dari umbo bermula suatu refleks cahaya (cone of light) ke
arah bawah yaitu pada pukul tujuh untuk membran timpani kiri dan pukul lima
untuk membran timpani kanan. Robeknya selaput membran timpani disebut
perforasi membran timpani, yang disebabkan karena tekanan dari kapas, trauma,
atau infeksi telinga tengah, dan biasanya sembuh dalam waktu satu bulan (Etania,
2012; Tortora dan Derrickson, 2009).
Gambar 2.4 Anatomi membran timpani. (Poulton et al., 2015)

8
Bagian sensorik telinga luar dipersarafi oleh saraf kranial dan tulang belakang.
Cabang saraf trigeminal, facialis, dan vagus (CN V, VII, X) adalah komponen saraf
kranial, sedangkan saraf oksipital (C2, C3) dan saraf aurikuler (C2, C3) yang lebih
kecil adalah komponen saraf tulang belakang. Nervus intermedius (cabang CN
VII), nervus auriculotemporal (CN V3), dan cabang aurikulus saraf vagus
mempersarafi permukaan lateral membran timpani, kanal auditori eksternal, dan
meatus akustik eksternal.
Gambar 2.5 Persarafan pinna.

A. permukaan lateral pinna B. permukaan medial/kranial pinna. (Ghada, 2017)
Gambar 2.6 Persarafan liang telinga. (Ghada, 2017)

Konkha menerima persarafan terpisah dari nervus intermedius, cabang
aurikularis saraf vagus, dan saraf aurikularis (tulang belakang) yang lebih besar. Di
luar konkha, bagian yang lebih besar dari pinna dipersarafi oleh saraf oksipital
aurikulotemporal dan lebih rendah superior ke concha, dan oleh saraf aurikularis
lebih besar inferolateral ke lobules (Szymanski dan Bhimji, 2017).

9
2.1.2 Histologi Telinga Luar
Meatus akustikus eksternal dilapisi oleh epitel pipih bertingkat serta kulit di
pinna. Di depan permukaan kulit, terdapat folikel rambut, kelenjar sebasea, dan
modifikasi kelenjar apokrin yang disebut kelenjar serumen, terdapat di submukosa
(Mescher, 2010). Membran timpani ditutupi oleh epidermis dan dilapisi oleh epitel
kuboid sederhana. Antara lapisan epitel adalah jaringan ikat yang terdiri dari
kolagen, serat elastis, dan fibroblast (Tortora, Derrickson, 2009).
Gambar 2.7 Gambara histologi meatus akustikus eksternal, terdapat gambaran F (folikel rambut),
SG (kelanjar sebasea), CG (modifikasi kelenjar apokrin yang disebut kelenjar serum) Pembersaran
50 x. H& E. (Mescher, 2010)
2.2 Serumen
Diperkirakan terdapat 1000-2000 kelenjar serumen pada dua per tiga tulang
rawan kanalis auditorius eksternal (Stoeckelhuber et al., 2006). Kelenjar serumen
adalah modifikasi kelenjar apokrin yang bersama dengan kelenjar sebasea
menghasilkan suatu zat yang disebut serumen atau kotoran telinga (Prokop-Prige et
al., 2015). Serumen mengandung asam lemak, alkohol, ceramide, ester lilin,
triasilgliserol, hidrokarbon rantai panjang, dan prekursor kolesterol seperti
lanosterol, squalene, dan kolesterol yang merupakan produk akhir dalam jalur
reduktase hyroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) (Filho dan Shokry, 2015).
Selain itu serumen juga mengandung beberapa protein dan peptida antimikroba
seperti β-defensin-1, β-defensin-2, cathelicidin, lisozim, laktoferin, MUC1, serta
komponen sekretori dari IgA (Stoeckelhuber et al., 2006). Pada penelitian Shokry
et al. (2017), komponen utama dari serumen adalah lapisan kulit, 60% serumen

10
terdiri dari keratin, asam lemak rantai panjang jenuh dan tak jenuh 12-20%, alkohol,
squalene, dan 6-9% kolesterol. Ada 2 jenis serumen: lilin basah, coklat kekuning-
kuningan, yang ditemukan di Kaukasia dan Afrika; dan lilin putih kering, yang
paling umum di Asia Timur (misalnya, Cina, Korea dan Jepang) dan penduduk asli
Amerika (Prokop-Prege et al., 2015). Dalam studi yang lain, Prokop-Prege et al.
(2015) mendapatkan bahwa single nucleotide polymorphism (SNP) dalam gen
ABCC11 mempengaruhi profil volatile organic compound (VOC) individu dari
Afrika, Kaukasia, dan Asia.
Ikatan gen adenosine triphosphate (ATP)-(ABC) transporter ABCC11
mengkodekan protein pompa eflux ATP-driven sebagai pengatur sekresi dan
prekursor bau serumen dan ketiak. Perubahan sederhana dalam pengkodean
ABCC11 menyebabkan beragam jenis bau ketiak dan serumen (Prokop-Prege et
al., 2015). Produksi serumen dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti kondisi kerja,
iklim, dan bahkan peningkatan konsentrasi kolesterol dapat memblokir jalur
reduktase HMG-CoA dengan umpan balik negatif (Filho dan Shokry, 2015).
2.3 Pembersihan Telinga

Serumen (earwax), dengan kandungan lisosom, glikoprotein, imunoglobulin,
lipid, elemen, serta pH 4-5, berfungsi untuk membersihkan, melumasi, dan
melindungi saluran pendengaran eksternal. Zat ini terbentuk ketika terjadi
campuran antara sekresi kelenjar dari saluran telinga luar dengan epitel skuamosa
yang terkelupas. Pergerakan rahang selama mengunyah dan berbicara mendorong
migrasi ini. Bahan-bahan asing melekat pada serumen, mencegahnya dari
memasukkan ke dalam telinga atau mencapai membran timpani. Proses ini
merupakan mekanisme pembersihan diri kanalis auditorius eksternal. Self-ear
cleaning adalah tindakan memasukkan benda ke telinga dengan tujuan
membersihkannya. Pembersihan telinga yang berlebihan meningkatkan
kelembapan dan melicinkan liang telinga, serta menyebabkan infeksi dan iritasi
pada telinga yang menyebabkan perubahan pada lapisan kulit dan dengan demikian
merusak fungsi pembersihan alami. Upaya membersihkan saluran telinga atau
menghilangkan kotoran dengan menggunakan alat seperti cotton bud dan loose

11
cotton swab tip, bulu, tongkat dan berbagai objek lainnya menimbulkan risiko
trauma dan cedera pada telinga, termasuk nyeri, sakit telinga, perdarahan, perforasi
membran timpani dan melemahnya pertahanan lokal saluran pendengaran eksternal
terhadap infeksi bakteri dan jamur. Dalam studi yang dilakukan di Nigeria, didapati
bahwa 93,4% dari orang dewasa muda berpendidikan melakukan pembersihan
telinga sendiri, dengan alasan adanya kotoran di liang telinga, gatal, untuk
mengurangi rasa sakit, meningkatkan pendengaran, dan sebagai estetika (Fullington
et al., 2017; Khan et al., 2017; Oladeji et al., 2015).
Tabel 2.1 Karakteristik sosiodemogafi mengenai serumen. (Oladeji et al., 2017)
Tabel 2.2 Persepsi self-ear cleaning. (Khan et al., 2017)
Menguntugkan Tidak menguntungkan Berbahaya Tidak tahu
2%
10%
13%
75%

12
Tabel 2.3 Frekuensi self-ear cleaning. (Khan et al., 2017)
35% 32%
30% 27%
25%
20% 17%
15% 12%
10% 7%
5%
5%
0%
1 x/hari 1 x/minggu > 1 x/minggu 1 x/bulan > 1 x/ hari > 1 x/ bulan
Tabel 2.4 Alasan membersihkan telinga. (Khan et al., 2017)
40% 36%
35% 32%
30%
25%
20%
20%
15%
10% 8%
5% 3% 2%
0%
Serumen Kotoran Gatal Nyaman Gangguan Otalgia
pendengaran
Tabel 2.5 Alat yang digunakan dalam membersihkan telinga. (Khan et al., 2017)
70% 65%
60%
50%
40%
30%
20%
20%
10% 5% 3%
2% 2%
0%
Cotton bud Handuk, Jari tangan Korek api ENT Lain
tisu

13
Pada penelitian yang dilakukan oleh Gadanya et al., (2016), tentang

penggunaan cotton bud dalam membersihkan telinga pada 1443 sampel di Aminu
Kano Teaching Hospital, didapati beberapa hasil sebagai berikut:
Tabel 2.6 Perilaku dokter terhadap penggunaan cotton bud.
Variabel Frekuensi (%)
Perilaku membersihkan telinga menggunakan cotton bud
Pengguna cotton bud 53 (44,9)
Tidak menggunakan cotton bud 65 (55,1)
Alasan self-ear cleaning (n=53)
Higinitas 29 (54,7)
Ear wax removal 15 (28,3)
Gatal 2 (3,8)
Lain-lain 7 (13,2)
Alasan none self-ear cleaning
Impaksi serumen 20 (30,8)
Trauma 14 (21,5)
Infeksi 14 (21,5)
Benda asing 8 (12,3)
Lain-lain 9 (13,9)
Tabel 2.7 Perilaku menggunakan cotton bud.

Variabel Frekuensi (%)
Menggunakan cotton bud membersihkan telinga
Ya 90 (76,3)
Tidak 28 (23,7)
Durasi penggunaan cotton bud (tahun)
>10 47 (52,2)
<10 43 (47,8)
Frekuensi menggunakan cotton bud untuk pembersihan telinga
Kadang-kadang 80 (88,9)
1 x/hari 8 (8,9)
2 x/hari 1 (1,1)
>2 x/hari 1 (1,1)
Telinga yang sering dibersihkan menggunakan cotton bud
Bilateral 82 (91)
Dominan telinga kanan 6 (7)
Telinga kiri 2 (2)
Pemilik cotton bud
Pemilik cotton bud 68 (57,6)
Tidak memiliki cotton bud 50 (42,4)
2
X =38,317; df =1; p<0,001

14
Tabel 2.8 Dampak menggunakan cotton bud.
60
48
50
Jumlah responden 40
29 27
30 23
20
10
10 2
0
Benda Trauma Tinnitus Discharge Impaksi Lain
asing telinga serumen
Meskipun akumulasi serumen yang berlebihan biasanya asimptomatik, pasien

harus diobati jika mengalami kehilangan pendengaran, kepenuhan telinga, pruritus,
pusing, tinnitus, atau sakit telinga. Ketidakmampuan untuk memeriksa telinga
karena impaksi serumen adalah indikasi lain untuk penghapusan serumen. Ada
beberapa cara yang dapat dilakukan untuk membersihkan telinga menurut Sevy dan
Singh (2017), yaitu:
1. Agen cerumenolytic
Agen serumenolitik, juga dikenal sebagai tetes telinga, adalah larutan cair yang
membantu mengencerkan, melembutkan, memecah, dan atau melarutkan kotoran
telinga, berupa water- or oil-based drops, dengan water-based solution yang paling
umum digunakan. Bahan-bahan khas yang ditemukan dalam water-based
cerumenolytics adalah hidrogen peroksida, asam asetat, natrium docusate (nama
dagang: Laxatab; Neolaxa; Forumen), dan natrium bikarbonat. Bahan umum dalam
oil-based cerumenolytics adalah minyak kacang, zaitun, dan almond. Biasanya,
hingga lima tetes digunakan pada waktu satu hingga dua kali sehari selama tiga
hingga tujuh hari. Mereka dapat digunakan sendiri atau bersama dengan prosedur
lain seperti irigasi telinga.
Cerumenolytic yang biasa diresepkan adalah karbamid peroksida (nama merek
Debrox atau Murine). Lima hingga sepuluh tetes ditempatkan dua kali sehari
selama hingga empat hari. Cairan bekerja dengan melepaskan oksigen untuk
melembutkan dan menghilangkan kotoran telinga dan juga memiliki efek
antibakteri yang lemah.

15
Kontraindikasi cerumenolytic adalah perforasi membran timpani atau adanya

riwayat operasi telinga termasuk penempatan tympanostomy tube. Reaksi umum
termasuk iritasi lokal dan ruam. Dengan penggunaan cerumenolytic yang
berkepanjangan, superinfeksi bisa terjadi.
2. Irigasi telinga
Pada penelitian Poulton et al. (2015), irigasi pada saluran telinga dapat
dilakukan dengan spuit besar (20 mL) dan air hangat. Penggunaan air steril atau
saline sebagai lawan dari air keran atau agen bakteriostatik (misalnya hidrogen
peroksida encer) dapat menurunkan risiko infeksi. Visualisasi langsung dari saluran
telinga tidak diperlukan untuk penyuntikan yang aman dan efektif. Ujung jarum
suntik tidak boleh melewati sepertiga bagian luar saluran telinga (sekitar 8 mm)
dengan menggunakan nozzle bulat. Pancaran air harus diarahkan ke tepi serumen
untuk memungkinkan serpihan mengalir keluar dari saluran telinga. Hentikan
segera jika pasien mengalami nyeri atau jika perdarahan terjadi. Irigasi jet mekanik
tersedia dan beberapa memungkinkan kontrol tekanan air dan arah semprotan yang
lebih baik. Setelah syringing, periksa saluran eksternal dan membran timpani.
Mendokumentasikan persetujuan pasien, prosedur, dan temuan pemeriksaan
sebelum dan sesudahnya. Adapun kontraindikasi irigasi telinga dalam Branstetter
& Pfleghaar (2017) adalah ketidakmampuan pasien untuk duduk tegak, patent
tympanostomy tube, pasien yang tidak mau atau tidak bisa duduk diam, adanya
benda asing di liang telinga, perforasi membran timpani, pembukaan ke mastoid,
dan severe swimmer’s ear (otitis eksterna). Juga, riwayat penyakit telinga tengah,
operasi telinga, masalah telinga bagian dalam (terutama vertigo), atau radiasi di
daerah adalah alasan tambahan untuk memilih metode lain untuk dis-impaksi
serumen. Komplikasi dari teknik ini adalah otitis eksterna, vertigo, perforasi
membran timpani, dan kerusakan telinga tengah jika membran timpani berlubang.
Komplikasi ini jarang ditemukan dengan teknik syringe dan IV catheter. Jika
seorang pasien mengalami gejala-gejala komplikasi seperti di atas, dokter harus
segera berhenti dan memeriksa saluran telinga dan membran timpani dengan
otoskop. Rujuk pasien ke dokter Spesialis Telinga, Hidung, dan Tenggorokan (Sp.
THT) untuk konsultasi.

16
Gambar 2.8 Sistem iringasi jet mekanik. (Poulton et al, 2015)

3. Manual removal
Manual removal adalah metode terakhir yang direkomendasikan oleh American
Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery untuk menghilangkan
serumen yang tidak diinginkan. Penghapusan manual sering membutuhkan
instrumentasi khusus untuk visualisasi yang lebih baik, seperti mikroskop binokuler
atau spekulum genggam. Perangkat penghapus melibatkan loop atau sendok logam,
kuret, atau forsep aligator. Beberapa produk memiliki tips yang diterangi untuk
membantu memvisualisasikan selama prosedur. Keuntungan dari metode ini adalah
penurunan risiko infeksi karena saluran telinga tidak terkena kelembaban. Namun,
ini menimbulkan risiko kecil perforasi dan trauma lokal, terutama jika pasien tidak
kooperatif. Metode ini juga membutuhkan lebih banyak keterampilan klinis.
Untuk mencegah akumulasi lebih lanjut dari serumen pada pasien dengan gejala
berulang lebih dari satu per tahun, pasien dapat menggunakan minyak mineral ke
saluran eksternal 10 hingga 20 menit setiap minggu. Pasien dengan alat bantu
dengar harus mengangkatnya selama delapan jam sehari untuk mengurangi
penumpukan cerumen.
Kontraindikasi metode pembersihan telinga adalah pada pasien dengan
penyakit tertentu (HIV, diabetes mellitus), antikoagulasi kronis, atau kelainan
anatomi berupa penyempitan kanalis auditorius eksternal. Pada pasien dengan
diabetes mellitus, pH yang lebih tinggi ada dalam serumen, menyebabkan infeksi
bakteri lebih mudah terjadi. Pada mereka dengan HIV, pertimbangkan untuk tidak
menggunakan tap water irrigate karena berhubungan dengan otitis eksternal ganas.

17
Perhatian harus dilakukan dengan orang-orang pada antikoagulan kronis karena

mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk perdarahan atau hematoma.
2.4 Penerapan Serumen dalam Berbagai Bidang Kehidupan

Serumen, yang disekresikan di kanalis auditorius eksternal, memiliki
keragaman komposisi, terlindungi dari kontaminasi eksternal, menjadi refleksi
fungsi fisiologis tubuh dan matriks biologi alternatif yang potensial sebagai aspek
diagnostik dalam beberapa bidang kehidupan. Salah satu aspek yang ditinjau adalah
sebagai alat skrining penyalahgunaan zat. Molekul obat diangkut ke serumen,
seperti keringat, secara difusi pasif melalui membran di sekitar kelenjar keringat.
Jendela waktu ketika obat diharapkan tiba di permukaan tampaknya luas. Sebagai
contoh, kelenjar keringat eccrine mengangkut obat ke permukaan kulit dalam
beberapa jam, tetapi sel kelenjar sebasea melepaskan obat selama beberapa hari
sampai seminggu setelah mereka pecah. Berberapa zat, seperti alkohol, amfetamin,
kokain, phencyclidine, dan methadone telah ditemukan dalam keringat dalam
konsentrasi yang lebih besar daripada di dalam darah. Di sisi lain, serumen, yang
terutama terdiri dari keratin, dianggap sebagai matriks keratinik seperti rambut dan
kuku. Hal ini menunjukkan mekanisme yang sama penggabungan obat ke dalam
serat keratin melalui sirkulasi darah, yang berarti bahwa zat dibawa ke serumen
seperti yang sedang disekresikan dan terakumulasi di kuku jari kaki (Shokry dan
Filho, 2015; Shokry et al., 2017).
Pada penelitian Krishnan et al. pada tahun 1992, serumen dapat dijadikan
sebagai media pemantauan biologis terhadap unsur-unsur beracun (perak (Ag),
boron (B), berilium (Be), kobal (Co), merkuri (Hg), mangan (Mn), nikel (Ni),
selenium (Se), dan vanadium (V)). Dalam pendekatan lain, 40 dari 67 pasien
Parkinson ditemukan peningkatan aktivitas sebasea sehingga terjadi peningkatan
produksi serumen dan menyebabkan penumpukan total serumen yang keras. Dari
segi proteomik, kandungan lisozim yang lebih rendah dan pH asam yang lebih
sedikit dalam serumen terkait dengan terjadinya otitis eksterna maligna (MOE).
Dari segi genomik, serumen diaplikasikan untuk mendeteksi berbagai penyakit
menggunakan teknik pengujian DNA modern, seperti untuk mendeteksi infeksi

18
kronis dengan hepatitis B (HBV) dan kemampuan untuk menularkan virus hepatitis
C (HCV). Profil VOC serumen adalah indikasi untuk beberapa penyakit metabolik
seperti penyakit maple syrup urine (MSUD), alkaptonuria, diabetes mellitus (DM)
untuk membedakan antara tipe 1 dan 2 dari perubahan signifikan diperoleh dalam
profil alkohol dan keton, terutama (etanol, aseton, methoxyacetone, hydroxyurea,
isobutyraldehyde, dan asam asetat) (Elaheh et al., 2016; Shokry et al., 2017).
2.5 Morbiditas
2.5.1 Serumen Prop (Impaksi Serumen)
Impaksi serumen (serumen prop) adalah akumulasi serumen yang menimbulkan
gejala dan mencegah penilaian kanalis auditorius eksternal termasuk membran
timpani. Serumen yang berlebihan diperkirakan sekitar 10% anak-anak dan 5%
orang dewasa, pada dewasa muda yang berusia 21-30 tahun diperkirakan mencapai
17,6%. Sebanyak 65% pasien di atas usia 65 tahun dan hingga 19-36% dari mereka
yang mengalami retardasi mental mengalami serumen prop. Impaksi serumen lebih
mungkin terjadi pada orang dengan serumen tipe basah. Impaksi serumen
menyebabkan gatal, nyeri, gangguan pendengaran, tinnitus, vertigo dan otitis
eksterna kronik. Kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh impaksi serumen
hingga 40 dB. Beberapa faktor dapat menyebabkan terjadinya serumen prop, seperti
kelainan anatomi yang menghambat ekstrusi alami serumen, rambut di saluran
pendengaran, serta hambatan fisik untuk ekstrusi serumen alami (misalnya,
penyeka kapas, hearing aid, pelindung pendengaran tipe earplug). Iritasi dari benda
asing yang ditempatkan di telinga (misalnya ujung kapas, alat bantu dengar dan
penutup telinga) dapat menyebabkan perubahan kronis pada kulit liang telinga dan
mengganggu migrasi epitel normal. Cotton bud cenderung mendorong serumen
lebih dalam ke liang telinga, alat bantu dengar dan ear plug menghalangi saluran
telinga dan menyebabkan akumulasi serumen dari waktu ke waktu. Selain itu,
kelenjar serum cenderung mengalami atrofi seiring dengan bertambahnya usia dan
menghasilkan serumen yang lebih kering yang bermigrasi lebih lambat. Dalam
beberapa kasus, serume prop dapat berkontribusi pada otitis eksterna. Kasus batuk
atau bahkan depresi jantung dikaitkan dengan impaksi serumen (Fullington et al.,

19
2015; Manchaia et al., 2015; Sugiura et al., 2014; Branstetter & Pfleghaar, 2017).
Pencegahan terbaik terhadap impaksi serumen adalah edukasi kepada masyarakat
bahwa serumen tidak perlu dibersihkan, terutama dengan menggunakan cotton bud,
karena secara fisiologis serumen dapat keluar dengan sendirinya. Manchaia et al.
(2015) dalam penelitiannya mengemukakan klasifikasi serumen dalam tabel di
bawah:
Tabel 2.9 Klasifikasi serumen. (Manchaiah et al., 2015)
Klasifikasi Deskripsi
Tipe 1: Tidak dijumpai lilin lunak atau keras yang terlihat dan membran
no cerumen timpani dapat divisualisasikan seluruhnya selama pemeriksaan
otoskopi.
Tipe 2: Pada pemeriksaan otoskopi dijumpai beberapa lilin yang

non-occluding cerumen lunak/keras yang non-occluding, bagian dua per tiga membran
timpani dapat divisualisasikan.
Tipe 3: Pada pemeriksaan otoskopi, dijumpai lilin lunak/keras tipe
occluding cerumen occluding, dengan sedikit, bahkan membran timpani tidak dapat
divisualisasikan. Terdapat celah antara wax dan dinding kanal
telinga.
Tipe 4: Kanal telinga ditutupi sepenuhnya dengan lilin lunak/keras dan
fully occluding cerumen debris. Membran timpani tidak dapat divisualisasikan.
and debris
2.5.2 Otomikosis
Otomikosis adalah infeksi jamur yang menginfeksi epitel skuamosa pada kanal
auditorius eksternal yang memiliki gejala yang mirip dengan gejala otitis eksterna,
yaitu gatal, otalgia, dan hipoakusis (Adogah dan Iduh, 2014).
Faktor predisposisi terjadinya otomikosis adalah iklim yang lembab, serumen,
instrumentasi telinga, penggunaan antibiotik topikal / steroid, pasien
immunocompromised, pasien yang telah menjalani mastoidektomi terbuka dan
mereka yang memakai alat bantu dengar dengan occlusive ear mold (Anwar dan
Gohar, 2014).

20
Selain itu, Sedjawidada et al. (2009) juga mengemukakan faktor-faktor yang

mencetuskan terjadinya otomikosis adalah:
1. Liang telinga dihubungkan dengan udara luar oleh orifisium yang sempit
sehingga dapat berfungsi sebagai suatu tabung biakan yang diliputi kulit yang
merupakan medium yang sangat baik untuk pertumbuhan kuman dan jamur.
2. Pada kelembaban yang relatif di atas 80%, lapisan tanduk epitel dapat
mengabsorpsi air dari udara dalam jumlah banyak. Pertambahan isi cairan
keratin di dalam dan sekitar unit pilosebaseus menyebabkan pembengkakan dan
obstruksi orifisium dengan demikian mengurangi pengeluaran zat lipoid ke
permukaan kulit yang mengakibatkan hilangnya atau berkurangnya
pembentukan serumen.
3. Pada suhu yang tinggi, produksi keringat menjadi berlebihan dan menyebabkan
reaksi yang bergeser ke arah alkalis sehingga pembentukan serumen yang
memerlukan pH antara 4,7-7,5 terganggu. Tidak adanya serumen yang bersifat
bakterisid dan fungisid berarti hilangnya proteksi kulit meatus terhadap kuman
dan jamur.
2.6 Tingkat Pengetahuan

Notoatmodjo (dalam Waskitho, 2016) menjabarkan pengetahuan sebagai
berikut:
1. Pengertian
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini tejadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui
pancaindra manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan
raba (Notoatmodjo, 2007). Berdasarkan pengalaman ternyata perilaku yang
didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak
didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2010).
2. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan dalam aspek kognitif menurut Notoatmodjo (2007), dibagi
menjadi 6 (enam) tingkatan yaitu : a) tahu (know), tingkat pengertian yang paling
rendah, yaitu mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya, dari

21
seluruh bahan yang dipelajari; b) memahami (comprehension), yaitu suatu

kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan
dapat menginterprestasikan materi ke kondisi sebenarnya; c) aplikasi (application),
yaitu kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau
kondisi yang sebenarnya; d) analisis (analysis), yaitu suatu kemampuan untuk
menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen - komponen, tetapi masih
dalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain; e)
sintesis (synthesis), yaitu menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakan atau
menghubungkan bagian - bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru; f)
evaluasi (evaluation), berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek.
3. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan (Notoatmodjo, 2007):
a. Pendidikan
Tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberi respon
terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang yang berpendidikan tinggi akan
memberikan respon yang lebih rasional terhadap informasi yang datang dan
akan berpikir sejauh mana keuntungan yang mungkin akan mereka peroleh dari
gagasan tersebut. Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga
perilaku seseorang akan pola hidup, terutama dalam memotivasi sikap berperan
serta dalam perkembangan kesehatan. Semakin tinggi tingkat kesehatan,
seseorang makin menerima informasi sehingga makin banyak pola pengetahuan
yang dimiliki.
b. Paparan media massa
Melalui berbagai media baik cetak maupun elektronik berbagai informasi
dapat diterima masyarakat, sehingga seseorang yang lebih sering terpapar
media massa (TV, radio, majalah, pamflet, dan lain - lain) akan memperoleh
informasi yang lebih banyak dibandingkan dengan orang yang tidak pernah
terpapar informasi media.
c. Ekonomi
Usaha memenuhi kebutuhan pokok (primer) maupun kebutuhan sekunder,
keluarga dengan status ekonomi baik akan lebih mudah tercukupi dibandingkan

22
keluarga dengan status ekonomi rendah. Hal ini akan mempengaruhi

pemenuhan kebutuhan sekunder. Jadi dapat disimpulkan bahwa ekonomi dapat
mempengaruhi pengetahuan seseorang tentang berbagai hal.
d. Hubungan sosial
Manusia adalah makhluk sosial dimana dalam kehidupan saling berinteraksi
antara satu dengan yang lain. Individu yang dapat berinteraksi secara kontinu
akan lebih besar terpapar informasi. Sementara faktor hubungan sosial juga
mempengaruhi kemampuan individu sebagai komunikasi untuk menerima
pesan menurut model komunikasi media dengan demikian hubungan sosial
dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang tentang suatu hal.
e. Pengalaman
Pengalaman seorang individu tentang berbagai hal biasa diperoleh dari
lingkungan kehidupan dalam proses perkembangannya, misalnya sering
mengikuti kegiatan. Kegiatan yang mendidik misalnya seminar organisasi
dapat memperluas jangkauan pengalamannya, karena dari berbagai kegiatan
tersebut informasi tentang suatu hal dapat diperoleh.
4. Pengukuran Pengetahuan
Pengetahuan dapat diukur dengan wawancara atau angket yang menyatakan
tentang isi materi yang ingin diukur dari responden (Notoatmodjo, 2007).
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan mengajukan pertanyaan-
pertanyaan secara langsung atau melalui pertanyaan-pertanyaan tertulis atau
angket. Indikator pengetahuan adalah tingginya pengetahuan responden tentang
kesehatan, atau besarnya persentase kelompok responden (Notoatmodjo, 2010).
Menurut Arikunto (2006) dalam Slamet (2015), pengukuran tingkat pengetahuan
dapat dikategorikan menjadi baik jika jawaban benar ≥ 76%-100%, dikategorikan
cukup jika jawaban benar antara 56%-75% dan kurang jika jawaban benar ≤ 55%.
5. Sumber – sumber pengetahuan
Sumber-sumber pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari pengalaman
yang berasal dari berbagai macam sumber, misalnya media massa, media
elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, media poster, kerabat dekat dan
sebagainya. Menurut Notoatmodjo (2007) sumber pengetahuan dapat berupa

23
pemimpin – pemimpin masyarakat baik formal maupun informal, ahli agama,

pemegang pemerintahan dan sebagainya.
2.7 Kerangka Teori Penelitian
Pengetahuan tentang
serumen masih rendah
Insidensi penyakit akibat

pembersihan telinga cukup
tinggi
Perlunya edukasi kepada masyarakat tentang serumen
Karakteristik Fungsi Penyakit yang bisa ditimbulkan akibat

serumen serumen sering membersihkan telinga
Gambar 2.9 Kerangka teori penelitian
2.8 Kerangka Konsep
• Karakteristik dan Fungsi Serumen

• Morbiditas:
• Serumen Prop
• Otomikosis
Pengetahuan Serumen Mahasiswa

Variabel Independen Variabel dependen
Gambar 2.10 Kerangka konsep penelitian

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian deskriptif, dengan
desain penelitian potong lintang (cross sectional), yaitu dengan membagikan
kuesioner sesaat terhadap mahasiswa angkatan 2015 Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

3.2.1 Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan dari bulan Maret 2018 sampai dengan Desember 2018.
3.2.2 Tempat penelitian
Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Pemilihan lokasi penelitian ini berdasarkan pertimbangan bahwa:
a. Belum ada data statistik mengenai gambaran tingkat pengetahuan pentingnya
serumen pada mahasiswa Fakultas Kedokteran angkatan 2015 di Universitas
Sumatera Utara.
b.Populasi penelitian di tempat tersebut memiliki karakteristik demografi yang
sesuai dengan kriteria untuk mengetahui tingkat pengetahuan pentingya serumen
(mahasiswa yang telah menyelesaikan blok Special Sense System 2).
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi penelitian
Populasi penelitian ini adalah semua mahasiswa Fakultas Kedoktean
Universitas Sumatera Utara angkatan 2015 sebesar 205 mahasiswa.
3.3.2 Sampel penelitian
Sampel penelitian yang digunakan adalah seluruh populasi yang memenuhi
kriteria inklusi sebagai sampel penelitian dengan menggunakan teknik consecutive
sampling.
24

25
3.3.3 Besar sampel

Sampel minimal penelitian ini berjumlah 134 orang setelah pembulatan yang
dihitung dengan menggunakan rumus data proporsi pada satu populasi untuk
penelitian cross-sectional dengan rumus:
𝑁 𝑍 2 1-α/2 P (1-P)
𝑛=
(𝑁 − 1) 𝑑2 + 𝑍 2 1-α/2 P (1-P)
dengan keterangan:
n = besar sampel minimum
𝑍1-α/2 = nilai distribusi normal baku (table Z) pada α tertentu (derajat kemaknaan
yang digunakan 95% maka Z yang digunakan 1,96)
P = perkiraan proporsi di suatu populasi (diperoleh dari nilai proporsi
terbesar, yaitu 0,5)
d = kesalahan (absolut) yang dapat ditolerir (0,05)
N = besar populasi
3.3.4 Kriteria inklusi dan eksklusi

a. Kriteria inklusi sampel penelitian yaitu:
• Aktif berkuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan
2015
• Bersedia mengisi kuesioner dan mengikuti penelitian
b. Kriteria eksklusi sampel penelitian yaitu:
• Pengisian kuesioner tidak lengkap
3.4 Metode Pengumpulan Data

3.4.1 Jenis data
Jenis data yang dipakai pada penelitian ini adalah berasal dari data primer dan
sekunder. Data primer adalah sumber informasi yang diperoleh langsung melalui
pengisia kuesioner oleh mahasiswa/i FK USU angkatan 2015. Data sekunder adalah
sumber informasi yang diperoleh melalui Direktori Mahasiswa, bagian akademik,
kemahasiswaan fakultas kedokteran mengenai jumlah mahasiswa/i yang ada.

26
3.4.2 Cara pengumpulan data

Pada penelitian ini, pengumpulan data dilakukan melalui beberapa tahap, yaitu:
a. Mendata mahasiswa fakultas kedokteran angkatan 2015 dengan data yang ada
di Direktori Mahasiswa atau datang langsung ke fakultas kedokteran untuk
mendapatkan daftar absensi kuliah.
b. Datang ke Fakultas Kedokteran USU untuk mengumpulkan calon responden.
c. Menjelaskan kepada calon responden terkait penelitian, kemudian memberikan
lembar persetujuan (informed consent) dan kuesioner, serta menjelaskan
prosedur pengisian kuesioner.
d. Memberikan waktu pengisian kuesioner kepada responden ±15 menit.
e. Responden menyerahkan kembali kuesioner yang telah diisi untuk diperiksa
dan selanjutnya kuesioner diolah serta dianalisa oleh peneliti.
3.4.3 Pengolahan dan analisis data
Data-data tentang pengetahuan mahasiswa mengenai pentingnya serumen yang

diperoleh dari kuesioner selanjutnya diolah yang terdiri dari empat jenis kegiatan,
yaitu:
a. Menyunting data (Editing)

b. Memberi kode (Coding)
c. Memasukkan data (Data Entry)
d. Tabulasi data (Tabulating)
Data-data yang sudah disederhanakan dengan simbol angka dapat disusun
langsung dalam tabel pada program komputer Statistic Package for Social Science
(SPSS).
Pengujian validitas dan instrument penelitian (kuesioner) dilakukan dengan
validasi ahli. Data selanjutnya diolah dengan program SPSS.

27
3.5 Definisi Operasional

1. Tingkat pengetahuan pentingnya serumen adalah segala hal yang diketahui oeh
sampel penelitian mengenai serumen yang meliputi pengertian serumen, fungsi
serumen, manfaat serumen, cara membersihkan serumen, dan dampak
membersihkan telinga.
Cara ukur : Angket
Alat ukur : Kuesioner

Hasil ukur : 1) Tingkat pengetahuan kurang (jawaban benar <56%)
2) Tingkat pengetahuan cukup (jawaban benar 56-75%)
3) Tingkat pengetahuan baik (jawaban benar 76-100%)
Skala ukur : Ordinal
2. Jenis kelamin
Cara ukur : Angket
Alat ukur : Kuesioner lembar persetujuan responden tentang jenis
kelamin responden berupa laki-laki atau perempuan
Hasil ukur : Jenis kelamin dinyatakan dengan Laki-laki, Perempuan
Skala pengukuran : Nominal

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

yang berlokasi di Jalan Dokter Mansyur No. 5, Padang Bulan, Medan Baru,
Sumatera Utara, Indonesia. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
dibuka pada tanggal 20 Agustus 1952. Fakultas Kedokteran USU memberlakukan
sistem blok pada pendidikannya, dimana mahasiswa preklinik harus menyelesaikan
18 blok secara keseluruhan. Diantaranya adalah blok SSS (Special Sense System)
yang dibahas pada semester 5.
Responden yang menjadi sampel dalam penelitian ini adalah mahasiswa/i
angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara sebanyak 134
orang yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dengan menggunakan
teknik consecutive sampling dengan jumlah populasi laki-laki dan perempuan
adalah sebanyak 74 dan 129 orang. Gambaran karakteristik responden yang diamati
berdasarkan usia dan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 4.1 dan 4.2.
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia.
Usia (Tahun) Frekuensi Persentase (%)
19 4 3
20 28 20,9
21 77 57,5
22 23 17,2
23 2 1,5
Berdasarkan distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia pada

tabel 4.1 di atas, mayoritas responden dalam penelitian ini berusia 21 tahun
sebanyak 77 orang (57,5%), diikuti 20 tahun sebanyak 28 orang (20,9%), 22 tahun
sebanyak 23 orang (17,2%), 19 tahun sebanyak 4 orang (3%) dan minoritas
responden dalam penelitian ini berusia 23 tahun sebanyak 2 orang (1,5%).
Usia responden umumnya berada di antara umur 20-21 tahun untuk mahasiswa
angkatan 2015. Adanya usia responden yang kurang dari 20 tahun disebabkan
karena mungkin responden tersebut mendapat akselerasi kelas atau terlalu cepat
28

29
masuk sekolah. Sedangkan untuk usia responden di atas 21 tahun banyak terdapat
pada mahasiswa asal Malaysia, mahasiswa yang terlambat masuk sekolah sejak
kecil ataupun dari mahasiswa yang baru lulus ujian pendaftaran mahasiswa
kedokteran di usia yang lebih tua.
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin.
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)
Laki-Laki 40 29,9
Perempuan 94 70,1
Dari tabel 4.2 di atas, terlihat bahwa mayoritas responden dalam penelitian ini
adalah perempuan sebanyak 94 orang (70,1%), kemudian diikuti oleh laki-laki
sebanyak 40 orang (29,9%). Banyaknya responden berjenis kelamin perempuan
disebabkan karena lebih banyak perempuan yang menerima kuesioner penelitian
ini.
Tabel 4.3 Distribsi frekuensi responden tingkat pengetahuan pentingnya serumen.
Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)
Baik 62 46,3
Cukup 43 32,1
Kurang 29 21,6
Tingkat pengetahuan dalam penelitian ini dikategorikan dalam 3 kategori, yaitu

baik, cukup, dan kurang. Seorang responden dikatakan memiliki pengetahuan baik
jika pertanyaan yang dijawab benar sebanyak ≥ 76%, sedangkan seorang responden
dikatakan memiliki pengetahuan cukup jika pertanyaan yang dijawab benar berada
di antara 56% sampai 75%. Jika responden menjawab pertanyaan benar sebanyak
≤ 55%, maka dikatakan memiliki pengetahuan yang kurang.
Berdasarkan tabel 4.3 di atas, dapat dilihat bahwa sebanyak 62 responden
(46,3%) memiliki tingkat pengetahuan baik, sebanyak 43 responden (32,1%)
memiliki tingkat pengetahuan cukup, serta sebanyak 29 responden (21,6%)
memiliki tingkat pengetahuan kurang. Angka ini tergolong sangat besar (21,6%)
mengingat responden telah menyelesaikan blok Special Sense System. Menurut
Notoatmodjo, faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah pendidikan, paparan
media massa, ekonomi, hubungan sosial, dan pengalaman. Selain itu, sistem

30
pendidikan FK USU adalah berbasis KBK (Kurikulum Berbasis Kompetensi), yang

mengembangkan kemampuan berfikir logis, kritis, kreatif, bersikap dan
bertanggung jawab pada kebiasaan dan perilaku sehari-hari melalui pembelajaran
secara aktif, yaitu: a) berpusat pada mahasiswa; b) mengembangkan keingintahuan
dan imajinasi; c) memiliki semangat mandiri kerjasama dan berkompetensi; d)
menciptakan kondisi yang menyenangkan; e) mengembangkan kemampuan dan
pengalaman belajar; f) karakteristik mata pelajaran. Hal ini mungkin saja terjadi
karena tidak ada perkuliahan khusus tentang serumen didiskusikan, belum ada
pengalaman mengalami penyakit yang terjadi telinga, atau kurangnya ketertarikan
terhadap serumen.
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi responden tingkat pengetahuan pentingnya serumen
berdasarkan jenis kelamin.
Tingkat Pengetahuan Pentingnya Serumen
Baik Cukup Kurang Total %
Laki-laki 18 11 11 40 29,9
Jenis Kelamin
Perempuan 44 32 18 94 70,1
Total 62 43 29 134 100
% 46,3 32,1 21,6 100
Dari tabel 4.4, dapat dilihat bahwa berdasarkan jenis kelamin, terdapat 18 laki-
laki dengan tingkat pengetahuan baik, 11 laki-laki dengan tingkat pengetahuan
cukup dan 11 laki-laki dengan tingkat pengetahuan kurang. Kemudian untuk jenis
kelamin perempuan, terdapat 44 orang dengan tingkat pengetahuan baik, 32 orang
dengan tingkat pengetahuan cukup dan 18 orang dengan tingkat pengetahuan
kurang.
Tabel 4.5 Distribsi frekuensi responden tingkat pengetahuan karakteristik serumen.
Baik 76 56,7
Cukup 20 14,9
Kurang 38 28,4

31
Dari tabel 4.5 berdasarkan tingkat pengetahuan tentang karakteristik serumen,

dapat dilihat bahwa terdapat 76 responden (56,7%) memiliki tingkat pengetahuan
baik, sebanyak 20 responden (14,9%) memiliki tingkat pengetahuan yang cukup
dan sebanyak 38 responden (28,4%) memiliki tingkat pengetahuan kurang
mengenai karakteristik serumen. Oladeji et al. (2015) menjelaskan bahwa serumen
tidak perlu dibersihkan karena serumen melindungi dan melubrikasi kanalis
auditorius eksternal. Telinga memiliki sistem pembersihan serumen secara alamiah
dan adanya intervensi dari luar akan mengganggu proses pembersihan telinga
secara alamiah dan menimbulkan beberapa infeksi serta trauma pada telinga.
Impaksi serumen timbul jika membersihkan telinga dengan cotton bud atau
meletakkan benda di telinga (memakai headphone atau alat bantu pendengaran)
(Burton et al., 2016).
Tabel 4.6 Distribsi frekuensi responden tingkat pengetahuan fungsi serumen.
Baik 87 64,9
Cukup 21 15,7
Kurang 26 19,4
Dari tabel 4.6 tentang tingkat pengetahuan mengenai fungsi serumen, dapat
dilihat bahwa terdapat 87 responden (64,9%) memiliki tingkat pengetahuan baik,
sebanyak 21 responden (15,7%) memiliki tingkat pengetahuan yang cukup dan
sebanyak 26 responden (19,4%) memiliki tingkat pengetahuan kurang mengenai
fungsi serumen. Sehingga, dapat disimpulkan bahwa masih banyak responden yang
tidak mengetahui fungsi serumen. Hal ini sejalan dengan penelitian Waskhito
(2016), bahwa pengetahuan responden yang rendah tentang fungsi kotoran serumen
akan mengakibatkan kesalahan dalam pembersihan telinga.
Tabel 4.7 Distribsi frekuensi responden tingkat pengetahuan dampak membersihkan serumen.
Baik 61 45,5
Cukup 44 32,8
Kurang 29 21,6

32
Dari tabel 4.7 tentang tingkat pengetahuan mengenai dampak membersihan

serumen, dapat dilihat bahwa terdapat 61 responden (45,5%) memiliki tingkat
pengetahuan baik, sebanyak 44 responden (32,8%) memiliki tingkat pengetahuan
yang cukup dan sebanyak 29 responden (21,6%) memiliki tingkat pengetahuan
kurang mengenai dampak membersihkan serumen. Hasil ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Khan et al. (2017), dimana sebanyak 74,7%
mengerti bahwa membersihkan serumen dapat mengganggu kesehatan telinga dan
sebanyak 25,3% berpendapat bahwa membersihkan serumen tidak memberi
dampak pada kesehatan telinga. Selain itu, Alberti et al. dalam Deviprasad et al.
(2015) dan Khan et al. (2017) menitikberatkan agar tenaga kesehatan mampu
memberikan edukasi kepada masyarakat tentang bahaya membersihkan serumen
tanpa adanya indikasi. Dalam penelitian Oladeji et al. (2015) terhadap tenaga
kesehatan, sebayak 51,3% memiliki tingkat pengetahuan yang kurang tentang
fungsi serumen dan komplikasi akibat membersihkan serumen. Minimnya
pengetahuan dan persepsi tenaga kesehatan tersebut akan berdampak pada praktik
yang salah di kalangan masyarakat umum.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian “Gambaran Tingkat Pengetahuan Pentingnya Serumen

pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan
2015”, maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Karakteristik mahasiswa FK USU angkatan 2015 yaitu mahasiswa yang berusia
19 tahun sebanyak 4 orang (3%), 20 tahun sebanyak 28 orang (20,9%), 21 tahun
sebanyak 77 orang (57,5%), 22 tahun sebanyak 23 orang (17,2%) dan 23 tahun
sebanyak 2 orang (1,5%).
2. Mahasiswa FK USU angkatan 2015 yang memiliki tingkat pengetahuan baik
mengenai pentingnya serumen adalah sebanyak 62 orang (46,3%), yang
memiliki tingkat pengetahuan cukup adalah sebanyak 43 responden (32,1%)
dan yang memiliki tingkat pengetahuan kurang adalah sebanyak 29 orang
(21,6%).
mengenai karakteristik serumen adalah sebanyak 76 orang (56,7%), yang
memiliki tingkat pengetahuan cukup adalah sebanyak 20 responden (14,9%)
dan yang memiliki tingkat pengetahuan kurang adalah sebanyak 38 orang
(28,4%).
mengenai fungsi serumen adalah sebanyak 87 orang (64,9%), yang memiliki
tingkat pengetahuan cukup adalah sebanyak 21 responden (15,7%) dan yang
memiliki tingkat pengetahuan kurang adalah sebanyak 26 orang (19,4%).
mengenai dampak membersihkan serumen adalah sebanyak 61 orang (45,5%),
yang memiliki tingkat pengetahuan cukup adalah sebanyak 44 responden
(32,8%) dan yang memiliki tingkat pengetahuan kurang adalah sebanyak 29
orang (21,6%).
33

34
5.2 Saran
Dari penelitian ini dapat dikemukakan beberapa saran sebagai berikut:

a Bagi profesi
Insidensi penyakit akibat pembersihan telinga masih tinggi, sehingga
diharapkan bagi seluruh praktisi kesehatan untuk mengedukasi masyarakat tentang
karakteristik dan fungsi serumen, serta penyakit yang bisa ditimbulkan apabila
sering membersihkan telinga.
b Bagi institusi (Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara)
Poster atau brosur tentang pentingnya telinga yang bersih mungkin dapat
ditempelkan di majalah dinding FK USU agar dapat dilihat dan dibaca oleh
mahasiwa yang ada.
c Bagi mahasiswa FK USU
Mahasiswa sebagai elemen masyarakat yang mengenyam pendidikan tinggi
diharapkan dapat mengedukasi masyarakat tentang pentingnya serumen.

DAFTAR PUSTAKA
Adoga, A.S. dan Iduh, A.A. 2014, ‘Otomycosis in Jos: predisposing factors and
management’, Afr J Med Med Sci., vol. 43, no. 209–213, p. 2.
Anwar, K., dan Gohar, M.S. 2014, ‘Otomycosis; clinical features, predisposing
factors and treatment implications’, Pak J Med Sci, vol. 30, no. 3, pp. 564-
567.
Branstetter, J. A., dan Pfleghaar, N. 2017, ‘Ear, irrigation’, StatPearls, accessed 8
april 2018, Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459335/#article-20834.s1
Burton M.J., Aaron K., Warner L. 2016, Ear drops for the removal of ear wax.
Cochrane, John Wiley & Sons, p 1.
Deviprasad D., Keerthan G., Jayashree K. 2015, ‘Knowledge, Attitude and Practice
of Ear Care in Coastal Karnataka’, Journal of Clinical and Diagnostic
Research, vol. 9, no. 12.
Elaheh, G.P., Eskandar, G.P., Afra, K., Mansour, A., Azar, V., Abdoullah, P. 2016,
‘Comparing HBV viral load in serum, cerumen, and saliva and correlation
with HBeAg serum status in patients with chronic hepatitis B infection’,
Hepat Mon, vol. 16, no. 5.
Fullington, D., Song, J., Gilles, A., Guo, X., Hua, W., Anderson, C.E., Griffin, J.
2017, ‘Evaluation of the safety and efficacy of a novel product for the removal
of impacted human cerumen’, BMC Ear, Nose and Throat Disorders, vol. 17,
no. 5.
Gadanya, M., Abubakar, S., Ahmed, A., Maje, A.Z. 2016, ‘Prevalence, attitude
toward, and associated practices of self‑ear cleaning with cotton bud among
doctors’, Nigerian Journal of Surgical Research.
Ghada, M.W.F. 2017, ‘Ear Anatomy’, Glob J Otolaryngol, vol. 4, no. 1, p. 55630.
Heim, S. W., dan Maughan, K. L. 2007, ‘Foreign bodies in the ear, nose, and
throat’, Am Fam Physician, vol. 76, no. 8, pp. 1185-9.
Khan, N.B., Thaver, S., dan Govender, S.M. 2017, ‘Self-ear cleaning practices and
the associated risk of ear injuries and ear-related symptoms in a group of
university students’, Jurnal of Public Health in Africa, vol. 8, no. 555, p. 153.
35

36
Manchaiah, V., Arthur, J., dan William, H. 2015, ‘Does hearing aid use increase
the likelihood of cerumen impaction?’, J Audiol Otol, vol. 19, no. 3, pp. 168-
171.
Mescher, A. L. 2010, Janqueira’s Basic Histology Text & Atlas, 12th edn, Mc Graw-
Hill Education, United States of America, pp. 425-431.
Mulley, G.P., Hanger, H.C. 1992, ‘Cerumen: its fascination and clinical
importance: a review’, Journal of the Royal Society of Medicine, vol. 85.
Oladeji, S.M., Babatunde, O.T., Babatunde, L.B., Sogebi, O.A. 2015, ‘Knowledge
of cerumen and effect or ear self-cleaning among health workers in a tertiary
hospital La Connaissance De’, Journal of the West African College of
Surgeons, vol. 5, no. 2, pp. 118.
Poulton, S., Yau, S., Anderson, D., Bennet, D. 2015, ‘Ear wax management’, AFP,
vol. 44, no. 10, pp. 731-734.
Prokop-Priggea, K.A., Thalerb, E., Wysockia, C.J., Pretia, G. 2015, ‘Ethnic/racial
and genetic influences on cerumen odor profiles’. J Chem Ecol, vol.41, no. 1,
pp. 67–74.
Prokop-Priggea, K.A., Thalerb, E., Wysockia, C.J., Pretia, G. 2015, ‘Identification
of volatile organic compounds in human cerumen’, J Chromatogr B Analyt
Technol Biomed Life Sci, vol. 2014, no. 0, pp. 48–52.
Sander, R. 2001, ‘Otitis externa: a practical guide to treatment and prevention’, Am
Fam Physician, vol. 63, no. 5, pp. 927-36,941-2.
Schneider, G.T., dan Crane, B.T. 2014, ‘In Vitro Efficacy of a Consumer-Marketed
Ear Cleaning Tool’, Otol Neurotol, vol. 35, no. 5, pp. 195–198.
Schwartz, S. R., Magit, A. E., dan Rosenfeld, R. M., et al. 2017. ‘Clinical practice
guideline (update): earwax (cerumen impaction)’, Otolaryngology– Head and
Neck Surgery, vol. 156.
Sedjawidada, R., Savitri, E., Kadir, A., Djamin, R. 2009, ‘Kejadian koloni jamur
pada penderita otore dengan berbagai penyebab di poliklinik THT rumah sakit
pendidikan UNHAS’, Medicina, vol. 40, pp.21-6.
Sevy, J. O. dan Singh, A. 2017, ‘Cerumen impaction’, StatPearls, accessed 8 April
2018, Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448155/

37
Shokry, E., Marques, J.G., Ragazzo, P.C., Pereira, N.T., Filho, N.R.A. 2017,
‘Earwax as an alternative specimen for forensic analysis’, Forensic Toxicol,
vol. 2017, no. 35, pp. 348–358.
Shokry, E., dan Filho, N.R.A. 2017, ‘Insights into cerumen and application in
diagnostics: past, present and future prospective’. Biochem Med (Zagreb),
vol. 27, no.3.
Slamet, S. 2015, ‘Tingkat pengetahuan siswa SMP Negeri 1 Sayung terhadap musik
keroncong’, accessed 17 April 2018, Available at:
http://lib.unnes.ac.id/22024/1/2501914011-S.pdf
Stoeckelhuber, M., Matthias, C., Andratschke, M., Stoeckelhuber, B.M., Koehler,
C., Herzmann, S., Sulz, A., Welsch, U. 2006, ‘Human ceruminous gland:
ultrastructure and histochemical analysis of antimicrobial and cytoskeletal
components’, The Anatomical Record part a, vol. 288a, pp. 877–884.
Sugiura, S., Yasue, M., Sakurai, T., Sumigaki, C., Uchida, Y., Nakashima, T., Toba,
K. 2014, ‘Effect of cerumen impaction on hearing and cognitive functions in
Japanese older adults with cognitive impairment’, Geriatr Gerontol Int, 14
(Suppl. 2): 56–6.
Szymanski, A., dan Bhimji, S.S. 2017, ‘Anatomy, head, ear’, StatPearls, accessed
8 April 2018, Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470359/
Tortora, G.J., dan Derrickson, B. 2009, Principles of Anatomy & Physiology, 12th
edn, Wiley, United States of America, pp. 620.
Telinga sehat investasi masa depan 2018, accessed 13 Maret 2018, Available at:
http://www.depkes.go.id/article/view/18030500002/telinga-sehat-investasi-
masa-depan.html.
Waskitho, S. 2016, ‘Gambaran pengetahuan dan karakteristik pembersihan telinga
siswa SMA Negeri 1 Tanjung Pura dan SMA Harapan 1 Medan’, accessed 12
Maret 2018, Available at:
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/56102

38
World Health Organization. 2007, ‘Situation Review and Update on Deafness,

Hearing Loss and Intervention Programmes’, accessed 12 April 2018,
Available at: apps.searo.who.int/pds_docs/B3177.pdf

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Merinda
NIM : 150100025
Tempat/Tanggal lahir : Medan, 7 Oktober 1996
Agama : Buddha
Nama Ayah : Hendra
Nama Ibu : Lim Gek Lan
Alamat : Jl. Lebong No. 28
Riwayat Pendidikan :
1. TK W.R. Supratman 1 Medan 2000-2003
2. SD W.R. Supratman 1 Medan 2003-2009
3. SMP W.R. Supratman 1 Medan 2009-2012
4. SMA W.R. Supratman 1 Medan 2012-2015
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2015-sekarang
Riwayat Pelatihan :
1. MMB FK USU 2015
2. Seminar Ilmiah Anti Aging Update 2015
3. Seminar Dokter Keluarga dan Workshop Sirkumsisi SCOPH FK USU
4. Basic Surgical Skill TBM FK USU
5. Seminar Hari Tanpa Tembakau Sedunia 2016
6. Non-Communicable Respiratory Disease Clinical Updates and Biomolecular
Overview: Highlight on COPD and Lung Cancer SRF FK USU 2017
Riwayat Organisasi :
1. Anggota Keamanan Bakti Sosial KMB USU 2015
2. Anggota Dana dan Usaha Bakti Sosial MIND FK USU 2016
3. Anggota Administrasi dan Kesekretariatan Waisak MIND FK USU 2016
4. Anggota Medis Obat Bakti Sosial MIND FK USU 2017
39

40
5. Relawan Medis FK Bakti Sosial KMB-USU 2017

6. Koordinator Publikasi dan Dokumentasi Asadha MIND FK USU 2017
7. Anggota Administrasi dan Kesekretariatan Waisak MIND FK USU 2017
8. Anggota Dana dan Usaha SRF FK USU 2017
9. Steering Committee Asadha MIND FK USU 2018
10. Koordinator Medis Obat Bakti Sosial MIND FK USU 2018

Lampiran A. Ethical Clearance Penelitian

Lampiran B. Surat Izin Penelitian

Lampiran C. Surat Keterangan Validasi Kuesioner

Lampiran D. Lembar Penjelasan, Informed Consent, Pertanyaan Kuesioner
LEMBAR PENJELASAN
Assalamualaikum Wr. Wb.,

Salam Sejahtera,
Pertama-tama saya ucapkan banyak terima kasih kepada Saudara/i yang
bersedia meluangkan waktu untuk berpartisipasi dalam menjawab pertanyaan ini.
Saya Merinda, mahasiswa semester VII Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul “Gambaran Tingkat
Pengetahuan Pentingnya Serumen pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Angkatan 2015”.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan
mahasiswa angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
mengenai pentingnya serumen.
Saya mengharapkan keikutsertaan dan kerjasama Saudara/i untuk memberikan
jawaban yang sebenar-benarnya dalam penelitian ini.
Jawaban yang Saudara/i berikan hanya akan digunakan untuk kepentingan
penelitiann ini dan tidak akan disalahgunakan untuk maksud-maksud lain. Identitas
Saudara/i akan tetap dirahasiakan dan tidak akan dipublikasikan. Keikutsertaan
Saudara/i dalam penelitian ini sangat saya harapkan. Partisipasi Saudara/I bersifat
bebas dan tanpa ada paksaan. Saudara/I berhak untuk menolak berpartisipasi tanpa
ada dikenakan sanksi apapun.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesediaan
Saudara/i, saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2018
Merinda
NIM. 150100025
No. telp 081346617538

LEMBAR PERSETUJUAN
INFORMED CONSENT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :
NIM :
Tanggal Lahir :
(HH/BB/TTTT; contoh: 24/11/1996
Jenis Kelamin* :
Nomor Telepon :
Alamat :
Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang

penelitian “Gambaran Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Angkatan 2015 tentang Pentingnya Serumen”, maka
dengan ini saya menyatakan bersedia/tidak keberatan berpartisipasi diikutsertakan
dalam penelitian tersebut. Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat
digunakan seperlunya.
Medan, 2018
(………………………...)
Nama dan Tanda Tangan

KUESIONER
TINGKAT PENGETAHUAN PENTINGNYA SERUMEN
PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
ANGKATAN 2015
JAWABAN
NO PERNYATAAN TIDAK
BENAR SALAH
TAHU
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN SERUMEN
Petunjuk Pengisian: Beri tanda ceklist (√) pada kolom yang sesuai
A. Karakteristik Serumen
1. Serumen dihasilkan oleh kelenjar serumen pada

dua per tiga tulang rawan kanalis auditorius
eksternal
2. Kelenjar serumen adalah modifikasi kelenjar

apokrin dan kelenjar sebasea
3. Serumen mengandung berbagai macam zat yang

berfungsi untuk melindungi telinga
4. Serumen memiliki pH asam
5. Terdapat 2 tipe serumen

6. Serumen harus dibersihkan setiap hari
7. Serumen harus dibersihkan sampai tidak ada

kotoran dalam liang telinga
8. Serumen dapat mengganggu kesehatan telinga
9. Serumen secara alami dapat keluar sendiri ketika

kita mengunyah atau berbicara
B. Fungsi Serumen
10. Serumen tidak bermanfaat bagi telinga
11. Serumen melumasi kanalis auditorius eksternal
12. Serumen bersifat antibakterisidal
13. Serumen bersifat antijamur
14. Serumen tidak melembabkan liang telinga
15. Serumen mencegah debu dan benda asing

memasuki telinga

C. Dampak Membersihkan Serumen
16. Membersihkan serumen dapat menyebabkan

penumpukan serumen (serumen prop)

otomikosis
18. Membersihkan serumen dapat menyebabkan otitis

eksterna

perforasi membran timpani
20. Membersihkan serumen dapat melukai kulit liang

telinga

Lampiran E. Data Induk Penelitian
Skor Skor Skor Total T.P. T.P. T.P. T.P. Total
No Nama JK Usia
A B C Skor Skor A Skor B Skor C Skor
1 Suci P 21 9 6 4 19 Baik Baik Baik Baik
2 Fauzan L 21 2 6 3 11 Kurang Baik Cukup Kurang
3 Raynald L 21 3 6 0 9 Kurang Baik Kurang Kurang
4 Dina P 21 2 3 2 7 Kurang Kurang Kurang Kurang
5 Loren P 21 7 6 4 17 Baik Baik Baik Baik
6 Vio P 21 4 4 3 11 Kurang Cukup Cukup Kurang
7 Christin P 21 5 4 3 12 Kurang Cukup Cukup Cukup
8 Anggre P 21 7 3 3 13 Baik Kurang Cukup Cukup
9 Asuvini P 22 4 3 4 11 Kurang Kurang Baik Kurang
10 Frederic L 21 4 4 3 11 Kurang Cukup Cukup Kurang
11 Dikky L 21 7 3 3 13 Baik Kurang Cukup Cukup
12 Alifia P 20 7 3 3 13 Baik Kurang Cukup Cukup
13 Sryita P 21 7 6 4 17 Baik Baik Baik Baik
14 Fathur L 20 8 6 5 19 Baik Baik Baik Baik
15 Syafibra P 20 5 6 5 16 Kurang Baik Baik Baik
16 Stella P 21 8 6 0 14 Baik Baik Kurang Cukup
17 Billy L 21 5 6 5 16 Kurang Baik Baik Baik
18 Roza P 22 7 4 5 16 Baik Cukup Baik Baik
19 Isma P 21 7 6 3 16 Baik Baik Cukup Baik
20 Rizki L 21 6 3 3 12 Cukup Kurang Cukup Cukup
21 Audri P 20 7 6 3 16 Baik Baik Cukup Baik
22 Sarah P 20 7 6 3 16 Baik Baik Cukup Baik
23 Ivana P 21 7 6 3 16 Baik Baik Cukup Baik
24 Pradeepa P 23 6 6 3 15 Cukup Baik Cukup Cukup
25 Huwaida P 21 4 5 4 13 Kurang Baik Baik Cukup
26 Rashvini P 21 4 3 3 10 Kurang Kurang Cukup Kurang
27 Senna P 21 6 6 3 15 Cukup Baik Cukup Cukup
28 Lulu P 21 6 6 4 16 Cukup Baik Baik Baik
29 Vinny P 20 7 6 4 17 Baik Baik Baik Baik
30 Agung L 21 8 6 5 19 Baik Baik Baik Baik
31 Edi L 21 7 6 5 18 Baik Baik Baik Baik
32 Josapat L 22 7 6 5 18 Baik Baik Baik Baik
33 Audhy P 19 4 4 3 11 Kurang Cukup Cukup Kurang
34 Shobana P 22 6 3 1 10 Cukup Kurang Kurang Kurang
35 Roza L 21 7 1 3 11 Baik Kurang Cukup Kurang
36 Indri P 22 8 5 4 17 Baik Baik Baik Baik
37 Roulina P 20 6 6 4 16 Cukup Baik Baik Baik
38 Octavia P 21 8 6 5 19 Baik Baik Baik Baik
39 Monalisa P 22 6 5 4 15 Cukup Baik Baik Cukup
40 Ade L 21 7 4 2 13 Baik Cukup Kurang Cukup
41 Abyan L 21 6 2 2 10 Cukup Kurang Kurang Kurang
42 Farhan L 21 5 5 4 14 Kurang Baik Baik Cukup
43 Jessica P 21 8 6 2 16 Baik Baik Kurang Baik
44 WidyaS P 21 8 6 5 19 Baik Baik Baik Baik
45 Bella P 21 8 6 5 19 Baik Baik Baik Baik

46 Chelsea P 22 8 3 4 15 Baik Kurang Baik Cukup
47 Afrilia P 21 7 6 3 16 Baik Baik Cukup Baik
48 Aprillia P 22 6 6 4 16 Cukup Baik Baik Baik
49 Alvando L 20 7 6 5 18 Baik Baik Baik Baik
50 Fatur L 21 6 5 2 13 Cukup Baik Kurang Cukup
51 Oliv P 20 3 3 5 11 Kurang Kurang Baik Kurang
52 WidyaC P 21 8 5 3 16 Baik Baik Cukup Baik
53 Dearni P 20 5 5 4 14 Kurang Baik Baik Cukup
54 RizkiA L 21 7 6 4 17 Baik Baik Baik Baik
55 Wanda P 21 5 4 4 13 Kurang Cukup Baik Cukup
56 Tika P 21 4 2 4 10 Kurang Kurang Baik Kurang
57 Helena P 21 4 2 4 10 Kurang Kurang Baik Kurang
58 Salma P 20 7 6 4 17 Baik Baik Baik Baik
59 Ridha P 21 7 5 4 16 Baik Baik Baik Baik
60 Afifah P 21 8 6 3 17 Baik Baik Cukup Baik
61 Angeline P 21 5 5 2 12 Kurang Baik Kurang Cukup
62 Catherin P 21 7 4 4 15 Baik Cukup Baik Cukup
63 Naufal L 20 7 6 2 15 Baik Baik Kurang Cukup
64 Rondang P 20 8 4 5 17 Baik Cukup Baik Baik
65 Monica P 21 7 6 5 18 Baik Baik Baik Baik
66 Bill L 22 8 5 4 17 Baik Baik Baik Baik
67 Nabila P 21 8 6 5 19 Baik Baik Baik Baik
68 Triska P 20 9 6 3 18 Baik Baik Cukup Baik
69 Enrico L 21 7 6 3 16 Baik Baik Cukup Baik
70 Andrew L 21 9 4 5 18 Baik Cukup Baik Baik
71 Elvi P 21 8 6 5 19 Baik Baik Baik Baik
72 Tiwi P 21 5 2 0 7 Kurang Kurang Kurang Kurang
73 Isna P 21 9 6 5 20 Baik Baik Baik Baik
74 Annisa P 20 9 6 3 18 Baik Baik Cukup Baik
75 Aflah L 20 9 4 5 18 Baik Cukup Baik Baik
76 Aretti P 22 8 6 2 16 Baik Baik Kurang Baik
77 Andreas L 19 9 6 5 20 Baik Baik Baik Baik
78 Karin P 20 7 4 1 12 Baik Cukup Kurang Cukup
79 Nisa P 21 5 5 1 11 Kurang Baik Kurang Kurang
80 Michelle P 20 5 5 3 13 Kurang Baik Cukup Cukup
81 Sila P 22 7 5 3 15 Baik Baik Cukup Cukup
82 Adelia P 20 5 4 3 12 Kurang Cukup Cukup Cukup
83 Aqib L 21 7 6 5 18 Baik Baik Baik Baik
84 Steven L 21 9 3 4 16 Baik Kurang Baik Baik
85 Sapna P 22 5 5 3 13 Kurang Baik Cukup Cukup
86 Raja L 23 2 6 3 11 Kurang Baik Cukup Kurang
87 Sherin P 21 5 5 4 14 Kurang Baik Baik Cukup
88 Ummilia P 22 3 6 3 12 Kurang Baik Cukup Cukup
89 Syah P 22 6 6 3 15 Cukup Baik Cukup Cukup
90 Riza P 21 7 6 3 16 Baik Baik Cukup Baik
91 Dinta P 20 7 6 3 16 Baik Baik Cukup Baik
92 Hakimah P 20 6 4 4 14 Cukup Cukup Baik Cukup
93 Agatha P 21 6 4 4 14 Cukup Cukup Baik Cukup

94 Suelsa P 19 6 6 3 15 Cukup Baik Cukup Cukup
95 Haikal L 20 7 4 4 15 Baik Cukup Baik Cukup
96 Ayumi P 21 7 6 0 13 Baik Baik Kurang Cukup
97 Putri P 21 5 6 4 15 Kurang Baik Baik Cukup
98 Christy P 21 7 5 5 17 Baik Baik Baik Baik
99 Novita P 21 7 5 3 15 Baik Baik Cukup Cukup
100 Leonardo L 21 8 6 3 17 Baik Baik Cukup Baik
101 Helen P 21 9 6 3 18 Baik Baik Cukup Baik
102 Syahri L 22 7 6 4 17 Baik Baik Baik Baik
103 Lushalan P 22 4 5 3 12 Kurang Baik Cukup Cukup
104 Rosli L 22 6 2 2 10 Cukup Kurang Kurang Kurang
105 Zoga L 21 6 3 3 12 Cukup Kurang Cukup Cukup
106 Dicky L 22 7 6 5 18 Baik Baik Baik Baik
107 Mutiara P 20 7 6 3 16 Baik Baik Cukup Baik
108 Tommy L 22 7 3 3 13 Baik Kurang Cukup Cukup
109 Jazira P 21 8 4 4 16 Baik Cukup Baik Baik
110 Khairani P 20 4 3 2 9 Kurang Kurang Kurang Kurang
111 Anita P 21 7 2 5 14 Baik Kurang Baik Cukup
112 Chynthia P 21 7 6 1 14 Baik Baik Kurang Cukup
113 Agnesia P 20 8 5 5 18 Baik Baik Baik Baik
114 Sari P 21 5 4 2 11 Kurang Cukup Kurang Kurang
115 Krisda P 21 6 4 0 10 Cukup Cukup Kurang Kurang
116 Dila P 21 7 6 4 17 Baik Baik Baik Baik
117 Gideon L 21 6 6 3 15 Cukup Baik Cukup Cukup
118 Nadia P 22 5 5 2 12 Kurang Baik Kurang Cukup
119 Alicia P 21 7 6 4 17 Baik Baik Baik Baik
120 Aileen P 19 8 6 4 18 Baik Baik Baik Baik
121 Yustry P 20 4 5 2 11 Kurang Baik Kurang Kurang
122 Dian P 21 9 5 5 19 Baik Baik Baik Baik
123 Magda P 22 9 4 3 16 Baik Cukup Cukup Baik
124 Elsa P 20 4 4 3 11 Kurang Cukup Cukup Kurang
125 Jessica P 21 7 3 0 10 Baik Kurang Kurang Kurang
126 Gugun P 21 6 6 3 15 Cukup Baik Cukup Cukup
127 Parimah P 20 7 6 4 17 Baik Baik Baik Baik
128 Said L 21 7 5 1 13 Baik Baik Kurang Cukup
129 Andrian L 21 7 6 5 18 Baik Baik Baik Baik
130 MFarhan L 22 6 3 1 10 Cukup Kurang Kurang Kurang
131 Haris L 21 5 2 0 7 Kurang Kurang Kurang Kurang
132 Gio L 21 4 6 1 11 Kurang Baik Kurang Kurang
133 Bayu L 22 5 2 1 8 Kurang Kurang Kurang Kurang
134 Linna P 21 3 3 1 7 Kurang Kurang Kurang Kurang

Lampiran F. Tabel Perhitungan Aplikasi SPSS
Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 19 4 3.0 3.0 3.0
20 28 20.9 20.9 23.9
21 77 57.5 57.5 81.3
22 23 17.2 17.2 98.5
23 2 1.5 1.5 100.0
Total 134 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Cumulative
Valid Laki-laki 40 29.9 29.9 29.9
Perempuan 94 70.1 70.1 100.0
Total 134 100.0 100.0
Tingkat Pengetahuan Serumen
Cumulative
Valid Baik 62 46.3 46.3 46.3
Cukup 43 32.1 32.1 78.4
Kurang 29 21.6 21.6 100.0
Total 134 100.0 100.0
Jenis Kelamin * Tingkat Pengetahuan Serumen Crosstabulation

Count
Tingkat Pengetahuan Serumen
Baik Cukup Kurang Total
Jenis Kelamin Laki-laki 18 11 11 40
Perempuan 44 32 18 94
Total 62 43 29 134

Tingkat Pengetahuan Karakteristik Serumen
Cumulative
Valid Baik 76 56.7 56.7 56.7
Cukup 20 14.9 14.9 71.6
Kurang 38 28.4 28.4 100.0
Total 134 100.0 100.0
Tingkat Pengetahuan Fungsi Serumen
Cumulative
Valid Baik 87 64.9 64.9 64.9
Cukup 21 15.7 15.7 80.6
Kurang 26 19.4 19.4 100.0
Total 134 100.0 100.0
Tingkat Pengetahuan Dampak Membersihkan Serumen
Cumulative
Valid Baik 61 45.5 45.5 45.5
Cukup 44 32.8 32.8 78.4
Kurang 29 21.6 21.6 100.0
Total 134 100.0 100.0

Gambaran Tingkat Pengetahuan Pentingnya Serumen Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2015

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gambaran Tingkat Pengetahuan Pentingnya Serumen Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2015

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PENTINGNYA

SERUMEN PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Medan, 1 November 2018

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

Universitas Sumatera Utara

ATP : adenosin triphosphate

Universitas Sumatera Utara

Kata kunci: tingkat pegetahuan mahasiswa, serumen, impaksi serumen

Universitas Sumatera Utara

Keywords: knowledge level of college students, cerumen, cerumen impaction

Universitas Sumatera Utara

1.1 Latar Belakang

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan Penelitian

1.4 Manfaat Penelitian

Universitas Sumatera Utara

1.4.3 Bidang pelayanan masyarakat

Universitas Sumatera Utara

2.1 Anatomi dan Histologi Telinga Luar

Gambar 2.1 Anatomi liang telinga. (Ghada, 2017)

2.1.1 Anatomi Telinga Luar

Universitas Sumatera Utara

Gambar 2.2 Anatomi daun telinga. (Poulton et al., 2015)

Universitas Sumatera Utara

Gambar 2.4 Anatomi membran timpani. (Poulton et al., 2015)

Universitas Sumatera Utara

Gambar 2.5 Persarafan pinna.

Gambar 2.6 Persarafan liang telinga. (Ghada, 2017)

Universitas Sumatera Utara

2.1.2 Histologi Telinga Luar

Universitas Sumatera Utara

2.3 Pembersihan Telinga

Universitas Sumatera Utara

Tabel 2.2 Persepsi self-ear cleaning. (Khan et al., 2017)

Menguntugkan Tidak menguntungkan Berbahaya Tidak tahu

Universitas Sumatera Utara

Tabel 2.3 Frekuensi self-ear cleaning. (Khan et al., 2017)

Tabel 2.4 Alasan membersihkan telinga. (Khan et al., 2017)

Universitas Sumatera Utara

Pada penelitian yang dilakukan oleh Gadanya et al., (2016), tentang

Tabel 2.7 Perilaku menggunakan cotton bud.

Universitas Sumatera Utara

Tabel 2.8 Dampak menggunakan cotton bud.

Meskipun akumulasi serumen yang berlebihan biasanya asimptomatik, pasien

Universitas Sumatera Utara

Kontraindikasi cerumenolytic adalah perforasi membran timpani atau adanya

Universitas Sumatera Utara

Gambar 2.8 Sistem iringasi jet mekanik. (Poulton et al, 2015)

Universitas Sumatera Utara

Perhatian harus dilakukan dengan orang-orang pada antikoagulan kronis karena

2.4 Penerapan Serumen dalam Berbagai Bidang Kehidupan