Kelas Dopamed Retensio Urin Dr. Endrika Sp.U

Topik Urologi 1
RETENSIO URINE
dr.Endrika Noviandrini,SpU
This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com
• Anatomi saluran kemih Poin
• Fisiologi berkemih Pembahasan
• Pengertian retensio urine
• Etiologi retensio urine
• Penegakan diagnosis
• Tatalaksana

Anatomi saluran kemih
https://doktersehat.com/wp-content/uploads/2020/01/anatomi-kandung-kemih-doktersehat.jpg
https://i.ytimg.com/vi/aUYciJjWe-I/maxresdefault.jpg

Retensio Urine
• Retensio urine adlah ketidakmampuan untuk melakukan
urinasi meskipun terdapat keinginan atau dorongan
terhadap hal tersebut. (Brunner & Suddarth).
• Retensio urine adalah sutau keadaan penumpukan urine

di kandung kemih namun tidak ada kemampuan untuk
mengosongkannya secara sempurna.

Etiologi Retensio Urine
Retensio
Urine
Sumbatan
Lain lain
Striktur Meatal Batu saluran Keganasan Tumor Neurogenik

BPH Clot
uretra stenosis kemih ginekologi uretra bladder
pada wanita
atau prolaps

Penegakan Diagnosis
• Anamnesis
- Onset
- Gejala ,penyakit penyerta, riwayat
operasi, riwayat penggunaan obat
àHarus bisa dibedakan antara anuria dan
retensi urine
à Goal: mencari tahu penyebab dari
retensi urine à tatalaksana

Obat obatan penyebab retensi urin

Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan fisik generalis:
Tanda vital, status generalis
• Pemeriksaan fisik khusus urologi:

-Flank : apakah terdapat nyeri tekan atau nyeri ketok CVA
-Supra simfisis : apakah terdapat jejas, distensi buli atau perkusi buli pekak
-Genitalia eksterna : apakah sudah sirkumsisi, apakah terdapat meatal

stenosis/tanda infeksi, apakah terdapat batu uretra
-RT : penilaian tonus sfingter ani, ampula recti, mukosa , ukuran prostat (pool
atas), simetris, konsistensi prostat, nodul, nyeri, darah atau feses saat RT

Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan yang paling sederhana:
USG Urologi
• Pemeriksaan penunjang tambahan lain :

(Advanced)
Uretrografi retrograde atau sistografi untuk
trauma
Bipolar uretrografi untuk striktur
Uroflow untuk prostat dan striktur

BPH
• Usia diatas 45 tahun
• Keluhan bersifat progresif
• Gejala LUTS (Obstruktif dan iritatif) à score IPSS
• Kadang bisa disertai keluhan nyeri pinggang atau
disuria

Gejala LUTS
Obstruktif
Hesistancy
Intermitency
Strain
Terminal dribbling
Rest urine
Iritatif
Frequency
Urgency
Nocturia
Inkontinensia

Pemeriksaan Fisik
• Pada pemeriksaan status generalis pasien nampak gelisah dan
nyeri pada perut bagian bawah
• Supra simfisis:
Distensi buli
• Genitalia eksterna: dalam batas normal
• RT: (dilakukan setelah retensi teratasi)

Tonus sfingter ani baik, ampula recti tidak kolaps, prostat teraba
kenyal, simetris, pool atas tidak teraba (TBP>60gr), nodul (-),
nyeri (-), darah (-), feses (-)

normal
Bladder
tumor
https://r.search.yahoo.com/_ylt=AwrwJSF52aJfU1oAvR1u9olQ;_ylu=c2VjA2ZwLWF0dHJpYgRzbGsDcnVybA--/RV=2/RE=1604536825/RO=11/RU=https%3a%2f%2fwww.ultrasoundmedicvn.com%2f2017%2f06%2fcase-439-urinary-
bladder-tumor-dr-phan.html/RK=2/RS=xwhDs3D8BUzKyV48WXCWxEVOAQo-

Striktur Uretra
• Anamnesis
- Buang air kecil seperti lidi
- Pancaran kencang namun kaliber kecil
- Bisa disertai keluhan BAK bercabang
- Riwayat infeksi atau riwayat instrumentasi
https://healthjade.com/wp-content/uploads/2019/02/Urethral-stricture-350x200.jpg

Pemeriksaan Fisik
• Pada pemeriksaan status generalis pasien nampak
gelisah dan nyeri pada perut bagian bawah
• Supra simfisis:
Distensi buli
• Genitalia externa : Tanda infeksi (BXO)

Batu saluran kemih
• Dapat disebabkan karena batu buli maupun batu
uretra
• Pada anamnesis:
-Pada batu buliàberhubungan dengan perubahan
posisi (lebih lancar saat berubah posisi)
-Pada batu uretraà pasien biasanya merasakan adanya
ganjalan di sepanjang penis

-Pemeriksaan Fisik:
• Pada pemeriksaan status generalis pasien nampak
gelisah dan nyeri pada perut bagian bawah
• Supra simfisis:
Distensi buli
-Genitalia eksterna: teraba batu di sepanjang penis atau
nampak batu di OUE

• USG
• BNO

Retensi urin pada anak
1. Meatal stenosis
- Anamnesis:
=Kencing hanya keluar sedikit sedikit
=Nyeri saat BAK
=Butuh waktu lama untuk BAK
=Riwayat iritasi diaper atau infeksi
https://healthjade.com/wp-content/uploads/2019/03/meatal-stenosis-350x200.jpg

2. Fimosis
- Uncircumsized penis
- Pada saat BAK nampak urin menumpuk di ujung
penis (mengembang seperti balon)
- Infeksiànyeri BAKàanak takut untuk BAK
- Tatalaksana: sirkumsisi

3. Konstipasi

• Buli dan rectum pada masa embriologi memiliki
inervasi saraf yang sama (S2-S4)à berhubungan
dengan fungsi dari sphincter pada internal anal dan
saluran kemih
• Elevasi dari dinding buli posterior dan penekanan
pada posterior urethra karena distensi rectum [Gatti,
2001; Peter, 1993)

Retensi urin pada wanita
• Keganasan : ca uretra atau ca penis
• Prolaps uteri
• Prolaps bladder
• Karunkula

Tatalaksana
• Kateterisasi

https://i.ytimg.com/vi/-8LOOo6-u8k/maxresdefault.jpg

TIPS
• BPHà
-Gunakan jeli yang banyak (2 buah)
-Jika gagal menggunakan ukuran kateter
biasa, gunakan ukuran yang lebih besar
-Dapat dibantu dengan RT

• Striktur uretra
- Jika gagal menggunakan kateter ukuran
biasa, coba ke ukuran yang lebih kecil
- Jika masih gagalà dapat dicoba
menggunakan NGT

DON’T !
• Jangan mengembangkan balon,
jika dirasa kateter belum masuk
sempurna ke buli-buli.
(Lakukan spooling sebelum
mengembangkan balon kateter)
• Hindari pemasangan kateter pada

pasien dengan kecurigaan trauma
(ruptur uretra)

Punksi Supra Pubic
• 2 jari diatas Symphisis pubis
• Menggunakan abocath large caliber yang
dihubungkan dengan selang infus
• Bersifat temporary, fiksasi dengan baik

THANK YOU


Kelas Dopamed Retensio Urin Dr. Endrika Sp.U

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kelas Dopamed Retensio Urin Dr. Endrika Sp.U

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Topik Urologi 1

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

• Retensio urine adalah sutau keadaan penumpukan urine

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

Striktur Meatal Batu saluran Keganasan Tumor Neurogenik

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

• Pemeriksaan fisik khusus urologi:

-Genitalia eksterna : apakah sudah sirkumsisi, apakah terdapat meatal

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

• Pemeriksaan penunjang tambahan lain :

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

• RT: (dilakukan setelah retensi teratasi)

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

• Hindari pemasangan kateter pada

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

Anda mungkin juga menyukai