Tingkat bunuh diri seumur hidup dalam

skizofrenia yang diobati: 1875-1924 dan

1994-1998 perbandingan kohort

Penyusun : Bima Adi Laksono P

Pembimbing : dr. Rihadini, Sp.KJ

 Identitas Jurnal

 Judul : Lifetime suicide rates in treated schizophrenia: 1875-1924 and 1994-

1998 cohorts compared
 Penulis : D. Healy, M. Harris, R. Tranter, P. Gutting, R. Austin, G. Jones-
Edwards And A. P. Roberts
 Penerbit : British Journal Of Psychiatry
 Tahun : 2006
Pendahuluan

Pada pasien dengan skizofrenia, angka bunuh diri seumur hidup

sebesar 10% secara luas dikutip dari era perawatan sebelum dan
sesudah komunitas dimana kemungkinan peningkatan risiko bunuh diri
yang dimediasi melalui deinstitutionalisation, wawasan yang
dipulihkan, dosis pengobatan yang tidak memadai dan efek samping
dari pengobatan telah diusulkan.
Metode

Menggunakan data sekunder dari dua set data, yaitu database historis
North West Wales, dan data tentang penerimaan pertama baru-baru ini
untuk psikosis di North West Wales.
Tujuan

Untuk menetapkan tingkat bunuh diri seumur hidup dari era pra-
klorpromazin dan membandingkannya dengan tingkat bunuh diri
seumur hidup baru-baru ini untuk skizofrenia.
 Database historis North West Wales
Kumpulan data pertama terdiri dari
penerimaan dari North West Wales
ke North Wales Asylum di Denbigh
selama periode 50 tahun dari 1875
hingga 1924
Alasan dipilih:
1. sanksi agama dan hukum
pada bunuh diri di Inggris
telah dihapus pada saat itu
2. bunuh diri yang terjadi di
semua suaka Inggris pada
waktu itu dikenakan
pemberitahuan wajib
3. semua kematian suaka
harus dilaporkan ke coroner
Semua diagnosis dibuat sesuai dengan
kriteria ICD-10, skizofrenia (F20),
gangguan skizoafektif (F25), gangguan
delusi (F22) dan gangguan psikotik akut
dan sementara (F23) relatif jelas. Pasien
yang tersisa didiagnosis sebagai psikosis
non-organik yang tidak ditentukan
(F29)
Hasil
Hasil
 Hasil

Periode 1875-1924 : Periode 1994-1998:

• Skizofrenia menghasilkan tingkat • Skizofrenia menghasilkan tingkat
bunuh diri 20 per 100.000 pasien bunuh diri 34 per 100.000 pasien.
atau 16 per 100.000 pasien. • Psikosis menghasilkan tingkat bunuh
• Psikosis menghasilkan tingkat diri 19 per 100.000 pasien
bunuh diri 16 per 100.000 pasien
atau 13 per 100.000 pasien
 Diskusi

1. Tingkat bunuh diri yang diamati

seumur hidup sebesar 0,46%, 3. Sejumlah penelitian lain
2. Ketika kohort dibandingkan,
melemahkan klaim bahwa menunjukkan peningkatan
jumlah kasus bunuh diri
tingkat bunuh diri seumur hidup angka bunuh diri seumur
dalam kohort 1994-1998
di antara pasien dengan hidup untuk pasien dengan
dalam penelitian ini
skizofrenia atau psikosis di era skizofrenia dalam beberapa
tampaknya jauh lebih tinggi.
perawatan pra-komunitas adalah waktu terakhir
di urutan 10%. .
Faktor yang kemungkinan berkontribusi pada peningkatan angka bunuh diri seumur
hidup pada pasien dengan skizofrenia

Yang paling berperan:

1. Efek deinstitutionalization, dan
2. Penggunaan antipsikotik atau tanpa penggunaan antispikotik
 Kemungkinan faktor mediasi dalam bahaya
terkait pengobatan

• Deinstitutionalization
• Penggunaaan dosis antipsikotik yang tidak memadai
• Kembalinya wawasan setelah pengobatan dengan antipsikotik
• Penghentian pengobatan
• Akathisia
• Disphoria
 Kesimpulan

• Dikutip oleh tingkat kehidupan 10% untuk bunuh diri pada pasien dengan skizofrenia salah untuk era perawatan pra
dan pasca komunitas.

• Perkiraan terbaik untuk tingkat bunuh diri seumur hidup pada pasien dengan skizofrenia di era perawatan pra-
komunitas adalah urutan 1% atau kurang.

• Meskipun deinstitutionalisation mungkin merupakan faktor terpenting tunggal dalam menentukan tingkat bunuh
diri pada pasien dengan skizofrenia, farmakoterapi tampaknya berkontribusi terhadap risiko ini, dan merupakan
elemen perawatan saat ini yang berada di bawah sebagian besar kontrol klinis.
Terima Kasih