No Diagnosa keperawatan Tujuan umum Tujuan Khusus Kode Rencana Tindakan

NIC
1 Intoleransi aktivitas Intoleransi Setelah dilakukan 1. kaji respon klien terhadap aktivitas
berhubungan dengan aktivitas dapat kunjungan selama 2 2. Beri penjelasan pada klien dan keluarga
ketidakmampuankeluarga teratasi x diharapkan Ny.M tentang teknik penghematan energi.
ketidak mampuan dan keluarga 3. Demonstrasikan cara penghematan energy
keluarga merawat mampu melakukan dengan tepat
anggota keluarga yang perawatan apabila 4. Jelaskan pada keluarga tentang aktivitas yang
sakit khususnya Ny.M terjadi intoleransi harus dihindari.
aktivitas khususnya 5. Beri kesempatan pada klien dan keluarga
pada Ny M yang untuk menanyakan penjelasan yang telah
menderiita gastritis. disampaikan
Keluarga dapat :
-Mengetahui cara
penghematan
energy dengan
tepat.
-Mampu
Menerapkan
penghematan
energy dengan
tepat
2 Kurang Setelah dilakukan 1. Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang
Kurang pengetahuan Ny
pengetahuan selama 2 x penyakit gastritis
M tentang penyakit
tentang gastritis kunjungan 2. Lakukan Pertemuan dengan keluarga dan
gastritis berhubungan
teratasi diharapkan membahas tentang penyakit gastritis
dengan ketidakmampuan
keluarga dan Ny.M -Pengertian gastritis
anggota keluarga
mampu mengenal -Faktor penyebab gastritis
mengenal masalah
dan melakukan -Tanda dan gejala gastritis
kesehatan
perawatan sehari- -Komplikasi Gastritis
hari tentang -Cara pencegahan dan mengatasi gastritis
penyakit Gastritis. 3. Berikan kesempatan keluarga untuk
Keluarga dapat: menanyakan penjelasan yang telah
-Menjelaskan didiskusikan
pengertian 4. Beri pujian terhadap kemampuan memahami
gastritis materi yang diberikan
-Menyebutkan 5. Berikan penjelasan ulang bila ada materi yang
penyebab belum dipahami.
Gastritis 6. Evaluasi secara singkat terhadap topik yang
- Menyebutkan diberikan
tanda dan gejala
Gastritis
- Menyebutkan
Komplikasi dari
 Gastritis
-Menjelaskan cara
mencegah dan
mengatasiGastritis

Tanggal Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi Formatif

30 Mei 2014 Intoleransi aktivitas 1. Mengkaji respon klien terhadap S : klien mengatakan sulit beraktivitas
berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit
khususnya Ny.M
aktivitas
2. Memberikan penjelasan pada klien dan S :Klien mengatakan bersedia diberikan
keluarga tentang teknik penghematan
energi.
3. Mendemonstrasikan cara penghematan S :Klien mengatakan berterima kasih
energy dengan tepat
4. Menjelaskan pada keluarga tentang
aktivitas yang harus dihindari.
5. Memberikan kesempatan pada klien dan
keluarga untuk menanyakan penjelasan
yang telah disampaikan
saat penyakitnya kambuh
O :klien kooperatif
penjelasan tentang teknik
penghematan energy.
O:klien kooperatif
karena diajarkan teknik penghematan
energy
O :Klien sangat kooperatif
S :Klien mengatakan bersedia diberikan
penjelasan mengenai aktivitas apa
saja yang harus dihindari
O :Klien kooperatif
S :Klien mengatakan sudah merasa
paham atas penjelasan yang sudah
diberikan
O :Klien tampak sudah paham

31 Mei 2014 Kurang pengetahuan Ny M 1. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga S :Klien mengatakan tidak mengetahui
tentang penyakit gastritis
berhubungan dengan
ketidakmampuan anggota
keluarga mengenal masalah
kesehatan
mengenai penjelasan sudah yang
diberikan
tentang penyakit gastritis apa itu gastritis,dan hanya
mengetahui dirinya berarti terkena
maagh saat perutnya sakit saat
lambat makan
O:Klien tampak masih belum
memahami penyakit yang
dideritanya
sebenarnya

2. Melakukan pertemuan dengan keluarga

dan membahas tentang penyakit
S :Klien dan keluarga mengatakan
gastritis
bersedia untuk mendiskusikan
-Pengertian gastritis
tentang penyakit gastritis.
-Faktor penyebab gastritis
O:Klien kooperatif
-Tanda dan gejala gastritis
-Komplikasi Gastritis
-Cara pencegahan dan mengatasi
gastritis
3. Memberikan kesempatan keluarga
untuk menanyakan penjelasan yang
S :Keluarga dan klien mengatakan
 telah didiskusikan
4. Memberi pujian terhadap kemampuan
memahami materi yang diberikan
5. Mengevaluasi secara singkat terhadap
topik yang diberikan
sudah cukup jelas atas penjelasan
yang telah diberikan.
O:Klien tampak sudah mengerti
mengenai penjelasan yang diberikan
dan tidak bertanya.
S :Klien mengucapkan terima kasih
atas
pujian yang diberikan.
O:Klien tampak lebih percaya diri
S :Klien mengatakan sudah memahami
penjelasan yang telah diberikan
O :Klien mampu menjelaskan kembali
apa yang sudah dijelaskan
mahasiswa mengenai gastritis

Diagnosa Keperawatan Evaluasi

Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidak S : Klien mengatakan masih belum bisa beraktivitas secara maksimal
mampuan keluarga merawat anggota keluarga O :Klien tampak masih belum bisa beraktivitas secara maksimal
yang sakit khususnya Ny.M
Kurang pengetahuan Ny M tentang penyakit
gastritis berhubungan dengan ketidakmampuan
anggota keluarga mengenal masalah kesehatan
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
S : klien mengatakan sudah memahami tentang penyakit yang dideritanya.
O:Klien tampak memahami penyakit yang dideritanya
A:Masalah teratasi
P:Hentikan intervensi