Pepper TM, Brismée JM, Sizer Jr PS, dkk.

Efek Langsung dari Penggulungan Busa dan

Peregangan pada Kekakuan Pita Iliotibial: Percobaan Terkendali Acak.IJSPT.
2021;16(3):651-661. doi:10.26603/001c.23606

Penelitian Asli

Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan

Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak
Talin M Pepper1 Sebuah, Jean-Michel Brismée1, Phillip S Sizer Jr1, Jeegisha Kapila1, Gesine H Seeber2, Christopher A Huggins3,
Troy L Hooper1
1 Pusat Penelitian Rehabilitasi, Sekolah Profesi Kesehatan, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas Tech, Lubbock, TX, 2 Pusat Penelitian Rehabilitasi,
Fakultas Profesi Kesehatan, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas Tech, Lubbock, TX; Rumah Sakit Universitas untuk Ortopedi dan Bedah Trauma Rumah
Sakit Pius, Kampus Medis Universitas Oldenburg, Oldenburg, Jerman; Departemen Ortopedi, Pusat Medis Universitas Groningen, Universitas Groningen,
Groningen, Belanda,3 Pusat Penelitian Rehabilitasi, Fakultas Profesi Kesehatan, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas Tech, Lubbock, TX; Universitas
Kristen Lubbock, Lubbock, Texas

Kata kunci: adduksi, pinggul, rentang gerak, elastografi ultrasound gelombang geser, tensor fascia latae

https://doi.org/10.26603/001c.23606

Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga

Jil. 16, Edisi 3, 2021

Latar Belakang

Iliotibial Band Syndrome (ITBS) adalah kondisi klinis umum yang kemungkinan disebabkan oleh gaya tekan
abnormal pada pita iliotibial (ITB). Intervensi peregangan adalah umum dalam pengobatan ITBS dan
mungkin secara dominan mempengaruhi tensor fascia latae (TFL). Perawatan ITBS lainnya adalah
penggulungan busa, yang mungkin lebih langsung mempengaruhi ITB. Shear wave ultrasound
elastography (SWUE) mengukur kekakuan jaringan lunak secara real-time, memungkinkan perubahan
jaringan diukur dan dibandingkan.

Tujuan
Untuk menguji pengaruh foam rolling dan peregangan kompleks iliotibial pada kekakuan ITB pada
0˚ dan 10˚ dari rentang gerak pasif adduksi pinggul dan adduksi pinggul (PROM).

Desain Studi
Uji coba terkontrol secara acak.

Metode
Data dari 11 laki-laki (usia = 30,5 ± 9,0 tahun, Indeks Massa Tubuh (BMI) = 27,8 ± 4,0) dan 19
perempuan (usia = 23,5 ± 4,9, BMI = 23,2 ± 2,1) dianalisis untuk penelitian ini. Subyek secara acak
ditugaskan ke salah satu dari tiga kelompok: kontrol, peregangan, dan rolling busa. Pengukuran
elastografi ultrasonografi gelombang geser termasuk modulus Young ITB di paha tengah, femur
distal, dan perut otot TFL. Kedalaman ITB-ke-femur diukur pada tingkat pertengahan paha. PROM
adduksi pinggul diukur dari gambar digital yang diambil selama gerakan.

Hasil
Tidak ada interaksi yang signifikan atau efek utama yang ditemukan untuk kelompok atau perbedaan
waktu dalam modulus Young ITB di tiga lokasi yang diukur. Kekakuan ITB pada paha tengah dan
femur distal meningkat dengan adduksi 10°, tetapi kekakuan TFL tidak meningkat. Efek utama untuk
adduksi PROM diamati, di mana PROM meningkat 0,8˚ pasca perawatan (p =
0,02).

Kesimpulan
Satu episode peregangan dan penggulungan busa tidak mempengaruhi kekakuan ITB jangka pendek.
Kurangnya perubahan kekakuan ITB mungkin dari stimulus intervensi yang tidak memadai atau
menunjukkan bahwa intervensi tidak berdampak pada kekakuan ITB.

Sebuah Penulis yang sesuai: Talin M. Pepper 508 Laurelwood Rd. Burleson, Texas 76028talin@drpepperpt.com
 Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak

Tingkat Bukti
1b

PENGANTAR kontraktur otot, dan perlengketan fasia disarankan untuk

berkontribusi pada pola nyeri ITBS. Oleh karena itu, penggulungan
busa bisa efektif dalam "melepaskan" pembatasan myofascial.12
Iliotibial band syndrome (ITBS) adalah kondisi klinis umum yang
Namun, tinjauan literatur naratif menunjukkan fenomena "pelepasan"
ditandai dengan nyeri lutut lateral yang tajam, terlokalisasi, sering
ini tidak secara akurat menggambarkan mekanisme yang terkait
dialami sekitar 30 ° fleksi lutut selama aktivitas fleksi-ekstensi lutut
dengan penggulungan busa.29 Sebaliknya, penggulungan busa dapat
berulang. Entitas ini dilaporkan menyumbang 10% dari semua sindrom
meningkatkan pemanasan jaringan, meningkatkan kelenturan dengan
penggunaan berlebihan ekstremitas bawah pada pelari in1 dan hingga
mengubah jaringan menjadi bentuk yang lebih cair dan menghilangkan
24% dari semua sindrom penggunaan berlebihan pada pengendara
perlengketan fibrosa antara lapisan fasia, sehingga memulihkan
sepeda.2 Rasa sakit sering cukup parah untuk mengakibatkan
ekstensibilitas jaringan lunak.30 Yang lain telah menyarankan bahwa
penghentian aktivitas.2 Jenis gaya yang menyebabkan pelampiasan
jaringan ikat dapat menjadi lebih padat dengan penggunaan
antara kondilus femoralis lateral dan pita iliotibial (ITB) masih
berlebihan, tetapi tidak diketahui apakah ini terkait dengan perubahan
diperdebatkan. Beberapa penulis menyimpulkan bahwa gerakan ITB
komposisi kolagen, fibroblas, atau substansi dasar.31–34 Ajimsha dkk31
berulang ke arah anterior-posterior menghasilkan gesekan yang
menyimpulkan bahwa bukti lebih lanjut mengenai kemungkinan
mengakibatkan mikrotrauma.3-5 Sebaliknya, Fairclough dkk6
mekanisme aksi di balik pelepasan myofascial diperlukan untuk
menyarankan bahwa ITB bergerak ke arah lateral ke medial
membuat dasar logis untuk memilihnya sebagai intervensi yang
menyebabkan kekuatan kompresi lutut lateral. Peningkatan kekakuan
optimal. Sebuahin vivo pengukuran kekakuan jaringan menggunakan
jaringan ITB dapat meningkatkan gaya kompresi atau gesekan
elastografi ultrasound gelombang geser (SWUE) berpotensi mendeteksi
sepanjang epikondilus femoralis lateral7,
setiap perubahan yang terkait dengan peregangan ITB dan
berpotensi menyebabkan iritasi jaringan ITB.4
penggulungan busa, sehingga mendukung bukti yang tidak memadai
Penulis sebelumnya telah menilai perubahan struktural yang terkait
seputar teknik pelepasan myofascial.
dengan peregangan kompleks ITB. Para peneliti ini mempertanyakan
kemampuan peregangan klinis untuk menghasilkan efek pemanjangan yang
SWUE adalah teknik pencitraan ultrasonografi non-invasif yang

bertahan lama yang disebabkan oleh manuver peregangan kompleks ITB.8
Sesuai, sebuah studi tentang in vitro Spesimen jaringan kompleks ITB dan
tensor fascia latae (TFL) menentukan bahwa pemanjangan jaringan yang
lebih besar secara signifikan terjadi di wilayah proksimal yang menampung
otot TFL selama protokol peregangan klinis yang disimulasikan,
menunjukkan bahwa pemanjangan mungkin disebabkan oleh pemanjangan
TFL versus pemanjangan ITB yang sebenarnya.9
Data dari penelitian itu menunjukkan bahwa jaringan ITB itu
sendiri tidak mungkin "meregangkan" selama protokol
peregangan klinis normal. Seeber dkk10 dalam penyelidikan mayat
berguna untuk mengevaluasi sifat jaringan lunak dengan
mengukur kecepatan rambat gelombang geser yang dihasilkan
dalam jaringan biologis dan akhirnya menghitung modulus
elastisitas geser. Meskipun studi mengenai reliabilitas, validitas,
dan responsivitas SWUE untuk ITB dan TFL masih kurang, studi
pada jaringan serupa mengungkapkan bahwa metode ini memiliki
reliabilitas antar dan intra-operator yang baik hingga sangat baik.
35 dan bahwa pengukuran kekakuan SWUE berkorelasi baik
dengan metode pengujian yang sudah ada.36,37 Studi sebelumnya
telah menggunakan SWUE untuk menyelidiki perubahan jaringan

lebih lanjut mengkonfirmasi hipotesis ini. Meskipun kurangnya
pemanjangan jaringan ITB, ROM adduksi pinggul global membaik
dengan manuver peregangan adduksi pinggul.11 Faktor
neuromuskular terkait TFL yang terkait dengan intervensi seperti
peregangan dan penggulungan busa dapat berkontribusi pada
manfaat klinis yang dirasakan dan peningkatan ROM setelah
peregangan ITB. Ini termasuk meredakan gejala yang dapat
mengurangi kekakuan pada komponen sistem otot.9
Perawatan tambahan yang biasa digunakan untuk manajemen
gejala ITBS adalah penggulungan busa.12–19 Tinjauan sistematis
sebelumnya berusaha untuk menentukan efek perawatan
penggulungan busa pada pemulihan dan kinerja otot pasca-latihan
ROM sendi.17,20 Temuan mengungkapkan peningkatan ROM ekstensi
pinggul setelah satu minggu penggulungan busa dengan kembali ke
nilai dasar setelah satu minggu tambahan.21,22 Subyek melaporkan
pengurangan nyeri setelah perawatan roller busa, meskipun nyeri
berkurang baik pada kaki yang dirawat maupun yang tidak dirawat,
yang menyiratkan bahwa mekanisme selain pelepasan myofascial
bertanggung jawab untuk mengurangi respons nyeri.17,23,24 Meskipun
demikian, bukti lain yang mendukung peran potensial untuk pelepasan
myofascial menunjukkan bahwa hal itu dapat berkontribusi untuk
mengurangi rasa sakit terkait ITBS.
Berbagai penelitian telah menyelidiki perubahan
properti jaringan ikat plastik, viskoelastik, dan piezoelektrik
setelah perawatan pelepasan myofascial.25–28 Titik pemicu,
ITB pada posisi pemuatan yang berbeda dan menunjukkan
peningkatan 32% pada kekakuan ITB selama berdiri satu kaki
dengan peningkatan adduksi pinggul dan lutut.7 Dalam studi
lanjutan, Tateuchi et al38 menetapkan bahwa kekakuan ITB
meningkat paling banyak dengan ekstensi pinggul, adduksi, dan
rotasi eksternal selama posisi berdiri satu kaki. Namun, tidak
diketahui apakah peregangan ITB menghasilkan perubahan sifat
elastis jaringan ketika jaringan dikembalikan ke panjang
istirahatnya.38 Selain itu, tidak diketahui apakah perubahan
elastisitas terjadi saat menerapkan intervensi penggulungan busa.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji pengaruh foam
rolling dan peregangan ITB terhadap kekakuan ITB pada PROM
adduksi pinggul dan adduksi pinggul 0˚ dan 10˚. Hipotesisnya
antara lain: (1) kekakuan ITB istirahat yang diukur dengan SWUE
tidak akan berubah dengan teknik peregangan klinis; dan (2)
kekakuan ITB istirahat pada 0˚ dan 10˚ adduksi pinggul yang diukur
dengan SWUE akan berkurang dengan penerapan intervensi
penggulungan busa.
METODE
DESAIN EKSPERIMENTAL
Penelitian ini merupakan penelitian single blind, randomized
controlled trial (RCT). Variabel bebas meliputi (1) intervensi ITB
dengan tiga level (kontrol, peregangan, dan busa).

Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga

 Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak
Tabel 1: Demografi kelompok (rata-rata dan simpangan baku) dengan laki-laki (M) dan perempuan (F)
mata pelajaran di setiap kelompok
Kelompok Usia (y) Tinggi (m)
BusaRolling (n=10) 27.1 (6.5) 1,7 (0,1)
Peregangan (n=10) 26.7 (8.6) 1,7 (0,1)
Kontrol (n=10) 24.5 (7.2) 1,7 (0,1)
bergulir), dan (2) waktu dengan dua level (sebelum
intervensi dan segera setelah intervensi). Variabel
dependen termasuk modulus geser (kilopascal, kPa) dari
ITB pada tingkat pertengahan paha dan paha distal serta
TFL; semua diukur pada netral (0˚) dan 10˚ dari adduksi
pinggul, dan (2) PROM adduksi pinggul.
PESERTA
Dewan peninjau kelembagaan lokal menyetujui penelitian ini (#
L19-076). Sebuahsebuah prioritas analisis daya untuk mendeteksi
perubahan kekakuan dilakukan untuk menentukan jumlah subjek yang
akan dimasukkan dalam setiap kelompok. Sebuah studi sebelumnya38
menemukan ukuran efek moderat (Cohen's d=0,53) untuk kekakuan ITB
antara berdiri dengan dan tanpa adduksi pinggul dan penurunan
panggul kontralateral. Dengan alpha = 0,05 dan ukuran efek moderat
Cohen'sd =0,50, jumlah subjek yang diperlukan untuk mendeteksi
perbedaan kekakuan dalam faktor yang signifikan secara statistik
dengan daya = 0,80 adalah 30 subjek total. Untuk memperhitungkan
pengurangan subjek dan kesalahan potensial lainnya, total 36 subjek
direkrut dari populasi mahasiswa dan karyawan universitas melalui
pemberitahuan yang diposting tentang ajakan dan rekrutmen di dalam
kelas.
Kriteria inklusi penelitian meliputi: (1) laki-laki dan perempuan
sehat berusia 18 sampai 50 tahun; (2) mampu memberikan
informed consent untuk partisipasi. Kriteria eksklusi adalah: (1)
riwayat sindrom ITB; (2) penggunaan rutin peregangan kompleks
ITB atau penggulungan busa; (3) riwayat operasi pinggul, lutut,
atau tulang belakang lumbar; (4) riwayat penyakit autoimun
termasuk fibromyalgia atau rheumatoid arthritis; (5) setiap
penyakit/gangguan neurologis yang mengganggu fungsi
ekstremitas bawah (misalnya, spastisitas) dan/atau sensasi; (6)
adanya lesi kulit atau ruam kulit pada ekstremitas bawah yang
terlibat; (7) riwayat trombosis vena dalam; (8) hemofilia; (9) riwayat
displasia pinggul.
Data dari 11 laki-laki (usia = 30,5 ± 9,0 tahun, Indeks Massa Tubuh
(BMI) = 27,8 ± 4,0) dan 19 perempuan (usia = 23,5 ± 4,9, BMI = 23,2 ±
2,1) dianalisis untuk penelitian ini (Gambar 1). Semua subjek
memberikan persetujuan sebelum berpartisipasi dalam penelitian.
PROTOKOL EKSPERIMEN
Subjek secara acak ditugaskan untuk kelompok kontrol (n=10),
peregangan (n=10), atau penggulung busa (n=10) (Tabel 1).
Kelompok penggulung busa melakukan teknik penggulungan
busa ITB yang dijelaskan sebelumnya.13 Peserta menerima
instruksi video tentang penggunaan roller busa seragam untuk
menstandardisasi langkah-langkah pelatihan. Rol busa (Standar
OPTP PRORoller®; OPTP Minneapolis, MN, USA) dengan
kekencangan sedang dan tekstur halus digunakan. mata pelajaran
Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga
Berat (kg) BMI Jenis Kelamin (L/P)
70.0 (13.4) 23.7 (3.2) 3/7
76,6 (14,8) 25.0 (2.9) 4/6
76,6 (19,6) 26.0 (4.6) 4/6
diposisikan dengan tubuh sejajar dengan lantai dan roller busa
ditempatkan di antara lantai dan paha kiri. Tekanan disesuaikan
dengan menerapkan berat badan ke roller dan menggunakan
tangan dan kaki untuk mengimbangi berat badan untuk
keseimbangan sesuai kebutuhan. Roller diposisikan dengan sumbu
panjang tegak lurus terhadap sumbu panjang paha kiri di area
jaringan target (ITB). Subjek berguling di atas rol busa, di mana
tubuh digerakkan maju mundur melintasi rol busa dari trokanter
mayor ke epikondilus femoralis lateral. Peserta diinstruksikan
untuk berlatih hingga tiga kali dengan bimbingan penyidik untuk
mencapai teknik penggulungan busa yang benar yang diperlukan
untuk penelitian ini. Kemudian, teknik dilakukan pada jaringan
target menggunakan pendek, gerakan seperti menguleni
sepanjang jaringan dan kemudian dengan cepat berguling kembali
ke posisi awal dalam satu gerakan fluida. Ini diulang selama 1
menit, diikuti dengan periode istirahat 30 detik dan dilakukan
selama lima pengulangan total.30 Peneliti memberikan umpan
balik kepada peserta mengenai teknik roller busa yang benar
sesuai kebutuhan.
Kelompok peregangan melakukan peregangan yang dijelaskan oleh
Fredericson et al15 dengan modifikasi rotasi eksternal pinggul menurut
Teteuchi et al38. Subjek mulai dengan berdiri tegak dengan kaki kiri
target ditempatkan di pinggul diperpanjang, diputar ke luar, dan posisi
adduksi di belakang kaki lainnya (yaitu, kaki kanan). Subyek
mengangkat dan menggenggam tangan mereka di atas kepala,
menghembuskan napas dan perlahan-lahan menekuk badan ke arah
lateral ke sisi yang berlawanan. Gerakan ini dilanjutkan sampai
regangan yang tidak nyaman dirasakan di sekitar trokanter mayor
pinggul sisi perawatan atau sampai gerakan lebih lanjut tidak
memungkinkan. Peneliti memastikan posisi yang tepat untuk
peregangan kompleks ITB yang efektif. Peregangan dilakukan dalam
tiga serangan kontraksi submaksimal 7 detik dalam penculikan pinggul
diikuti oleh peregangan 15 detik.14
Setiap pertarungan diikuti dengan interval istirahat 30 detik dan total 3
pertarungan dilakukan.
Subyek dalam kelompok kontrol ditempatkan di meja perawatan
dalam posisi terlentang dengan pinggul dalam rotasi netral selama lima
menit antara pengukuran.
Ekstremitas bawah kiri diuji karena persyaratan pengaturan
laboratorium dan keterbatasan dalam memindahkan
perangkat ultrasound dan kamera di antara setiap subjek. Para
peneliti tidak mengetahui intervensi yang diberikan dan
peneliti yang sama memeriksa hasil sebelum dan sesudah
intervensi. Sebelum intervensi, kekakuan jaringan diukur tiga
kali pada adduksi pinggul netral (0)˚ dan 10˚ adduksi pinggul
dengan subjek terlentang. Pengujian percontohan
menunjukkan bahwa 10 adduksi pinggul cukup untuk
menunjukkan perubahan SWUE. Pengukuran ini diulang dalam
waktu 10 menit setelah intervensi acak. Selain itu, PROM
pinggul dicatat sebelum dan sesudah inter-
 Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak
Gambar 1: Diagram alur pendaftaran studi
percobaan.
ELASTOGRAFI ULTRASOUND GELOMBANG GESER
SWUE mengukur kekakuan jaringan lunak sebagai modulus Young
(kPa).39–42 Perubahan minimal yang dapat dideteksi untuk jaringan
otot dan tendon, masing-masing, adalah 1,72 kPa dan 32,90 kPa.
35,39,43–45 Seorang Aixplorer (Imajinasi SuperSonic, Versi
10.0, Aix-en-Provence, Prancis) sistem ultrasound
mengukur modulus Young ITB di tiga lokasi anatomis: (1)
paha tengah lateral, (2) paha lateral setinggi batas superior
patela, dan (3) TFL (Gambar 2a dan
2b). Kedua titik ITB diukur dengan transduser linier 15-4
MHz dengan pengaturan “Tendon”. TFL diukur di tengah
antara anterior superior iliac spine (ASIS) dan trokanter
mayor femoralis (transduser linier 10-2 MHz dengan
pengaturan “Otot”). Lokasi pertengahan paha berada di
tengah antara trokanter mayor dan epikondilus femoralis
lateral. Transduser ditempatkan di sepanjang sumbu
panjang di setiap lokasi.
JANGKAUAN GERAK ADUKSI HIP
PROM adduksi pinggul ditentukan secara real time menggunakan
elektrogoniometer (Noraxon Ultium, USA). Pengukuran PROM
adduksi pinggul rentang akhir dilakukan dari video yang diambil
dari kamera yang dipasang di langit-langit (GoPro, Hero5) dan
dianalisis secara visual.
Penanda ditempatkan pada penanda tulang di ASIS secara bilateral
dan pada garis tengah patela tungkai bawah kiri untuk pengukuran
fotografi.46 Adduksi pinggul rentang akhir diukur dengan mengevaluasi
saat ASIS pertama kali mulai bergerak. Subyek ditempatkan terlentang
pada alas, di mana kaki kontralateral dipegang dalam posisi lutut
tertekuk di atas kaki pengukuran yang memungkinkan adduksi pinggul
penuh. Investigasi-
Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga
tor mengontrol rotasi pinggul netral selama semua gerakan
adduksi pinggul.
ANALISIS STATISTIK
Semua analisis data diselesaikan menggunakan jamovi.47
Skewness, kurtosis, plot QQ, dan uji Shapiro-Wilk dinilai untuk
mengevaluasi normalitas data, dan uji Levene digunakan
untuk menilai homogenitas varians. ANOVA independen
dilakukan untuk memeriksa perbedaan dasar antara
kelompok. Untuk mengurangi risiko kesalahan Tipe I, variabel
dependen dibagi menjadi dua keluarga dengan koreksi level
alfa yang sesuai: pengukuran SWUE (enam variabel dependen,
< .008), dan adduksi pinggul (satu variabel dependen
sanggup, < .05). Untuk menguji apakah nilai SWUE berbeda
antara posisi adduksi 0˚ dan 10˚, uji-t sampel berpasangan
dilakukan di ketiga lokasi sebelum dan sesudah setiap
intervensi. Analisis ANOVA campuran multipel 3 (intervensi)
x 2 (waktu) digunakan untuk menentukan interaksi dan
efek utama modulus Young ITB pada tingkat patela dan
paha dan TFL pada kedua 0˚ dan 10˚ adduksi pinggul dan
PROM adduksi pinggul. Ukuran efek diberi label kecil
(η 2p = .01), sedang (η 2 p = .06), dan besar (η 2 p =.14).48
HASIL
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara ketiga
kelompok untuk usia (p = 0,57), tinggi badan (p = 0,76), atau massa
tubuh (p = 0,96). Tidak ada interaksi signifikan atau efek utama
yang ditemukan untuk perbedaan Grup atau Waktu dalam jaringan
kompleks ITB Modulus Young di pertengahan paha, batas superior
patela, atau TFL pada 0˚ atau 10˚ adduksi pinggul (Meja 2).
 Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak

Gambar 2: Gambar elastografi gelombang geser dan ultrasound mode-B di setiap lokasi, pada adduksi 0° dan 10°.
TFL = tensor fascia latae

Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga

Tabel 2: Interaksi dan efek utama waktu (sebelum dan sesudah intervensi) dan kelompok pada
kekakuan (kPa) kompleks pita iliotibial pada tingkat patela dan paha tengah dan tensor fascia latae
(TFL) pada 0° dan adduksi pinggul 10°. Data disajikan sebagai mean (SD).

Waktu berdasarkan Interaksi Kelompok Waktu Efek Utama Efek Utama Grup

Posisi dan Kontrol* Peregangan* BusaBergulir* F- p- Ukuran Efek F- p- Ukuran Efek F- p- Ukuran Efek
Lokasi (n=10) (n=10) (n=10) Nilai Nilai (Ƞp2) Nilai Nilai (Ƞp2) Nilai Nilai (Ƞp2)

Hip 0˚ Adduksi
Patella Pre 257,9 (130,2) 182.2 (160.0) 233.0 (180.8) 0,08 0,92 0,006 0.38 0,54 0,014 0,69 0,51 0,049
Posting Patella 247.3 (140.7) 171.9 (152.8) 232.5 (143.4)
paha depan 218.1 (96.3) 231,8 (117.6) 283.1 (111.6) 0,99 0.38 0,069 0.14 0,70 0,005 0.82 0,45 0,057
Posting Paha 216.6 (91.9) 244,9 (82,4) 259.3 (92.4)
TFL Pra 24.4 (7.3) 22.9 (6.3) 23.3 (8.0) 0,67 0,52 0,047 0.16 0,70 0,006 0,54 0,59 0,038
Postingan TFL 25.3 (4.1) 21.5 (7.3) 25.3 (7.8)

Pinggul 10˚

adduksi
Patella Pre 473.0 (71.7) 332,9 (161,8) 380,0 (178,5) 0,77 0,48 0,054 0,01 0,94 <0.001 2.20 0.13 0,140
Posting Patella 452.2 (130.1) 321.5 (180.3) 408.1 (159.3)
paha depan 393.0 (74.5) 361.4 (109.7) 383.3 (84.3) 0.35 0,71 0,025 0,89 0.36 0,032 0,49 0,62 0,035
Posting Paha 403.5 (90.2) 360,5 (126.1) 405.2 (91.3)
TFL Pra 25.0 (7.9) 24.5 (10.4) 21.8 (4.2) 0,66 0,52 0,047 0,04 0,84 0,002 0.37 0,70 0,026
Postingan TFL 24.8 (4.6) 22.1 (6.7) 23.4 (7.5)

* Data disajikan sebagai mean (SD).

Tabel 3: Interaksi dan efek utama waktu (sebelum dan sesudah intervensi) dan kelompok pada pita
iliotibial hingga kedalaman femur (cm) pada adduksi pinggul dan adduksi pinggul 0° dan 10° PROM
(derajat). Data disajikan sebagai mean (SD).

Waktu berdasarkan Interaksi Kelompok Waktu Efek Utama Efek Utama Grup

Posisi dan Kontrol* Peregangan* BusaBergulir* F- p- Ukuran Efek F- p- Ukuran Efek F- p- Ukuran Efek
Lokasi (n=10) (n=10) (n=10) Nilai Nilai (Ƞp2) Nilai Nilai (Ƞp2) Nilai Nilai (Ƞp2)

Adduksi Pinggul
6.97 (2.55) 7.30 (3.18) 8.07 (3.49) 0.32 0.73 0,023 6.38 * . 02 0.19 0,44 0,65 0,032
Pra
Adduksi Pinggul
7.57 (2.10) 8,50 (2,65) 8.77 (3.09)
Pos

* Nilai p terkoreksi Bonferroni yang signifikan secara statistik.

 Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak

Untuk PROM adduksi pinggul, tidak ada interaksi signifikan
yang diamati. Efek utama yang signifikan ditemukan untuk
Waktu, di mana rata-rata adduksi PROM adalah 0,8 ˚ lebih
besar pasca perawatan. Selain itu, perbedaan efek utama Grup
tidak signifikan (Tabel 3).
DISKUSI
Penelitian masa depan harus mempertimbangkan merekrut
dari populasi gejala. Melakukannya dapat menilai apakah hasil ini
berubah ketika patologi hadir. Ini dapat memberikan informasi
tentang efek nyeri pada ukuran klinis ROM, produksi kekuatan
otot, dan mobilitas jangkauan akhir. Akhirnya, mengevaluasi waktu
interval pengobatan yang lebih lama diperlukan untuk menilai
perubahan variabel-variabel ini dengan intervensi jangka panjang.

Studi ini memeriksa kekakuan kompleks ITB dan TFL pada adduksi
pinggul 0˚ dan 10˚ sebelum dan segera setelah salah satu dari tiga KESIMPULAN
intervensi: penggulungan busa ITB, peregangan, atau tanpa
intervensi. Temuan penelitian menunjukkan tidak ada efek peregangan dan
Baik intervensi peregangan maupun penggulungan busa tidak penggulungan busa pada kekakuan ITB jangka pendek in vivo pada
mengubah kekakuan ITB atau TFL. Hasil ini menunjukkan bahwa subyek sehat, sehingga mendukung studi peregangan kadaver ITB
kekakuan jaringan tidak berubah dengan intervensi peregangan statis sebelumnya.9,10 Serangan busa rolling dan peregangan tunggal tidak
jangka pendek atau penggulungan busa; namun, durasi intervensi mengubah kekakuan ITB pada subjek sehat dan mungkin memiliki nilai
mungkin tidak cukup untuk menimbulkan perubahan jaringan atau terbatas dalam mengurangi kompresi ITB. Kurangnya perubahan
menunjukkan bahwa intervensi tidak berdampak pada subjek sehat ITB kekakuan ITB mungkin dari stimulus intervensi yang tidak memadai
dan kekakuan jaringan TFL. Kemungkinan lain adalah bahwa beberapa atau menunjukkan bahwa intervensi tidak berdampak pada kekakuan
intervensi diperlukan. Teori plastisitas myofascial mungkin merupakan ITB.
penjelasan yang masuk akal untuk kurangnya perubahan kekakuan
dalam penelitian ini.25 Perubahan jaringan terjadi secara perlahan dari
waktu ke waktu dan oleh karena itu, mungkin memerlukan waktu
tambahan dan pengulangan intervensi untuk menunjukkan perubahan KONFLIK KEPENTINGAN
kekakuan ITB. Wilke dkk49 menemukan bahwa kekakuan paha anterior
tidak segera berubah setelah penggulungan busa, tetapi menurun Tak satu pun dari penulis memiliki konflik kepentingan untuk dilaporkan.
setelah 5 dan 10 menit.
PROM adduksi pinggul ditingkatkan pasca-intervensi. Namun,
Dikirim: 16 Desember 2019 CDT, Diterima: 10 Oktober 2020
perubahan ini hanya 0,8˚ dan terjadi pada kelompok kontrol serta
CDT
dua kelompok intervensi, menunjukkan bahwa itu mungkin karena
kesalahan pengukuran dan kemungkinan tidak relevan secara
klinis.

Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0
(CCBY-NC-ND-4.0). Lihat akta hukum lisensi ini di https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 dan kode hukum di https://
creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/legalcode untuk informasi lebih lanjut.

Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga

 Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak
REFERENSI
1. Jakobsen BW, Króner K, Schmidt SA, Kjeldsen A.
Pencegahan cedera pada pelari jarak jauh. Bedah Lutut
Olahraga Traumatol Arthrosc. 1994;2(4):245-249. lakukan
saya: 10.1007/BF01845597
2. Holmes JC, Pruitt AL, Whalen NJ. Sindrom pita iliotibial
pada pengendara sepeda.Am J Sports Med.
1993;21(3):419-424. doi:10.1177/03635465930210031 6
3. Ellis R, Hing W, Reid D. Sindrom gesekan pita
iliotibial - tinjauan sistematis. Pria Ada.
2007;12(3):200-208. doi:10.1016/j.math.2006.08.004
4. Jelsing EJ, Finnoff JT, Cheville AL, Levy BA, Smith J.
Evaluasi sonografi dari pita iliotibial pada epikondilus
femoralis lateral: apakah pita iliotibial bergerak? J
USG Med. 2013;32(7):1199-1206. doi: 1
0,7863/ultra.32.7.1199
5. Orchard JW, Fricker PA, Abud AT, Mason BR.
Biomekanika sindrom gesekan pita iliotibial pada
pelari.Am J Sports Med. 1996;24(3):375-379. doi: 1
0.1177/036354659602400321
6. Fairclough J, Hayashi K, Toumi H, dkk. Anatomi
fungsional pita iliotibial selama fleksi dan ekstensi
lutut: implikasi untuk memahami sindrom pita
iliotibial.J Anat.
2006;208(3):309-316. doi: 10.1111/j.1469-7580.2006.0
0531.x
7. Tateuchi H, Shiratori S, Ichihashi N. Pengaruh sudut
dan momen sendi panggul dan lutut terhadap kekerasan
pita iliotibial. Gaya berjalan & Postur.
2015;41(2):522-528. doi:10.1016/j.gaitpost.2014.12.0 06
8. Falvey EC, Clark RA, Franklyn-Miller A, Bryant AL,
Briggs C, McCrory PR. Sindrom pita iliotibial:
pemeriksaan bukti di balik sejumlah pilihan
pengobatan.Scand J Med Sci Olahraga.
2010;20(4):580-587. doi:10.1111/j.1600-0838.2009.00
968.x
9. WilhelmM, Matthijs O, Browne K, dkk. Respon
deformasi kompleks iliotibial band-tensor fascia
lata terhadap beban tegangan longitudinal
tingkat klinis in-vitro.Int J Sports Phys Ada.
2017;12(1):16-24.
10. Seeber GH, WilhelmMP, Sizer PS, dkk. Perilaku
tarik pita iliotibial - penyelidikan kadaver.Int J
Sports Phys Ada.
2020;15(3):451-459.
Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga
11. Reese NB, Bandy WD. Penggunaan inclinometer
untuk mengukur fleksibilitas pita iliotibial menggunakan
uji Ober dan uji Ober yang dimodifikasi: perbedaan
dalam besaran dan keandalan pengukuran.J Orthop
Sports Phys Ada. 2003;33(6):326-330. doi:10.2519/jos
pt.2003.33.6.326
12. Fredericson M, Weir A. Manajemen praktis
sindrom gesekan pita iliotibial pada pelari. Clin J
Sport Med. 2006;16(3):261-268.
13. Okamoto T, Masuhara M, Ikuta K. Efek akut pelepasan
myofascial diri menggunakan roller busa pada fungsi arteri:
J Kekuatan Cond Res. 2014;28(1):69-73. doi: 1
0.1519/JSC.0b013e31829480f5
14. Fredericson M, Guillet M, DeBenedictis L. Solusi
cepat untuk sindrom pita iliotibial. Fis Sportsmed.
2000;28(2):52-68. doi:10.3810/psm.2000.0
2.693
15. Fredericson M, White JJ, Macmahon JM,
Andriacchi TP. Analisis kuantitatif efektivitas relatif
dari 3 peregangan pita iliotibial.Arch Phys Med
Rehabilitasi. 2002;83(5):589-592.
16. Wang TG, Jan MH, Lin KH, Wang HK. Penilaian
peregangan saluran iliotibial dengan Ober dan tes Ober
yang dimodifikasi: studi ultrasonografi.Arch Phys Med
Rehabilitasi. 2006;87(10):1407-1411.
doi:10.1016/j.apmr.2006.06.007
17. Cheatham SW, Kolber MJ, Cain M, Lee M. Efek dari
self-myofascial release menggunakan foam roll atau
roller massager pada rentang gerak sendi, pemulihan
otot, dan kinerja: tinjauan sistematis. Int J Sports Phys
Ada. 2015;10(6):827-838.
18. Doucette SA, Goble EM. Pengaruh latihan pada
pelacakan patela pada sindrom kompresi patela lateral.
Am J Sports Med. 1992;20(4):434-440. lakukan saya:
10.1177/0363546592202000412
19. Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D. Iliotibial band
syndrome: evaluasi dan manajemen. J Am Acad
Orthop Surg. 2011;19(12):728-736.
20. Wilke J, Müller AL, Giesche F, Power G, Ahmedi
H, Behm DG. Efek akut busa bergulir pada rentang gerak
pada orang dewasa yang sehat: tinjauan sistematis dengan
meta-analisis bertingkat.Olahraga Med.
2020;50(2):387-402. doi:10.1007/s40279-019-01205-7
21. Bushell JE, Dawson SM, Webster MM. Relevansi
klinis busa bergulir pada sudut ekstensi pinggul dalam
posisi lunge fungsional.J Kekuatan Cond Res.
2015;29(9):2397. doi: 10.1519/JSC.00000000000000888
 Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak
22. Sullivan KM, Silvey DBJ, Button DC, Behm DG.
Aplikasi roller-massager ke paha belakang
meningkatkan jangkauan gerakan duduk dan jangkauan
dalam lima hingga sepuluh detik tanpa gangguan
kinerja.Int J Sports Phys Ada. 2013;8(3):228-236.
23. Aboodarda S, Spence A, Tombol DC. Ambang
tekanan nyeri pada titik nyeri otot meningkat setelah
pijatan rolling lokal dan non-lokal.Gangguan
Muskuloskelet BMC. 2015;16(1):265. doi:10.1186/s12
891-015-0729-5
24. Cavanaugh MT, Döweling A, Young JD, dkk. Sesi pijat
rol akut memperpanjang pengembangan torsi sukarela
dan mengurangi rasa sakit yang ditimbulkan.Eur J Appl
Physiol. 2017;117(1):109-117. doi:10.1007/s004
21-016-3503-y
25. Schleip R. Plastisitas fasia – penjelasan
neurobiologis baru: bagian 1. J Bodyw Mov Ada.
2003;7(1):11-19. doi:10.1016/S1360-8592(02)00 067-0
26. Schleip R, ed. Fascia: Jaringan Ketegangan Tubuh
Manusia: Ilmu Pengetahuan dan Aplikasi Klinis dalam
Terapi Manual dan Gerakan. Edinburgh; New York:
Churchill Livingstone/Elsevier; 2012.
27. Pischinger Alfred, Heine Hartmut. Regulasi
Matriks dan Matriks: Dasar Teori Holistik dalam
Kedokteran. Brussel: Internasional Haug; 1991.
28. Greenman PE. Prinsip Pengobatan Manual.
Philadelphia, Pa.; London: Lippincott Williams &
Wilkins; 2003.
29. Behm DG, Wilke J. Apakah perangkat rilis myofascial
diri melepaskan myofascia? Mekanisme bergulir:
Tinjauan naratif.Olahraga Med. 2019;49(8):1173-1181. o:
10.1007/s40279-019-01149-y
30. MacDonald GZ, Penney MDH, Mullaley ME, dkk.
Serangan akut pelepasan myofascial diri meningkatkan
jangkauan gerak tanpa penurunan berikutnya dalam
aktivasi atau kekuatan otot.J Kekuatan Kondisi Res.
2013;27(3):812-821. doi:10.1519/JSC.0b013e31825c2b c1
31. Ajimsha MS, Al-Mudahka NR, Al-Madzhar JA.
Efektivitas pelepasan myofascial: tinjauan sistematis
uji coba terkontrol secara acak.J Bodyw Mov Ada.
2015;19(1):102-112. doi:10.1016/j.jbmt.2014.06.001
32. Hari JA, Stecco C, Stecco A. Penerapan teknik
Fascial Manipulation© pada nyeri bahu kronis—
Dasar anatomis dan implikasi klinis. J Bodyw Mov
Ada. 2009;13(2): 128-135. doi:10.1016/j.jb
mt.2008.04.044
Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga
33. Stecco A, Gesi M, Stecco C, Stern R. Komponen fasia
dari sindrom nyeri myofascial. Curr Sakit Sakit Kepala
Rep. 2013;17(8):352. doi:10.1007/s119 16-013-0352-9
34. Langevin HM, Fox JR, Koptiuch C, dkk. Mengurangi
regangan geser fasia thoracolumbar pada nyeri punggung
bawah kronis manusia.Gangguan Muskuloskelet BMC.
2011;12:203. doi:10.1186/1471-2474-12-203
35. Zhou J, Yu J, Liu C, Tang C, Zhang Z. Sifat elastis
regional dari tendon Achilles Secara heterogen
dipengaruhi oleh masing-masing anggota
gastrocnemius. Appl Bionics Biomech.
2019;2019:8452717. doi:10.1155/2019/8452717
36. Zhang ZJ, Fu SN. Modulus elastisitas geser pada tendon
patela yang ditangkap dari pencitraan geser supersonik:
Korelasi dengan modulus traksi tangen yang dihitung dari
sistem pengujian material dan keandalan pengujian ulang.
PloS Satu. 2013;8(6):e68216. doi:10.1 371/
journal.pone.0068216
37. Chino K, Takahashi H. Asosiasi elastisitas otot dan
tendon dengan kekakuan sendi pasif: Pengukuran in
vivo menggunakan elastografi gelombang geser
ultrasound. Klinik Biomek. 2015;30(10):1230-1235. d
oi:10.1016/j.clinbiomech.2015.07.014
38. Tateuchi H, Shiratori S, Ichihashi N. Pengaruh
perubahan postural tiga dimensi pada modulus
elastisitas geser pita iliotibial. J Elektromiogr Kinesiol.
2016;28:137-142. doi:10.1016/j.jelekin.2016.04.006
39. Aubry S, Risson JR, Kastler A, dkk. Sifat
biomekanik tendon kalkaneus in vivo dinilai dengan
elastografi gelombang geser transien.
Radiol Rangka. 2013;42(8):1143-1150. doi:10.1007/s0
0256-013-1649-9
40. Bercoff J, Tanter M, Fink M. Pencitraan geser supersonik:
teknik baru untuk pemetaan elastisitas jaringan lunak. IEEE
Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control.
2004;51(4):396-409. doi:10.1109/TUFFC.2004.129542 5
41. Gennisson JL, Renier M, Catheline S, dkk.
Akustoelastisitas dalam padatan lunak: penilaian
modulus geser nonlinier dengan gaya radiasi akustik.J
Acoust Soc Am. 2007;122(6):3211-3219. doi: 1
0.1121/1.2793605
42. Sandrin L, Tanter M, Catheline S, Fink M. Pencitraan
modulus geser dengan elastografi transien 2-D.
IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control.
2002;49(4):426-435. doi: 10.1109/58.996560
43. Eby SF, Song P, Chen S, Chen Q, Greenleaf JF, An KN.
Validasi elastografi gelombang geser pada otot rangka.J.
Biomekanik. 2013;46(14):2381-2387. doi:10.101 6/
j.jbiomech.2013.07.033
 Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak

44. Kot BCW, Zhang ZJ, Lee AWC, Leung VYF, Fu SN.
Modulus elastisitas otot dan tendon dengan elastografi
ultrasound gelombang geser: variasi dengan pengaturan
teknis yang berbeda.PLO SATU.
2012;7(8):e44348. doi:10.1371/journal.pone.0044348
45. Maïsetti O, Hug F, Bouillard K, Nordez A.
Karakterisasi sifat elastis pasif dari perut otot
gastrocnemius medial manusia menggunakan
pencitraan geser supersonik. J. Biomekanik.
2012;45(6)::978-984. doi:10.1016/j.jbiomech.2012.0
1.009
46. Norkin CC, DJ Putih. Pengukuran Gerakan Sendi:
Panduan untuk Goniometri. FA Davis; 2016.
47. Proyek Jamovi. [Perangkat lunak komputer].http://
www.jamovi.org. Diterbitkan 2019. Diakses 6 April,
2020.
48. Portney LG, Watkins MP. Yayasan Penelitian
Klinis: Aplikasi untuk Praktek. Edisi ke-3, [direvisi].
Upper Saddle River, NJ: Pearson/Prentice Hall; 2015.
49. Wilke J, Niemeyer P, Niederer D, Schleip R, Banzer
W. Pengaruh kecepatan penggulungan busa pada rentang gerak
lutut dan kekakuan jaringan: Percobaan crossover terkontrol
secara acak. J Sport Rehabilitasi. 2019;28(7):711-715. lakukan
saya:10.1123/jsr.2018-0041

Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga