KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

MARKAS BESAR
Jalan Trunojoyo 3, Kebayoran Baru, Jakarta 12110 Jakarta, 2009

Nomor : B/     /     /KKA/2009/Setum
Klasifikasi: BIASA Kepada
Yth. PARA KAPOLDA
di
Tempat

SURAT PENGANTAR

u.p. Kasetum

NOMOR ISI BANYAKNYA KETERANGAN

1. ... ... ... ... ... ... ... ... ... . Satu Buku Disampaikan dengan hormat
.. untuk menjadi maklum.
... ... ... ... ... ... ... ... ... .
.. . Satu Eksemplar ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
. ... ... ... ... ..
2. ... ... ... ... ... ... ... ... ... .
a. ..
... ... ... ... ... ... ... ... ... .
.. .

a.n. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

KASETUM

Tembusan: NAMA LENGKAP

PANGKAT NRP
1. Kapolri.
2. ... ... ... ... ... ... ... ... ....