Ny. Nina, datang ke Puskesmas tanggal 15 Maret 2018 untuk memeriksakan kehamilannya.

ANAMNESIS
NO.

1. Mengucapkan salam
2. Memperkenalkan diri
3. Menanyakan identitas pasien
4. Meminta ijin melakukan anamnesis
Menanyakan status gravida, partus, dan aborsi
a. Kehamilan yang ke berapa : ketiga
5. b. Pernah mengalami keguguran : pernah, 1 kali
Kapan dan hamil anak ke berapa : 1 tahun yang lalu, hamil anak kedua
Menentukan status gravida: G3P1A1
Menanyakan usia kehamilan
a. Hari pertama haid terakhir : 12 Juni 2017
6.
Menentukan usia kehamilan : 39 minggu
b. Berapa bulan usia kehamilan saat ini : cukup bulan
Menanyakan riwayat pemeriksaan antenatal
a. Apakah pernah memeriksakan kehamilan : ya
7. b. Di mana : klinik bidan, oleh : bidan
c. Frekuensi pemeriksaan : 4 kali selama kehamilan ini
d. Apakah ada kelainan/keluhan selama kehamilan (perdarahan , mual, muntah sakit kepala) : tidak
Menanyakan riwayat kehamilan sebelumnya (jika bukan kehamilan pertama)
Anak Pertama
a. Bagaimana cara persalinan pada kehamilan sebelumnya : lahir spontan
b. Berapa berat lahir bayi : 3 kg
c. Jenis kelamin anak sebelumnya : laki-laki
8. d. Tahun kelahiran anak sebelumnya : 2012
e. Bagaimana kondisi bayi saat dilahirkan : langsung menangis
f. Siapa yang menolong persalinan : bidan
g. Apakah ada penyulit selama proses persalinan atau kelahiran terdahulu : tidak
h. Apakah ada riwayat perdarahan atau hipertensi dalam kehamilan : tidak ada
Anak Kedua : Keguguran
Menanyakan riwayat penyakit yang pernah diderita terutama yang berisiko terhadap kehamilan/persalinan
a. Diabetes melitus (tipe I, tipe II, gestasional, tipe lain)
b. Hipertensi (esensial, sekunder, gestasional)
9.
c. Hipertiroid, anemia,kelainan jantung Tidak ada
d. Riwayat preeklampsia, eklampsia, HELLP Syndrome
e. Dan lain-lain
Latar belakang sosial dan pekerjaan
- Apakah merokok : tidak
10.
- Pekerjaan suami/istri : PNS
- Di mana rencana melahirkan pada kehamilan ini : klinik bidan
Catat hasilnya pada rekam medis
11. 39 tahun kehamilan cukup bulan/ 38 minggu, tidak ada keluhan, dimana prediksi lahir kemungkinnan pda tanggal
19 maret 2018.