RESUME JURNAL KEPERAWATAN TRAUMA

Trauma Intensity And Post Traumatic Stress Implication Of

The Tsunami Experience In Sri Lanka For The Management
Of Future Disasters

Tugas disusun untuk memenuhi syarat tugas mata kuliah

Keperawatan Trauma

Dosen : Ns. Yayan Mulyana, S.Kep., M.Kep

Disusun oleh :

[1]Novi Ashari (CKR0180249)

[2]Nurlaela (CKR0180250)
[3]Prasetyo Eka Pratama (CKR0180251)
[4]Puspita Sari (CKR0180252)
[5]Rika Safitri (CKR0180253)
[6]Rizky Amaliyah A.F (CKR0180254)
[7]Sofyan (CKR0180255)
[8]Sri Lestari (CKR0180256)
[9]Taufik (CKR0180257)
[10] Yessy Susanti
( CKR0180258)
[11] Yuliyawati
(CKR0180259)

KELAS B SEMESTER VI

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
KAMPUS 2 STIKKU RS. CIREMAI
 2021
RESUME

Di Sri Lanka saja, korban tewas terakhir akibat tsunami dan akibatnya
diperkirakan mencapai lebih dari 30.000 nyawa. Bencana yang berulang telah
memfokuskan kembali perhatian kita pada perlunya penanggulangan bencana
berdasarkan data yang objektif. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
memperkirakan prevalensi gangguan stres pasca trauma setelah bencana
besar dan untuk menentukan hubungan antara paparan peristiwa traumatis
dan disfungsi psikologis yang dihasilkan.

Dua analisis kovarians yang mengontrol usia dan jenis kelamin yang
dilakukan pada PTSD dan skor depresi dari tsunami dan kelompok kontrol
menunjukkan perbedaan yang sangat signifikan dalam skor rata-rata untuk
PTSD dan depresi pada kedua kelompok. Seperti yang diharapkan, kelompok
tsunami memiliki skor PTSD dan depresi yang lebih tinggi.Peserta yang
mencetak lebih dari 40 poin untuk pertanyaan 1-16 diBagian 2 dari HTQ
sebagai menderita gejala PTSD, dan peserta yang mencetak lebih dari 26
poin untuk pertanyaan 11-25 di HSCL-25 sebagai menderita depresi.Hal ini
sesuai dengan definisi PTSD dan depresi yang disarankan oleh Program
Harvard dalam Trauma Pengungsi yang didasarkan pada kriteria diagnostik
DSM IV. Dengan demikian, 42% dari peserta yang pernah mengalami
tsunami didefinisikan menderita PTSD. Selain itu, 45,8% peserta
didefinisikan menderita depresi.

Analisis regresi logistik yang mengontrol usia dan jenis kelamin

menunjukkan bahwa mengalami kehancuran rumah dan properti yang tidak
dapat diperbaiki, serta menyaksikan kematian seorang anak, kerabat lanjut
usia, tetangga atau teman, secara signifikan memperkirakan skor lebih dari 40
poin pada Skala PTSD dari HTQ, yang merupakan indikasi diagnosis
PTSD.Korelasi antara PTSD yang diukur dengan HTQ dan depresi yang
diukur dengan HSCL-25 adalah 0,714, yang sangat signifikan, dan
menunjukkan bahwa sebagian besar peserta yang menderita PTSD juga
mengalami depresi.

Untuk menentukan pengaruh pengalaman traumatis yang berbeda pada

skor PTSD, dilakukan analisis pengaruh setiap jenis trauma yang dialami
oleh korban tsunami pada skor PTSD mereka dengan menggunakan
serangkaian uji t. Analisis ini menunjukkan bahwa peserta yang pernah
mengalami peristiwa trauma berikut memiliki skor PTSD yang lebih tinggi
secara signifikan.Dari kejadian tersebut, yang terluka dan hampir meninggal
adalah DSM IV, kategori Akejadian untuk pengembangan PTSD.Data kami
menunjukkan bahwa, selain peristiwa kategori A, pengalaman seperti
penghancuran rumah dan properti yang tidak dapat diperbaiki, lapar dan
haus, dan terpisah dari keluarga merupakan faktor penentu kuat PTSD.

Data penelitian menunjukkan bahwa sekitar 50% orang yang

mengalami peristiwa traumatis parah menderita gejala PTSD dan depresi
dalam jangka pendek.Studi ini memberikan dukungan empiris terhadap
gagasan intuitif bahwa upaya penanggulangan bencana harus fokus pada
penyediaan perawatan medis segera dan pasokan makanan dan air untuk
korban bencana. Segera menyatukan kembali anggota keluarga yang terpisah,
membangun kembali rumah dan harta benda, serta memberikan psikoterapi,
terutama kepada korban yang berduka yang telah menyaksikan kematian
anggota keluarga, kepada mereka yang memiliki pengalaman hampir mati
dan untukmereka yang terluka parah, juga harus manajemen prioritas dalam
bencana yang efektif
 Seri Kongres Internasional 1287 (2006) 69–73

Intensitas trauma dan stres pasca trauma:

Implikasi pengalaman tsunami di SriLanka

untuk penanganan bencana di masa depan

Ratnin Dewaraja Sebuah,*,Noriyuki Kawamura b

Sebuah Layanan Pengeditan Teks, Akatsuka 609-22, Kota Tsukuba 305-0062, Jepang

b Institut Kesehatan Mental Nasional, Jepang

Abstrak. Bencana yang berulang seperti tsunami di Asia Tenggara dan

banjir di New Orleans telah memusatkan perhatian pada perlunya
penanggulangan bencana berdasarkan data yang objektif. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk memperkirakan prevalensi gangguan stres
pasca trauma setelah bencana besar dan untuk menentukan hubungan
antara paparan peristiwa traumatis dan disfungsi psikologis yang
dihasilkan, yaitu PTSD dan depresi. Harvard Trauma Questionnaire
(HTQ) dan The Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25) diberikan
kepada 106 peserta (usia rata-rata 38,98 tahun; 42 laki-laki dan 64
perempuan) yang termasuk kelompok yang terkena dampak tsunami,
terdiri dari 90 peserta ( usia rata-rata 40,27; 36 pria dan 54 wanita) dan
kelompok kontrol yang terdiri dari 18 peserta (usia rata-rata 31,22; 9
pria dan 8 wanita). Hasil penelitian menunjukkan bahwa 42% peserta
yang pernah mengalami tsunami menderita PTSD. Selain itu, 45,8%
peserta menderita depresi. Analisis regresi logistik menunjukkan
bahwa mengalami kehancuran rumah dan properti yang tidak dapat
diperbaiki, serta menyaksikan kematian seorang anak, kerabat lanjut
usia, tetangga atau teman, secara signifikan memprediksi diagnosis
PTSD. Tanpa makanan dan air, kehancuran rumah atau harta benda
yang tidak dapat diperbaiki, pemisahan dari keluarga, terluka dan
hampir mati merupakan penentu kuat PTSD dan depresi. Temuan ini
menunjukkan bahwa upaya penanggulangan bencana di masa depan
harus fokus pada penyediaan perawatan medis segera dan pasokan
makanan dan air untuk korban bencana. Segera menyatukan kembali
anggota keluarga, membangun kembali rumah dan properti,D 2005
Elsevier BV Hak cipta dilindungi undang-undang.

Kata kunci: Bencana; Tsunami; Srilanka; Gangguan stres pasca

trauma; PTSD; Depresi

* Penulis yang sesuai. Telp/faks: +81 29 836 6689. Alamat email:

ratnin@mac.com (R.Deraja).

0531-5131/ D 2005 Elsevier BV Hak cipta dilindungi undang-

undang.doi:10.1016/j.ics.2005.11.098
 R. Dewaraja, N. Kawamura / Seri Kongres Internasional 1287 (2006) 69–73
7
1. Perkenalan

Dunia kembali menghadapi bencana besar, kali ini di Amerika

Serikat, kurang dari setahun sejak tsunami Asia terjadi pada 26
Desember 2004. Di Sri Lanka saja, korban tewas terakhir akibat
tsunami dan akibatnya diperkirakan mencapai lebih dari 30.000
nyawa. Bencana yang berulang telah memfokuskan kembali
perhatian kita pada perlunya penanggulangan bencana berdasarkan
data yang objektif. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
memperkirakan prevalensi gangguan stres pasca trauma setelah
bencana besar dan untuk menentukan hubungan antara paparan
peristiwa traumatis dan disfungsi psikologis yang dihasilkan.

Penelitian ini dilakukan di kawasan Benteng Belanda Kuno, di

distrik Matara, yang terletak di pantai selatan Sri Lanka. Matara
berjarak 160 km dari Kolombo dan berpenduduk sekitar40.000 jiwa.
Ini adalah kota terbesar kedelapan di pulau itu. Benteng Matara
menghadap ke laut dan sangat terpengaruh oleh tsunami. Ketinggian
air di kawasan Benteng Matara naik dengan cepat, baik sebagai
akibat dari air yang mengalir dari laut, maupun dari aliran balik air
laut di sepanjang sungai yang mengalir melalui Benteng. Hal ini
menyebabkan peningkatan tiba-tiba ketinggian air di dalam Benteng
yang menyebabkan banyak kerusakan dan korban jiwa.

Penelitian ini dimulai setelah mendapat izin dari Agen Pemerintah

untuk provinsi Matara, serta dari Komite Etik Medis Institut
Kesehatan Mental Nasional di Jepang, sambil menunggu izin serupa
dari Komite Etik Medis Universitas Kolombo, yang diperoleh
selanjutnya. Penelitian dilakukan pada salah satu jalan yang
mengarah dari pusat kawasan Benteng menuju pantai. Sebagian
 R. Dewaraja, N. Kawamura / Seri Kongres Internasional 1287 (2006) 69–73
7
besar rumah di jalan ini telah terkena gelombang dan sebagian besar
rumah di dekat pantai telah hancur total.

2. Metode

2.1 Ukuran hasil

(1)Kuesioner Trauma Harvard (HTQ) [1] menggabungkan

pengukuran peristiwa traumatis yang dijelaskan di Bagian 1
Kuesioner dengan gejala PTSD yang dialami selama 4 minggu
terakhir yang dijelaskan di Bagian 2. Peristiwa trauma, dari
versi HTQ, digunakan dengan korban gempa setelah gempa
Kobe di Jepang dimodifikasi menjadi sesuai dengan situasi
korban tsunami di Sri Lanka. Perubahan yang dilakukan pada
kuesioner asli kecil, dan sebagian besar terdiri dari mengubah
katadgempa bumiT untuk dtsunamiT dan kata dapiT untuk
dairT. (2) Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25) adalah
instrumen skrining yang banyak digunakan untuk mengukur
kecemasan dan depresi yang dialami selama 30 hari terakhir.
[2].

2.2 Prosedur

Kedua instrumen tersebut diterjemahkan dari bahasa Inggris

ke bahasa Sinhala oleh penerjemah profesional dan
diterjemahkan kembali ke bahasa Inggris oleh penerjemah
kedua. Kuesioner bahasa Sinhala terakhir diperiksa oleh dua
guru bahasa Sinhala untuk kebenaran dan penggunaan bahasa
yang sesuai secara budaya. Kuesioner dibagikan kepada peserta
yang dijadikan sampel di rumah mereka atau di lokasi pusat
 2.3 Peserta

Peserta penelitian direkrut melalui mediasi kantor MP untuk

Matara yang menginformasikan rumah tangga di jalan yang
dipilih bahwa studi sedang dilakukan untuk menilai efek
tsunami terhadap kesehatan mental warga. Mereka juga
diberitahu bahwa penelitian ini dilakukan untuk menentukan
langkah-langkah yang harus diambil untuk mencegah masalah
kesehatan mental di masa depan. Para peserta diberitahu bahwa
mereka akan dibayar Rs. 100 (sekitar US$1,00) sebagai tanda
penghargaan atas partisipasi mereka. Informed consent
diperoleh dari semua peserta setelah tujuan penelitian dan hak
privasi peserta dijelaskan kepada mereka. Kami juga
merekrutkelompok kontrol kecil dari daerah Matara yang tidak
terkena tsunami, sekitar 5 km dari pantai.

3. Hasil dan Pembahasan

Kami menganalisis data dengan komputer menggunakan

perangkat lunak SPSS. Dua analisis kovarians yang mengontrol usia
dan jenis kelamin yang dilakukan pada PTSD dan skor depresi dari
tsunami dan kelompok kontrol menunjukkan perbedaan yang sangat
signifikan dalam skor rata-rata untuk PTSD dan depresi pada kedua
kelompok. Seperti yang diharapkan, kelompok tsunami memiliki
skor PTSD dan depresi yang lebih tinggi (lihatGambar 1).Kami
mendefinisikan peserta yang mencetak lebih dari 40 poin untuk
pertanyaan 1-16 diBagian 2 dari HTQ sebagai menderita gejala
PTSD, dan peserta yang mencetak lebih dari 26 poin untuk
pertanyaan 11-25 di HSCL-25 sebagai menderita depresi. Hal ini
sesuai dengan definisi PTSD dan depresi yang disarankan oleh
 Program Harvard dalam Trauma Pengungsi yang didasarkan pada
kriteria diagnostik DSM IV. Dengan demikian, 42% dari

Gambar 1. Rata-rata skor PTSD dan depresi kelompok tsunami dan

kelompok kontrol.
Tabel 1

Item HTQ yang merupakan prediktor signifikan PTSD

Pertanyaan no. Acara HTQ 7 Rumah dan properti Skor df Makna

hancur tidak

bisa diperbaiki 10.177 1 0,001

17 Menyaksikan kematian seorang anak, teman,4.189 1 0,41
tetangga atau saudara yang sudah lanjutusia

peserta yang pernah mengalami tsunami didefinisikan menderita PTSD.

Selain itu, 45,8% peserta didefinisikan menderita depresi.

Analisis regresi logistik yang mengontrol usia dan jenis kelamin

menunjukkan bahwamengalami kehancuran rumah dan properti yang
tidak dapat diperbaiki, serta menyaksikan kematian seorang anak,
kerabat lanjut usia, tetangga atau teman, secara signifikan
memperkirakan skor lebih dari 40 poin pada Skala PTSD dari HTQ,
yang merupakan indikasi diagnosis PTSD (lihat Tabel 1). Korelasi
antara PTSD yang diukur dengan HTQ dan depresi yang diukur
dengan HSCL-25 adalah 0,714, yang sangat signifikan, dan
menunjukkan bahwa sebagian besar peserta yang menderita PTSD
juga mengalami depresi.

Untuk menentukan pengaruh pengalaman traumatis yang berbeda

pada skor PTSD, kami menganalisis pengaruh setiap jenis trauma
yang dialami oleh korban tsunami pada skor PTSD mereka dengan
menggunakan serangkaian uji t. Analisis ini menunjukkan bahwa
 peserta yang pernah mengalami peristiwa trauma berikut memiliki
skor PTSD yang lebih tinggi secara signifikan (lihat ).Meja 2).

Dari kejadian tersebut, yang terluka dan hampir meninggal adalah

DSM IV, kategori Akejadian untuk pengembangan PTSD. Data
kami menunjukkan bahwa, selain peristiwa kategori A, pengalaman
seperti penghancuran rumah dan properti yang tidak dapat
diperbaiki, lapar dan haus, dan terpisah dari keluarga merupakan
faktor penentu kuatPTSD.

4. Kesimpulan

Data penelitian kami menunjukkan bahwa sekitar 50% orang

yang mengalami peristiwa traumatis parah menderita gejala PTSD
dan depresi dalam jangka pendek.Studi ini memberikan dukungan
empiris terhadap gagasan intuitif bahwa upaya penanggulangan
bencana harus fokus pada penyediaan perawatan medis segera dan
pasokan makanan dan air untuk korban bencana. Segera menyatukan
kembali anggota keluarga yang terpisah, membangun kembali rumah
dan harta benda, serta memberikan psikoterapi, terutama kepada
korban yang berduka yang telah menyaksikan kematian anggota
keluarga, kepada mereka yang memiliki pengalaman hampir mati
dan untukmereka yang terluka parah, juga harus manajemen.
prioritas dalam bencana yang efektif

Meja 2

Peristiwa trauma HTQ yang menghasilkan skor PTSD yang jauh lebih
tinggi
Pertanyan acara HTQ T skor df Makna
no.

3 Tidak memiliki akses ke makanan2.588 96 0,001

dan air Rumah
7 dan harta benda hancur tidak dapat2.673 86 0,009
diperbaiki
12 Terpisah dari keluarga selama2.061 95 0,042
lebih dari seminggu
19 Terluka 2.343 97 0,021
21 Hampir mati karena tenggelam 3.287 96 0,001
Referensi

[12] RF Molica, Y. Capsi-Yavin, P. Bollini, Kuesioner Trauma Harvard; memvalidasi

instrumen lintas budaya untuk mengukur penyiksaan, trauma dan gangguan stres pasca-
trauma pada pengungsi Indocina, Journal of Nervous and Mental Disease 180 (1992)
111–116.

[13] LR Derogatis, RS Lipman, L. Covi, Laporan pendahuluan skala penilaian psikiatri

rawat jalan, Buletin Psikofarmakologi 9 (1973) 13–28.