PENILAIAN KETERAMPILAN DISTRAKSI 5 JARI

Aspek yang dinilai Kompetensi

Tahap Pra Interaksi Ya Tidak
1. Kaji Kondisi Pasien (Data subjektif dan data objektif)
2. Cek catatan medisdan catatan keperawatan
3. Cuci tangan efektif
4. Persiapan alat berupa tape recorder atau semacamnya yang bisa
digunakan untuk memutar musik relaksasi
5. Modifikasi lingkungan senyaman mungkin bagi klien termasuk
pengontrolan suasana ruangan agar jauh terhindar dari
kebisingan saat mempraktekkan teknik relaksasi lima jari.
6. Cuci tangan efektif
Tahap Orientasi
1. Salam terapiutik dengan mengucapkan salam dan perkenalkan
Diri
2. Evaluasi validasi dengan menanyakan kondisi pasien dan
Perasaanya
3. Jelaskan tujuan tindakan
4. Kontrak topic
5. Kontrak waktu
6. Kontrak tempat
Tahap Kerja
1. Anjurkan klien untuk mengatur posisi senyaman mungkin
2. Mainkan musik relaksasi.
3. Instruksikan klien untuk melakukan relaksasi napas dalam dengan
menghirup udara melalui hidung, tahan selama 3 detik lalu
hembuskan melalui mulut. Lakukan selama 1 menit dengan
memejamkan mata.
4. Satukan ibu jari dengan telunjuk dan bayangkan saat anda berada
di keadaan sehat.
5. Satukan ibu jari dengan jari tengah dan bayangkan orangorang
yang anda sayangi.
6. Satukan ibu jari dengan jari manis dan bayangkan saat anda
mendapatkan pujian atau penghargaan.
7. Satukan ibu jari dengan kelingking dan bayangkan anda berada di
tempat yang indah dan ingin dikunjungi.
8. Pada hitungan ketiga, anda akan terbangun dalam kondisi yang
sangat segar, lebih segar dari sebelumnya. Satu...dua...tiga...
bangun dan buka mata anda.
9. Matikan tape recorder atau alat yang digunakan untukmemutar
musik relaksasi
 Aspek yang dinilai Kompetensi
Tahap Terminasi
1. Evaluasi subjektif dengan menanyakan perasaan klien setelah
melakukan relaksasi lima jari.
2. Evaluasi objektif
3. Rencana tindak lanjut
1. Kontak topik yang akan dataEvaluasi subjektif dengan
menanyakan perasaan klien setelah melakukan relaksasi lima jari.
2. Evaluasi objektif
3. Rencana tindak lanjut
4. Kontak topik yang akan datang
5. Kontrak waktu yang akan datang
4. Kontrak tempat yang akan datangng
5. Kontrak waktu yang akan datang
6. Kontrak tempat yang akan datang
Tahap dokumentasi
Catat hasil tindakan dan respon klien di dalam catatan keperawatan
PENCAPAIAN TOTAL ITEM
KETERANGAN TAMBAHAN:
KETERANGAN: Denpasar,..............................
=
Σ
100% Pembimbing,

( )