Anda di halaman 1dari 3

Berangkat dari tempat

Kedudukan : Rs Pratama Manggelewa


Pada tanggal : 16 Juni 2021
Ke : Kantor BPJS

Direktur Rs Pratama Manggelewa

dr. Husni Mubarak


NIP: 198504212014101001

Berangkat dari : Rs Pratama Manggelewa


Tiba di : Kantor BPJS Kab.Dompu Pada tanggal : 16 Juni 2021
Pada tanggal : 16 Juni 2021 Ke : Dinas Kesehatan Kab. Dompu
Kepala : Kepala :

(…………………..………………………………….) (…………………..………………………………….)
NIP. NIP.

Berangkat dari : Rs Pratama Manggelewa


Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Dompu
Pada tanggal : Rs Pratama Manggelewa
Pada tanggal : Ke : Dinas Kesehatan Kab. Dompu
Kepala : Kepala :

(…………………..………………………………….) (…………………..………………………………….)
NIP. NIP.

Berangkat dari : Rs Pratama Manggelewa


Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Dompu
Pada tanggal : Rs Pratama Manggelewa
Pada tanggal : Ke : Dinas Kesehatan Kab. Dompu
Kepala : Kepala :

(…………………..………………………………….) (…………………..………………………………….)
NIP. NIP.

Tiba kembali di : Rs Pratama Manggelewa


Pejabat yang memberi perintah;
Direktur Rs Pratama Manggelewa

dr. Husni Mubarak


NIP: 198504212014101001
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / RSPM/ / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

No Nama NIP Pangkat/Gol. Jabatan

1 Izzudin Agroramadhan, S.Apt.Farm - - Koordinator Apotek

2 Bunyamin, Amd.Farm - - Anggota

3 Wahyudin - - Sopir Ambulance

4 Ridwan - - Security

Maksud pelaksanaan tugas : Perjalanan Dinas dalam rangka Konsultasi JKN Rs Pratama Manggelewa ke Dinas
Kesehatan Kab.Dompu bulan Agustus 2020

Tanggal Perjalanan : 24 Agustus 2020

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Manggelewa, 24 Agustus 2020


Direktur Rs Pratama Manggelewa

dr. Husni Mubarak


NIP: 198504212014101001
Berangkat dari tempat
Kedudukan : Rs Pratama Manggelewa
Pada tanggal : 24 Agustus 2020
Ke : Dinas Kesehatan Kab. Dompu

Direktur Rs Pratama Manggelewa

dr. Husni Mubarak


NIP: 198504212014101001

Berangkat dari : Rs Pratama Manggelewa


Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Dompu Pada tanggal : 24 Agustus 2020
Pada tanggal : 24 Agustus 2020 Ke : Dinas Kesehatan Kab. Dompu
Kepala : Kepala :

(…………………..………………………………….) (…………………..………………………………….)
NIP. NIP.

Berangkat dari : Rs Pratama Manggelewa


Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Dompu Pada tanggal : Rs Pratama Manggelewa
Pada tanggal : Ke : Dinas Kesehatan Kab. Dompu
Kepala : Kepala :

(…………………..………………………………….) (…………………..………………………………….)
NIP. NIP.

Berangkat dari : Rs Pratama Manggelewa


Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Dompu Pada tanggal : Rs Pratama Manggelewa
Pada tanggal : Ke : Dinas Kesehatan Kab. Dompu
Kepala : Kepala :

(…………………..………………………………….) (…………………..………………………………….)
NIP. NIP.

Tiba kembali di : Rs Pratama Manggelewa


Pejabat yang memberi perintah;
Direktur Rs Pratama Manggelewa

dr. Husni Mubarak


NIP: 198504212014101001

Anda mungkin juga menyukai