DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JURANG MANGU
Jln. Kelurahan Rt. 06 Rw. 02 Jurang Mangu Timur Kec. Pondok Aren
Tangerang Selatan - Banten , Telp. (021) 73881743
Email : pkmjurangmangu@tangerangselatankota.go.id
.......................................... ..........................................
KEPALA KEPALA
.......................................... ...........................................
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Ke :
KEPALA KEPALA
.......................................... ...........................................
NIP. NIP.
IV. Tiba di : UPTD Puskesmas Jurang Mangu Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : 22 Maret 2024 perjalanan tersebut di atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.
Kepala UPTD Puskesmas Jurang Mangu Kepala UPTD Puskesmas Jurang Mangu
1 007p