Surat Pernyataan Tidak Pernah Melihat Girik
Surat Pernyataan Tidak Pernah Melihat Girik
Nama :
No. KTP :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya dan sanggup diangkat sumpah bahwa sejak saya beli sebagian dari Tanah
Milik Adat Girik C No. Persil blok sebagaimana tercantum dalam
Akta Jual Beli No. sampai saat ini tidak pernah saya lihat dan saya simpan asli girik tersebut
karena saya hanya membeli sebagian. Oleh karena itu saya tidak dapat melengkapi asli girik C No.
Namun demikian apabila dikemudian hari saya menemukan asli girik tersebut maka saya akan menyerahkan ke
Kantor Pertanahan Kota Administrasi Jakarta Timur.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan dapat saya
pertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Materai 10.000,-
( )