Myalgia

Ny. S; 55th; 168cm; 82kg

Penatalaksanaan
Non medikamentosa
1. Istirahat
2. Meregangkan otot sebeleum melakukan aktivitas fisik
3. Berolahraga secara teratur
4. Kompres bagian tubuh yang mengalami rasa nyeri
Medikamentosa
1. Ibuprofen 3x400mg
2. Vitamin B Compleks 1x1

RINGKASAN PENYAKIT
S=
KU : Nyeri di punggung, bahu dan leher sejak 1 mingg yll
RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri di punggung, bahu dan leher sejak 1 minggu yll.
Nyeri dirasakan terus-menerus, nyeri bila digerakkan, tidak bertambah berat namun
mengganggu aktivitas.. Riwayat trauma disangkal.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : Tidak ada keluarga yang menderita keluhan ini
RPPS : Merokok (-), alkohol (-), olahraga (-)

O=
KU : TSS
Kesadaran : CM
TD : 130/90 mmHg
HR : 80x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,6 C
Mata : ca -/-, si -/-
Leher : Pembesaran KGB (-)
Thoraks : Pulmo : VBS +/+, wh -/-, rh -/-
Cor : BJ I II Reg, G (-), M (-)
Abdomen : BU (+), NT (-)
Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik

A=
Myalgia