Anda di halaman 1dari 1

MONITORING INTAKE DAN OUTPUT CAIRAN

NAMA : NOMOR RM :
UMUR : DIAGNOSA :
BED :

HARI/
INTAKE OUTPUT TOTAL PARAF
JAM BB TOTAL
TANGGAL AIR
INFUS INJEKSI AM URINE FECES MUNTAH IWL
MA/MI

Catatan :
1. Air Metabolisme (AM) = 5 cc/kg/hari
2. IWL = 15 cc/kg/hari
3. Feces Normal = 100/kali

Anda mungkin juga menyukai