UAS

OLEH :
PENI KARTIKA
1826010030

Dosen Pengampu: : Ns.Vellyza Colin,S.Kep.Man

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (PSIK)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
TRI MANDIRI SAKTI
BENGKULU
2021
1). Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan hari ke 3.
Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi pada semua lapang paru. TTV : TD =
120/80 mmHg, N=56x/mnt P=26x/mnt dan S=36⁰C. Hasil EKG : bradikardia, Q patologis II,III, AVF, V5-V6.
Hasil Thoraks: efusi pleura kanan dan LVH.

Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Penurunan curah jantung
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Kelelahan

Jawaban D.bersihan jalan napas tidak efektif

2). Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di RS dengan hemiparese dextra. Menurut keluarga,
awalnya pasien didapatkan jatuh lemas dan tampak pucat. Setelah itu pasien tidak dapat berbicara
namun masih bisa kontak. GCS E3M6Vx. TD : 130/70mmHg, N=83x/mnt, P=18x/menit. Hasil pengkajian
tonus dan kekuatan otot menurun pada sisi kanan. CT Scan didapatkan infark cerebri sinistra dan proses
atrofi serebri. Hasil EKG : Atrial Fibrilasi

Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Hambatan komunikasi verbal
D. Kerusakan mobilitas fisk
E. Penurunan curah jantung

Jawaban A.ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral

3).Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat dengan CKD. Hasil pengkajian nampak udem facialis, udem
ekstremitas, JVP 5+4 cmH2O, nampak pucat dan lelah. Lab: ureum 75,30mg/dL, creatinin 2,95 mg/dL,
albumin 2,80 g/dL. Keluarga mengatakan awalnya pasien hanya mengeluh kaki kanan tidak dapat
digerakkan namun saat di RS pasien diharuskan untuk cuci darah. pasien riwayat HT dan DM sejak 10
tahun lalu. Hasil ttv : TD=160/80 mmHg, N=112x/menit, S=36⁰C, P=20x/menit

Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Kelebihan volume cairan dan elektrolit
B. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
C. Kekurangan nutrisi
D. Kelelahan
E. Kerusakan mobilitas fisik

Jawaban B.kekurangan volume cairan dan elektrolit

4).Seorang perempuyan berusia 71 tahun dirawat sejak 3 hari lalu dengan nyeri dada dan sesak napas
dirasakan sejak 4 hari lalu yang dirasakan hilang timbul dan tembus ke belakang. Hasil pengkajian pasien
mengatakan nyeri dada skala 6 disertai sesak napas, ronchi +/+. Keluarga mengatakan pasien sesak
setelah mandi pagi dan pasien riwayat by pass jantung 10 tahun lalu. hasil echo didapatkan EF=60%,
gangguan fungsi diastolik.

Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Pasang oksigen
B. Bed rest
C. EKG tiap 4 jam
D. Tingkatkan mobilisasi
E. Ajarkan tehnik napas dalam

Jawaban B.bed rest

5).Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di interna hari ke-2 dengan keluhan nyeri dada seperti
ditusuk skala 6 dan dirasakan tembus ke belakang. Hasil EKG : AF dan CRBBB. Saat ini terpasang dopamin
3 mg/kgBB/menit dan terapi digoxin. Hasil lab : Na=126, K=6,1 dan Cl=91, Troponi T < 50. Nampak
pasien lemah, sesak dan batuk berlendir. TTV = TD =100/80 mmHg, N=120x/menit, P=26x/menit, S=
36⁰C. Pasien telah terpasang oksigen dan monitor
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Observasi gejala syok kardiogenik
B. Lakukan suction
C. Ajarkan tehnik relaksasi
D. Ajarkan batuk efektif
E. Koreksi elektrolit

Jawaban A.observasi gejala syok kardiogenik

6).Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di RS dengan kesadaran menurun hari pertama. Hasil
pengkajian GCS E1M3V1, Refleks patologis + pada ekstremitas bawah, terpasang NRM, demam 38⁰C dan
lendir sangat banyak, ronchi auskultasi tanpa alat sudah terdengar. Menurut keluarga, pasien riwayat
NHS sejak setahun lalu dan hingga saat ini tidak dapat menggerakkan sisi kiri. Nampak Deep Vein
Thrombosis pada extremitas kiri bawah

Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Pasang oksigen
B. Lakukan perawatan Deep Vein Thrombosis
C. Lakukan ROM
D. Lakukan suction
E. Lakukan kompres air hangat

Jawaban D.lakukan suction

7).Seorang perempuan berusia 22 tahun sementara dirawat diinterna dengan nyeri kepala hebat skala 8.
Menurut keluarga, semalam sempat kejang 2x disertai muntah-muntah. Nyeri kepala sebenarnya sudah
dirasakan sejak 1 bulan lalu dan memberat sejak 5 hari lalu. Beberapa jam perawatan, pasien
mengalami penurunan kesadaran. Hasil CT Scan : abses cerebri lobus frontoparietalis kanan diserta
edema perifokal luas dan midline shift ke kiri 1,8 cm.

Pertanyaan soal
Apakah pengkajian yang harus dilakukan perawat ?

Pilihan jawaban
A. Pantau peningkatan TIK
B. Observasi kesadaran
C. Pasang oksigen
D. Pengkajian nervus cranial
E. Pengkajian riwayat infeksi

Jawaban A.pantau peningkatan tik

8).Seorang perempuan berusia 75 tahun dirawat di interna dengan keluhan kelelahan. Dilakukan
pemeriksaan GDS hasil 65 mg/dL, EKG:sinus tachicardi. Pasien riwayat diare 4 hari lalu dan ditemukan
gangguan elektrolit pada hasil lab. Setelah diberikan injeksi Dextrose 40% dan terpasang Dex 5% selama
1 jam, GDS menjadi 214 mg/dL, kmdn GDS turun lagi menjadi 100 mg/dL. Keluarga mengatakan pasien
riwayat DM lama namun tidak rajin mengontrol penyakitnya maupun diit.

Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Risiko ketidakstabilan glukosa
B. Kelelahan
C. Kekurangan cairan dan elektrolit
D. Penurunan curah jantung
 E. Imbalance elektrolit

Jawaban A.risiko kegtidakstabilan glukosa

9).Seorang laki-laki berusia 51 tahun dirawat dengan Ca paru awalnya datang dengan keluhan sesak dan
saat ini sudah berkurang. Hasil pengkajian kesadaran somnolent, tampak terpasang NGT, skala morse:
risiko tinggi jatuh, masih nampak sesak dan saat ini terpasang oksigen kanul. Hasil laboratorium
GDS=322 mg/dL, albumin 2,19 g/dL, bilirubin direk 0,43 mg/dL

Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
B. Kerusakan pertukaran gas
C. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Gangguan perfusi perifer.

Jawaban C.ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

10).Pasien mengeluh nyeri skala 8 dirasakan pada area dada menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri
dirasakan seperti tertusuk-tusuk dan dirasakan terus menerus walaupun pasien sudah beristirahat yang
dirasakan sejak sejam yang lalu

Pertanyaan soal
Pada kasus diatas, perawat melakukan pengkajian PQRST, yang manakah kalimat untuk“T” ?

Pilihan jawaban
A. lekas lelah maupun dada berdebar-debar D. nyeri skala 8
B. dirasakan terus menerus walaupun pasien sudah beristirahat yang dirasakan sejak sejam yang
lalu
C. dirasakan sejak sejam yang lalu
D. nyeri skala 8
E. pada area dada menjalar ke bahu dan lengan kiri

jawaban B.dirasakan terus menerus walaupun pasien sudah beristrirahat sejak sejam yang lalu