B.

 ANALISA DATA

NO SYMPTOM ETIOLOGI PROBLEM

1. Ancietas
Pre DS :  orang tua klien mengatakan merasa khawatir Kurangnya pengetahuan klien tentang
Operasi dengan operasinya proses pembedahan
DO : orang tua klien selalu bertanya tentang
operasinya dan apakah penyakitnya akan
2. sembuh atau tidak Resiko hipotermia
Intra DS :  -. Paparan udara dingin dikamar operasi perioperatif
Operasi DO : klien sedang puasa dan akan menjalani
pembedahan.
3. Suhu kamar operasi 20 oC. Resiko Infeksi
Post DS : orang tua klien mengatakan senang karena Operasi Orchidopexy
Operasi operasinya sudah selesai
DO : terdapat bekas luka operasi pada inguinal

2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN berdasarkan SDKI

a. Pre Ooperasi : Ansietas berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan (D.0080).
b. Intra Operasi : Resiko hipotermia perioperatif terkait tindakan pembedahan (D.0141).
c. Post Operasi :Resiko infeksi dengan faktor resiko efek prosedur pembedahan (D.0142).
 3. RENCANA KEPERAWATAN
PRE OPERASI

Hr/Tgl/Jam DX Tujuan Rencana Tindakan Rasional

Selasa 1 Tingkat Ansietas (L.09093) Reduksi Ansietas (I.09314) 1.  Dengan mengkaji penyebab cemas klien,
7/7/2020 Setelah dilakukan perawatan 1. Kaji penyebab cemas klien dapat mengetahui masalah apa yang
10.00 selama 30 menit diharapkan 2. Jelaskan pada klien tentang tujuan menimpa klien sehingga perawat dapat
kecemasan klien dapat operasi menentukan intervensi yang akan
berkurang dengan criteria 3. Beri pengertian dan support mental dilakukan.
sebagai berikut: untuk klien siap menghadapi operasinya 2.  Pengetahuan tentang tujuan operasi dapat
-  Klien bisa berkonsentrasi kali ini karena operasi akan berjalan membantu klien untuk siap menghadapi
dengan baik. dengan lancar, serta anjurkan klien operasinya
-  Klien menyatakan siap untuk tetap tenang dan tidak memikirkan 3. Dengan harapan klien merasa tidak
untuk dioperasi. jalannya operasi sendiri dan ada yang memerhatikannya
- Klien tidak gelisah dan 4.  Anjurkan klien untuk berdoa menurut dan klien tidak merasa khawatir dengan
tegang. kepercayaannya. jalannya operasi.
5. Ajarkan latihan relaksasi 4. Dengan berdoa diharapkan klien ikhlas
dan rela menjalani operasinya.
5. Latihan relaksasi membuat klien menjadi
santai.
 INTRA OPERASI

Hr/Tgl/Jam DX Tujuan Rencana Tindakan Rasional

Selasa Manajemen Hipotermia (I.14507) 1. Untuk mengetahui kondisi suhu pasien.
2 Termoregulasi (L.14134)
7/7/2020 1. Monitor suhu tubuh. 2. Untuk menghindari terjadinya hipotermia.
Setelah dilakukan perawatan
11.00 2. Monitor suhu kamar operasi. 3. Untuk menghindari paparan dingin.
selama 90 menit diharapkan
3. Ganti pakaian/linen yang basah. 4. Untuk mencegah klien menggigil.
suhu klien terjaga dengan
4. Berikan selimut atau linen. 4. Membantu klien menghindari penurunan
kriteria sebagai berikut:
5. Gunakan alat bantu penghangat. suhu tubuh.
-  Klien tidak menggigil.
-  Kulit klien merah dan tidak
pucat, Ujung jari tidak biru
- Suhu tubuh dalam rentang
normal.
POST OPERASI

Hr/Tgl/Jam DX Tujuan Rencana Tindakan Rasional

Selasa 3 Tingkat Infeksi (L.14137)
7/7/2020 Setelah dilakukan perawatan
12.00 selama 30 menit diharapkan
tidak terjadi infeksi dengan
kriteria sebagai berikut:
-Tidak ada tanda- tanda
peradangan.
-Tidak ada peningkatan sel
Pencegahan Infeksi (I.14539)
1. Batasi personel di kamar operasi..
2. Lakukan aseptic dan antiseptic dengan
benar.
3. Menggunakan APD dengan benar.
4. Monitor dan tanda infeksi.
5. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian antibiotic.
1. Untuk mengurangi jumlah kuman
dikamar operasi.
2. Untuk mengurangi / menghambat
jumlah mikroorganisme pada klien dan
kamar operasi.
3. Untuk mencegah infeksi dari petugas.
4. Untuk menghindari dampak yang lebih
berat.
 darah putih. 5. Untuk membunuh kuman atau bakteri.
1. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN.

Hr/Tgl/Jam DX Tindakan Keperawatan Respon Hasil

Pre Operasi 1. Klien mengatakan ia cemas karena belum pernah operasi.
1 1. Mengkaji penyebab cemas klien
Selasa,7/7/2020 2. Klien mengatakan mengerti dengan penjelasan yang diberikan
2. Menjelaskan pada klien tentang tujuan operasi
oleh perawat.
3. Memberi pengertian dan support mental untuk
10.00 3. Klien mengatakan merasa siap untik melakukan operasi dan tidak
klien siap menghadapi operasinya kali ini
khawatir lagi karena ia ingin sembuh dari sakitnya.
karena operasi akan berjalan dengan lancar,
4. Klien mengatakan lebih tenang dengan berdoa.
serta anjurkan klien untuk tetap tenang dan
5. Klien merasa lebih tenang.
tidak memikirkan jalannya operasi.
4. Menganjurkan pasien untuk berdoa.
5. Mengajarkan klien teknik relaksasi.

Intra Operasi 1. Suhu tubuh klien 37oC.

1. Mengecek suhu tubuh
Selasa,7/7/2020 2. Suhu ruangan kamar operasi 20 oC.
2. Memeriksa suhu ruangan kamar operasi.
11.00 3. Pakaian pasien tidak basah, linen basah telah diganti.
2 3. Memeriksa pakaian / linen yang basah.
4. Klien merasa nyaman setelah diberikan linen.
4. Memberikan selimut atau linen.
5. Klien tidak menggigil.
5. Menggunakan blood warmer dan mesin
penghangat.
 Hr/Tgl/Jam DX Tindakan Keperawatan Respon Hasil
Post Operasi 1. Ada 6 orang tim operasi.
3 1. Membatasi jumlah personel di kamar operasi.
Selasa,7/7/2020 2. Klien didesinfeksi dengan Povidone Iodine 10%, alat yang
2. Lakukan aseptic dan antiseptic dengan benar.
12.30 digunakan steril.
3. Menggunakan APD dengan benar.
3. Tim operasi telah menggunakan APD dengan benar.
4. Monitor dan tanda infeksi.
4. Tidak ada tanda tanda infeksi.
5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian
5. Klien mendapatkan Antibiotik Profilaksis Ceftriaxone 1 gr IV.
antibiotic.

5. EVALUASI KEPERAWATAN.

Hr/Tgl/Jam DX Perkembangan SOAP
Selasa,7/7/2020 I S :  - Klien mengatakan tidak cemas lagi dan tidak khawatir lagi
10.30 - Klien mengatakan mengerti dengan penjelasan yang diberikan oleh perawat.
- Klien mengatakan merasa siap untuk melakukan operasi dan tidak khawatir lagi karena ia ingin sembuh dari
sakitnya.
- Klien mengatakan lebih tenang dengan berdoa.
- Klien merasa lebih tenang.
O : - Klien tidak cemas
- Keadaan umum sedang, kesadaran composmentis, klien merasa tenang,   temperatur : 36 , Tc 120/80
mmHg, N 80 X/mnt, Resp. 20 X/mn.
A : - Masalah teratasi
P : - Intervensi dilanjutkan ke fase intra operatif.
 Hr/Tgl/Jam DX Perkembangan SOAP
Selasa,7/7/2020 2 S :  - Klien mengatakan tidak kedinginan
11.30 O : - Klien tidak menggigil
- Suhu klien 37oC
A : - Masalah teratasi
P : - Intervensi dilanjutkan ke fase post operatif.

Selasa,7/7/2020 3 S :  - Klien mengatakan senang operasinya sudah selesai.

12.45 O : - Tidak ada tanda tanda infeksi
- Terpasang Katheter 24 Fr disertai irigasi tetesan cepat.
A : - Masalah teratasi sebagian
P : - Intervensi dilanjutkan di ruang perawatan.