SOAL SELEKSI IMO 2016

DIGESTIVE

1. Tanda-tanda ileus obstruktif adalah, kecuali :

a. Hering bone appereance
b. Stepladder appereance
c. Usus distended berisi banyak gas
d. Free air sub difragmatica
e. Tidak tampak gas di daerah recto sigmoid

2. Ilieus obstruktif dapat disebabkan, kecuali..

a. Hernia inkarserata eksternal
b. Ascariasis
c. Penyakit chronic
d. A dan C
e. Adhesi

3. Hal di bawah ini yang tidak sesuai dengan esophagus adalah :

a. Epitel berlapis gepeng tidak bertanduk
b. Kelenjar esophagi pada submukosa
c. Banyak infiltrasi limfosit
d. Lapisan otot skelet bagian atas esophagus
e. Lapisan adventitia terdiri dari jaringan ikat longgar

4. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa terbakar di daerah abdomen yang
biasa muncul 30 menit setelah makan, dan jika berbaring terasa semakin parah. Pasien berkata jika keadaanya
membaik setelah meminum antasida. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan apapun. Apakah
diagnose yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Gastritis
b. Gastroesophageal reflux disease
c. Peptic ulcer disease
d. Achalasia
e. Diffuse esophageal spasm

5. Obat apa yang digunakan untuk penderita gastric cancer akibat H. Pylori?
a. Amoxcillin
b. Omeprazol
c. Claritomycin
d. A dan c
e. Benar semua

6. Pemeriksaan paling sensitif dan spesifik untuk memperkuat diagnosis terhadap penyakit appendicitis adalah...
a. Plain photo abdomen
b. CT scan
c. Pemeriksaan darah rutin
d. Appendicography
e. Barium nema

7. Fungsi hormon kolesistokinin adalah...

a. Membantu memelihara lapisan dalam saluran cerna
b. Menghambat pengosongan lambung
c. Meningkatkan motilitas lambung
d. Merangsang sel-sel duktus pankreatikus untuk menambah volume sekresi encer NaHCO3
e. Berperan penting dalam rasa kenyang
8. Refleks defekasi menyebabkan...
a. Sfingter anus internus melemas, rektum dan kolon sigmoid berkontraksi, sfingter anus ekternus melemas
b. Sfingter anus internus melemas, sfingter anus eksternus melemas
c. Sfingter anus internus berkontraksi, sfingter anus eksternus berkontraksi

1
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

d. Sfingter anus internus, rektum, kolon sigmoid, dan sfingter anus eksternus berkontraksi
e. Sfingter anus internus berkontraksi, rektum dan kolon sigmoid melemas, sfingter anus eksternus berkontraksi

9. Yang salah dalam proses penyerapan lemak..

a. Lemak dapat diserap kedalam pembuluh limfe tetapi tidak langsung kedalam darah
b. Garam empedu disekresikan secara aktif oleh hati
c. Penyerapan monogliserida dan asam lemak bebas dari kimus adalah proses pasif
d. Hasil akhir dari proses penyerrapan lemak adalah kilomikron
e. Membutuhkan GLUT

10. Produk-produk pencernaan masuk ke hepar melalui

a. V. Hepatica dextra
b. A. Hepatica propria
c. V. Hepatica sinistra
d. V. Portae hepatis
e. V. Cava inferior

11. Dibawah yang bukan termasuk penyabab diare...

a. Motilitas usus halus yang berlebihan
b. Difisiensi laktase
c. Enterobacter sakazakii
d. Vibrio cholera
e. Clostridium perfringens

12. Fungsi sel zimogenik pada lambung..

a. Bagian bawah kelenjar gastrika
b. Bagian atas kelenjar gastrika
c. Di mukosa
d. Di submukosa
e. B dan c benar

13. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal.
Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka
penderita tersebut ?

a. Kreatin Fosfat otot

b. Glikogen otot
c. Trigliserida otot
d. Asam lemak serum
e. Glukosa serum

14. Seorang wanita, 30 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B
kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut
ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?

a. Sind. Mallory Weiss

b. Pecahnya Varises Esofagus
c. Esofagitis
d. Perforasi Ulcus Gaster
e. Perforasi Ulcus duodenum

2
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

15. Seorang bayi laki-laki usia 4 bulan datang ke UGD bagian anak dengan diare yang encer, tidak berdarah sejak 3
hari yang lalu. Dia juga mengalami muntah dan demam yang tidak begitu tinggi dalam 2 hari terakhir ini. Pada
pemeriksaan fisik tampak lemah, irritable, dan sangat haus. Mata dan fontanelnya cekung serta kulitnya lambat
kembali pada cubitan. Berat badan 5 kg. Tanda vital : tekanan darah 90/50 mmHg, detak jantung 170x/menit, suhu
37,8oC. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. Diare akut tanpa dehidrasi

b. Diare akut dehidrasi ringan sedang
c. Diare akut dehidrasi berat
d. Diare akut syok hipovolemik
e. Diare akut syok septik

16. Steatorea dapat disebabkan oleh....

a. Giardia lamblia
b. Trichomonas vaginalis
c. Entamoeba coli
d. Ascariasis
e. Entamoeba histolitica

17. Seorang anak perempuan berumur 6 tahun datang ke dokter dengan keluhan panas sudah 1 minggu ini, panas naik
turun, malam harinya panasnya tinggi, tidak menggigil dan disertai muntah-muntah. BAB mencret 2x setiap
harinya, tidak ada darah. Terasa sakit di seluruh lapang perut, masih bisa makan dan minum sedikitsedikit.
Pemeriksaan fisik BB 17 kg, sadar, tidak sesak, tidak sianosis, TD 110/70 mmHg, jantung dan paru dlaam batas
normal. Perut buncit, tegang, shifting dullness (+), hati dan limpa tidak teraba, bising usus melemah, nyeri tekan
seluruh lapan perut. Diagnosis apa yang paling mungkin ?

a. Tipus abdominalis
b. Peritonitis
c. Apendiksitis
d. Ileus
e. Invaginasi

18. Anak perempuan 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair disertai lendir dan darah sejak
3 hari. Keluhan lain nyeri perut dan mual. Pemeriksaan fisik :peristaltic usus meningkat. Pemeriksaan
mikroskopik tinja : mikroorganisme bentuk bulat dengan 2 buah inti makro dan mikronukleus. Terapi yang tepat ?

a. Mebendazole
b. Metronidazole
c. Tiabendazole
d. Amoksisilin

19. Anak laki-laki 10 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut hilang timbul, muncul
bisa siang, bisa malam hari. Terkadang nyeri perut diikuti dengan muntah. Ayah pasien juga memiliki riwayat
nyeri perut yang sama. Pemeriksaan tes darah samar di feses (+). Diagnosa?

a. Appendicitis
b. Divetikulum meckel
c. Intususepsi
d. Peritonitis
e. Ileus

3
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

20. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan rasa tidak enak pada perut. Keluhan disertai mual
dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan takikardia, hipotensi, distensi abdomen, bising usus normal.
Pemeriksaan hemoglobin menunjukkan penurunan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?

a. Intoksikasi makanan
b. Gastritis akut
c. Gastritis kronis
d. Hepatitis
e. Diverticulitis

21. Yang paling khas untuk duodenum adalah

a. Dilapisi epitel columnar simplex

b. Terdapat goblet sel
c. Terdapat villi-villi
d. Terdapat crypte Liberkuhn di lamina propia
e. Terdapat kelenjar Brunner di sub mucosa

22. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke PUSKESMAS karena mencret seperti pancuran air. Tampak
tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif. Apakah penyebab
diarrhea sekretorik pada anak diatas ?

A. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna

B. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
C. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air
D. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
E. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas

23. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas 4 jam setelah makan makanan Padang. Nyeri menjalar ke
bahu dan punggung. Murphy sign (+). Diagnosis?

A. Kolesistitis
B. Apendisitis
C. Pancreatitis
D. Kolelitiasis
E. KET

24. Pasien laki – laki datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah, yang mengakibatkan sulit berjalan
tegak. Awalnya nyeri di ulu hati. Tanda vital TD : 110/90, Nadi : 90 x/m, 31, RR : 20 x/m, T: 37,2 C. Pemeriksaan
fisik abdomen : Nyeri lepas tekan pada titik Mc Burney, rovsign sign positive, Laboratorium : HB : 14, L: 13.000,
E: 4 juta, Trombosit: 250.000 Diagnosis:

A. Appendicitis
B. Amubiasis
C. Kolik Ginjal
D. Kolik ureter
E. Perforasi Ulkus Duodenalis

25. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun, dibawa oleh ibunya ke PKM dengan KU keluar cacing berwarna putih
kekuningan dengan panjang kurang lebih 20 cm pada saat BAB. Anak merasa lemah, nafsu makan berkurang.

4
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

Pada Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval
beridinding sel tebal dan bergelombang berwarna kuning kecoklatan. Penyebabnya adalah:

A. Ascaris lumbricoides
B. Taenia solium
C. Trichuris trichiura
D. Taenia saginata
E. Vermiculais sp

26. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri di seluruh perut
disertai mual dan muntah. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba dimulai pada daerah ulu hati 2 hari yang lalu.
Dari anamnesis pasien diketahui sering mengkonsumsi obat anti nyeri karena menderita peradangan sendi lutut.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, temperatur 39C, TD 85/60 mmHg, RR 32x/mnt, nadi
120x/mnt. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan Abdominal rigidity(+), nyeri tekan dan nyeri lepas di
seluruh perut. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 20000/mm3. Dari foto thorax didapatkan gambaran
udara bebas di rongga peritoneum. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Peritonitis primer
b. Peritonitis tersier
c. Perforasi apendiks
d. Peritonitis sekunder akibat perforasi typhoid
e. Peritonitis sekunder akibat perforasi ulkus peptikum: gambaran udara bebas di rongga peritoneum di
atas hepar (subdiafragma)

27. Seorang bayi laki-laki berusia 10 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perut kembung yang dialami sejak 5
hari setelah lahir. BAB pertama kali saat berusia 3 hari, sedikit-sedikit, berwarna kehijauan dan tidak BAB
sejak 4 hari lalu. Keluhan disertai dengan muntah yang tidak meyemprot. Bayi lahir normal, partus
pervaginam, BBL 2,7 kg, panjang badan 49 cm. pada pemeriksaan colon in loop ditemukan adanya penyempitan
segmen colon bagian distal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a.Divertikel
b.Stenosis duodenum
c.Stenosis anorektal
d.Penyakit hircshprung
e.Invaginasi

28. Laki-laki usia 49 tahun dibawa oleh isterinya ke tempat praktek anda dan menanyakan kenapa setiap kali
suaminya buang air besar tinjanya berwarna kehitaman. Sudah seminggu ini suaminya mengalami hal itu. Pasien
merasa badannya lemas, kesadaran apatis dan setelah dilakukan pemeriksaan vital sign, didapatkan TD: 90/60
mmHG, Denyut Nadi: 101/menit, Pernapasan 27 kali/menit dan Suhu 36,6 o C. Pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis penyakit ini adalah …

a. endoskopi
b. foto polos abdomen
c. EKG
d. MRI
e. CT Scan

29. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati, mual, dan muntah darah sejak 2 hari yang
lalu. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Sedangkan dari pemeriksaan endoskopi lambung

5
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

dijumpai adanya eritema, eksudatif, flat-erosion, raised erosion, dan pendarahan. Diagnosis penyakit pasien ini
adalah …

a. Gastritis
b. Angina Pektoris
c. Dyspepsia fungsional
d. Ulkus Duodenum
e. Refluks Gastroesofageal

30. Wanita usia 18 tahun datang ke praktek anda dengan keluhan nyeri di ulu hati. Pasien bercerita bahwa 5 jam
yang lalu dia meminum Asam Mefenamat untuk mengurangi sakit giginya. Satu jam kemudian sakit giginya
hilang tetapi sejak saat itulah nyeri di ulu hatinya mulai terasa. Pasien sering mengalami nyeri di ulu hati seperti
ini, tetapi biasanya nyeri ulu hatinya timbul sesaat setelah makan. Dengan obat antasida saja biasanya nyerinya
sudah hilang akan tetapi berbeda untuk kali ini. Pasien sudah mencoba meminum antasida akan tetapi belum juga
sembuh. Penatalaksanaan apa yang dapat anda berikan untuk mengurangi keluhan nyeri ulu hatinya ini …

a. Paracetamol
b. Propanolol
c. Metronidazol
d. Asam mefenamat + Misoprostosol
e. Ranitidin

31.Pasien laki-laki 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri perut, mual, dan muntah sejak 2
hari yang lalu. Karena setelah dilakukan pemeriksaan vital sign dan fisik hasilnya dalam batas normal, dokter
yang bersangkutan menyarankan dilakukannya pemeriksaan penunjang kadar amilase dan lipase dan ternyata
hasilnya meningkat. Kemungkinan pasien ini diduga menderita :

a. Gastritis akut
b. Kolesistitis akut
c. Pankreatitis akut
d. Colitis
e. Ulkus peptic

32. Pasien laki-laki 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar yang menjalar ke
leher, suara serak, dan nyeri menelan. Pasien mengaku sudah cukup lama mengalami keluhan-keluhan ini. Oleh
dokter yang bersangkutan dilakukan pemeriksaan vital sign, dan didapatkan TD = 120/90, T=36 oC,N=80
kali/menit, RR=29 kali/ menit. Sedangkan pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai adanya kelainan. Pasien punya
kebiasaan merokok sejak masih SMP dan minum minuman alkohol. Dokter menyarankan dilakukannya
pemeriksaan endoskopi dan hasilnya ditemukan erosi kecil-kecil pada mukosa esfoagus dengan diameter < 5 mm.
Diagnosis pasien ini adalah …

a. Esofagitis
b. GERD
c. Akalasia esofagus
d. Gastritis
e. Tumor esophagus

33. Terapi yang dapat diberikan untuk pasien diatas adalah …

6
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

a. Omeperazole
b. Asam Mefenamat
c. Domperidon
d. Metoklopramide
e. Maprotilin

34. Pasien usia 24 datang ke Rumah Sakit Abdul Wahab Syahrani Samarinda dengan keluhan nyeri hebat dan rasa
terbakar di dada. Keluhan ini sudah dirasakan pasien cukup sering dan biasanya terjadi pada malam hari. Jika dari
hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, dan endoskopi tidak ditemukan adanya kelainan, maka kemungkinan
diagnosisnya adalah

a. esofagitis
b. GERD
c. gastritis
d. Dyspepsia fungsional
e. Ulkus peptik

35. Pasien 40 tahun datang dengan keluhan nyeri panas diulu hati disertai mual dan muntah. Pasien mengeluhkan
badannya lemas tidak bertenaga dan setelah dilakukan pemeriksaan fisik, didapatkan tanda-tanda sianosis
sedangkan dari pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang endoskopi
didapatkan adanya eritema dan flat-erosion pada mukosa lambung. Dokter mendiagnosis pasien ini menderita
gastritis dengan komplikasi anemia pernisiosa. Terjadinya komplikasi anemia pernisiosa pada pasien ini akibat
kerusakan kelenjar oksintik pada sel

a. chief cell
b. parietal
c. sel G
d. sel mukus
e. sel sekretori

36. Laki-laki 40 tahun dating ke Rumah Sakit AWS Samarinda dengan keluhan sakit perut, terasa penuh dan
tubuhnya menguning sejak 3 minggu ini. Dari pemeriksaan fisik teraba masa padat di epigastrium, sclera nampak
ikterik. Manakan diagnosis yang paling mungkin atas penyakit pasien ini?

a. Kolesistitis akut
b. Pankreatitis kronis
c. Koledokolitiasis
d. Tumor pankreas
e. Pankreatitis akut

37. Wanita 45 tahun didiagnosis menderita ulkus duodenum setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi ditemukan
adanya erosi mukosa dudodenum dan dilakukan biopsi terdeteksi kuman adanya Helicobacter pylori. Oleh dokter
diberikan pengobatan triple theraphy untuk eradikasi kuman Helicobacter pylori. Kombinasi pengobatan triple
theraphy yang tepat untuk pasien diatas adalah …

a. PPI Amoksisilin dan Asam Klavunat

b. PPI Amoksisin dan Tetrasiklin
c. PPI, Amoksisilin, dan Klaritromisin

7
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

d. PPI, Klaritromisin, dan Tetrasiklin

e. PPI , Metronidazole dan Eritromisin

38. Laki2 58th datang ke Puskesmas karena sering mengalami lemas 1 bulan ini. Urinnya berwarna gelap. Pasien
mengkonsumsi alkohol sejak 30 tahun yang lalu. PF : kurus, mata kuning, kelopak mata sembab (-), spider nevi
(+), perut buncit, nyeri ketok(-). Diagnosisnya?

A. Sindroma nefrotik
B. Abses hati
C. Tumor pancreas
D. Sirosis hepatis
E. Kolelitiasis

Bacaan untuk soal nomor 39-40

Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali
dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter.
riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan
Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan
abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus
meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.

39. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation

40. Mana penanganan paling awal yang harus dilakukan pada pasien ini

A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat terhadap tanda-tanda vital,
endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung

41. Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinterconsult ke anda
tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan. Makanan dan minuman
apakah yang sebaiknya dikonsumsi oleh sprinterdiatas ?

A. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat, menjelang bertanding minum yang banyak
gula.
B. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak lemak, menjelang bertanding minumyang banyak gula.
C. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan lemak, menjelangbertanding minum yang
banyak glukosa.
D. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan protein, menjelangbertanding minum yang
manis.
E. Selama 3 hari sebelum bertanding sampai saat pertandingan makan banyakkarbohidrat dan lemak.

8
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

42. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, datang dengan hematuria. Dia pernah mengalami nyeri menelan 14
hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, edema di pretibia dan dorsum
pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin serum : 3,2 mg/dl. Manakah di bawah ini yang
paling tepat menyebabkan keadaan tersebut ?

A. Meningkatnya aktifitas endotelium

B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma

43. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berumur satu bulan dengan keadaan seperti
tidur, reflex pupil negatif, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya
setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi
tadi malam hanya sekali dan sedikit. Penyebab dari kasus pada anak diatas adalah .....

A. Terlalu banyak minum ASI

B. Lahir prematur
C. Usus Belum tumbuh sempurna
D. Kurangnya laktase
E. Kurangnya enzim pancreas

44. Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1 bulan dengan keadaan seperti tidur,
reflex pupil negative, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya
setiap diberi ASI selalu muntah, diare, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi
tadi malam hanya sekali dan sedikit. Apa yang menyebabkan kembung pada anak diatas?

A. Banyaknya ASI dalam usus

B. Banyaknya air dalam usus
C. Banyaknya gas hasil fermentasi
D. Banyaknya laktosa dalam usus
E. Banyaknya gas dan air dalam usus

45. Sejak dari 10 tahun yang lalu didalam garam oralit ditambahkan glukosa dan asam amino. Penambahan
glukosa pada garam oralit bertujuan untuk?

A. Pengganti makanan
B. Menambah osmolaritas
C. Meningkatkan penyerapan Na dan air
D. Mempercepat penyembuhan luka
E. Memicu aktifitas glut-4

Bacaan untuk soal nomor 46-47

46. Bayi perempuan 9 bln dibawa ke UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya
bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya,

9
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur.
Mana diagnosis paling tepat?

A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum

47. Mana yang paling mengarahkan diagnosis pada kasus di atas?

A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance

48. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami gangguan menelan. Pada pemeriksaan fisik dicurigai terdapat
benda asing di distal esophagus

a. Ekstraksi dengan forceps

b. Didorong masuk gaster
c. Didiamkan saja
d. Banyak minum
e. Dirujuk untuk esofagoskopi

49. Seorang wanita 66 tahun, riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin berobat. Hasil pemeriksaaan
laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 178 mg/dl, glukosa darah prandial 266 mg/dl, ureum 89
mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl, urin: protenuria +3. Mana diantara pilihan berikut yang merupakan
penatalaksanaan hiperglikemi paling tepat pada pasien tersebut

a. Sulfonilurea
b. Biguanid
c. Insulin
d. Kombinasi insulin & OAD
e. Non farmakologis

50. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan riwayat kolitis ulseratif. Gambaran penyakit yang akan menentukan
peningkatan resiko terjadinya keganasan adalah :
a. lama durasi sakit kurang dari 10 tahun
b. riwayat terjadinya megakolon toksik
c. adanya gambaran pankolitis ( keradangan mengenai seluruh bagian kolon)
d. ditemukannya pseudopolip pada colonoskopi
e. kebutuhan steroid yang tinggi

51. Seorang ibu datang membawa bayi perempuannya yang berusia 5 hari dengan keluhan mencret disertai perut
kembung dan muntah. Keluhan muncul terutama setiap bayi selesai minum ASI. Dari pemeriksaan fisik bayi
terlihat kurus, turgor menurun dan mata cowong.
Apakah tindakan yang pertama harus dilakukan ?
a. Memberikan cairan oralit
b. Memberikan susu rendah lemak

10
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

c. Memberikan susu rendah laktosa

d. Menghentikan pemberian ASI
e. Memberikan air kelapa muda

52. Perempuan 40 tahun datang mengeluh benjolan pada pinggir lubang anus yang keluar saat BAB dan dapat
masuk kembali jika didorong dengan tangan. Kadang disertai darah selama dan sesudah BAB. Diagnosis
yang tepat?
a. Fistula perianal
b. Fissura ani
c. Hemoroid interna
d. Colittis ulseratif
e. Crohn’s disease

53. Seorang wanita usia 40 tahun perawakan gemuk mengeluh sakit di abdomen kanan atas. Pada pemeriksaan
USG didapatkan kandung empedu ukuran membesar, tebal dinding 8mm disertai gambaran “double rims”
tampak bayangan hiperekhoik disertai posterior acoustik shadow ukuran 2 cm dan pluge intraluminal apakah
diagmosis paling mungkin:

a. Hidrops vesika fellae

b. Tumor vesika fellae
c. Kolestitis kronis
d. Kolangitis akut
e. Kolesistitis akut dan kolelitiasis

54. Yang tidak benar mengenai garam empedu...

a. Merupakan turunan kolesterol
b. Diatur ulang melalui sirkulasi enterohepatik
c. Garam empedu diserap kembali ke dalam darah oleh mekanisme transpor pasif khusus yang terletak
di ileum terminal
d. 5% empedu disekresikan keluaar tubuh melalui tinja setiap harinya
e. Membantu pencernaan dan penyerapan lemak

55. Seorang laki-laki usia 25 tahun tidak bisa buang air besar selama 4 hari, tidak bisa mengeluarkan angin
selama 3 hari. Pada pemeriksaan BNO didapatkan gamabaran air fluid level (+), herring bone (+), tidak
tampak udara pada rongga pelvis dan ditemukan udara pada sub diafragma kanan dan kiri. Diagnosa pasien
ini adalah:

a. Paraileus
b. Ileus paralitik
c. Ileus paralitik dengan pneumoperitonium
d. Ileus obstruktif
e. Ileus obstruktif dengan pneumoperitonium

56. Seorang wanita usia 18 tahun datang dengan keluhan nyeri pada seluruh lapangan perut disertai muntah, sulit
flatus dan kembung. Penderita mengalami panas badan sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
ditemukan kesadaran compos mentis, tensi 80/60 mm Hg, nadi 140 x/menit kecil, temperature aksiler 36, 2,
temp rektal 39, meteorismus, nyeri seluruh lapangan perut, bising usus jarang. Kemungkinan pasien
mengalami.................

a. Perforasi tifoid
b. Apendisitis
c. Carcinoma colon
d. Gastritis akut

11
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

e. Ileus paralitik

57. Wanita 45 tahun mengalami nyeri perut kanan atas menjalar sampai belikat kanan. Sebelumnya mengalami
nyeri ulu hati terus menerus yang disertai dengan adanya muntah. T:140/90 mmHg, N: 100x/menit, Nyeri
tekan lepas di sub costal kanan, Murphy’s sign +. Diagnosa yang paling mungkin adalah:

a. Hepatitis
b. Kolesistitis
c. Gastritis
d. Pankreatitis
e. Gastroduodenitis

58. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang menjalar ke punggung kanan, ikterus +,
terjadi peningkatan amylase dan lipase serum. Diagnosa:
a.Gastritis
b.Pankreatitis
c.Nefritis
d.Kolelitiasis
e.Kolesistitis

59. Manakah di bawah ini golongan antasida yang dapat menyebabkan diare?
a. Alumunium monohidrat
b. Magnesium hidroksida
c. Alumunium hidroksida
d. Magnesium sulfat
e. Cimetidin

60. Enzim apakah yang berfungsi mengaktifkan tripsinogen?

a. Aminopeptidase
b. Nucleopeptidase
c. Nucleosidase
d. Enterokinase
e. Dipeptidase

61. Penyakit/gambaran klinis yang disebabkan oleh serangan autoimun terhadap sel parietal adalah..
a. Anemia pernisiosa
b. Tukak peptik
c. Steatorea
d. Diare
e. Maloklusi

62. Pengosongan lambung dipercepat dengan cara...

a. Kemarahan dan agresi
b. Adanya lemak
c. Hormon CCK
d. Kontraksi sfingter pilorus
e. Kimus yang teralu banyak di duodenum

63. Seorang anak datang dengan keluhan sariawan. Sariawan terletak di ujing bibir sebelah kiri disertai faringitis
dan laringitis. Kemungkinan disebabkan oleh...........
a. Varisela
b. Herpes zoster
c. Herpes simplek
d. Mumps

12
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

e. Rubella

64. Apakah jenis anemia yang terjadi pada penderita gastritis kronik?
a. Perdarahan kronik
b. Defisiensi Fe
c. Pernisiosa
d. Hemolitik
e. Aplastik

65. Apakah nama vitamin yang membantu absorpsi zat besi dalam jejunum ?
a. A
b. C
c. D
d. B1
e. B2
66. Seorang Anak 2 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dengan keluhan mencret 5x, tidak rewel bila diberi
minum, turgor kulit kembali agak lambat, mata tidak cekung, BB 10 kg. Apakah diagnosa anda?
a. Diare berat dengan dehidrasi sedang-berat
b. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedang
c. Diare akut dengan dehidrasi sedang-berat
d. Diare akut dengan dehidrasi berat
e. Diare akut tanpa dehidrasi

67. Pernyataan berikut ini adalah benar tentang pengaruh emosi terhadap motilitas gaster?
a. Bervariasi dari satu orang dengan orang yang lain dan selalu tidak bias diprediksi
b. Rasa sedih dan ketakutan pada umumnya cenderung menurunkan motilitas
c. Nyeri hebat dibagian tubuh manapun cenderung menghambat motilitas
d. A, B dan C benar
e. A dan B

68. Secara endogen sel-sel kelenjar gaster mampu menghasilkan enzim untuk melisiskan dinding bakteri. Sel
manakah yang dimaksud ?
a. sel mukus
b. sel goblet
c. sel paneth
d. sel parietal
e. sel zymogen

69. Anak usia 3 minggu dari kecil mempunyai riwayat setiap minum ASI dimuntahkan. Belum pernah BAB berwarna
hijau. Belum BAB sampai sekarang. Perut kembung. Dari pemeriksaan fisik distensi darm steifung, darm
countour, metallic sound +, borboric sound +. Ketika dilakukan RT sfingter ani kuat, mukosa licin, ampulla
kolaps. Ketika tangan dikeluarkan BAB nyemprot. Apa kemungkinan diagnosis?
a. Stenosis pylori
b. atresia duodeni
c. Hircshsprung disease
d. Papiloma duodeni
e. Intususepsi

70. Glukosa, galaktosa dan fruktosa keluar sel membran basal oleh difusi pasif terfasilitasi melalui...
a. Glut 1
b. Glut 2
c. Glut 3
d. Glut 4
e. Glut 5

13
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

71. Yang BUKAN Fungsi HCL :

a. Mengaktifkan enzim prekursor pepsinogen
b. Memperkuat aksi asetilkolin dengan gastrin
c. Membantu memecahkan jaringan ikat dan serat otot
d. Denaturasi protein
e. Mengurangi ukuran partikel makanan besar menjadi lebih kecil

72. Wanita 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan disertai dengan mual sering
sendawa danpanas di daerah dada. Sejak 1 tahun yang lalu keluhan hilang timbul. Pemeriksaan fisik TD 110/70, R
24x/menit afebris. Nyeri tekan epigastrik (+). Diagnosis............
a.gastritis
b.hepatitis
c. pankreatitis
d.kolelitiasis
e.gastroenteritis

73. Fungsi hati dalam metabolism karbohidrat sebagai berikut ?

a. Menyimpan sejumlah besar glikogen
b. Gluconeogenesis
c. Membentuk urea untuk membuang ammonia dari cairan tubuh
d. A dan B benar
e. A, B dan C benar

74. Enzim prekusor pepsinogen diproduksi oleh…

a. Mucous neck cells
b. Chief cells
c. Parietal cells
d. Ductulus cells
e. Acinus cells

75. GIT sebagian besar dilapisi epitel colomner simplek. KECUALI pada ?
a. Esophagus
b. Rectum
c. Colon
d. Duodenum
e. Ileum

76. Seorang pria 46 tahun datang dengan dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu.
Frekuensi BAB 2-3x/hari, cair, tidak ada lendir dan darah. Keluhan berkurang setelah BAB. Keluhan tidak
disertai adanya demam. Penderita telah berobat ke dokter tetapi tidak ada perubahan. Penderita bekerja di
bagian keuangan sebuah perusahaan terkenal. Keadaan umum penderita baik, tanda vital dalam batas normal.
Kelainan apakah yang diderita pada pasien ini?
a. Inflamtory bowel disease
b. Colitis ulcerative
c. Crohn’s disease
d. Irritable bowel syndrome
e. Ulcus pepticum

77. Pernyataan berikut ini benar mengenai koleositokinin ?

a. Disekresi oleh mukosa duodenum dan jejunum bagian atas
b. Merangsang pencernaan lemak dan protein
c. Perangsang sangat kuat untuk kontraksi kandung empedu
d. Sekresi dimulai ketika makanan masuk ke usus kecil
e. Semua diatas benar

14
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

78. Seorang bayi umur 1 hari sejak lahir mengalami sesak napas hebat. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak sesak
frekuensi napas 40x/menit temperatur badan 36,5, tampak sianosis sekitar hidung dan mulut, suara napas
paru-paru kiri berkurang. Pada X foto thoraks terlihat pada rongga thoraks kiri ada mass, tidak ada ronki,
pemeriksaan lab darah lengkap dalam batas normal, tidak ada pernapasan cuping hidung. Kemungkinan besar
bayi ini mengalami:
a. Sepsis
b. Pneumonia
c. Hernia diafragmatika
d. Kelainan jantung bawaan
e. Asidosis respiratorik

79. Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam, teraba massa diepigastrium disertai ikterik.
Diagnosis keluhan pasien ini adalah,,,,,,,,,,,
a. Kolesistitis akut
b. Koledokolithiasis
c. Pankreatitis akut
d. Pankreatitis kronis
e. Tumor pankreas

80. Kerja enzim bersifat spesifik, 1 enzim hanya daoat mengkatalis 1 macam substrat, yang dikenal sebagai teori
lock and key. Apakah peran aminopeptidase dalam proses pencernaan makromolekul menurut teori tersebut?
a. Asam nukleat
b. Karbohidrat
c. Protein
d. Amilum
e. Lemak

81. Apakah nama kelompok makromolekul yang terganggu pada kasus Laktosa intolerance?
a. Karbohidrat
b. Vitamin
c. Protein
d. Lemak
e. Vitamin

82. Pasien 7 tahun datang dengan buang air besar sering dan nyeri perut. Pada pemeriksaan lab feses ditemukan
telur berbentuk seperti tong dengan dua kutub di ujungnya. Parasit apakah ini?
a. Entamoeba histolitica
b. Enterobius vermicularis
c. Taenia saginata
d. Trichuris trichiura
e. Toxocara caniis

83. Manakah yang SALAH dari pernyataan dibawah ini...

a. Pencernaan karbohidrat berlangsung di korpus lambung, protein di antrum
b. Lambung mengabsopsi alkohol dan aspirin
c. Lambung tidak mengabsorpsi makanan
d. Setelah makanan meninggalkan lambung, getah lambung menumpuk
e. Sekresi lambung berkurang akibat efek somatostatin

84. Apakah fungsi dari cairan NaHCO3 ?

a. Menetralkan asam chime
b. Melepaskan CCK dari mukosa duodenum
c. Melepaskan sekretin dari mukosa duodenum
d. Melepaskan gastrin di lambung
e. Semua benar

15
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

85. Seorang laki-laki umur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati disertai pusing dan BAB belakangan
ini tidak teratur dengan konsistensi lembek,lendir(-), darah (-) dan pada pemeriksaan ditemukan jaringan
putih kecil berbentuk persegi. Apa diagnosis kasus di atas?
a. Amoebiasis
b. Giardiasis
c. Askariasis
d. Balantidiasis
e. Taeniasis

86. Geography Tongue adalah suatu kondisi dimana permukaan dorsal lidah tampak sebagai area-area yang tidak
rata. Secara normal apakah jenis sel epitel yang melapisi bagian tersebut?
a. Kuboid simplek
b. Kolumner simplek
c. Squamos simplek
d. Squamos komplek
e. Pseudokomplek kolumner

87. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK. Sering BAK malam hari,
badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, BSS 380 mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan
pada pasien ini?
A. Bising sistolik
B. Pembesaran kelenjar tiroid
C. Anemia konjungtiva
D. Tremor pada jari-jari tangan
E. Mudah lapar

88. Berikut ini benar tentang sistem vena porta ?

a. Drainase system vena ini mengikuti tepat pola percabangan arteeri
b. Vena porta hepatica terbentuk dari persatuan v. mesenterica superior, inferior dan v. lienalis
c. Darah vena dari usus yang kaya akan nutrisi langsung masuk ke dalam sirkulasi sistemik
d. System vena porta menerima darah dari semua organ intraabdominal
e. Dalam trias porta, vena porta hepatica berjalan bersama dengan vena hepatica dan ductus biliaris

89. Seorang wanita usia 75 tahun dengan riwayat gastritis erosif yang dicetuskan oleh aspirin 5 tahun yang lalu.
Saan ini pasien mengalami nyeri lutut yang berat yang diduga suatu OA. Penderita ini membutuhkan terapi
dengan NSAID . dari pengobatan pilihan di bawah mana yang paling tepat untuk mencegah terulangnya
perdarahan gastrointestinal
a. omeprazole
b. misoprostol
c. nizatidin
d. atropine
e. sukralfat
90. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan utama demam 3 hari yang lalu, nyeri buka mulut, banyak air
ludah, nyeri tenggorok terutama kiri, sakit menelan. Tonsil palatine kiri membesar T3 dan hiperemis. Uvula
tampak terdorong ke kanan. Tindakan yang tepat..

a. Operasi tonsilektomi
b. biopsy faring
c. radioterapi

16
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

d. insisi
e. obat kumur

91. Berikut ciri-ciri jejunum ?

a. Plica circularis lebih renggang daripada ileum
b. Terletak retroperitoneal
c. Digantung oleh omentum majus
d. Memiliki rugae
e. Merupakan derivate dan midgut

92. Seorang wanita, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati. Nyeri dirasakan terutama pada
malam hari, nyeri berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

a. Ulkus gaster
b. Ulkus duodeni
c. Esofagitis
d. Gastritis
e. Gastropati hipertensi portal

93. Seorang wisatawan dari Jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya es cendol. Sore harinya menderita diare
10x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan mual. Pengelolaan terpenting penderita ini adalah :
a. Jenis makanan tertentu
b. Jenis minuman tertentu dilarang
c. Pemberian cairan per oral
d. Pemberian Intra Vena cairan
e. Antibiotika

94. Seorang wanita 40 tahun, datang di puskesmas dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar ini mulai
tadi pagi sebelum tidak sadar, malam harinya penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan
dan minum banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ascites, sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat edema di kedua
kakinya. Pemeriksaan lab, antara lain : SGOT ↑, GPT ↑↑, Bilirubin total 2,3 mg/dl, bilirubin direk 0,8 mg/dl;
kadar ammonia 105 ug/dl, kadar urea nitrogen 20 mg/dl. Berdasarkan pemeriksaan pada wanita tersebut
kemungkinan menderita :

a. Gagal ginjal
b. Cirrhosis Hepatis
c. Tumor abdomen
d. Tumor Ginjal
e. Busung Lapar

95. Seorang anak perempuan berusia 12 bulan, dibawa orangtuanya ke tempat praktik dokter dengan keluhan utama
muntah-muntah. Anak sudah muntah sejak satu bulan yang lalu. Muntah proyektiI dan berwarna kuning. Anak
telah beberapa hari susah BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, dalam batas normal, termasuk berat badan
dan tinggi badan normal. Tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi. Jadi, diagnosis yang mungkin pada pasien ini
adalah...

a. Refluk gastro-esofagus

17
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

b. Atresia duodenal parsial

c. Hipotiroid
d. Fistula trakeo-esofagus
e. Stenosis pilorus

96. Seorang anak usia 5 tahun datang ke puskesmas terdekat dengan keluhan nyeri perut dan diare sejak satu hari yang
lalu. Diare terlihat seperti cucian beras dan sangat banyak. Keluhan ini datang tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan, turgor kulit yang kembali sangat lambat, kulit kering, dan mata cekung. Kuman penyebabnya
adalah...

a. Helicobacter jejuni
b. Campylobacter
c. Enteroinvasivec E. Coli
d. Yersinia enterocolica
e. Entero toxigenc E. Coli

97. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan sulit menelan. Keluhan
ini sering kali kambuh. Keluhan tidak disertai dengan demam, batuk, dan pilek. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu
36,5C. Dari pemeriksaan didapatkan faring normal, tidak hiperemis, dan tonsil T1-T1. Pada pemeriksaan X-ray,
esofagus ditemukan gambaran cobble stone apperance. Diagnosisnya adalah...

a. Akalasia
b. Esofagitis kronik
c. Benda asing
d. Laringitis
e. Globus histerikus

98. Seorang pria berusia 38 tahun, bekerja sebagai petani. Sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus
meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah (+), lendir (+), tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan
tonjolan runcing, serta di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini adalah...

a. Balantidium coli
b. E. coli
c. E. histolytica
d. Dientamoena fragilis
e. Giardia lamblia

99. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba-tiba. Pada pemerikasaan ditemukan nyeri
tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa sementara ?

a. Appendicitis acute
b. Kolestitis acute
c. Pankreatitis
d. KET
e. Cystitis

18
 SOAL SELEKSI IMO 2016
DIGESTIVE

100. Bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3 hari yang lalu, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di
suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai
gangguan makan/minum. Pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring.
Keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yang lalu tetapi sembuh sendiri. Pemeriksaan penunjang?

a. naso-endoskopi
b. Rhinoskopi posterior
c. Rontgen thorax AP dan Lat
d. Laringoskopi
e. Esofagoskopi

 Good Luck 

19