3.21 Menerpakan kebersihan vulva dan perineum G. Dampak tidak dilakukan perawatan luka perineum e.
atan luka perineum e. Faktor lokal edema, akan terjadi penurunan suplai
A. Pengertian vulva hygiene
Vulva hygiene adalah kegiatan membersihkan vulva dan
daerah sekitarnya pada pasien wanita yang sedang nifas atau
tidak dapat melakukannya sendiri/bedrest (misal karena
hipertensi, pemberian infus, section caesarea), termasuk
sesudah BAK atau BAB.
B. Perawatan luka perineum
Merupakan pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan
daerah antara paha yang dibatasi vulva dan anus pada pasien
wanita yang sedang nifas.
C. Tujuan perawatan perineum menurut APN
1. Menjaga agar perineum selalu bersih dan kering
2. Menghindari pemberian obat tradisional
3. Menghindari pemakaian air panas untuk berendam
4. Mencuci luka dan perineum dengan air dan sabun 3-4x
sehari.
5. Mencegah dan meringankan infeksi
6. Mempertahankan kebersihan daerah vulva
7. Mengevaluasi pengeluaran sekresi perineal
8. Membersihkan vagina dan daerah sekitar perineal
9. Memberikan rasa nyaman
D. Lingkup perawatan perineum
Lingkup secara khusus :
1. Mencegah kontaminasi dari rectum
2. Menangani dengan lembut pada jaringan yang terkena
trauma
3. Membersihkan semua keluaran yang menjadi sumber
bakteri dan bau
E. Bentuk luka perineum
1. Rupture
Merupakan luka yang diakibatkan oleh rusaknya jaringan
secara alamiah karena proses desakan kepala janin atau
bahu pada saat proses persalinan. Bentuk rupture tidak
teratur sehingga jaringan yang robek sulit dilakukan
penjahitan.
2. Episiotomi
Adalah sebuah irisan bedah yang dilakukan secara sengaja
pada perineum untuk memperbesar muara vagina yang
dilakukan tepat sebelum keluarnya kepala bayi.
F. Waktu perawatan perineum
1. Saat mandi
2. Setelah buang air kecil
3. Setelah buang air besar
1. Infeksi oksigen.
Lembab dan terkena lokia akan menyebabkan f. Defisit oksigen, akan mempengaruhi fungsi paru dan
perkembangbiakan bakteri akan lebih cepat dan kardiovaskular.
menimbulkan infeksi. g. Personal hygiene, kebersihan diri yang tidak terjaga
2. Komplikasi dapat menyebabkan komplikasi
Munculnya infeksi akan merambah pada saluran kandung h. Defisit nutrisi,asupan nutrisi kurang akan
kemih dan jalah lahir yang bisa menyebabkan komplikasi. menghambat proses penyembuhan pada luka
3. Kematian ibu post partum perineum.
Penanganan komplikasi yang lambat dapat menyebabkan i. Over aktivitas, terlalu banyak melakukan aktivitas
kematian pada ibu pos partum dengan kondisi fisik yang akan menghambat perapatan luka.
lemah. I. Indikasi dan kontraindikasi vulva hygiene
H. Faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka 1. Indikasi
1. Faktor eksternal a. Dikhususkan pada area genital yang terkena edema
a. Lingkungan, adanya dukungan keluarga sehingga b. Ibu post partum
merasa mendapat perlindungan dan nasihat. c. Pasien yang mengalami luka pada vulva
b. Tradisi, ramuan tradisional yang masih digunakan oleh d. Sebelum pemasangan kateter
masyarakat baik pedesaan maupun perkotaan. e. Sebelum pengambilan spesimen urine
c. Pengetahuan, pengetahuan yang cukup anak f. Pasien yang memakai kateter tetap
membuat seseorang mampu menjaga kebersihan 2. Kontraindikasi
daerah kewanitaan. a. Berikan perhatian pada wanita menstruasi
d. Sosial ekonomi, faktor ini dapat mempengaruhi b. Pasien hernia
kondisi mental seseorang da lebih menyepelekan
kesehatan.
e. Penanganan petugas, perawat harus mampu
melakukan vulva hygiene dengan baik demi
kesembuhan dan kesehatan pasien.
f. Kondisi ibu, keadaan fisik dan mental akan
mempengaruhi kesehatan.
g. Gizi, asupan nutrisi dan cairan yang cukup akan
mempengaruhi kesehatan.
2. Faktor internal
a. Usia, usia muda akan melbih cepat penyembuhan
luka, di usia lanjut tida dapat mentelolir stres seperti
trauma jaringan atau infeksi.
b. Penanganan jaringan, penanganan kasar dapat
menyebabkan cidera tambahan dan memperlambat
penyembuhan luka.
c. Hemoragi, akumulasi darah menyebabkan sel mati
dan tempat pertumbuhan infeksi.
d. Hipovolemia, volume darah yang tidak mencukupi
mengarah pada vasokontriksi dan penurunan oksigen
dan nutrien untuk penyembuhan luka.