CONTOH FORMAT NASKAH KTI

(SEBELUM SIDANG)
 Margin
Top : 3cm
Left : 4cm
Bottom : 3cm
Right : 3cm) KARYA TULIS ILMIAH
Klik
Enter 2x Size 14
Paragraph Bold
Spacing : 1.5 PENGARUH PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP
RASIONALITAS PENGGUNAAN ANALGESIK ORAL
(Studi dilakukan di Apotek Latansa Sidoarjo) Size 12
Bold

T : 6 cm
L: 7.01 cm

OLEH
Size 12
HARIS IMRO’ATUL KHUSNA
Bold
NIM : 135…

PROGRAM STUDI D-III FARMASI

AKADEMI FARMASI SURABAYA Size 14
Bold
SURABAYA
2020
 KARYA TULIS ILMIAH
Size 14
Bold
PENGARUH PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP
RASIONALITAS PENGGUNAAN ANALGESIK ORAL
(Studi dilakukan di Apotek Latansa Sidoarjo) Size 12
Bold

Diajukan Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Farmasi
Dalam Program Pendidikan D-III Farmasi
Size 12
Akademi Farmasi Surabaya
Bold

OLEH
HARIS IMRO’ATUL KHUSNA
NIM : 135…

PROGRAM STUDI D-III FARMASI

Size 14
AKADEMI FARMASI SURABAYA Bold
SURABAYA
2020
 LEMBAR PENGESAHAN
Size 14
Bold
PENGARUH PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP
RASIONALITAS PENGGUNAAN ANALGESIK ORAL
(Studi dilakukan di Apotek Latansa Sidoarjo) Size 12
Bold

HARIS IMRO’ATUL KHUSNA

NIM : 135…

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya
untuk dapat diuji dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Karya Tulis
Ilmiah Jenjang Pendidikan Diploma III Akademi Farmasi Surabaya

Surabaya,…( tanggal, bulan. Tahun persetujuan naskah setelah revisi)

Size 12
Bold

Disetujui oleh :

Pembimbing 1 Pembimbing 2

………………….. ………………..
NIDN/NUPN NIDN/NUPN
 PERNYATAAN ORISINALITAS
Size 12
KARYA TULIS ILMIAH Bold

Saya, (Haris Imro’atul Khusna, NIM 135…), menyatakan bahwa:

1. Karya tulis ilmiah saya ini adalah asli dan benar-benar hasil karya saya

sendiri, dan bukan hasil karya orang lain dengan mengatasnamakan saya,

serta bukan merupakan hasil peniruan atau penjiplakan (plagiarism) dari

karya orang lain. Karya tulis ilmiah ini belum pernah diajukan untuk

mendapatkan gelar akademik baik di Akademi Farmasi Surabaya, maupun

Size 12
perguruan tinggi lainnya.

2. Dalam karya tulis ilmiah ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah

ditulis atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas

dicantumkan sebagai acuan dengan disebutkan nama pengarang dan

dicantumkan dalam daftar kepustakaan.

3. Pernyataan ini saya buat dengan sebesar-besarnya, dan apabila dikemudian

hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini,

maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar

yang telah diperoleh karena karya tulis ilmiah ini, serta sanksi-sanksi

lainnya sesuai dengan norma dan peraturan yang berlaku di Akademi

Farmasi Surabaya

Surabaya, (tgl,bln,th setelah revisi)

Materai
6000

Haris Imro’atul Khusna

NIM 135…
 KATA PENGANTAR Size 14 Bold

Puji syukur ke hadirat Allah swt yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan naskah karya tulis ilmiah ini
Spasi 2
tepat pada waktunya. Perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih dengan

tulus kepada setiap orang yang telah hadir selama perjalanan studi penulis,

membimbing, memberikan inspirasi, bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan

Size 12
karya tulis ilmiah ini.

Pertama, ucapan terima kasih disampaikan kepada Bapak Dr. ABD.

Syakur, M.Pd. selaku Direktur Akademi Farasi Surabaya yang telah menerima dan

memberikan kesempatan untuk studi di lembaga yang beliau pimpin.

Kedua, ucapan terima kasih disampaikan kepada jajaran akademisi Ibu Tri

Puji Lestarai Sudarwati, M.Si. selaku Wakil Direktur Akademik, Bapak Prasetyo

Handrianto, M.Si. selaku Wakil Direktur Kemahasiswaan.

Ketiga, ucapan terima kasih disampaikan kepada Ketua Program Studi Ibu

Mercyska Suryandari, S.Farm, Apt. Beserta jajarannya.

Keempat, ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya disampaikan kepada

Bapak/Ibu selaku pembimbing I dst.

Surabaya, (tanggal,bulan,tahun)

Penulis
 RINGKASAN
Size 12
PENGARUH PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP Bold
RASIONALITAS PENGGUNAAN ANALGESIK ORAL center
NON STEROID ANTI-INFLAMATORY DRUG GOLONGAN NON
SELEKTIF COX-1 & COX-2 SECARA SWAMEDIKASI
(Studi dilakukan di Apotek Latansa Sidoarjo)
Haris Imro’atul Khusna

Ringkasan bukan merupakan abstrak dengan format bahasa Indonesia.

Ringkasan dapat berisi beberapa paragraf dan maksimal 2 halaman. Ringkasan Size 12
terdiri dari pendahuluan dan tujuan penelitian; metodologi penelitian; hasil
penelitian; pembahasan, kesimpulan, dan saran yang ditulis secara singkat dan
jelas. Pada ringkasan tidak terdapat kata kunci atau keyword

( jarak 1 spasi)
 ABSTRACT Size 14
Size 12
THE EFFECT OF SOCIETY KNOWLEDGE ON RATIONAL USE OF Bold
ORAL NSAID (NON SELECTIVE COX-1 & COX-2) SELF MEDICATION center
(Studies conducted in the Latansa Apotek Sidoarjo)
Haris Imro’atul Khusna

Abstract berisi pendahuluan dan tujuan penelitian; ringkasan metodologi

Size 12
penelitian; ringkasan hasil penelitian; ringkasan pembahasan, kesimpulan, dan
saran yang ditulis secara singkat dan jelas dalam bahasa Inggris dengan jumlah
kata 250 kata. Abstract ditulis dalam 1 paragraf saja
Diakhir abstract, diberi Keyword yaitu kata kunci yang terdiri dari maksimal 6
kata

( jarak 1 spasi, 1 paragraf = 250 kata )

 DAFTAR ISI
PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH ................................................
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................
KATA PENGANTAR ............................................................................
DAFTAR ISI ..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
DAFTAR TABEL ..................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................
1.1 Latar Belakang .......................................................................
1.2 Rumusan Masalah...................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................
3.1 Rancangan Penelitian ................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.3 Sampel, Besar Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel
3.4 Variabel Penelitian ....................................................................
3.5 Kerangka Operasional ...............................................................
3.6 Alat dan Bahan / Instrumen Penelitian.......................................
3.7 Definisi Operasional .................................................................
3.8 Teknik Pengumpulan Data ........................................................
3.9 Teknik Pengolahan Data ...........................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN…………………………………………
BAB V PEMBAHASAN …………………………………………………
BAB VI KESIMPULAN dan SARAN …………………………………
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
LAMPIRAN ……………………………………………………………..
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 ............................................................................................

Gambar 3.1 ............................................................................................
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 ................................................................................................

Tabel 3.1 ................................................................................................
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran. 1 …………………………………………………..
Lampiran. 2 …………………………………………………...
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

…………………………………………………………………………………
………………….
1.2 Rumusan Masalah
…………………………………………………………………………………
…………………..
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………….
1.3.2 Tujuan Khusus
…………………………………………………………………………
………………………………..
1.4 Manfaat Penelitian
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Pustaka

Tinjuan Pustaka atau kerangka berpikir didasarkan pada teori atau

temuan penelitian yang relevan. Pada hakekatnya bab ini memuat uraian

sistematik tentang fakta, hasil penelitian sebelumnya, yang berasal dari

pustaka yang memuat teori, proposisi, konsep atau pendekatan yang

diperlukan guna mendukung latar belakang permasalahan, cara pendekatan

yang hendak digunakan, dan hal lain yang erat kaitannya dengan pokok

persoalan yang hendak dibahas dalam penelitian.

Pustaka didasarkan pada tiga kriteria, yaitu kemutakhiran (80%

pustaka yang dirujuk terbit sepuluh tahun terakhir), keprimeran (80%

Pustaka yang dirujuk berasal dari artikel ilmiah, buku, laporan penelitian,

skripsi/tesis/disertasi, prosiding, dll.), dan relevansi (hanya pustaka yang

relevan dengan masalah yang diteliti saja yang dirujuk 10% saja dari seluruh

isi bagian inti artikel ilmiah, buku, laporan penelitian, skripsi/tesis/disertasi,

prosiding, dll.). Tinjauan Pustaka juga berhubungan dengan pengutipan dan

perujukan.

2.2 Kerangka Konseptual

Ditulis pada lembar tersendiri, berupa skema yang memuat pokok

pemikiran berupa teori yang mendukung munculnya rumusan masalah pada

penelitian yang akan dilakukan. Teori tersebut berasal dari publikasi ilmiah

yang mendukung latar belakang penelitian atau hasil penelitian yang terkait

( sebelumnya) bila ada serta metode penelitian yang terpilih.

 Skema pada kerangka konseptual disusun menurut alur logika berpikir

sehingga memunculkan pernyataan ilmiah sebahai hipotesa yang hendak diuji

pada naskah proposal KTI melalui proses penelitian. (lampiran 1.)

2.3 Hipotesis
Hipotesa merupakan proposisi keilmuan (pernyataan yang harus

dibuktikan kebenarannya melalui hasil penelitian). Hipotesa dapat

dirumusakan sebagai hasil dari kerangka konseptual .

Hipotesa dipergunakan jika diperlukan (disesuaikan dengan jenis

penelitian masing-masing).
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian

…………………………………………………………………………………
…………………………………
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
…………………………………………………………………………………
………………………………………...
3.3 Sampel, Besar Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel
a. Apa atau siapa sampel dalam penelitian ini
b. Cara memnetukan ukuran sampel (bergantung darui ukuran populasi)
c. Cara pengambilan sampel
3.4 Variabel Penelitian
a. Variabel Terikat
(variabel yang dipengaruhi yang bersifat teratur dan dapat diamati karena
berubahnya variabel lain)
b. Variabel Bebas
(variabel yang mempengaruhi yang dianggap dapat menentukan variabel
lain)
3.5 Kerangka Operasional
Berisi alur atau tahapan kegiatan penelitian atau pengambilan data
(berupa skema). (lampiran 2.)
3.6 Alat dan Bahan / Instrumen Penelitian
Pada point ini dijabarkan alat dan bahan apa saja yang digunakan dalam
rangka pengambilan data. Pengisian point ini dapat menyesuaikan pada
kondisi masing-masing penelitian.
3.7 Definisi Operasional
Berisi tentang batasan variabel penelitian yang digunakan sehingga terdapat
persamaan persepsi terhadap variabel yang diteliti.
3.8 Teknik Pengumpulan Data

Pada bagian ini bisa terdiri dari beberapa sub point ( 3.8.1; 3.8.2 dst), disini
dijelaskan secara rinci tentang cara, metode atau prosedur pengumpulan data
lengkap dengan penjelasan instrument yang digunakan (ditulis secara berurutan).
3.9 Teknik Pengolahan Data
Pada bagian ini dijelaskan secara rinci prosedur pengolahan data (data yang
telah terkumpul diolah sedemikian rupa agar dapat disajikan dengan baik dan
mudah dipahami).
Bila diperlukan, pengolahan data dapat menggunakan analisa statistik.
 BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Hasil Penelitian
Pada bab ini disampaikan data yang didapatkan dari hasil penelitian.

Data yang didapat disajikan dalam bentuk tabel ( sesuai dengan tabel

rancangan hasil penelitian pada naskah proposal).

Point hasil penelitian yang berbeda dapat ditulis pada masing-masing

point (4.1; 4.2; 4.3 dst) . Penyajian data juga dapat berupa gambar ( foto

atau grafik). Pada bab IV ini tidak terdapat pembahasan hanya uraian

singkat tentang data yang dimasukkan pada tabel atau gambar tersebut

diatas.
 BAB V
PEMBAHASAN

Pada bab ini dituliskan pembahasan dari data hasil penelitian yang
disajikan (pada Bab IV). Pembahasan ini dituliskan secara mengalir menjadi
beberapa paragraf mengacu pada data pada Bab IV. Pembahasan bukan bercerita
kembali tentang tahapan penelitian melainkan berisi pembahasan hasil penelitian
dikaitkan dengan teori atau hasil penelitian sebelumnya atau data pada artikel
jurnal. Bahasa yang digunakan pada pembahasan adalah bahasa ilmiah dan
mengikuti kaidah bahasa Indonesia yang baik dan benar.
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 KESIMPULAN PENELITIAN

1. ……
2. ……
Keterangan : point ini berisi tentang kesimpulan dari data hasil penelitian
yang harus terkait dan menjawab rumusan masalah yang disajikan pada
Bab I. (jumlah kesimpulan harus sama dengan jumlah rumusan masalah)

6.2 SARAN
1. …
2. …
Keterangan: point ini berisi pernyataan saran yang disampaikan tertulis
oleh peneliti. Saran merupakan usualan terkait dengan penelitian
selanjutnya, dimana diharapkan akan didapatkan data hasil penelitian
yang mampu melengkapi atau melanjutkan data yang telah didapat
melalui penelitian ini.
 DAFTAR PUSTAKA

Daftar Pustaka pada naskah KTI ini, berisikan semua pustaka yang
digunakan mahasiswa untuk menyelesaikan, membahas, dan menyimpulkan hasil
penelitian. Penulisan dalam satu judul berjarak 1,15 spasi dan antarjudul adalah 2
spasi. Format penulisan daftar pustaka menggunakan “Vancouver”, berikut
contohnya.

1. Sumber pustaka dari artikel jurnal dengan penulis 2 s.d 6 orang :

Hue SM, Boyce AN, Somasundram C. Antioxidant activity, phenolic and

flavonoid contents in the leaves of different varieties of sweet potato
(Ipomoea batatas). Aust J Crop Sci. 2012;6(3):375–80.

2. Sumber pustaka dari artikel jurnal lebih dari 6 penulis:

Lorgelly PK, Atkinson M, Lakhanpaul M, Smyth AR, Vyas H, Weston V,

et al. Oral versus i.v. antibiotics for community-acquired pneumonia in
children: a cost minimisation analysis. Eur Respir J. 2010;35(4):858–
64.

3. Sumber pustaka dari artikel prosiding :

Anderson JC. Current status of chorion villus biopsy. Paper presented at:
APSB 2018. Proceedings of the 4th Congress of the Australian
Perinatal Society. Mother and Babies; 2018 Sep 8-10, Queensland,
Australian. Berlin: Springer; 2018, p. 182-191.

4. Sumber prosiding dari seluruh isi prosiding :

Hamdan P, Joffe JK, Jones WG, editors Germ cell tumours V. Proceedings
of the 5th Germ Cell Tumour Conference; 2001 Sep 13-15; Leeds, UK.
New York: Springer; 2002.
5. Sumber dari poster seminar :

Chasman J, Kaplan RF. The effects of occupation on preserved cognitive

functioning in dementia. Poster session presented at: Excellence of
clinical Neuropsychology; 2016 Jun 15-17; Philadelpia, PA.

6. Sumber pustaka dari skripsi dan thesis :

Trifena. Analisis uji in vitro dan in vivo ekstrak kombinasi kulit manggis
(Garcinia mangostana L.) dan Pegagan (Centella asiatica L.) sebagai
krim antioksidan (thesis). Depok: Universitas Indonesia; 2012.

Fajar RD. Uji aktivitas antibakteri ekstrak etanol daun ubi jalar ungu
(Ipomoea batatas Var Ayamurasaki) terhadap bakteri Staphylococcus
aureus dan Pseudomonas aeruginosa dengan metode difusi agar
(skripsi) . Makassar: UIN Alauddin; 2013.

7. Sumber pustaka dari buku dengan nama pengarang 2 s.d 6 penulis :

Dipahayu D, Arifiyana D. Kosmetika bahan alam buku ajar Jilid 1.
Surabaya: Graniti; 2019.

Dipiro J, Talbert R, Yee G, Matzke G, Wells B, Posey L.

Pharmacotherapy: a pathophysiologic approach Edisi ke-7. New York:
The McGraw-Hill Companies Inc; 2008.

8. Sumber pustaka dari buku dengan nama pengarang lebih dari 6 penulis:

Rodgers P, Smith K, William D, et al. The way forward for Australia

libreries. Perth: Wombat Press; 2002.

9. Sumber buku tanpa nama pengarang :

Solving the Y2K problem. In: Bowd D, editor. Technology today and
tomorrow. New York: Van Nostrand Reinhold; 2017; p. 27-40.
10. Sumber pustaka dari referensi online (ada nama penulisnya dan tidak
terdapat tanggal) :

Cashin RP, Yang M. Medications prescribed and occurrence of falls in

general medicine inpatients [diunduh 12 Desember 2011]. Tersedia
dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3203823/.

11. Sumber pustaka dari referensi online (tidak ada nama penulisnya) :

Leafy seadragons and weedy seadragons [homepage on the Internet].

C2001 [update 1 Agustus 2001; diunduh 10 Desember 2004]. Tersedia
di: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news_11531.html

12. Sumber pustaka dari referensi online (tanpa judul):

Curtin University of Tecnology [homepage on the Internet]. Perth: Curtin

University; c2014 [update 21 Mei 2014; diunduh 10 Desember 2014].
Tersedia di: http://www.curtin.edu.au/
 LAMPIRAN

Lampiran pada naskah KTI berisi data sekunder hasil penelitian yang

tidak dicantumkan pada bab IV (Hasil Penelitian). Data pada lampiran berupa

rekapitulasi data penelitian dan sebagai data pendukung (seperti data hasil

pengisian kuisioner dan hasil perhitungan statistik).

CONTOH FORMAT NASKAH KTI
(SESUDAH SIDANG)
 Margin
Top : 3cm
Left : 4cm
Bottom : 3cm
Right : 3cm) KARYA TULIS ILMIAH
Klik
Enter 2x Size 14
Paragraph Bold
Spacing : 1.5 PENGARUH PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP
RASIONALITAS PENGGUNAAN ANALGESIK ORAL
(Studi dilakukan di Apotek Latansa Sidoarjo) Size 12
Bold

T : 6 cm
L: 7.01 cm

OLEH
Size 12
HARIS IMRO’ATUL KHUSNA
Bold
NIM : 135…

PROGRAM STUDI D-III FARMASI

AKADEMI FARMASI SURABAYA Size 14
Bold
SURABAYA
2020
 KARYA TULIS ILMIAH
Size 14
Bold
PENGARUH PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP
RASIONALITAS PENGGUNAAN ANALGESIK ORAL
(Studi dilakukan di Apotek Latansa Sidoarjo) Size 12
Bold

Diajukan Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Farmasi
Dalam Program Pendidikan D-III Farmasi
Size 12
Akademi Farmasi Surabaya
Bold

OLEH
HARIS IMRO’ATUL KHUSNA
NIM : 135…

PROGRAM STUDI D-III FARMASI

Size 14
AKADEMI FARMASI SURABAYA Bold
SURABAYA
2020
 LEMBAR PENGESAHAN
Size 14
Bold
PENGARUH PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP
RASIONALITAS PENGGUNAAN ANALGESIK ORAL
(Studi dilakukan di Apotek Latansa Sidoarjo) Size 12
Bold

HARIS IMRO’ATUL KHUSNA

NIM : 135…

Karya Tulis Ilmiah ini telah diuji dan disetujui

dihadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Jenjang Pendidikan

Diploma III Akademi Farmasi Surabaya

Surabaya,…( tanggal, bulan. Tahun persetujuan naskah setelah revisi)

Size 12
Bold

Disetujui oleh :

Pembimbing 1 Pembimbing 2

………………. ………………….
NIDN/NUPN. NIDN/NUPN.
Mengetahui

Direktur Akademi Farmasi Surabaya

Abd. Syakur, M.Pd.

NIDN. 0704108405
KARYA TULIS ILMIAH INI TELAH DIUJI DAN DISETUJUI

Size 14
PADA TANGGAL Bold
…(tanggal ujian sidang)…

OLEH
TIM PENGUJI KARYA TULIS ILMIAH
AKADEMI FARMASI SURABAYA

Ketua : Nama Penguji ...........

Anggota : 1. Pembimbing 1 ...........

2. Pembimbing 2 ...........

Mengetahui Size 12
Wakil Direktur Bidang Akademik Bold

…………………………………….
NIDN. …

Ketua LPPM
Akademi Farmasi Surabaya

……………………
NIDN. …
 PERNYATAAN ORISINALITAS
Size 12
KARYA TULIS ILMIAH Bold

Saya, (Haris Imro’atul Khusna, NIM 135…), menyatakan bahwa:

1. Karya tulis ilmiah saya ini adalah asli dan benar-benar hasil karya saya

sendiri, dan bukan hasil karya orang lain dengan mengatasnamakan saya,

serta bukan merupakan hasil peniruan atau penjiplakan (plagiarism) dari

karya orang lain. Karya tulis ilmiah ini belum pernah diajukan untuk

mendapatkan gelar akademik baik di Akademi Farmasi Surabaya, maupun

Size 12
perguruan tinggi lainnya.

2. Dalam karya tulis ilmiah ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah

ditulis atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas

dicantumkan sebagai acuan dengan disebutkan nama pengarang dan

dicantumkan dalam daftar kepustakaan.

3. Pernyataan ini saya buat dengan sebesar-besarnya, dan apabila dikemudian

hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini,

maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar

yang telah diperoleh karena karya tulis ilmiah ini, serta sanksi-sanksi

lainnya sesuai dengan norma dan peraturan yang berlaku di Akademi

Farmasi Surabaya

Surabaya, (tgl,bln,th setelah revisi)

Materai
6000

Haris Imro’atul Khusna

NIM 135…
 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
Size 12
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Bold

Sebagai Civitas Akademi Farmasi Surabaya, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Haris Imro’atul Khusna

NIM : 135…
Program Studi : Diploma III Farmasi Size 11
Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Akademi Farmasi Surabaya Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty

Free Right) atas Karya Tulis Ilmiah Saya yang berjudul :

PENGARUH PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP RASIONALITAS

PENGGUNAAN ANALGESIK ORAL Size 11
Bold
NON STEROID ANTI-INFLAMATORY DRUG GOLONGAN NON SELEKTIF
COX-1 & COX-2 SECARA SWAMEDIKASI
(Studi dilakukan di Apotek Latansa Sidoarjo)

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif

ini. Akademi Farmasi Surabaya berhak menyimpan, mengalih media/format-kan,

Size 11
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan

Karya Tulis Ilmiah Saya selama tetap mencantumkan nama Saya sebagai penulis/pencipta

dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Surabaya
Pada…(tgl,bln,th setelah revisi)
Yang menyatakan

Materai
6000

(Haris Imro’atul Khusna)

 KATA PENGANTAR Size 14 Bold

Puji syukur ke hadirat Allah swt yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan naskah karya tulis ilmiah ini
Spasi 2
tepat pada waktunya. Perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih dengan

tulus kepada setiap orang yang telah hadir selama perjalanan studi penulis,

membimbing, memberikan inspirasi, bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan

Size 12
karya tulis ilmiah ini.

Pertama, ucapan terima kasih disampaikan kepada Bapak Dr. ABD.

Syakur, M.Pd. selaku Direktur Akademi Farasi Surabaya yang telah menerima dan

memberikan kesempatan untuk studi di lembaga yang beliau pimpin.

Kedua, ucapan terima kasih disampaikan kepada jajaran akademisi Ibu Tri

Puji Lestarai Sudarwati, M.Si. selaku Wakil Direktur Akademik, Bapak Prasetyo

Handrianto, M.Si. selaku Wakil Direktur Kemahasiswaan.

Ketiga, ucapan terima kasih disampaikan kepada Ketua Program Studi Ibu

Mercyska Suryandari, S.Farm, Apt. Beserta jajarannya.

Keempat, ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya disampaikan kepada

Bapak/Ibu selaku pembimbing I dst.

Surabaya, (tanggal,bulan,tahun)

Penulis
 RINGKASAN
Size 12
PENGARUH PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP Bold
RASIONALITAS PENGGUNAAN ANALGESIK ORAL center
NON STEROID ANTI-INFLAMATORY DRUG GOLONGAN NON
SELEKTIF COX-1 & COX-2 SECARA SWAMEDIKASI
(Studi dilakukan di Apotek Latansa Sidoarjo)
Haris Imro’atul Khusna

Ringkasan bukan merupakan abstrak dengan format bahasa Indonesia.

Ringkasan dapat berisi beberapa paragraf dan maksimal 2 halaman. Ringkasan Size 12
terdiri dari pendahuluan dan tujuan penelitian; metodologi penelitian; hasil
penelitian; pembahasan, kesimpulan, dan saran yang ditulis secara singkat dan
jelas.

( jarak 1 spasi)
 ABSTRACT Size 14
Size 12
THE EFFECT OF SOCIETY KNOWLEDGE ON RATIONAL USE OF Bold
ORAL NSAID (NON SELECTIVE COX-1 & COX-2) SELF MEDICATION center
(Studies conducted in the Latansa Apotek Sidoarjo)
Haris Imro’atul Khusna

Abstract berisi pendahuluan dan tujuan penelitian; ringkasan metodologi

Size 12
penelitian; ringkasan hasil penelitian; ringkasan pembahasan, kesimpulan, dan
saran yang ditulis secara singkat dan jelas dalam bahasa Inggris dengan jumlah
kata 250 kata.
Diakhir abstract, diberi Keyword yaitu kata kunci yang terdiri dari maksimal 6
kata

( jarak 1 spasi, maksimal 1 halaman = 250 kata )

 DAFTAR ISI
PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH ................................................
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................
KATA PENGANTAR ............................................................................
DAFTAR ISI ..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
DAFTAR TABEL ..................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................
1.1 Latar Belakang .......................................................................
1.2 Rumusan Masalah...................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................
3.1 Rancangan Penelitian ................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.3 Sampel, Besar Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel
3.4 Variabel Penelitian ....................................................................
3.5 Kerangka Operasional ...............................................................
3.6 Alat dan Bahan / Instrumen Penelitian.......................................
3.7 Definisi Operasional .................................................................
3.8 Teknik Pengumpulan Data ........................................................
3.9 Teknik Pengolahan Data ...........................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN…………………………………………
BAB V PEMBAHASAN …………………………………………………
BAB VI KESIMPULAN dan SARAN …………………………………
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
LAMPIRAN ……………………………………………………………..
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 ............................................................................................

Gambar 3.1 ............................................................................................
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 ................................................................................................

Tabel 3.1 ................................................................................................
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran. 1 …………………………………………………..
Lampiran. 2 …………………………………………………...
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

…………………………………………………………………………………
………………….
1.2 Rumusan Masalah
…………………………………………………………………………………
…………………..
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………….
1.3.2 Tujuan Khusus
…………………………………………………………………………
………………………………..
1.4 Manfaat Penelitian
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Pustaka

Tinjuan Pustaka atau kerangka berpikir didasarkan pada teori atau

temuan penelitian yang relevan. Pada hakekatnya bab ini memuat uraian

sistematik tentang fakta, hasil penelitian sebelumnya, yang berasal dari

pustaka yang memuat teori, proposisi, konsep atau pendekatan yang

diperlukan guna mendukung latar belakang permasalahan, cara pendekatan

yang hendak digunakan, dan hal lain yang erat kaitannya dengan pokok

persoalan yang hendak dibahas dalam penelitian.

Pustaka didasarkan pada tiga kriteria, yaitu kemutakhiran (80%

pustaka yang dirujuk terbit sepuluh tahun terakhir), keprimeran (80%

Pustaka yang dirujuk berasal dari artikel ilmiah, buku, laporan penelitian,

skripsi/tesis/disertasi, prosiding, dll.), dan relevansi (hanya pustaka yang

relevan dengan masalah yang diteliti saja yang dirujuk 10% saja dari seluruh

isi bagian inti artikel ilmiah, buku, laporan penelitian, skripsi/tesis/disertasi,

prosiding, dll.). Tinjauan Pustaka juga berhubungan dengan pengutipan dan

perujukan.

2.2 Kerangka Konseptual

Ditulis pada lembar tersendiri, berupa skema yang memuat pokok

pemikiran berupa teori yang mendukung munculnya rumusan masalah pada

penelitian yang akan dilakukan. Teori tersebut berasal dari publikasi ilmiah

yang mendukung latar belakang penelitian atau hasil penelitian yang terkait

( sebelumnya) bila ada serta metode penelitian yang terpilih.

 Skema pada kerangka konseptual disusun menurut alur logika berpikir

sehingga memunculkan pernyataan ilmiah sebahai hipotesa yang hendak diuji

pada naskah proposal KTI melalui proses penelitian. (lampiran 1.)

2.3 Hipotesis
Hipotesa merupakan proposisi keilmuan (pernyataan yang harus

dibuktikan kebenarannya melalui hasil penelitian). Hipotesa dapat

dirumusakan sebagai hasil dari kerangka konseptual .

Hipotesa dipergunakan jika diperlukan (disesuaikan dengan jenis

penelitian masing-masing).
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian

…………………………………………………………………………………
…………………………………
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
…………………………………………………………………………………
………………………………………...
3.3 Sampel, Besar Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel
a. Apa atau siapa sampel dalam penelitian ini
b. Cara memnetukan ukuran sampel (bergantung darui ukuran populasi)
c. Cara pengambilan sampel
3.4 Variabel Penelitian
a. Variabel Terikat
(variabel yang dipengaruhi yang bersifat teratur dan dapat diamati karena
berubahnya variabel lain)
b. Variabel Bebas
(variabel yang mempengaruhi yang dianggap dapat menentukan variabel
lain)
3.5 Kerangka Operasional
Berisi alur atau tahapan kegiatan penelitian atau pengambilan data
(berupa skema). (lampiran 2.)
3.6 Alat dan Bahan / Instrumen Penelitian
Pada point ini dijabarkan alat dan bahan apa saja yang digunakan dalam
rangka pengambilan data. Pengisian point ini dapat menyesuaikan pada
kondisi masing-masing penelitian.
3.7 Definisi Operasional
Berisi tentang batasan variabel penelitian yang digunakan sehingga terdapat
persamaan persepsi terhadap variabel yang diteliti.
3.8 Teknik Pengumpulan Data

Pada bagian ini bisa terdiri dari beberapa sub point ( 3.8.1; 3.8.2 dst), disini
dijelaskan secara rinci tentang cara, metode atau prosedur pengumpulan data
lengkap dengan penjelasan instrument yang digunakan (ditulis secara berurutan).
3.9 Teknik Pengolahan Data
Pada bagian ini dijelaskan secara rinci prosedur pengolahan data (data yang
telah terkumpul diolah sedemikian rupa agar dapat disajikan dengan baik dan
mudah dipahami).
Bila diperlukan, pengolahan data dapat menggunakan analisa statistik.
 BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Hasil Penelitian
Pada bab ini disampaikan data yang didapatkan dari hasil penelitian.

Data yang didapat disajikan dalam bentuk tabel ( sesuai dengan tabel

rancangan hasil penelitian pada naskah proposal).

Point hasil penelitian yang berbeda dapat ditulis pada masing-masing

point (4.1; 4.2; 4.3 dst) . Penyajian data juga dapat berupa gambar ( foto

atau grafik). Pada bab 4 ini tidak terdapat pembahasan hanya uraian

singkat tentang data yang dimasukkan pada tabel atau gambar tersebut

diatas.
 BAB V
PEMBAHASAN

Pada bab ini dituliskan pembahasan dari data hasil penelitian yang
disajikan (pada Bab IV). Pembahasan ini dituliskan secara mengalir menjadi
beberapa paragraf mengacu pada data pada Bab IV. Pembahasan bukan bercerita
kembali tentang tahapan penelitian melainkan berisi pembahasan hasil penelitian
dikaitkan dengan teori atau hasil penelitian sebelumnya atau data pada artikel
jurnal. Bahasa yang digunakan pada pembahasan adalah bahasa ilmiah dan
mengikuti kaidah bahasa Indonesia yang baik dan benar.
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 KESIMPULAN PENELITIAN

1. ……
2. ……
Keterangan : point ini berisi tentang kesimpulan dari data hasil penelitian
yang harus terkait dan menjawab rumusan masalah yang disajikan pada Bab I.
(jumlah kesimpulan harus sama dengan jumlah rumusan masalah)

6.2 SARAN
1. …
2. …
Keterangan: point ini berisi pernyataan saran yang disampaikan tertulis
oleh peneliti. Saran merupakan usualan terkait dengan penelitian
selanjutnya, dimana diharapkan akan didapatkan data hasil penelitian
yang mampu melengkapi atau melanjutkan data yang telah didapat
melalui penelitian ini.
 DAFTAR PUSTAKA

Daftar Pustaka pada naskah KTI ini, berisikan semua pustaka yang
digunakan mahasiswa untuk menyelesaikan, membahas, dan menyimpulkan hasil
penelitian. Penulisan dalam satu judul berjarak 1,15 spasi dan antarjudul adalah 2
spasi. Format penulisan daftar pustaka menggunakan “Vancouver”, berikut
contohnya.

1. Sumber pustaka dari artikel jurnal dengan penulis 2 s.d 6 orang :

Hue SM, Boyce AN, Somasundram C. Antioxidant activity, phenolic and

flavonoid contents in the leaves of different varieties of sweet potato
(Ipomoea batatas). Aust J Crop Sci. 2012;6(3):375–80.

2. Sumber pustaka dari artikel jurnal lebih dari 6 penulis:

Lorgelly PK, Atkinson M, Lakhanpaul M, Smyth AR, Vyas H, Weston V,

et al. Oral versus i.v. antibiotics for community-acquired pneumonia in
children: a cost minimisation analysis. Eur Respir J. 2010;35(4):858–
64.

3. Sumber pustaka dari artikel prosiding :

Anderson JC. Current status of chorion villus biopsy. Paper presented at:
APSB 2018. Proceedings of the 4th Congress of the Australian
Perinatal Society. Mother and Babies; 2018 Sep 8-10, Queensland,
Australian. Berlin: Springer; 2018, p. 182-191.

4. Sumber prosiding dari seluruh isi prosiding :

Hamdan P, Joffe JK, Jones WG, editors Germ cell tumours V. Proceedings
of the 5th Germ Cell Tumour Conference; 2001 Sep 13-15; Leeds, UK.
New York: Springer; 2002.
5. Sumber dari poster seminar :

Chasman J, Kaplan RF. The effects of occupation on preserved cognitive

functioning in dementia. Poster session presented at: Excellence of
clinical Neuropsychology; 2016 Jun 15-17; Philadelpia, PA.

6. Sumber pustaka dari skripsi dan thesis :

Trifena. Analisis uji in vitro dan in vivo ekstrak kombinasi kulit manggis
(Garcinia mangostana L.) dan Pegagan (Centella asiatica L.) sebagai
krim antioksidan (thesis). Depok: Universitas Indonesia; 2012.

Fajar RD. Uji aktivitas antibakteri ekstrak etanol daun ubi jalar ungu
(Ipomoea batatas Var Ayamurasaki) terhadap bakteri Staphylococcus
aureus dan Pseudomonas aeruginosa dengan metode difusi agar
(skripsi) . Makassar: UIN Alauddin; 2013.

7. Sumber pustaka dari buku dengan nama pengarang 2 s.d 6 penulis :

Dipahayu D, Arifiyana D. Kosmetika bahan alam buku ajar Jilid 1.
Surabaya: Graniti; 2019.

Dipiro J, Talbert R, Yee G, Matzke G, Wells B, Posey L.

Pharmacotherapy: a pathophysiologic approach Edisi ke-7. New York:
The McGraw-Hill Companies Inc; 2008.

8. Sumber pustaka dari buku dengan nama pengarang lebih dari 6 penulis:

Rodgers P, Smith K, William D, et al. The way forward for Australia

libreries. Perth: Wombat Press; 2002.

9. Sumber buku tanpa nama pengarang :

Solving the Y2K problem. In: Bowd D, editor. Technology today and
tomorrow. New York: Van Nostrand Reinhold; 2017; p. 27-40.

10. Sumber pustaka dari referensi online (ada nama penulisnya dan tidak
terdapat tanggal) :

Cashin RP, Yang M. Medications prescribed and occurrence of falls in

general medicine inpatients [diunduh 12 Desember 2011]. Tersedia
dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3203823/.
11. Sumber pustaka dari referensi online (tidak ada nama penulisnya) :

Leafy seadragons and weedy seadragons [homepage on the Internet].

C2001 [update 1 Agustus 2001; diunduh 10 Desember 2004]. Tersedia
di: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news_11531.html

12. Sumber pustaka dari referensi online (tanpa judul):

Curtin University of Tecnology [homepage on the Internet]. Perth: Curtin

University; c2014 [update 21 Mei 2014; diunduh 10 Desember 2014].
Tersedia di: http://www.curtin.edu.au/
 LAMPIRAN

Lampiran pada naskah KTI berisi data sekunder hasil penelitian yang

tidak dicantumkan pada bab IV (Hasil Penelitian). Data pada lampiran berupa

rekapitulasi data penelitian dan sebagai data pendukung (seperti data hasil

pengisian kuisioner dan hasil perhitungan statistik).