2.

4 Profile Terapi Pasien

Nama Rute Regimen 28/8 29/8 30/8 31/8 1/9 2/9 3/9 4/9
Obat dosis
PZ IV Fluid 1000 cc/24 √ √ √ √ √ √ √ √
Drop jam
Citicoline IV 3 x 500 mg √ √ √ √ √ √ √ √
Ranitidin IV 2 x 50 mg √ √ √ √ √ √ √ √
Aspirin PO 1x160 mg √ √ √ √ √ √ √ √
Simvastati PO 0 – 20 mg √ √ √ √ √ √ √ √
n
Irbersartan PO 0-0-300 √ √ √ √ √ √ √ √
mg
Amlodipin PO 10 mg-0-0 √ √ √ √ √ √ √ √
HCT PO 12,5 mg-0- √ √ √ √ //
0
Asam folat PO 1x1 tab po √ √ √ √ √ √ √ √
Allopurino PO 0-0-300 √ √ √ √ √ √ √ √
l mg
KSR PO 2x1 tab √ √ √ √ //
2.5.4. Plan Monitoring (DRP, plan, monitoring)
Problem Subjektif Terapi Analisis DRP Plan & Monitoring
medis / Objektif Obat
Stroke Aspirin Interaksi Plan:
(PO) 1x160 Obat: Diberikan jeda
mg Aspirin dapat pada saat
(Tanggal berinteraksi pengkonsumsian
Pemberian dengan asam Aspirin dan Asam
28/8-4/9) folat yang Folat
dapat
menyebabkan
hiperekskresi
asam folat
(DIH)
Monitoring:
Efek Kadar elektrolit
Samping
Obat non-
alergi:
Penggunaan
Aspirin dapat
menyebabkan
efek samping
pada GIT
(DIH)

Citicoline Efek Plan:

(IV) 3x 500 Samping Penggunaan tetap
mg Obat non- dilakukan
(Tanggal alergi:
Pemberian Dapat
28/8-4/9) menyebabkan Monitoring:
gangguan TD
GIT (sakit
perut, pusing,
takikardi,
brakikardi)

Simvastatin Penggunaan Interaksi Plan:

(PO) 1x20 obat Obat: -
mg tersebut Penggunaan
(Tanggal karena Bersama Monitoring:
Pemberian tingginya (CCB) yaitu Fungsi Hati dan
28/8-4/9) TG Amlodipin kadar profil lipid
dapat
meningkatkan
resiko
terjadinya
miopati dan
 rabdomiolisis

Hipertensi Amlodipin Pemilihan Plan:

(PO) obat tidak -Pada hari pertama
1x10mg tepat: perlu diberikan
(Tanggal terapi Labetolol
Pemberian 10-20mg
28/8-4/9) (IV)selama 1-
2mnt. atau
Nicardipin/5gr/jam
kemudian jika TD
masih tidak turun
dapat ditingkatkan
dosisnya sebanyak
2,5mg/jam setiap
5-15menit dengan
dosis max. 15
mg/jam

-Setelah tekanan
darah turun
sebanyak 15% dari
TD awal dapat di
lanjutkan dengan
terapi oral
menggunakan
Amlodipin dan
Irbesartan

Monitoring:
TD

Ketidak- KSR (PO) Plan :

seimbanga 2x1 tab -Melanjutkan
n elektrolit (Tanggal penggunaan KSR
pemberian hingga kadar
31/8-3/9) kalium normal,
apabila sudah
kembali normal
terapi dapat di
hentikan
-

Monintor:
Kadar kalium
DRP
Nama Obat Tipe DRP Jenis DRP
Potensial Aktual B1 B2 B3 B4 B5 B6a B6b B7 B8a B8b
PZ
Citicoline
Ranitidin
Aspirin
Simvastati
n
Irbersartan
Amlodipin
HCT
Asam folat
Allopurinol
KSR

Note:
B1 : Ada indikasi terapi tetapi tidak diterapi B2 : Tidak ada indikasi tetapi diterapi
B3 : Pemilihan obat tidak tepat B4 : Under Dose
B5 : Over Dose B6b : ESO non-alergi
B6a : ESO Alergi
B7 : Interaksi Obat
B8a : Obat tidak digunakan pasien tidak patuh
B8b : Obat tidak digunakan Obat tidak diberikan
DRP, Plan dan Monitoring
DRP Plan Monitoring
Nama Obat
PZ
Citicoline
Ranitidin
Aspirin
Simvastatin
Irbersartan
Amlodipin
HCT
Asam folat
Allopurinol
KSR